टिप्पणी

केटोनल (लैटिन "केटोप्रोफेन" में एमएनएन) एक दवा है जो ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक है। लंबे समय तक कार्रवाई के साथ गैर-स्टेरायडल दवाओं को संदर्भित करता है। आवेदन की जानकारी, विवरण संलग्न है। (विकिपीडिया)

रचना, इसकी लागत कितनी है

• रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियां, कैप्सूल, सपोसिटरी (सपोसिटरी), इंजेक्शन सॉल्यूशन, क्रीम (5-प्रोफाइल), जेल, थर्मो-प्लास्टर (वार्मिंग)।
• सक्रिय पदार्थ: केटोप्रोफेन। रिलीज के प्रत्येक रूप के अपने, अलग-अलग अतिरिक्त पदार्थ होते हैं। गोलियाँ सफेद लेपित हैं। दिखने में गोल।
• इसके अलावा इंजेक्शन के लिए: प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल, बेंजाइल अल्कोहल और इंजेक्शन के लिए पानी।
• लागत रिलीज के रूप पर निर्भर करती है। गोलियों की कीमत 100 रूबल से है। 230 रूबल से कैप्सूल, ampoules और मोमबत्तियाँ।
• निर्माता: स्लोवेनिया।
• इस तारीक से पहले उपयोग करे 3 वर्ष।
• जाने दो केवल नुस्खे से।

क्या मदद करता है, उपयोग के लिए संकेत

इसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन और किसी भी दर्द सिंड्रोम और बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।

स्त्री रोग में उपयोग किया जाता है।

सबसे आम नुस्खे: दांत दर्द, सिरदर्द, मासिक धर्म के साथ, बवासीर के साथ, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, सिजेरियन के बाद (बच्चे के जन्म के बाद), गाउट के साथ।

एनालॉग

बाजार पर बहुत सारे एनालॉग हैं जो सस्ते और अधिक महंगे हैं, जिन्हें खरीदने के लिए आपको डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है। ये घरेलू हैं, जैसे कि केटोरोल, डाइक्लोफेनाक, वोल्टेरेन, मोवालिस, फास्टम, डेक्सालगिन, केतनोव, डोलोबिन, केटोप्रोफेन, फ्लेक्सन और अन्य। लेकिन विकल्प खरीदने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

केटोरोल या केटोनल कौन सा बेहतर है?

केटोरोल केटोनल का एक एनालॉग है, जो भारत में उत्पादित होता है। अंतर सक्रिय संघटक में है। केटोरोलैक पर आधारित, जो कि केटोप्रोफेन से कमजोर है। इसलिए, यदि दर्द गंभीर नहीं है, तो केटोरोल पर्याप्त है। वे समान रूप से दर्द निवारक हैं। लेकिन अगर किसी गुणकारी औषधि की जरूरत है, तो कीटोनल। दवाओं के बीच अंतर महत्वपूर्ण हैं।

केटोनल के उपयोग के लिए निर्देश

चूंकि दवा है अलगआकाररिलीज, इसे बाहरी रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से (ampoules में), गोलियां पी सकते हैं या सपोसिटरी डाल सकते हैं।

इंजेक्शन तभी दिए जाते हैं जब मरीज अस्पताल में होता है। एक नियम के रूप में, दर्द सिंड्रोम के आधार पर इसका उपयोग दिन में 1 से 3 बार किया जाता है। सटीक खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

गोलियां कैसे लें?

गोलियाँ, केटोनल मंदता, भोजन के दौरान या तुरंत बाद ली जाती हैं। दैनिक खुराक 1-2 गोलियाँ है। पानी या दूध अवश्य पिएं। सबसे अधिक बार, डॉक्टर प्रति दिन 1 टैबलेट लिखते हैं। यह 50-60 मिनट में काम करता है। 7 दिनों से अधिक समय तक उपयोग न करें।

केटोनल डुओ निर्देश

ये 150 मिलीग्राम सक्रिय संघटक युक्त कैप्सूल हैं। भोजन के दौरान या बाद में 1 कैप लें। दूध या पानी के साथ पिएं।

