गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट मिचली आता है। गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट

मौखिक (मौखिक) ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी, ओजीटीटी) शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति के व्यापक निदान के चरणों में से एक है। यह अध्ययन स्पष्ट रूप से अंतर करना संभव बनाता है विभिन्न प्रकारऔर चीनी चयापचय की हानि की डिग्री (टाइप I और II मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता, गर्भकालीन मधुमेह)। परीक्षण उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां निदान संदेह में है। प्राप्त परिणाम गतिशीलता में रक्त शर्करा के स्तर को ट्रैक करना और शरीर में शर्करा चयापचय की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव बनाते हैं।

जीटीटी के प्रकार

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

1. पैरेंटेरल (ग्लूकोज समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है)।
2. मौखिक (रोगी मुंह से ग्लूकोज लेता है)। मौखिक परीक्षण करने के 3 तरीके हैं:

• स्क्रीनिंग - विषय ग्लूकोज की एक निश्चित खुराक लेता है, जिसके बाद, एक घंटे के बाद, ग्लाइसेमिया (रक्त शर्करा) का स्तर मापा जाता है;
• दो घंटे - ग्लाइसेमिक इंडेक्स को पहले खाली पेट मापा जाता है, फिर दो बार मौखिक ग्लूकोज सेवन के बाद 1 घंटे के अंतराल के साथ; यह विकल्प सबसे सुविधाजनक और सांकेतिक है;
• तीन घंटे - ग्लूकोज के स्तर को खाली पेट मापा जाता है, फिर विषय द्वारा ग्लूकोज के घोल को अंदर ले जाने के बाद 60 मिनट के अंतराल के साथ तीन बार।

लिए गए ग्लूकोज की मात्रा भिन्न हो सकती है: 50 ग्राम, 75 ग्राम, 100 ग्राम।

GTT किसे इंगित किया गया है?

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट निर्धारित करने के लिए संकेतों की सीमा काफी विस्तृत है।

जीटीजी के लिए सामान्य संकेत:

• टाइप II मधुमेह का संदेह;
• मधुमेह के उपचार में सुधार और नियंत्रण;
• मोटापा;
• "चयापचय सिंड्रोम" नाम के तहत संयुक्त चयापचय संबंधी विकारों का एक जटिल।

गर्भावस्था के दौरान जीटीटी के लिए संकेत :

• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• पिछली गर्भधारण के दौरान गर्भकालीन मधुमेह;
• 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे के जन्म के मामले या मृत जन्म के मामले;
• नवजात शिशु की अस्पष्टीकृत मौतों का इतिहास;
• बच्चों के समय से पहले जन्म का इतिहास;
• गर्भवती महिला के परिजनों के साथ-साथ बच्चे के पिता में डीएम;
• मूत्र पथ के संक्रमण के बार-बार होने वाले मामले;
• देर से गर्भावस्था (गर्भवती महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक है);
• गर्भावस्था के दौरान मूत्र विश्लेषण में शर्करा का पता लगाना;
• एक महिला एक राष्ट्र या राष्ट्रीयता से संबंधित है, जिसके प्रतिनिधि एसडी के विकास के लिए प्रवृत्त हैं (रूस में ये करेलियन-फिनिश समूह और सुदूर उत्तर के लोग हैं)।

मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के लिए मतभेद

निम्नलिखित मामलों में जीटीटी नहीं किया जा सकता है:

• एआरआई, एआरवीआई, ओसीआई और अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां;
• अग्न्याशय के तीव्र या जीर्ण (उत्तेजना के चरण में) रोग;
• पोस्टगैस्ट्रेक्टोमी सिंड्रोम (डंपिंग सिंड्रोम);
• पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों में खाद्य पदार्थों की गति के उल्लंघन के साथ कोई भी स्थिति;
• शारीरिक गतिविधि के गंभीर प्रतिबंध की आवश्यकता वाली स्थितियां;
• प्रारंभिक विषाक्तता (मतली, उल्टी)।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट

गर्भकालीन मधुमेह एक उच्च रक्त शर्करा की स्थिति है जिसका पहली बार गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाता है लेकिन यह पहली बार शुरू होने के मानदंडों को पूरा नहीं करता है मधुमेह.

जीडीएम गर्भावस्था की एक सामान्य जटिलता है और सभी गर्भधारण के 1-15% में होती है।

जीडीएम, मां को सीधे धमकी दिए बिना, भ्रूण के लिए कई खतरे वहन करता है:

• एक बड़ा बच्चा होने के जोखिम में वृद्धि, जो नवजात शिशु की चोटों और मां की जन्म नहर से भरा होता है;
• बढ़ा हुआ खतराअंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• प्रारंभिक श्रम की संभावना में वृद्धि;
• नवजात शिशुओं के हाइपोग्लाइसीमिया;
• नवजात शिशुओं के श्वसन संबंधी विकारों के सिंड्रोम की संभावित घटनाएं;
• जन्मजात विकासात्मक विसंगतियों का खतरा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीडीएम का निदान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया गया है। इस मामले में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान शुगर टेस्ट का समय

ग्लूकोज चयापचय की स्थिति का निदान दो चरणों में होता है। सभी गर्भवती महिलाओं के लिए पहला चरण (स्क्रीनिंग) किया जाता है। दूसरा चरण (ओजीटीटी) वैकल्पिक है और केवल तभी किया जाता है जब पहले चरण में सीमा रेखा के परिणाम प्राप्त होते हैं।

पहला चरण खाली पेट रक्त प्लाज्मा में ग्लाइसेमिया के स्तर को निर्धारित करना है। 24 सप्ताह तक की गर्भावस्था की शुरुआत के संबंध में एक महिला के प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली बार चीनी के लिए रक्तदान किया जाता है।

मामले में जब शिरापरक रक्त में शर्करा का स्तर 5.1 mmol / L (92 mg / dL) से कम होता है, तो दूसरे चरण की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भावस्था प्रबंधन के अनुसार किया जाता है मानक योजना.

यदि रक्त शर्करा का मान 7.0 mmol / l (126 mg / dl) के बराबर या उससे अधिक है, तो निदान "गर्भवती महिला में नव निदान मधुमेह मेलेटस" है। फिर रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में स्थानांतरित किया जाता है। दूसरे चरण की भी आवश्यकता नहीं है।

इस घटना में कि शिरापरक रक्त शर्करा का मान 5.1 mmol / L के बराबर या उससे अधिक है, लेकिन 7.0 mmol / L तक नहीं पहुंचता है, GDM का निदान किया जाता है, और महिला को अध्ययन के दूसरे चरण के लिए भेजा जाता है।

अध्ययन का दूसरा चरण 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण करना है। इस चरण की अवधि गर्भधारण के 24 से 32 सप्ताह तक होती है।अधिक के लिए GTT करना बाद की तिथियांभ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

गर्भावस्था के दौरान जीटीटी की तैयारी

गर्भावस्था के दौरान मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। अन्यथा, शोध परिणाम गलत हो सकता है।

ओजीटीटी से 72 घंटे पहले, एक महिला को कम से कम 150 ग्राम युक्त खाना खाना चाहिए सरल कार्बोहाइड्रेटप्रति दिन। अध्ययन की पूर्व संध्या पर रात के खाने में लगभग 40-50 ग्राम शर्करा (ग्लूकोज के रूप में गणना) शामिल होनी चाहिए। अंतिम भोजन मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण से 12-14 घंटे पहले पूरा किया जाता है। जीटीटी से 3 दिन पहले और पूरी अध्ययन अवधि के लिए धूम्रपान छोड़ने की भी सिफारिश की जाती है।

ग्लूकोज के लिए रक्तदान सुबह खाली पेट किया जाता है।

पूरी अध्ययन अवधि के दौरान, तैयारी के चरण (रक्त के नमूने से 72 घंटे पहले) सहित, एक गर्भवती महिला को अत्यधिक थकान या लंबे समय तक लेटे रहने की स्थिति से बचने के लिए शारीरिक गतिविधि के तरीके का पालन करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान चीनी के लिए रक्त परीक्षण करते समय, आप असीमित मात्रा में पानी पी सकते हैं।

ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करने के लिए कदम

ग्लूकोज के लिए सहिष्णुता परीक्षण के दौरान ग्लाइसेमिया के स्तर का निर्धारण विशेष जैव रासायनिक अभिकर्मकों का उपयोग करके किया जाता है। सबसे पहले, रक्त को एक टेस्ट ट्यूब में खींचा जाता है, जिसे रक्त कोशिकाओं से तरल को अलग करने के लिए एक अपकेंद्रित्र में रखा जाता है। उसके बाद, तरल भाग (प्लाज्मा) को दूसरी ट्यूब में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां ग्लूकोज के लिए इसका विश्लेषण किया जाता है। इस शोध पद्धति को "इन विट्रो" (इन विट्रो) कहा जाता है।

इन उद्देश्यों के लिए पोर्टेबल एनालाइज़र (ग्लूकोमीटर) का उपयोग, अर्थात विवो में रक्त शर्करा का निर्धारण अस्वीकार्य है!

PGHT के संचालन में शामिल हैं चार चरण:

1. शिरापरक रक्त को खाली पेट लेना। रक्त शर्करा का निर्धारण अगले कुछ मिनटों में किया जाना चाहिए। यदि ग्लाइसेमिक मान स्पष्ट मधुमेह या गर्भकालीन मधुमेह के मानदंडों को पूरा करते हैं, तो अध्ययन समाप्त कर दिया जाता है। यदि शिरापरक रक्त की मात्रा सामान्य या सीमा रेखा है, तो दूसरे चरण में आगे बढ़ें।
2. एक गर्भवती महिला 36-40 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 200 मिलीलीटर पानी में घोलकर 75 ग्राम सूखा ग्लूकोज पीती है। पानी खनिजयुक्त या कार्बोनेटेड नहीं होना चाहिए। आसुत जल की सिफारिश की जाती है। रोगी को पानी का पूरा भाग एक घूंट में नहीं, बल्कि कई मिनट तक छोटे-छोटे घूंट में पीना चाहिए। दूसरे चरण के बाद ग्लाइसेमिया के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक नहीं है।
3. महिला द्वारा ग्लूकोज का घोल पीने के 60 मिनट बाद, शिरा से रक्त लिया जाता है, सेंट्रीफ्यूज किया जाता है और प्लाज्मा शर्करा का स्तर दर्ज किया जाता है। यदि प्राप्त मूल्य गर्भावधि मधुमेह के अनुरूप हैं, तो एचटीटी की निरंतरता की आवश्यकता नहीं है।
4. एक और 60 मिनट के बाद, फिर से शिरा से रक्त लिया जाता है, मानक योजना के अनुसार तैयार किया जाता है और ग्लाइसेमिया का स्तर निर्धारित किया जाता है।

जीटीटी के सभी चरणों में सभी मूल्यों को प्राप्त करने के बाद, रोगी में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

दर और विचलन

स्पष्टता के लिए, ओजीटीटी के दौरान प्राप्त परिणामों को चिह्नित किया गया है चीनी वक्र- ग्राफ, जहां ग्लाइसेमिया के ऊर्ध्वाधर पैमाने पर संकेतक नोट किए जाते हैं (अधिक बार mmol / l में), और क्षैतिज पर - समय: 0 - खाली पेट पर, 1 घंटे के बाद और 2 घंटे के बाद।

गर्भावस्था के दौरान जीटीटी डेटा से संकलित शुगर कर्व को समझना मुश्किल नहीं है। "जीडीएम" का निदान तब किया जाता है जब ओजीटीटी डेटा के अनुसार रक्त शर्करा का स्तर होता है:

• खाली पेट 5.1 mmol / l;
• 75 ग्राम ग्लूकोज 10.0 mmol / l के अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद;
• ग्लूकोज घोल लेने के 2 घंटे बाद 8.5 mmol / l।

आम तौर पर, चीनी वक्र के अनुसार, ग्लाइसेमिया के स्तर में वृद्धि मौखिक ग्लूकोज सेवन के 1 घंटे बाद 9.9 mmol / L से अधिक नहीं होती है। इसके अलावा, वक्र के ग्राफ में कमी नोट की जाती है, और 2 बजे के निशान पर, रक्त शर्करा के आंकड़े 8.4 mmol / l से अधिक नहीं होने चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान "बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता" या "अव्यक्त मधुमेह मेलिटस" का निदान नहीं किया जाता है।

यदि गर्भावधि मधुमेह का निदान किया जाता है तो क्या करें?