विशेष मामलों में, विशेषज्ञ 2 कैप्सूल लिखते हैं। उन्हें हर 12 घंटे में ठीक से लिया जाता है। 40 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है।

उपयोग के लिए केटोनल मोमबत्तियां निर्देश

सपोसिटरी का उपयोग प्रति दिन 1-2 से किया जाता है। आप इसके अतिरिक्त गोलियां ले सकते हैं। लेकिन आप बिना डॉक्टर के खुद इसका इस्तेमाल नहीं कर सकते, क्योंकि इससे ब्लीडिंग हो सकती है।

मरहम, जेल

हम थोड़ी सी दवा (3-5 सेमी) लेते हैं और इसे प्रभावित क्षेत्र पर लगाते हैं। डॉक्टर की सलाह के बिना 2 सप्ताह तक इस्तेमाल किया जा सकता है। क्रीम का वार्मिंग प्रभाव (थर्मो) होता है।

एम्पाउल्स

Ampoules (शीशियों) में 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है।

• Ampoule की सामग्री को दिन में 1-2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
• अंतःशिरा में, 100-200 मिलीग्राम खारा में पतला होता है और धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। तेजी से अंतःशिरा प्रशासन भी संभव है।

मॉर्फिन के साथ मिलाया जा सकता है। लेकिन ट्रामाडोल के साथ यह असंभव है, क्योंकि अवक्षेप गिर जाता है। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती है। कब तक उपयोग करें - उपस्थित चिकित्सक लिखेंगे। अधिकतम प्रभाव 15 मिनट के भीतर प्राप्त किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान

पर प्रारंभिक तिथियां, I-II ट्राइमेस्टर में, केटोनल लेना अवांछनीय है, क्योंकि इससे भ्रूण की विकृति विकसित होने का खतरा होता है। तीसरी तिमाही में, रिसेप्शन को contraindicated है, क्योंकि इससे गर्भाशय को आराम मिल सकता है।

स्तनपान करते समय, यह ज्ञात नहीं है कि दवा कैसे प्रभावित करती है। लेकिन, चूंकि गर्भवती महिलाएं इसका उपयोग नहीं कर सकती हैं, इसलिए दवा का उपयोग करते समय स्तनपान छोड़ देना चाहिए।

केटोनल को इसके हेपेटोटॉक्सिक गुणों के कारण अल्कोहल के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, जो इथेनॉल के साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश करने पर प्रबल (बढ़ाया) जाता है।

केटोनल NSAID समूह का हिस्सा है। इसका सक्रिय सिद्धांत केटोप्रोफेन है। एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और एंटी-एडेमेटस प्रभाव दिखाता है, भड़काऊ मध्यस्थों को रोकता है: COX1 (साइक्लोऑक्सीजिनेज -1) और COX-2, साथ ही साथ लिपोक्सीजेनेस और ब्रैडीकाइनिन (पेप्टाइड जो रक्त वाहिकाओं को पतला करता है)। लाइसोसोमल झिल्लियों को स्थिर करता है, सूजन में शामिल एंजाइमों की रिहाई को रोकता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो केटोप्रोफेन आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है, जोड़ों के ऊतकों में जमा हो जाता है, जिसमें श्लेष द्रव भी शामिल है, वहां प्रभावी सांद्रता तक पहुंचता है। इसी समय, रक्त सीरम में दवा की सामग्री बेहद कम रहती है। केटोनल का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है:

• आर्टिकुलर पैथोलॉजीज: गठिया, पेरिआर्थराइटिस या विभिन्न स्थानीयकरण के आर्थ्रोसिस, टेंडिनाइटिस और बर्साइटिस, साथ ही डोरसोपैथिस
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटें: मायलगिया, नसों का दर्द, स्नायुबंधन, मांसपेशियों और मांसपेशियों के टेंडन की चोटें।