जीडीएम एक ऐसी बीमारी है जो ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म के बाद अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, भ्रूण के लिए जोखिम को कम करने के लिए, कुछ सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

रोगी को साधारण शर्करा के उपयोग पर पूर्ण प्रतिबंध और पशु लिपिड के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करना चाहिए। कैलोरी की कुल संख्या को प्रति दिन 5-6 भोजन में समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए शारीरिक गतिविधि में डोज़ वॉकिंग, पूल स्विमिंग, एक्वा एरोबिक्स, जिमनास्टिक और योग शामिल होना चाहिए।

गर्भावधि मधुमेह के निदान के एक सप्ताह के भीतर, एक महिला को स्वतंत्र रूप से अपने शर्करा के स्तर को खाली पेट, भोजन से पहले, भोजन के 1 घंटे बाद, सुबह 3 बजे मापना चाहिए। यदि खाली पेट पर ग्लाइसेमिक संकेतक सप्ताह में कम से कम दो बार अवलोकन तक पहुंचते हैं या 5.1 mmol / l से अधिक हो जाते हैं, और भोजन के बाद - 7.0 mmol / l, साथ ही यदि अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार मधुमेह भ्रूण के लक्षण पाए जाते हैं, तो इंसुलिन है एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित योजना के अनुसार प्रशासित।

इंसुलिन लेने की पूरी अवधि के दौरान, एक महिला को स्वतंत्र रूप से दिन में कम से कम 8 बार ग्लूकोमीटर का उपयोग करके केशिका रक्त शर्करा को मापना चाहिए।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं से भ्रूण को संभावित खतरा होता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग निषिद्ध है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, इंसुलिन थेरेपी रद्द कर दी जाती है। बच्चे के जन्म के तीन दिनों के भीतर, गर्भावधि मधुमेह वाली सभी महिलाओं के लिए शिरापरक रक्त प्लाज्मा में ग्लाइसेमिया के मापदंडों को निर्धारित करना अनिवार्य है। बच्चे के जन्म के बाद 1.5-3 महीनों में, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति का निदान करने के लिए ग्लूकोज के साथ जीटीटी दोहराया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था के दौरान चीनी चयापचय की स्थिति का निदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ दवाएं लेने से रक्त शर्करा का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ या कम हो सकता है। इन दवाओं में β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स और उत्तेजक, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन और एडाप्टोजेन शामिल हैं। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि शराब अस्थायी रूप से रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकती है, जिसके बाद इथेनॉल चयापचय के उत्पाद हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनते हैं।

गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, गर्भवती माताओं को उतनी ही अधिक सभी प्रकार की परीक्षाओं से गुजरना होगा। 30 वें सप्ताह के बाद, आपको नियमित रूप से क्लिनिक जाना होगा, लगभग काम करना पसंद है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और सभी प्रकार के परीक्षण एक साप्ताहिक मानदंड बन रहे हैं, लेकिन इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं के लिए किस तरह की परीक्षाएं निर्धारित नहीं हैं! उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट - यह क्या है?

यह एक ऐसा परीक्षण है जिससे बिना किसी अपवाद के सभी गर्भवती महिलाओं को गुजरना पड़ता है। इसकी मदद से आप समय रहते डायबिटीज मेलिटस और यहां तक ​​कि इसके होने की प्रवृत्ति का भी निदान कर सकते हैं। और यह, बदले में, स्थिति का आकलन करने और गर्भावस्था के प्रबंधन को समायोजित करने में मदद करता है।

गर्भावस्था वह समय है जब सभी घाव, सभी कमजोर बिंदु भावी मां, क्योंकि पूरे शरीर पर और प्रत्येक पर भार आंतरिक अंगव्यक्तिगत रूप से, यह वास्तव में बहुत बड़ा है। गर्भकालीन मधुमेह (जो गर्भावस्था से पहले मौजूद नहीं था और जो इस अवधि के दौरान उत्पन्न हुआ) इन बीमारियों में से एक है। यह बहुत कम ही होता है: आधिकारिक आंकड़े दावा करते हैं कि इस तरह की मधुमेह सभी गर्भवती महिलाओं में से 4% से अधिक नहीं होती है जो आधिकारिक तौर पर क्लीनिकों में पंजीकृत हैं।

गर्भावधि मधुमेह इतना खतरनाक क्यों है?

वास्तव में खतरे हैं, और बहुत गंभीर हैं। अगर मधुमेह होता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, यह गर्भपात का कारण बन सकता है, या फिर महत्वपूर्ण अंगों, जैसे कि हृदय और मस्तिष्क की विकृतियों की उपस्थिति को भड़काने के लिए, उदाहरण के लिए। बाद की तारीख (दूसरी और तीसरी तिमाही) में रोग के विकास से भ्रूण में वृद्धि और वजन में वृद्धि होती है। और बच्चे के जन्म के बाद, जब बच्चा माँ से बड़ी मात्रा में ग्लूकोज प्राप्त करना बंद कर देता है, तो उसका शर्करा स्तर कम हो जाएगा। मधुमेह भ्रूणोपैथी एक बच्चे में प्रकट होती है यदि उसकी मां में गर्भकालीन मधुमेह के साथ समय पर इलाज और निदान नहीं किया जाता है। इस रोग के लक्षणों में बच्चे का बड़ा आकार, अनुपातहीन शरीर, सूजन, पीलिया और श्वसन तंत्र संबंधी विकार शामिल हैं।

गर्भावधि मधुमेह विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है

आंकड़ों के अनुसार, निम्नलिखित समूहों में इस बीमारी के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है:

1. अधिक वजन वाली महिलाएं।
2. अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक और एशियाई जैसे राष्ट्रीयताओं की महिलाओं में जोखिम अधिक है।
3. यदि परीक्षण में ग्लूकोज के प्रति शरीर की सहनशीलता के उल्लंघन का पता चला (मधुमेह को इस मामले में नहीं रखा गया है, लेकिन महिलाओं को एक उच्च जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है)।
4. उच्च मूत्र शर्करा।
5. वंशानुगत कारक। यही कारण है कि डॉक्टर आपसे और आपके रिश्तेदारों में होने वाली सभी वंशानुगत बीमारियों के बारे में निश्चित रूप से पूछेगा।
6. पिछला जन्म एक बड़े बच्चे या मृत बच्चे के जन्म के साथ समाप्त हुआ।
7. पिछली गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया गया था।
8. पॉलीहाइड्रमनिओस: एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से काफी अधिक होती है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट: टाइमिंग

परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच लिया जाता है। इसे 26 सप्ताह से पहले लेना अभी भी इष्टतम है।

यदि परीक्षण की तैयारी गलत तरीके से की गई थी, या यकृत खराब हो रहा है, या शरीर में पोटेशियम का निम्न स्तर है, तो गलत सकारात्मक परिणाम संभव हैं। इसलिए, परीक्षण बहुत निकट भविष्य में फिर से निर्धारित किया जाएगा, और यदि यह फिर से सकारात्मक है: कोई और संदेह नहीं होगा।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण: कब तक दोहराना है?

गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को जन्म देने के 1.5 महीने बाद दोबारा जांच करानी होगी। गर्भावस्था और मधुमेह के बीच संबंध स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है: यह नहीं पाया जा सकता है। ऐसी गर्भवती माताओं की डिलीवरी 37-38 सप्ताह की अवधि के लिए नियोजित है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण: कैसे तैयार करें

आपको इसके लिए विशेष रूप से तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि आप एक दिन पहले वसायुक्त भोजन न करें और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि में संलग्न न हों, क्योंकि यह परिणाम को प्रभावित कर सकता है। सुबह आप चाय या कॉफी नहीं पी सकते हैं, और अंतिम भोजन विश्लेषण से कम से कम 8 घंटे पहले होना चाहिए। हमें परीक्षा की पूर्व संध्या पर थोड़ी सी भी तनावपूर्ण स्थितियों से खुद को बचाने की कोशिश करनी चाहिए और अपनी भावनात्मक पृष्ठभूमि को भी समान रखना चाहिए। कोई स्वास्थ्य शिकायत नहीं होनी चाहिए, क्योंकि एक हल्की बहती नाक भी परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती है। और अगर आप कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को चेतावनी देनी होगी कि या तो परीक्षण की तारीख को स्थगित कर दें, या फिर गोली के नियम को समायोजित करें।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है

सुबह शिरा से रक्त निकाला जाता है। तब महिला को मीठा पानी पीने की आवश्यकता होगी (स्वाद काफी सहनीय है) - एक ग्लूकोज समाधान। उसके बाद, रक्त दो बार और लिया जाएगा - तरल लेने के 1 घंटे बाद और 2 के बाद। शायद हल्का चक्कर आना या मतली का हल्का दौरा भी, इसलिए बेहतर है कि आपके पास कंपनी के लिए कोई हो, या आपको नहीं करना चाहिए क्लिनिक से बहुत दूर अगले रक्त परीक्षण की प्रतीक्षा करते हुए टहलने जाएं।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण: शिरा से रक्त परीक्षण की दर

यदि महिला ठीक है, तो रक्त शर्करा का स्तर तेजी से और तेजी से बढ़ना चाहिए, लेकिन दो घंटे के बाद यह प्रारंभिक निशान तक पहुंच जाना चाहिए। यह शरीर की स्वाभाविक प्रतिक्रिया है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के परिणाम:

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण: समीक्षा

हमेशा की तरह, कितने लोग, कितनी राय! किसी का मानना ​​है कि परीक्षण सभी को लगातार नहीं करना चाहिए, बल्कि केवल उन महिलाओं को करना चाहिए जो जोखिम में हैं। क्योंकि भार गंभीर है और आपको अपने शरीर को एक बार फिर तनाव में नहीं लाना चाहिए। हालांकि ऐसे मामले हैं जब महिलाओं ने बिना किसी संकेत के और मधुमेह के रोगियों के रिश्तेदारों के बिना परीक्षण किया - और उन्हें गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया गया था! और समय रहते भगवान का शुक्र है - अब वे स्थिर हैं चिकित्सा पर्यवेक्षणऔर नई पोषण प्रणाली के साथ काफी बेहतर महसूस करते हैं।

इसलिए, यदि आपका कोई प्रश्न है - गर्भावस्था के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करना है या नहीं, तो खुद से पूछना बेहतर है - क्या आप उस डॉक्टर या क्लिनिक पर भरोसा करते हैं जहाँ आपने पंजीकरण कराया था? नहीं तो उठ क्यों गए? और अगर है तो शक क्यों? यह करना निश्चित रूप से आवश्यक है, क्योंकि भगवान बचाए गए लोगों की रक्षा करते हैं, और कोई भी आपको कभी भी ऐसा भार नहीं देगा जो आपके बच्चे को नुकसान पहुंचाए!

गर्भावधि मधुमेह का निदान होने पर क्या करें

स्वस्थ लोगों में, शरीर में चीनी के सेवन की प्रतिक्रिया में, इंसुलिन की एक निश्चित खुराक का उत्पादन होता है, जो रक्त में शर्करा के स्तर को विनियमित करना शुरू कर देता है। मधुमेह के रोगियों में, इंसुलिन की मात्रा अपर्याप्त होती है, इसलिए, रक्त में शर्करा की मात्रा में वृद्धि देखी जाती है।

गर्भवती माताओं, भले ही गर्भावस्था सामान्य हो, को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने, परीक्षण करने और विभिन्न परीक्षाओं से गुजरने के लिए मजबूर किया जाता है। गर्भावधि मधुमेह के निदान के मामले में, आपको डॉक्टर के पास जाना होगा और अधिक बार परीक्षण करना होगा, क्योंकि अब रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण हो गया है। इसके अलावा, डॉक्टर लिखेंगे विशेष आहारमधुमेह रोगियों के लिए और विशेष शारीरिक गतिविधि की सिफारिश करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इंसुलिन थेरेपी लिख सकते हैं।

गर्भावधि मधुमेह के लिए आहार

प्रत्येक गर्भवती महिला को उचित पोषण के लिए प्रयास करना चाहिए ताकि भोजन की कैलोरी सामग्री मानक से अधिक न हो ( अधिक वज़नबच्चे या उसकी माँ को इसकी आवश्यकता नहीं होती है), लेकिन विटामिन और पोषक तत्वइसमें बच्चे के सामान्य विकास के लिए पर्याप्त था। यदि गर्भावस्था सुचारू रूप से चलती है, बिना विचलन के, आप कहीं न कहीं खुद को लाड़ प्यार कर सकते हैं, अपने आप को कुछ इस तरह की अनुमति दें। लेकिन अगर किसी महिला को मधुमेह का पता चलता है, तो नियम कड़े होते हैं:

1. दिन में कम से कम 1.5 लीटर पिएं।
2. वसायुक्त, तले हुए, मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों को हटा दें। आहार में कोई "तेज" कार्बोहाइड्रेट नहीं होना चाहिए।
3. दिन में 5-6 बार भोजन करें, भोजन इस प्रकार वितरित करें: 3 मुख्य भोजन, 2-3 स्नैक्स।
4. फास्ट फूड और किसी भी फास्ट फूड को हटा दें: ऐसे भोजन में सामान्य से अधिक ग्लाइसेमिक इंडेक्स होता है, और यह मधुमेह में अस्वीकार्य है!
5. सभी प्रकार के केचप और मेयोनेज़ को हटा दें।
6. अपने आहार में फाइबर शामिल करें। से दलिया, अनाज, पास्ता खाएं कठिन किस्मेंगेहूं, सब्जियां, साबुत अनाज की रोटी।
7. कम से कम वसा वाले मांस को वरीयता दें: टर्की, मछली, चिकन।

अब से, एक के द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए ग्लाइसेमिक सूचीहर दिन के लिए अपने मेनू को सही ढंग से तैयार करने के लिए उत्पाद। यह जीआई जितना कम होगा, उतना ही बेहतर - आंकड़ा देखें।

आइए संक्षेप करें

हमने विस्तार से अध्ययन किया है कि गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्या होता है, नस से रक्त परीक्षण के परिणामों में क्या मानक होने चाहिए। गर्भकालीन मधुमेह दुर्लभ है लेकिन बहुत खतरनाक है। यदि आप समय रहते इसका निदान कर लेते हैं और गर्भावस्था के दौरान अपने व्यवहार को ठीक कर लेते हैं, तो सब कुछ ठीक हो जाएगा। साथ ही, आप अपने बच्चे को खो सकते हैं या उसे कठिनाइयों से भरे जीवन में बर्बाद कर सकते हैं, यदि आप समय पर इस बीमारी को नहीं पहचानते हैं और कार्रवाई करते हैं। इसलिए, यदि डॉक्टर आपको ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए निर्देशित करते हैं, तो संकोच न करें, जाएं! इस तरह के परिणामों के लिए अपने पूरे जीवन के लिए खुद को दोष देने की तुलना में थोड़ा भूखा रहना और अपने शरीर को थोड़ा हिला देना बेहतर है कि यह कल्पना करना भी डरावना है!

वीडियो "मेरी गर्भावस्था / गर्भकालीन मधुमेह"

महिलाओं में, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन बहुत बार देखा जाता है। ग्लूकोज ठीक से अवशोषित नहीं होता है। ऐसी स्थितियों में, गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है। इसका पता लगाने के मुख्य तरीकों में से एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीजीटी) माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान बिना किसी अपवाद के सभी महिलाओं को इसे करना अनिवार्य है।

गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण का उपयोग करके कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों के लिए गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग (द्रव्यमान, निवारक) परीक्षा के भाग के रूप में, दो रणनीतियों में से एक का उपयोग किया जाता है:

1. मंच पर। गर्भावस्था के दौरान एक गर्भवती महिला को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट दिया जाता है। वह 75 ग्राम ग्लूकोज युक्त घोल पीती है। डॉक्टर तब रक्त परीक्षण का उपयोग यह जांचने के लिए करते हैं कि रक्त शर्करा कितनी जल्दी सामान्य स्तर तक गिर जाता है।
2. दो चरण। रोगी को पहले 50 ग्राम ग्लूकोज लोड के साथ एक परीक्षण से गुजरना पड़ता है। और उल्लंघन पाए जाने पर ही, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है। परीक्षण दोहराया जाता है, केवल इस बार 100 ग्राम ग्लूकोज का भार उपयोग किया जाता है। यह आवश्यक है यदि स्क्रीनिंग के पहले चरण में रक्त शर्करा परीक्षण के परिणाम 10 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक प्राप्त किए गए थे।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह की जांच अन्य तरीकों से भी की जाती है। उन सभी को स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा नामित किया गया है।

स्क्रीनिंग का पहला चरण

गर्भावधि मधुमेह के निदान का पहला चरण 24 सप्ताह तक शुरू होता है। यह किसी भी गर्भवती महिला के डॉक्टर के पास जाने का संकेत दिया जाता है, चाहे उसकी विशेषज्ञता कुछ भी हो। निम्नलिखित परीक्षण एक महिला से लिए जाते हैं:

• एक नस से उपवास रक्त शर्करा (में कार्बोहाइड्रेट चयापचय का एक संकेतक) इस पलसमय);
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण (पिछले 3 महीनों के लिए कार्बोहाइड्रेट चयापचय का एक संकेतक)।

गर्भावस्था के दौरान जीजीटी विश्लेषण सुबह खाली पेट लिया जाता है। यदि आवश्यक हो (विश्लेषण में रोग संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति), एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए मानक:

• उपवास शिरापरक रक्त शर्करा - 5.1 mmol / l;
• 75 ग्राम ग्लूकोज लेने के एक घंटे बाद - 10 mmol / l से अधिक नहीं;
• 2 घंटे के बाद - 8 मिमीोल / एल से अधिक नहीं।

GGT के बिना भी गर्भावधि मधुमेह का निदान किया जा सकता है। निदान का आधार निम्नलिखित संकेतक हैं:

• खाली पेट शिरापरक रक्त में ग्लूकोज का स्तर 7 mmol / l से अधिक होता है;
• दिन के किसी भी समय (भोजन के बाद सहित) चीनी एकाग्रता 11 मिमीोल / एल से अधिक है;
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर 6.5% या उससे अधिक।

इस मामले में, रोगी को तुरंत एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। उसे अपनी गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन थेरेपी प्राप्त करनी चाहिए। इसके बाद, यह अवलोकन के अधीन है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार किया जाता है। हालांकि आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद, कार्बोहाइड्रेट चयापचय सामान्य हो जाता है। लेकिन इन महिलाओं को जीवन भर मधुमेह होने का खतरा बना रहता है।

ऐसा होता है कि गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग के पहले चरण के दौरान, डॉक्टर असामान्य प्राप्त करते हैं, लेकिन फिर भी गर्भावधि मधुमेह के निदान के लिए अपर्याप्त हैं। उदाहरण के लिए। यदि शिरापरक रक्त में उपवास ग्लूकोज का स्तर 5.1 mmol / L से अधिक है, लेकिन 7.0 mmol / L तक नहीं पहुंचता है। इस मामले में, अतिरिक्त निदान की आवश्यकता है। महिला को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट सौंपा गया है।

इसकी आवश्यकता क्यों है? परीक्षण मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विभेदक निदान और अनुसंधान के लिए एक महिला की तैयारी की विशेषताओं के लिए आवश्यक है। यह संभावना है कि वह आधी रात को उठी, खाना खाया, और फिर कुछ घंटों बाद औपचारिक रूप से खाली पेट परीक्षण के लिए आया, लेकिन वास्तव में - नहीं। फिर शुगर लेवल को थोड़ा बढ़ाया जा सकता है। लेकिन ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट सामान्य मान दिखाएगा, और महिला को वह उपचार निर्धारित नहीं किया जाएगा जिसकी उसे आवश्यकता नहीं है।

विपरीत परिस्थितियाँ भी हैं। महिला बहुत दिनों से भूख से मर रही थी। इसलिए, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की मौजूदा गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त शर्करा थोड़ा कम हो गया - सामान्य होने के लिए पर्याप्त नहीं है, लेकिन फिर भी उस सीमा से नीचे होने के लिए पर्याप्त है जिसके आगे मधुमेह मेलेटस का निदान स्थापित किया जाएगा। इस मामले में, एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण दिखाएगा कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय वास्तव में बिगड़ा हुआ है, और रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त होगी।

चरण 2 स्क्रीनिंग की आवश्यकता किसे है?