शराब के साथ असंगति के कारण

अल्कोहल के टूटने का मध्यवर्ती उत्पाद - एसीटैल्डिहाइड - काफी विषैला होता है और यदि आप अपेक्षाकृत कम मात्रा में शराब पीते हैं तो भी इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। केटोनल को शराब के साथ लेने का मतलब है कि केटोनल के सक्रिय और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए अल्कोहल की क्षमता की उपेक्षा करना, जो कि यकृत में भी बनते हैं। इस मामले में, प्रत्येक जीव के चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताएं इस संयोजन की प्रकृति पर एक छाप छोड़ेगी। नतीजतन, विभिन्न रोगियों को इस तरह की बातचीत की अभिव्यक्तियों की भविष्यवाणी करने के लिए पूरी तरह से अलग और कठिन अनुभव हो सकता है।

केटोनल के साथ मादक पेय लेने से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं, अर्थात्:

• इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स के निष्प्रभावी होने के परिणामस्वरूप केटोनल के साथ उपचार की प्रभावशीलता को कम करें
• त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता का कारण या वृद्धि
• कारण अतालता जैसे ब्रैडी- या टैचीकार्डिया, साथ ही ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षणों को मजबूत करें: गंभीर चक्कर आना और सिरदर्द, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, उनींदापन, अवसाद, कानों में शोर की भावना, दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान
• तत्काल और विलंबित प्रकारों की इम्युनोपैथोलॉजिकल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के लिए नेतृत्व करें
• पाचन तंत्र से केटोनल के दुष्प्रभावों की अभिव्यक्तियों को मजबूत करें: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, पेट फूलना (आंतों में गैस का संचय), गैस्ट्रिक अल्सर का तेज होना और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर, दस्त की उपस्थिति
• गुर्दे और यकृत विकृति में वृद्धि, पोर्टल शिरा प्रणाली में दबाव में वृद्धि को भड़काती है, जो पाचन तंत्र से रक्त एकत्र करती है।

नतीजतन, अल्कोहल की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपचार की बढ़ी हुई अवधि के साथ केटोनल की उच्च खुराक सबसे भयानक परिणाम पैदा कर सकती है - हेमोराहाइडल रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या एसोफेजेल वैरिस से रक्तस्राव। यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने की केटोनल की क्षमता के कारण है। अंतिम दो प्रकार के रक्तस्राव अक्सर रोगी के लिए घातक परिणामों का कारण बन जाते हैं।

शरीर से केटोनल का उन्मूलन

चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, केटोप्रोफेन यकृत में संयुग्मों में परिवर्तित हो जाता है, जो मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं। आंतों के माध्यम से कम मात्रा में उत्सर्जन किया जाता है।

केटोनल की नियुक्ति के लिए मतभेद

केटोनल के लिए मतभेद, केटोप्रोफेन और दवा के सहायक घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के अलावा, यकृत और गुर्दे की बीमारी, गैस्ट्र्रिटिस, ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट का अल्सर शामिल हैं।

केटोनल की रिहाई के रूप

केटोनल टैबलेट, कैप्सूल, सपोसिटरी (सपोसिटरी), अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (इंजेक्शन), क्रीम और जेल के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। 1 ग्राम जेल की संरचना में 25 मिलीग्राम केटोप्रोफेन और 285 मिलीग्राम 96% इथेनॉल होता है। जेल के हिस्से के रूप में, इसका स्थानीय विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। कैप्सूल और टैबलेट को भोजन के साथ लिया जा सकता है।

आवेदन का एक प्रकार का एनकैप्सुलेटेड रूप है केटोनल डीयूओ, दवा का एक रूप जिसमें दो प्रकार के छर्रे होते हैं: 60% - लघु-अभिनय 40% - लंबे समय तक (ये छर्रों को लेपित किया जाता है)। यह दवा की एक छोटी और लंबी कार्रवाई के संयोजन को प्राप्त करता है।

यदि रोगी के पाचन तंत्र के इतिहास पर बोझ पड़ता है (जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दवा के प्रत्यक्ष प्रभाव को बाहर करने और अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए) डॉक्टर केटोनल (इंजेक्शन के माध्यम से) के पैरेन्टेरल प्रशासन का सहारा लेते हैं।