एक महिला तीन निष्कर्षों में से एक के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग के पहले चरण को छोड़ सकती है:

1. कार्बोहाइड्रेट चयापचय के कोई विकार नहीं हैं, सभी विश्लेषण सामान्य हैं।
2. उल्लंघन हैं, लेकिन वे अभी तक इतने महत्वपूर्ण नहीं हैं कि इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता हो।
3. पुष्टि की गर्भावधि मधुमेह मेलिटस।

जाहिर है, तीसरे मामले में दूसरे चरण की जरूरत नहीं है। महिला को पहले ही निदान मिल चुका है और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा आवश्यक उपचार किया जा रहा है। इसमें आमतौर पर इंसुलिन दवाएं निर्धारित करना शामिल है।

दूसरे मामले में, अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है। लेकिन दूसरे चरण से पहले भी, रोगी की सक्रिय निगरानी की जाती है। उसे सिफारिशें प्राप्त होती हैं जो बिना किसी दवा के हस्तक्षेप के, कार्बोहाइड्रेट चयापचय में कुछ सुधार प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। रोगी को कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार निर्धारित किया जाता है। यह भी दिखाया गया है कि ग्लाइसेमिया के स्तर का एक गतिशील माप और भ्रूण की स्थिति की निगरानी है।

निदान का दूसरा चरण बिना किसी अपवाद के सभी महिलाओं के लिए किया जाता है, अगर उन्हें मधुमेह मेलिटस का निदान नहीं किया गया है। जांच आवश्यक है भले ही स्क्रीनिंग के पहले चरण में रक्त परीक्षण सही थे। निदान के दूसरे चरण के लिए इष्टतम समय 24 से 28 सप्ताह तक है। अधिकतम शर्तें 32 सप्ताह तक हैं।

दूसरे चरण की परीक्षा कैसी चल रही है?

एक महिला क्लिनिक में आती है और ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लेती है। वह 75 ग्राम ग्लूकोज पीती हैं।

उसका तीन बार रक्त परीक्षण किया गया है:

• एक खाली पेट पर;
• ग्लूकोज लेने के एक घंटे बाद;
• 2 घंटे में।

क्या ब्लड शुगर को तीन बार नहीं, बल्कि केवल एक या दो बार निर्धारित करना संभव है? हाँ, ऐसा कभी-कभी होता है। लेकिन ऐसी स्थिति में आपको खुश नहीं होना चाहिए। क्योंकि दूसरा या तीसरा रक्त परीक्षण केवल तभी रद्द किया जाता है जब मधुमेह मेलिटस का निदान स्थापित करने के लिए एक या दो पर्याप्त थे। स्वस्थ महिलाएं या कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मामूली विकार वाले रोगी हमेशा तीन बार रक्तदान करते हैं।

परिणामों की व्याख्या बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। इसलिए, गर्भावधि मधुमेह का निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। इसके लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सेवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बाद में एक गर्भवती महिला के प्रबंधन में भाग लेता है। आखिरकार, यह वह है जिसे बच्चे के जन्म से पहले कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करने का काम सौंपा जाता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की तैयारी

निदान सफल होने और सटीक परिणाम देने के लिए, इसके लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। इसके लिए, रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव को भड़काने वाले किसी भी कारक को बाहर रखा गया है। मौलिक नियम:

• परीक्षण से 3 दिनों के भीतर, आपको प्रतिदिन कम से कम 150 ग्राम के आहार में कार्बोहाइड्रेट सामग्री के साथ नियमित भोजन की आवश्यकता होती है;
• विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाता है;
• उपवास की अवधि कम से कम 8 घंटे होनी चाहिए;
• यदि गर्भवती महिला 14 घंटे से अधिक समय से भूख से मर रही है तो परीक्षण नहीं दिए जाते हैं, इसलिए आप रात के खाने से इनकार नहीं कर सकते (इससे गलत नकारात्मक परीक्षण हो सकता है - मौजूदा मधुमेह का पता नहीं चलेगा);
• अंतिम भोजन में आवश्यक रूप से कम से कम 30 ग्राम की मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए (उदाहरण के लिए, आप केवल तले हुए अंडे और मांस के साथ रात का खाना नहीं खा सकते हैं);
• आप किसी भी मात्रा में पानी पी सकते हैं।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के दिन महिला को धूम्रपान नहीं करना चाहिए। यदि संभव हो, तो आपको ऐसी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए जो आपके रक्त शर्करा के स्तर को बदल सकती हैं, या रक्त लेने के बाद इन दवाओं को ले सकती हैं। इसमे शामिल है:

• लोहे की तैयारी (एनीमिया के लिए निर्धारित);
• बीटा-ब्लॉकर्स (मुख्य रूप से दिल की विफलता या धमनी उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है);
• मल्टीविटामिन;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए प्रयुक्त);
• बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में प्रयुक्त)।

आपको क्लिनिक में नहीं आना चाहिए और प्रारंभिक विषाक्तता, तीव्र सूजन की बीमारी, पुरानी विकृति (मुख्य रूप से अग्नाशयशोथ) के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण नहीं करना चाहिए। यदि आपने अस्थायी रूप से सीमित शारीरिक गतिविधि की है तो आप परीक्षण नहीं करवा सकते। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति बदल जाती है। इसलिए, गर्भवती महिला के सक्रिय होने के 2-3 दिन बाद ही परीक्षण करना संभव है।

अतिरिक्त विश्लेषण

डायबिटीज मेलिटस सभी के लिए समान नहीं होता है। कुछ के लिए, कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार अधिक स्पष्ट होते हैं, दूसरों के लिए - कमजोर। कुछ गंभीर जटिलताओं का विकास करते हैं, जबकि अन्य को आसानी से मुआवजा दिया जा सकता है।

एक सकारात्मक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के साथ, डॉक्टर हमेशा अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है। यह आकलन करना महत्वपूर्ण है कि पिछले कुछ महीनों में आपका रक्त शर्करा कैसा रहा है। यह समझने के लिए मुख्य पूर्वानुमान कारकों में से एक है कि भ्रूण की जटिलताओं का जोखिम कितना अधिक है और किस तरह के उपचार की आवश्यकता है।

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रक्त परीक्षण। इसके स्तर में वृद्धि संवहनी जटिलताओं, गर्भावस्था के विकृति और भ्रूण के उच्च जोखिम को इंगित करती है। ज्यादातर मामलों में, यह संकेतक आवश्यक निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त है। केवल कुछ स्थितियों में, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का निर्धारण गलत परिणाम दे सकता है:

• लोहे की कमी से एनीमिया (गर्भावस्था के दौरान आम);
• हीमोग्लोबिनोपैथी;
• पिछले 2-3 महीनों में रक्तस्राव;
• रक्त - आधान।

इसलिए, कभी-कभी ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर, गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे की नैदानिक ​​स्थिति के बीच एक विसंगति होती है। ऐसा होता है कि ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन दोनों सामान्य होते हैं, और कार्डियोटोकोग्राफी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विघटन के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण विकार दिखाई देते हैं।

ऐसे मामलों में, अन्य स्पष्ट विश्लेषणों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त में ग्लाइकेटेड एल्ब्यूमिन के स्तर का आकलन;
• फ्रुक्टोसामाइन (प्लाज्मा प्रोटीन के साथ ग्लूकोज की प्रतिक्रिया के दौरान बनने वाला प्रोटीन) का निर्धारण - पिछले 3 हफ्तों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

दूसरा विश्लेषण कम बेहतर है। अध्ययनों से पता चलता है कि प्रारंभिक गर्भावस्था में ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण के परिणामों के साथ इसका कम संबंध है। इसलिए, यह बहुत सटीक नहीं है। इसके अलावा, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, गर्भधारण के समय के आधार पर फ्रुक्टोसामाइन का स्तर बदलता है।

गर्भकालीन मधुमेह एक खतरनाक स्थिति है जो मुख्य रूप से भ्रूण की स्थिति के लिए खतरा है। इसका समय पर निदान करने की आवश्यकता है ताकि गर्भवती महिला को उपचार मिल सके। ऐसा करने के लिए, अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी परीक्षण करना सुनिश्चित करें और समय पर ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट पास करें।

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गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा अनिवार्य है। इसके सटीक संकेतकों का पता लगाने के लिए, गर्भवती माताओं को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलिटस एक बहुत ही अवांछनीय बीमारी है। गुप्त या खुले रूप में इसका पाठ्यक्रम इस परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

अगर समय रहते इस बीमारी की पहचान कर ली जाए तो इसे खत्म करने के लिए कदम उठाने के लिए समय मिलना काफी संभव है।

ग्लूकोज टेस्ट इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

गर्भावस्था एक ऐसा समय है जब शरीर पर बढ़ते तनाव के कारण पुरानी बीमारियां तेज हो सकती हैं। और नए भी दिखाई देते हैं, जो केवल बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान ही विशेषता होते हैं। विभिन्न प्रकारमधुमेह - गर्भकालीन या गर्भावस्था मधुमेह, बस ऐसी ही एक किस्म है। आंकड़ों के अनुसार, 15% तक महिलाएं इसके संपर्क में हैं।

रोग का सार क्या है? इंसुलिन का उत्पादन बाधित होता है, इसका संश्लेषण आवश्यकता से बहुत कम मात्रा में होता है। इंसुलिन वास्तव में वह हार्मोन है जो रक्त में अपने भंडार को बनाए रखने के लिए, शर्करा के स्तर के लिए जिम्मेदार होता है।

माँ और बच्चे के शरीर को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए, गर्भावस्था से पहले की अवधि की तुलना में थोड़ा अधिक इंसुलिन का उत्पादन करना चाहिए। यदि इसका उत्पादन कम होता है, तो ग्लूकोज अधिक हो जाता है।

गर्भवती माताओं में, जोखिम समूह है:

- जो महिलाएं पहले से ही गर्भवती थीं और उनकी दर क्रम से बाहर थी

- अगर फल बहुत बड़ा है (4 किलो या अधिक)

- जब परिवार का कोई सदस्य इस बीमारी से ग्रसित हो

रक्त शर्करा के मानदंड का पता कब और कैसे लगाएं

सहिष्णुता परीक्षण के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।

यह केवल सुबह आयोजित किया जाता है। इस मामले में, नस से एक निश्चित मात्रा में रक्त लिया जाता है। वहीं, आप पहले से कम से कम 8 घंटे पहले से खाना नहीं खा सकते हैं, इसलिए शाम को जल्दी खाना बेहतर है। कॉफी पीना भी मना है।

मां को संक्रमण होने पर परीक्षण नहीं किया जाता है। साधारण सर्दी में भी रक्त लेना अवांछनीय है। अन्यथा यह परिणामों को तिरछा कर सकता है।

यदि कोई महिला किसी दवा या विटामिन का कॉम्प्लेक्स ले रही है तो डॉक्टर को सूचित किया जाता है।

एक दिन पहले बढ़ा हुआ भावनात्मक या शारीरिक तनाव भी परिणाम के लिए अवांछनीय होगा।

जब माँ का खून लिया गया, तो डॉक्टर उसे एक विशेष "कॉकटेल" देते हैं जिसमें लगभग 100 ग्राम ग्लूकोज होता है। एक घंटे बाद दोबारा रक्तदान किया जाता है। इस तरह से डॉक्टर तुलना करते हैं कि चीनी की मात्रा कैसे बदलती है।

यह आदर्श माना जाता है यदि मीठा पेय लेने के बाद बहुत अधिक "मीठा तत्व" होता है। इसका स्तर धीरे-धीरे घटता है और 2 घंटे के भीतर सामान्य स्तर पर पहुंच जाता है। इसलिए, आपको इस समय के बाद फिर से ग्लूकोज की मात्रा की जांच करने की आवश्यकता है।

शरीर में बढ़े हुए ग्लूकोज के संकेतक

- अगर सुबह खाली पेट ग्लूकोज की मात्रा 5-5, 3 mmol . से ज्यादा हो

- जब, बार-बार परीक्षण के दौरान, संकेतक 10 मिमीोल . से अधिक के निशान तक पहुंच जाता है

- अगर दो घंटे के बाद भी इसमें बहुत कुछ है: 8.6 मिमी से अधिक

बार-बार विश्लेषण सत्र के बाद ही अंतिम निदान किया जा सकता है। वे पहली बार के बाद लगभग दो सप्ताह में इसे किराए पर लेते हैं।

संकेतक सामान्य होते हैं यदि वे सुबह 4-5 मिमीोल के बराबर होते हैं और पुन: नमूनाकरण करते समय लगभग 6 होते हैं।

पहली बार एक महिला 28 सप्ताह के गर्भ में सहिष्णुता परीक्षण करती है।

आमतौर पर, माँ के शरीर की स्थिति को विनियमित करने के लिए, डॉक्टर मामले के लिए उपयुक्त भोजन, सुबह में थोड़ी शारीरिक गतिविधि निर्धारित करते हैं।

साथ ही, एक स्वस्थ गर्भावस्था के साथ, दूसरी तिमाही के अंत में शरीर में इंसुलिन थोड़ा बढ़ जाता है और प्रसव तक रहता है।

अगर आपके डॉक्टर ने आपको ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने का आदेश दिया है, तो घबराएं नहीं। यह गर्भवती माताओं के लिए आवश्यक परीक्षणों में से एक है। आइए बात करते हैं कि यह परीक्षण क्यों किया जाता है और परिणाम क्या कह सकते हैं।

यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या आपको गर्भकालीन मधुमेह है, जो लगभग 14% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है।

यह स्थिति तब विकसित होती है जब अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।

एक दिलचस्प स्थिति में, एक महिला के शरीर को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है, खासकर पांचवें महीने से, जब बच्चा तेजी से बढ़ रहा होता है।

यदि शरीर इस हार्मोन के स्तर की "निगरानी" नहीं करता है, तो आपको गर्भावधि मधुमेह हो सकता है। यह हमेशा ध्यान देने योग्य लक्षणों के साथ नहीं होता है, यही कारण है कि समय पर परीक्षण करना इतना महत्वपूर्ण है। यदि बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है और उसका इलाज नहीं किया जाता है, तो आपके लिए और टुकड़ों दोनों के लिए जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

रक्त शर्करा में वृद्धि से बड़े बच्चे का विकास हो सकता है, जिससे स्वाभाविक रूप से जन्म देना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, बच्चे में डायबिटिक फेटोपैथी के लक्षण विकसित हो सकते हैं (एक रोग जो पॉलीसिस्टमिक क्षति, चयापचय और अंतःस्रावी शिथिलता की विशेषता है)।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए संकेत

चिंता न करें: गर्भावस्था के दौरान मधुमेह विकसित करने वाली अधिकांश महिलाएं पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।

2. आपको गर्भावधि मधुमेह हो गया है।

3. आपके करीबी रिश्तेदारों को मधुमेह है।

4. आपने पहले 4.5 किलो या उससे अधिक वजन वाले बड़े बच्चे को जन्म दिया है।

5. आप उन क्षेत्रों से हैं जहां मधुमेह एक आम बीमारी है (दक्षिण एशिया, मध्य पूर्व)।

परीक्षण आमतौर पर 24 से 28 सप्ताह के गर्भ के बीच किया जाता है। यदि आपको पहले गर्भावधि मधुमेह हुआ है, तो यह परीक्षण पहले करना बेहतर है - 16-18 सप्ताह में और फिर 24-28 सप्ताह में।

डॉक्टर खुद सलाह देंगे कि टेस्ट की तैयारी कैसे करें और लेने से पहले कितना नहीं खाना चाहिए। आमतौर पर रात को पहले खाने से बचना चाहिए। आप सादा पानी ही पी सकते हैं।

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के संकेतक

गर्भकालीन मधुमेह (गर्भवती माताओं में मधुमेह) गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन है, जिसमें बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता भी शामिल है।

इनमें से कम से कम दो लक्षण पाए जाने पर गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है:

- उपवास ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के दौरान, रक्त प्लाज्मा ग्लूकोज का स्तर 5.3 mmol / l से अधिक हो गया,

- 1 घंटे के बाद, ग्लूकोज का स्तर 10 mmol / l से अधिक हो गया,

- 2 घंटे के बाद, ग्लूकोज का स्तर 8.6 mmol / l . से ऊपर था

- 3 घंटे के बाद ग्लूकोज का स्तर 7.7 mmol/l से ऊपर था।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ अंतःस्रावी विकृति के साथ-साथ रक्त में पोटैशियम के निम्न स्तर में, यदि यकृत का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।

भले ही परीक्षण से पता चलता है कि आपको गर्भावधि मधुमेह है, चिंता न करें। इसका मतलब केवल यह है कि डॉक्टर आपके लिए एक आहार और आवश्यक शारीरिक गतिविधि लिखेंगे। साथ ही, आपको सामान्य से अधिक बार परीक्षाओं के लिए आना होगा, और वे थोड़ी देर तक चलेंगी, ताकि विशेषज्ञ सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकें कि सब कुछ आपके और बच्चे के लिए सही है या नहीं।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह विकसित करने वाली अधिकांश महिलाएं बिल्कुल स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, और उनका शर्करा स्तर बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद सामान्य हो जाता है।

मुख्य बात चिंता करने की नहीं है। आखिरकार, बच्चे को केवल सकारात्मक भावनाओं की आवश्यकता होती है। स्वस्थ रहो!

• कार्बोहाइड्रेट चयापचय के स्तर पर विकार।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कब निर्धारित किया जाता है?

गर्भावधि मधुमेह का निदान करने में कठिनाई यह है कि यह व्यावहारिक रूप से कोई बाहरी लक्षण नहीं दिखाता है, लेकिन साथ ही, शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, और इसके संकेतक बहुत धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

इस मामले में, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति है। इसकी लंबाई के आधार पर, एक-, दो- और तीन घंटे के विकल्प हैं।

आज, लगभग सभी प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण बिना किसी असफलता के निर्धारित किया जाता है। विशेषज्ञ इस अध्ययन को 28 सप्ताह तक करने की सलाह देते हैं। हालांकि, अगर किसी महिला को जोखिम है, तो विश्लेषण पहले किया जा सकता है।

इसके अलावा, परीक्षण निम्नलिखित मामलों में सौंपा जाना चाहिए:

• सभी महिलाएं जिन्हें पिछली गर्भधारण में मधुमेह का निदान किया गया है;
• उच्च बॉडी मास इंडेक्स वाली महिलाएं (30 से अधिक);
• जिन महिलाओं के बच्चे 4 किलो से अधिक वजन के हैं;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के साथ श्रम में भविष्य की महिलाएं।

यदि ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट पॉजिटिव आता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था के अंत तक महिला की निगरानी करते हैं।

प्रारंभिक तैयारी

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विश्लेषण का परिणाम जितना संभव हो उतना जानकारीपूर्ण होगा यदि महिला नीचे वर्णित सभी सिफारिशों को ध्यान में रखती है।

परीक्षण केवल खाली पेट और सुबह किया जाता है। एक रात पहले, गर्भवती मां को किण्वित दूध के व्यंजन का उपयोग करके हल्का भोजन करने की अनुमति है। सुबह धूम्रपान न करें, शराब न पिएं या कोई दवा न लें।

इसके अलावा, केवल पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लेने की अनुमति है। अगर महिला को थोड़ी सी भी असुविधा होती है, तो डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करना बेहतर होता है। अन्यथा, परिणाम कुछ विकृत हो सकते हैं।

इस अध्ययन की लागत थोड़ी भिन्न हो सकती है। तो, कुछ चिकित्सा संस्थानों में कुल कीमत 750 से 900 रूबल तक भिन्न होती है। परीक्षा परिणाम आमतौर पर अगले दिन जाना जाता है। विश्लेषण की लागत में बायोमटेरियल का नमूना, स्वयं ग्लूकोज और स्वयं अध्ययन शामिल है।

इसे सही तरीके से कैसे पास करें? वास्तव में, सब कुछ बहुत सरल है, आपको नीचे दी गई सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करना चाहिए।

अध्ययन, एक नियम के रूप में, सुबह और हमेशा खाली पेट किया जाता है। रक्त एक उंगली से या नस से खींचा जाता है। यदि खाली पेट शर्करा का स्तर 6.7 mmol / l से अधिक नहीं होता है, तो महिला को पीने के लिए साधारण पानी में पतला ग्लूकोज दिया जाता है। एक घंटे के परीक्षण के लिए, 300 मिलीलीटर तरल में 50 ग्राम ग्लूकोज पतला होता है, दो घंटे के परीक्षण के लिए - 75 ग्राम, और तीन घंटे के परीक्षण के लिए - 100 ग्राम। परिणाम बहुत मीठा पानी है। उल्टी की घटना को रोकने के लिए, कुछ महिलाएं घोल में थोड़ा सा साइट्रिक एसिड मिलाती हैं।

यह बल्कि सरल प्रक्रिया आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि शरीर "चीनी" भार पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान सबसे सरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का उपयोग किया जाता है। रक्त शर्करा का स्तर बहुत भिन्न नहीं होना चाहिए। अधिक सटीक होने के लिए, मीठा पानी लेने के तुरंत बाद, ग्लूकोज संकेतक बढ़ जाते हैं, एक घंटे के बाद वे थोड़ा कम हो जाते हैं, और 60 मिनट के बाद वे अपने प्रारंभिक मापदंडों तक पहुंच जाते हैं। यदि एक दूसरे परीक्षण से पता चलता है कि ग्लूकोज का स्तर अभी भी पर्याप्त है उच्च स्तर, हम गर्भावधि मधुमेह के बारे में बात कर सकते हैं।

कुछ घंटों बाद (समय इस बात पर निर्भर करता है कि किस ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट को चुना गया था), दूसरा रक्त का नमूना लिया जाता है। इस समय तक, गर्भवती महिला को आराम करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, आप लेट सकते हैं और एक किताब पढ़ सकते हैं। शारीरिक व्यायाम(यहां तक ​​कि सबसे आम चलना) शरीर को ऊर्जा खर्च करने के लिए मजबूर करता है, जो सीधे रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है। नतीजतन, परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है। इसके अलावा, विश्लेषण के दौरान ही धूम्रपान छोड़ना आवश्यक है।

परिणामों की व्याख्या

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लेने के लिए कहा जाता है, तो सामान्य परिणाम इस प्रकार होने चाहिए:

• खाली पेट - 5.1 mmol / l;
• ग्लूकोज लोड के 60 मिनट बाद - 10.0 mmol / l;
• 2 घंटे के बाद - 8.5 mmol / l तक;

यदि, परीक्षण के परिणामों के अनुसार, परिणाम मानक संकेतकों के अनुरूप नहीं हैं, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, एक पुन: परीक्षा निर्धारित करता है। यह कुछ दिनों बाद होता है। दो सकारात्मक परिणामों के बाद ही डॉक्टर अंतिम निदान कर सकता है। केवल पहले परीक्षण के आधार पर, किसी समस्या की उपस्थिति के बारे में बात करना गलत है, क्योंकि प्रसव में भावी महिला परीक्षण की तैयारी के बुनियादी नियमों का उल्लंघन कर सकती है। नतीजतन, परीक्षा एक गलत सकारात्मक परिणाम दिखाती है।

मतभेद

• एक भड़काऊ या संक्रामक प्रकृति के रोग।
• पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज होना।
• गर्भधारण की अवधि 32 सप्ताह से अधिक है।

गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति

निदान की अंतिम पुष्टि के बाद, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। गर्भावस्था के दौरान, केवल इंसुलिन की अनुमति है। किसी भी हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं को स्पष्ट रूप से contraindicated है। वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि ये दवाएं गर्भ के अंदर भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं।

इसके अलावा, एक महिला को व्यक्तिगत रूप से एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है, जिसका अर्थ है कि सभी आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चॉकलेट, पेस्ट्री, केक, आदि) का बहिष्कार। केवल स्वस्थ, और सबसे महत्वपूर्ण बात, उचित पोषण... अपने वर्तमान रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। अत्यधिक उच्च दरों के मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भकालीन मधुमेह आमतौर पर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद साफ हो जाता है। यही कारण है कि डॉक्टर आज कोई विशिष्ट उपचार नहीं लिखना पसंद करते हैं।

निष्कर्ष

अंत में, हम ध्यान दें कि ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट एक सूचनात्मक तरीका है जो आपको स्थिति में महिलाओं सहित कार्बोहाइड्रेट चयापचय में किसी भी विकार की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है। हमें उम्मीद है कि इस लेख में प्रस्तुत सभी जानकारी वास्तव में आपके लिए उपयोगी होगी।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्यों जरूरी है?

ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT), या ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट, गर्भावस्था के दौरान असामान्य कार्बोहाइड्रेट चयापचय का पता लगाता है, यानी शरीर शर्करा के स्तर को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित करता है। यह परीक्षण गर्भावधि मधुमेह मेलिटस (जीडीएम), गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्त ग्लूकोज (शर्करा) स्तर की उपस्थिति निर्धारित करता है।

गर्भकालीन मधुमेह उन महिलाओं में भी विकसित हो सकता है जो जोखिम में नहीं हैं, क्योंकि गर्भावस्था ही बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

गर्भावधि मधुमेह में आमतौर पर कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए समय पर परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है ताकि बीमारी छूट न जाए, क्योंकि उपचार के बिना जीडीएम के मां और बच्चे दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच सभी गर्भवती महिलाओं के लिए 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी किया जाता है (इष्टतम अवधि 24-26 सप्ताह है)।

गर्भावस्था के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार का निदान कैसे किया जाता है?

चरण 1। 24 सप्ताह तक एक गर्भवती महिला की पहली बार डॉक्टर के पास जाने पर, उपवास शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर का आकलन किया जाता है:

• नतीजा<5,1 ммоль/л (92 мг/дл) является нормой;
• 5.1 मिमीोल / एल (92 मिलीग्राम / डीएल) के उपवास शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर के साथ, और< 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) устанавливается диагноз ГСД;
• उपवास शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज के साथ? 7.0 mmol / l (126 mg / dl), ओवरट (नव निदान) मधुमेह मेलिटस (DM) का प्रारंभिक निदान स्थापित किया गया है।

चरण 2।सभी महिलाएं जिन्हें प्रारंभिक गर्भावस्था में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार नहीं पाया गया है, उन्हें गर्भधारण के 24 से 28 सप्ताह के बीच 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी दिया जाता है।

क्या ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए विशेष रूप से तैयारी करना आवश्यक है?

अध्ययन से कम से कम 3 दिनों के लिए प्रति दिन कम से कम 150 ग्राम कार्बोहाइड्रेट युक्त सामान्य आहार की पृष्ठभूमि पर ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। यदि आप किसी भी आहार का पालन करते हैं, तो मधुमेह का पता नहीं चल सकता है, भले ही आपके पास हो।

यह परीक्षण सुबह खाली पेट 8-14 घंटे के उपवास के बाद किया जाता है। पीने का पानी प्रतिबंधित नहीं है। परीक्षण से एक दिन पहले, शराब को बाहर करें। परीक्षण पूरा होने तक धूम्रपान प्रतिबंधित है। यदि संभव हो, तो परीक्षण के अंत से पहले, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित करने वाली दवाएं (मल्टीविटामिन और कार्बोहाइड्रेट, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, β-ब्लॉकर्स, आदि युक्त लोहे की तैयारी) लेने से बचना चाहिए।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट नहीं किया जाता है:

• प्रारंभिक विषाक्तता (मतली, उल्टी) के साथ;
• तीव्र सूजन या संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• पुरानी अग्नाशयशोथ या डंपिंग सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ;
• यदि सख्त बिस्तर आराम का पालन करना आवश्यक है (मोटर आहार के विस्तार के बाद परीक्षण किया जा सकता है)।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है?

आपको पूरी परीक्षा में बैठना होगा। व्यायाम (चलना भी) अध्ययन के परिणाम को प्रभावित कर सकता है। ओजीटीटी के लिए, शिरा से रक्त के नमूने का उपयोग किया जाता है। रक्त ग्लूकोज मीटर का उपयोग प्रतिबंधित है।

चरण 1।एक शिरापरक रक्त प्लाज्मा का नमूना लिया जाता है और ग्लूकोज का स्तर मापा जाता है। यदि परिणाम सामान्य सीमा (? 5.1 mmol / L) से बाहर है, तो परीक्षण रोक दिया जाता है और गर्भावधि मधुमेह (या प्रकट मधुमेह) का तथ्य स्थापित हो जाता है। यदि ग्लूकोज स्तर को तुरंत निर्धारित करना संभव नहीं है, तो परीक्षण जारी रहता है और पूरा हो जाता है।

चरण 2।गर्भवती महिला का रक्त लेने के बाद, 5 मिनट के भीतर ग्लूकोज का घोल पीना आवश्यक है, जिसमें 250-300 मिली गर्म पानी में 75 ग्राम सूखा ग्लूकोज घुल जाता है (ग्लूकोज मोनोहाइड्रेट का उपयोग करते समय, आपको 82.5 ग्राम की आवश्यकता होती है) पदार्थ)। ग्लूकोज समाधान की शुरुआत को परीक्षण की शुरुआत माना जाता है। ग्लूकोज का घोल एक बहुत ही मीठा पेय है। कुछ गर्भवती महिलाओं में, यह मतली या उल्टी भी पैदा कर सकता है। ग्लूकोज के घोल को एक घूंट में पीने की कोशिश न करें। पेय को इतना स्वादिष्ट न बनाने के लिए, आप इसमें थोड़ा नींबू का रस निचोड़ सकते हैं।

चरण 3.ग्लूकोज लोड के 1 और 2 घंटे बाद, ग्लूकोज स्तर निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित शिरापरक प्लाज्मा नमूने लिए जाते हैं (इसे 2 घंटे के बाद ही रक्त लेने की अनुमति है)। यदि 1 घंटे के बाद लिए गए रक्त परीक्षण का परिणाम गर्भावधि मधुमेह के तथ्य को स्थापित करना संभव है, तो परीक्षण समाप्त कर दिया जाता है।

असाधारण मामलों में, 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी 32 सप्ताह के गर्भ तक संभव है।

गर्भावधि मधुमेह से संबंधित रक्त शर्करा का स्तर क्या है?

जीडीएम के निदान के लिए शिरापरक प्लाज्मा ग्लूकोज के दहलीज मूल्य *:(जीडीएम के निदान के मानदंड हाल ही में कड़े किए गए हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा में वृद्धि से बच्चे पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है)

* ये थ्रेशोल्ड मान NARO अध्ययन (2000-2006) के परिणामों पर आधारित हैं और हाल के वर्षों में कई विकसित देशों (यूएसए, जापान, जर्मनी, इज़राइल, आदि) में अपनाए गए हैं।

75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी के परिणामों के अनुसार, गर्भावधि मधुमेह के निदान को स्थापित करने के लिए, यह पर्याप्त है कि तीन ग्लूकोज मूल्यों में से कम से कम एक थ्रेशोल्ड के बराबर या उससे अधिक हो। यही है, अगर उपवास ग्लूकोज 5.1 है, तो ग्लूकोज लोड नहीं किया जाता है; यदि दूसरे बिंदु पर (1 घंटे के बाद) ग्लूकोज 10.0 है, तो परीक्षण रोक दिया जाता है और जीडीएम का निदान स्थापित किया जाता है।

अक्सर क्लीनिकों में, एक तथाकथित "नाश्ते के साथ परीक्षण" किया जाता है: वे एक गर्भवती महिला को रक्तदान करने के लिए कहते हैं (आमतौर पर एक उंगली से), फिर वे उन्हें कुछ मीठा खाने के लिए भेजते हैं और उन्हें फिर से रक्तदान करने के लिए वापस आने के लिए कहते हैं। कुछ देर बाद। इस दृष्टिकोण के साथ, आम तौर पर स्वीकृत थ्रेशोल्ड मान नहीं हो सकते हैं, क्योंकि नाश्ता सभी के लिए अलग है, और प्राप्त परिणाम के अनुसार, गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति को बाहर करना असंभव है।

क्या ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट खतरनाक है?

75 ग्राम निर्जल ग्लूकोज के घोल की तुलना नाश्ते में जाम के साथ डोनट से की जा सकती है। यानी गर्भावस्था के दौरान असामान्य कार्बोहाइड्रेट चयापचय का पता लगाने के लिए ओजीटीटी एक सुरक्षित परीक्षण है। तदनुसार, परीक्षण मधुमेह मेलिटस को उत्तेजित नहीं कर सकता है।

दूसरी ओर, परीक्षण करने से इनकार करने से माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि गर्भकालीन मधुमेह का पता नहीं चलेगा और रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए उचित उपाय नहीं किए जाएंगे।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण, या, जैसा कि इसे अक्सर "चीनी भार" कहा जाता है, विशिष्ट परीक्षा विधियों में से एक है, जो ग्लूकोज के लिए शरीर की सहनशीलता के निर्धारण के लिए प्रदान करता है (पढ़ें - चीनी)। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट से पता चलता है कि डायबिटीज मेलिटस की प्रवृत्ति भी है, साथ ही डायबिटीज मेलिटस एक गुप्त रूप में आगे बढ़ रहा है। और, तदनुसार, यह समयबद्ध तरीके से हस्तक्षेप करना और बीमारी से जुड़े खतरे को खत्म करने के लिए सभी आवश्यक कदम उठाना संभव बनाता है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की आवश्यकता क्यों और किसे पड़ सकती है?

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए एक रेफरल प्राप्त होता है, इस मामले में इसे जीटीटी के रूप में सूचीबद्ध किया जाता है। एक महिला के लिए गर्भावस्था एक बहुत ही कठिन अवधि होती है, जब शरीर पर बढ़ा हुआ भार मौजूदा बीमारियों या नए लोगों के विकास को भड़का सकता है, जिसे केवल बच्चे को ले जाने के दौरान महसूस किया जा सकता है। इन बीमारियों में गर्भकालीन मधुमेह, या गर्भवती महिलाओं का मधुमेह भी शामिल है: आंकड़ों के अनुसार, लगभग 14% गर्भवती महिलाएं इस बीमारी के संपर्क में हैं।

गर्भावधि मधुमेह के विकास का कारण इंसुलिन के उत्पादन का उल्लंघन है, शरीर में इसका संश्लेषण आवश्यकता से कम मात्रा में होता है। यह अग्न्याशय द्वारा उत्पादित इंसुलिन है जो रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने और उन्हें संग्रहीत रखने के लिए जिम्मेदार है (यदि चीनी को ऊर्जा में बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है)। गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, शरीर को सामान्य रूप से सामान्य से अधिक इंसुलिन का उत्पादन करना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो सामान्य शर्करा नियमन के लिए इंसुलिन पर्याप्त नहीं है, ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है, जो गर्भावस्था के मधुमेह के विकास का प्रतीक है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए एक अनिवार्य उपाय महिलाओं के लिए होना चाहिए:

• जिन्होंने पिछली गर्भधारण में इस स्थिति का अनुभव किया है;
• 30 और उससे अधिक के मास इंडेक्स के साथ; जिन्होंने पहले 4.5 किलो से अधिक वजन वाले बड़े बच्चों को जन्म दिया था;
• यदि गर्भवती महिला के रिश्तेदारों में से कोई एक मधुमेह मेलिटस से पीड़ित है।

यदि गर्भावधि मधुमेह का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को डॉक्टरों द्वारा निगरानी बढ़ाने की आवश्यकता होगी।

अधिकांश लोगों के आहार में आधे से अधिक कार्बोहाइड्रेट होते हैं, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होते हैं और ग्लूकोज के रूप में रक्त में छोड़े जाते हैं। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट हमें इस बात की जानकारी देता है कि हमारा शरीर किस हद तक और कितनी जल्दी इस ग्लूकोज को प्रोसेस करने में सक्षम है, इसे मस्कुलर सिस्टम के लिए एनर्जी के रूप में इस्तेमाल करें।

इस मामले में "सहिष्णुता" शब्द का अर्थ है कि हमारे शरीर की कोशिकाएं कितनी कुशलता से ग्लूकोज को स्वीकार करने में सक्षम हैं। समय पर जांच से मधुमेह और कई तरह की चयापचय संबंधी बीमारियों से बचा जा सकता है। अध्ययन सरल है, लेकिन जानकारीपूर्ण है और इसमें न्यूनतम मतभेद हैं।

14 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों के लिए इसकी अनुमति है, और गर्भावस्था के दौरान यह आम तौर पर अनिवार्य होता है और गर्भधारण अवधि के दौरान कम से कम एक बार किया जाता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने के तरीके

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए मतभेद:

1. तीव्र संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारियों के लिए।
2. गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, खासकर 32 सप्ताह के बाद।
3. 14 साल से कम उम्र के बच्चे।
4. पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के दौरान।
5. अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति में जो रक्त शर्करा में वृद्धि का कारण बनते हैं: कुशिंग रोग, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में वृद्धि, एक्रोमेगाली, फियोक्रोमोसाइटोमा।
6. दवाएं लेते समय जो परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकती हैं - स्टेरॉयड हार्मोन, सीओसी, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड समूह से मूत्रवर्धक, डायकार्ब, कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं।

फार्मेसियों और चिकित्सा उपकरण स्टोर में, आप ग्लूकोज समाधान, और सस्ते ग्लूकोमीटर, और यहां तक ​​​​कि पोर्टेबल जैव रासायनिक विश्लेषक भी खरीद सकते हैं जो 5-6 रक्त पैरामीटर निर्धारित करते हैं। इसके बावजूद, डॉक्टर की देखरेख के बिना घर पर ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करना प्रतिबंधित है। सबसे पहले, इस तरह की स्वतंत्रता से स्थिति में तेज गिरावट आ सकती है। एम्बुलेंस बुलाने तक.

दूसरे, इस विश्लेषण के लिए सभी हैंडहेल्ड उपकरणों की सटीकता पर्याप्त नहीं है, इसलिए प्रयोगशाला में प्राप्त परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं। आप इन उपकरणों का उपयोग फास्टिंग शुगर को निर्धारित करने के लिए कर सकते हैं और एक प्राकृतिक ग्लूकोज लोड के बाद - एक नियमित भोजन। उनकी मदद से उन खाद्य पदार्थों की पहचान करना सुविधाजनक है जिनका रक्त शर्करा के स्तर पर अधिकतम प्रभाव पड़ता है, और मधुमेह की रोकथाम या इसके मुआवजे के लिए एक व्यक्तिगत आहार की रचना करना।

अक्सर मौखिक और अंतःस्रावी ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षणों से गुजरना भी अवांछनीय है, क्योंकि यह अग्न्याशय पर एक गंभीर तनाव है और यदि इसे नियमित रूप से किया जाता है, तो यह थकावट का कारण बन सकता है।

GTT की विश्वसनीयता को प्रभावित करने वाले कारक

परीक्षण के दौरान, पहला ग्लूकोज माप खाली पेट लिया जाता है। इस परिणाम को वह स्तर माना जाता है जिसके विरुद्ध शेष मापों की तुलना की जाएगी। दूसरी और बाद की रीडिंग सही ग्लूकोज प्रशासन और उपयोग किए गए उपकरणों की सटीकता पर निर्भर करती है। हम उन्हें प्रभावित नहीं कर सकते। लेकिन पहले माप की विश्वसनीयता के लिए मरीज खुद पूरी तरह से जिम्मेदार हैं... परिणामों को विकृत करने के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए GTT की तैयारी पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

प्राप्त डेटा की अविश्वसनीयता के कारण हो सकते हैं:

1. अध्ययन की पूर्व संध्या पर शराब।
2. अतिसार, अत्यधिक बुखार, या अपर्याप्त पानी के सेवन से निर्जलीकरण होता है।
3. परीक्षण से पहले 3 दिनों के लिए कठिन शारीरिक श्रम या गहन प्रशिक्षण।
4. आहार में तीव्र परिवर्तन, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट के प्रतिबंध, उपवास के साथ जुड़ा हुआ है।
5. जीटीटी से पहले रात और सुबह धूम्रपान करना।
6. तनावपूर्ण स्थितियां।
7. सर्दी, फेफड़े सहित।
8. पश्चात की अवधि में शरीर में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं।
9. बिस्तर पर आराम या सामान्य शारीरिक गतिविधि में तेज कमी।

विश्लेषण के लिए एक रेफरल प्राप्त करते समय, उपस्थित चिकित्सक को गर्भ निरोधकों सहित ली गई सभी दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। वह चुनेंगे कि जीटीटी से 3 दिन पहले किन लोगों को रद्द करना होगा। ये आमतौर पर ऐसी दवाएं हैं जो चीनी, गर्भ निरोधकों और अन्य हार्मोनल दवाओं को कम करती हैं।

परीक्षण प्रक्रिया

इस तथ्य के बावजूद कि ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण बहुत सरल है, प्रयोगशाला में लगभग 2 घंटे लगेंगे, जिसके दौरान रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन का विश्लेषण किया जाएगा। इस समय टहलने जाना संभव नहीं होगा, क्योंकि कार्मिक नियंत्रण आवश्यक है। आमतौर पर, मरीजों को प्रयोगशाला हॉलवे में एक बेंच पर प्रतीक्षा करने के लिए कहा जाता है। अपने फोन पर रोमांचक गेम खेलना भी एक अच्छा विचार नहीं है - भावनात्मक परिवर्तन ग्लूकोज को प्रभावित कर सकते हैं। सबसे अच्छा विकल्प एक शैक्षिक पुस्तक है।

ग्लूकोज सहिष्णुता का पता लगाने के लिए कदम:

1. पहला रक्तदान सुबह खाली पेट करना चाहिए। अंतिम भोजन से बीती हुई अवधि को कड़ाई से विनियमित किया जाता है। यह 8 घंटे से कम नहीं होना चाहिए ताकि उपभोग किए गए कार्बोहाइड्रेट का उपयोग करने का समय हो, और 14 से अधिक नहीं ताकि शरीर भूख से मरना शुरू न करे और ग्लूकोज को गैर-मानक मात्रा में अवशोषित न करे।
2. ग्लूकोज लोड 5 मिनट के भीतर पीने के लिए एक गिलास मीठा पानी है। इसमें ग्लूकोज की मात्रा व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर 85 ग्राम ग्लूकोज मोनोहाइड्रेट पानी में घुल जाता है, जो शुद्ध 75 ग्राम से मेल खाता है। 14-18 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए, आवश्यक भार की गणना उनके वजन से की जाती है - 1.75 ग्राम शुद्ध ग्लूकोज प्रति किलोग्राम द्रव्यमान। 43 किलो से अधिक वजन के लिए, सामान्य वयस्क खुराक की अनुमति है। मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए, भार 100 ग्राम तक बढ़ जाता है। जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो ग्लूकोज का हिस्सा बहुत कम हो जाता है, जिससे पाचन के दौरान इसके नुकसान को ध्यान में रखना संभव हो जाता है।
3. बार-बार 4 बार रक्तदान करें - व्यायाम के बाद हर आधे घंटे में। चीनी में कमी की गतिशीलता से, कोई भी इसके चयापचय में उल्लंघन के बारे में न्याय कर सकता है। कुछ प्रयोगशालाएँ दो बार रक्त खींचती हैं - खाली पेट और 2 घंटे के बाद। इस तरह के विश्लेषण का परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है।यदि रक्त शर्करा में शिखर पहले के समय में होता है, तो यह बिना रिकॉर्ड के रहेगा।

एक दिलचस्प विवरण - मीठे सिरप में साइट्रिक एसिड मिलाया जाता है या सिर्फ नींबू का एक टुकड़ा दिया जाता है। नींबू क्यों और यह ग्लूकोज सहनशीलता को मापने को कैसे प्रभावित करता है? यह शर्करा के स्तर पर मामूली प्रभाव नहीं डालता है, लेकिन यह आपको बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट के एक बार सेवन के बाद मतली को खत्म करने की अनुमति देता है।

ग्लूकोज के स्तर का प्रयोगशाला निर्धारण

वर्तमान में, रक्त लगभग कभी भी एक उंगली से नहीं लिया जाता है। आधुनिक प्रयोगशालाओं में शिरापरक रक्त मानक है। इसका विश्लेषण करते समय, परिणाम अधिक सटीक होते हैं, क्योंकि यह अंतरकोशिकीय द्रव और लसीका के साथ मिश्रित नहीं होता है, जैसे कि एक उंगली से केशिका रक्त। आजकल, प्रक्रिया के आघात में एक नस से एक बाड़ नहीं खोती है - लेजर-नुकीली सुई एक पंचर को लगभग दर्द रहित बनाती है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के लिए रक्त लेते समय, इसे परिरक्षकों से उपचारित विशेष ट्यूबों में रखा जाता है। सबसे अच्छा विकल्प वैक्यूम सिस्टम का उपयोग करना है, जिसमें रक्त समान रूप से दबाव में अंतर के कारण बहता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और थक्कों के गठन से बचा जाता है, जो परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकता है या यहां तक ​​कि परीक्षण करना असंभव बना सकता है।

इस स्तर पर प्रयोगशाला सहायक का कार्य रक्त को खराब होने से बचाना है - ऑक्सीकरण, ग्लाइकोलाइसिस और जमावट। ग्लूकोज के ऑक्सीकरण को रोकने के लिए, ट्यूबों में सोडियम फ्लोराइड होता है। इसमें मौजूद फ्लोरीन आयन ग्लूकोज अणु के टूटने को रोकते हैं। ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन में परिवर्तन को ठंडी ट्यूबों का उपयोग करके और फिर नमूनों को रेफ्रिजरेट करके टाला जाता है। EDTA या सोडियम साइट्रेट का उपयोग थक्कारोधी के रूप में किया जाता है।

फिर टेस्ट ट्यूब को एक अपकेंद्रित्र में रखा जाता है, यह रक्त को प्लाज्मा और आकार के तत्वों में विभाजित करता है। प्लाज्मा को एक नई ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है, जिसमें ग्लूकोज का स्तर निर्धारित किया जाएगा। इस उद्देश्य के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं, लेकिन उनमें से दो अब प्रयोगशालाओं में उपयोग किए जाते हैं: ग्लूकोज ऑक्सीडेज और हेक्सोकाइनेज। दोनों विधियां एंजाइमेटिक हैं, उनकी क्रिया ग्लूकोज के साथ एंजाइमों की रासायनिक प्रतिक्रियाओं पर आधारित है। इन प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्राप्त पदार्थों की जांच जैव रासायनिक फोटोमीटर या स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करके की जाती है। रक्त विश्लेषण की इस तरह की एक अच्छी तरह से स्थापित और अच्छी तरह से स्थापित प्रक्रिया इसकी संरचना पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने, विभिन्न प्रयोगशालाओं के परिणामों की तुलना करने और ग्लूकोज के स्तर के लिए समान मानदंडों का उपयोग करने की अनुमति देती है।

जीटीटी के सामान्य संकेतक

GTT के दौरान पहले रक्त के नमूने के लिए ग्लूकोज मानदंड

जीटीटी के दौरान दूसरे और बाद के रक्त के नमूने के लिए ग्लूकोज मानदंड

प्राप्त डेटा एक निदान नहीं है, यह केवल उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी है। परिणामों की पुष्टि करने के लिए, एक दोहराया ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है, अन्य संकेतकों के लिए रक्त दान निर्धारित किया जाता है, अतिरिक्त अंग अध्ययन। इन सभी प्रक्रियाओं के बाद ही हम चयापचय सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज तेज और इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस के बारे में बात कर सकते हैं।

एक पुष्टि निदान के साथ, आपको अपनी पूरी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना होगा: अपना वजन वापस सामान्य पर लाएं, कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों को सीमित करें, और नियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से मांसपेशियों की टोन को बहाल करें। इसके अलावा, रोगियों को हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और गंभीर मामलों में, इंसुलिन इंजेक्शन। रक्त में ग्लूकोज की एक बड़ी मात्रा लगातार थकान और उदासीनता की भावना का कारण बनती है, शरीर को अंदर से जहर देती है, मिठाई खाने की कठिन इच्छा को भड़काती है। ऐसा लगता है कि शरीर वसूली का विरोध करता है। और अगर आप इसके आगे झुक जाते हैं और बीमारी को अपना रास्ता बना लेते हैं - तो 5 साल में आंखों, गुर्दे, पैरों और यहां तक ​​​​कि विकलांगता में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने का एक बड़ा जोखिम है।

यदि आप जोखिम में हैं, तो ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण असामान्यताएं दिखाने से पहले ही मधुमेह की रोकथाम शुरू कर देनी चाहिए। ऐसे में मधुमेह के बिना लंबे और स्वस्थ जीवन की संभावना काफी बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट

अगर कोई कहता है कि गर्भवती महिलाओं को जीटीटी कराने की जरूरत नहीं है, तो यह मौलिक रूप से गलत है!

गर्भावस्था भ्रूण के अच्छे पोषण और उसे ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए शरीर के मुख्य पुनर्गठन का समय है। ग्लूकोज चयापचय में भी परिवर्तन होते हैं। अवधि के पहले भाग में, गर्भावस्था के दौरान जीटीटी सामान्य से कम दर देता है। फिर एक विशेष तंत्र चालू होता है - कुछ मांसपेशी कोशिकाएं इंसुलिन को पहचानना बंद कर देती हैं, रक्त में अधिक शर्करा होती है, और बच्चे को विकास के लिए रक्तप्रवाह के माध्यम से अधिक ऊर्जा प्राप्त होती है।

यदि यह तंत्र विफल हो जाता है, तो वे गर्भकालीन मधुमेह की बात करते हैं। यह एक अलग प्रकार का मधुमेह मेलिटस है जो विशेष रूप से गर्भ के दौरान होता है और जन्म के तुरंत बाद गायब हो जाता है।

यह प्लेसेंटा के जहाजों के माध्यम से खराब रक्त प्रवाह, संक्रमण के बढ़ते जोखिम के कारण भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है, और बच्चे के उच्च वजन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप श्रम का कोर्स जटिल होता है।

गर्भावधि मधुमेह के निदान के लिए मानदंड

यदि उपवास ग्लूकोज 7 से अधिक है, और व्यायाम के बाद - 11 mmol / l, इसका मतलब है कि मधुमेह की शुरुआत गर्भावस्था के दौरान हुई थी। बच्चे के जन्म के बाद इतनी ऊंची दरें अब सामान्य नहीं हो पाएंगी।

आइए जानें कि चयापचय संबंधी विकारों को समय पर ट्रैक करने के लिए जीटीटी कितने समय तक करना चाहिए। पहली बार, डॉक्टर से परामर्श करने के तुरंत बाद चीनी परीक्षण निर्धारित किया जाता है। रक्त शर्करा या ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का निर्धारण करें। इन अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, मधुमेह मेलेटस वाली गर्भवती महिलाओं को अलग किया जाता है (ग्लूकोज 7 से ऊपर है, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 6.5% से अधिक है)। उनका गर्भधारण एक विशेष तरीके से किया जाता है। जब संदिग्ध सीमा रेखा परिणाम प्राप्त होते हैं, तो गर्भवती महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह के जोखिम समूह में भेजा जाता है। इस समूह की महिलाओं के साथ-साथ मधुमेह मेलिटस के लिए कई जोखिम कारक वाले लोगों में प्रारंभिक ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण किया जाता है।

24-28 सप्ताह का गर्भावस्था परीक्षण सभी के लिए अनिवार्य है, यह स्क्रीनिंग परीक्षा का हिस्सा है।

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट बहुत सावधानी से किया जाता है, क्योंकि व्यायाम के बाद उच्च शर्करा भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है। ग्लूकोज के स्तर का पता लगाने के लिए प्रारंभिक रूप से एक एक्सप्रेस परीक्षण किया जाता है, और केवल अगर इसके मान सामान्य हैं, तो जीटीटी की अनुमति है। ग्लूकोज का उपयोग 75 ग्राम से अधिक नहीं किया जाता है, थोड़ी सी भी संक्रामक बीमारियों के साथ, परीक्षण रद्द कर दिया जाता है, विश्लेषण केवल 28 सप्ताह तक के भार के साथ किया जाता है, असाधारण मामलों में - 32 तक।

इसे सारांशित करना - विश्लेषण का संक्षिप्त विवरण

नाम
अध्याय	जैव रासायनिक अनुसंधान
विश्लेषण वस्तु	रक्त प्लाज्मा या केशिका रक्त
peculiarities	केवल एक चिकित्सक द्वारा contraindications की अनुपस्थिति में निर्धारित किया गया है
संकेत	वंशानुगत मधुमेह मेलिटस, मोटापा, चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह की प्रवृत्ति का निदान
मतभेद	तीव्र रोग, गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह, 14 वर्ष तक की आयु, अंतःस्रावी विकार
तैयारी	एक खाली पेट पर, एक दिन पहले 8 घंटे से भोजन के बिना अवधि, अपना आहार न बदलें, शराब न पीएं, तनाव का ख्याल रखें, अपने डॉक्टर से दवा लेने पर चर्चा करें
परीक्षा परिणाम	mmol / l . में ग्लूकोज का स्तर
टेस्ट व्याख्या	सामान्य - GLU . के साथ< 6,1 (5,6 для капиллярной крови) для первого измерения, GLU < 7,8 для последующих
समय - सीमा	1-2 कार्यदिवस
कीमत	लगभग 700 रूबल + रक्त लेने की लागत

स्वस्थ रहें और अपने ब्लड शुगर पर नज़र रखें।