केटोनल और अल्कोहल के संयोजन का मुख्य खतरा

यदि आप नियमित रूप से शराब का सेवन करते हैं, तो शराब के साथ संगतता की पृष्ठभूमि के खिलाफ केटोनल के प्रभाव के रोग संबंधी परिणामों का स्पेक्ट्रम हृदय, तंत्रिका, प्रतिरक्षा और पाचन तंत्र के काम को प्रभावित करेगा।

इसी समय, केटोप्रोफेन और अल्कोहल के संयोजन से मुख्य खतरा हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव है, जो रोगी के लिए अदृश्य यकृत सिरोसिस के विकास में प्रकट होता है। शराबी की जटिलता खुराक की अवस्थासिरोसिस आमतौर पर पोर्टल उच्च रक्तचाप का लक्षण बन जाता है, जो रक्तस्रावी नसों के विस्तार के साथ-साथ पेट और अन्नप्रणाली के हृदय भाग की नसों में परिलक्षित होता है, जिससे रक्तस्राव को रोकना मुश्किल हो सकता है।

केटोनल (गोलियाँ, मलहम, क्रीम, इंजेक्शन, सपोसिटरी) - उपयोग के लिए निर्देश, एनालॉग, समीक्षा, कीमत

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केटोनलएक शक्तिशाली एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव के साथ एक गैर-मादक और गैर-हार्मोनल दवा है। केटोनल का उपयोग विभिन्न मूल के गंभीर या मध्यम दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, गठिया, स्पॉन्डिलाइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रेडिकुलिटिस, मायलगिया, नसों का दर्द, पेट का दर्द, मासिक धर्म, आघात और सर्जरी के बाद।

केटोनल की किस्में, नाम, रिलीज फॉर्म और संरचना

वर्तमान में, केटोनल की निम्नलिखित किस्में दवा बाजार में उपलब्ध हैं:

• केटोनल;
• केटोनल डुओ;
• केटोनल ऊनो।

दवा की इन सभी किस्मों का एक ही चिकित्सीय प्रभाव होता है, लेकिन रिलीज, सक्रिय पदार्थ की खुराक और आवेदन के पसंदीदा क्षेत्र के रूप में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, केटोनल की कुछ किस्मों को शीर्ष पर लगाया जाता है, अन्य को मौखिक रूप से लिया जाता है, अन्य को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन इन सभी का उपयोग दर्द को दूर करने, गंभीरता को कम करने के लिए किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रियाऔर शरीर के तापमान में कमी।

केटोनल प्रजातियों के खुराक के रूप अलग हैं। तो, केटोनल डुओ और केटोनल ऊनो की प्रत्येक तैयारी एक एकल खुराक के रूप में, और केटोनल - सात रूपों में निर्मित होती है। तो, केटोनल ऊनो और केटोनल डुओ मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं, लेकिन केवल केटोनल निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध हैं:

• विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट;
• लेपित गोलियां;
• कैप्सूल;
• इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान;
• रेक्टल सपोसिटरी;
• मलाई;
• जेल।

केटोनल क्रीम को अक्सर मरहम कहा जाता है, लेकिन दोनों ही मामलों में एक ही खुराक के रूप का मतलब होता है। इसके अलावा, क्रीम को "केटोनल 5" कहा जाता है, क्योंकि इस खुराक के रूप में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता बिल्कुल 5% है। इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के समाधान को "केटोनल इंजेक्शन" या "केटोनल ampoules" कहा जाता है। और रोजमर्रा के भाषण में रेक्टल सपोसिटरीज़ को लगभग हमेशा "केटोनल सपोसिटरीज़" कहा जाता है।

केटोनल की सभी किस्मों और खुराक रूपों में एक ही सक्रिय पदार्थ शामिल है - निम्नलिखित खुराक में केटोप्रोफेन:

• लेपित गोलियां केटोनल - 100 मिलीग्राम;
• विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट केटोनल - 150 मिलीग्राम;
• केटोनल कैप्सूल - 50 मिली;
• इंजेक्शन केटोनल समाधान - 50 मिलीग्राम / एमएल;
• रेक्टल सपोसिटरीज़ केटोनल - 100 मिलीग्राम;
• जेल केटोनल - 2.5% (2.5 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम जेल);
• केटोनल क्रीम - 5% (5 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम क्रीम);
• केटोनल डुओ कैप्सूल - 150 मिलीग्राम;
• केटोनल ऊनो कैप्सूल - 200 मिलीग्राम।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि केटोनल के अधिकांश रिलीज फॉर्म और किस्में मौखिक प्रशासन (गोलियां, कैप्सूल, समाधान, सपोसिटरी) और केवल दो - क्रीम और जेल - बाहरी उपयोग के लिए हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाओं का मौखिक प्रशासन बाहरी उपयोग के रूपों की तुलना में व्यापक श्रेणी और दर्द सिंड्रोम के प्रकार के साथ संज्ञाहरण प्रदान करता है।

केटोनल के चिकित्सीय प्रभाव

केटोनल के चिकित्सीय प्रभाव इसके सक्रिय संघटक, केटोप्रोफेन के कारण होते हैं। यह पदार्थ और, तदनुसार, केटोनल की सभी किस्में गैर-स्टेरायडल के समूह से संबंधित हैं विरोधी भड़काऊ दवाएं(NSAIDs), जिसके निम्नलिखित तीन प्रभाव हैं:

• संवेदनाहारी;
• सूजनरोधी;
• ज्वरनाशक।

केटोनल में उपरोक्त सभी प्रभाव भी होते हैं, और इसकी किस्मों में सबसे स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं, और एंटीपीयरेटिक कुछ हद तक कमजोर होते हैं। इसलिए, केटोनल को विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम के लिए एक एनाल्जेसिक दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है।

केटोनल के सभी तीन प्रभाव एंजाइम के काम को अवरुद्ध करने के लिए सक्रिय पदार्थ की क्षमता द्वारा प्रदान किए जाते हैं साइक्लोऑक्सीजिनेज तथा lipoxygenase, जिसके परिणामस्वरूप विशेष पदार्थों का निर्माण - प्रोस्टाग्लैंडीन - बंद हो जाता है, जो विकास को उत्तेजित करता है और भड़काऊ प्रतिक्रिया का समर्थन करता है, दर्द आवेग और शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनता है। यानी केटोनल सूजन, बुखार और दर्द पैदा करने वाले पदार्थों को बनने से रोकता है।

केटोनल की एक विशिष्ट विशेषता एनाल्जेसिक कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें दर्द आवेग की धारणा के लिए जिम्मेदार केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका फाइबर दोनों पर अभिनय होता है। इसलिए केटोनल अत्यधिक प्रभावी है दर्द की दवाविभिन्न परिधीय ऊतकों और अंगों, जैसे जोड़ों, त्वचा, स्नायुबंधन, मांसपेशियों, नसों, लसीका और रक्त वाहिकाओं में दर्द की उपस्थिति में। भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करके, केटोनल न केवल जोड़ों के रोगों में दर्द से राहत देता है, बल्कि सुबह की जकड़न और सूजन को भी कम करता है, गति की सीमा को बढ़ाता है।

उपयोग के संकेत

केटोनल टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन और सपोसिटरी, साथ ही केटोनल डुओ और केटोनल ऊनो कैप्सूल के उपयोग के संकेत बिल्कुल समान हैं, और एक विशिष्ट प्रकार की दवा और रिलीज फॉर्म का चुनाव व्यक्तिपरक कारकों पर आधारित हो सकता है, जैसे कि उपयोग में आसानी, आदि। केटोनल के बाहरी रूपों के लिए उपयोग के संकेत कुछ अलग हैं - जेल और क्रीम। इसलिए, हम मौखिक प्रशासन और बाहरी उपयोग के लिए केटोनल की किस्मों के संकेतों पर अलग से विचार करेंगे।

इंजेक्शन, टैबलेट, कैप्सूल, सपोसिटरी केटोनल, केटोनल डुओ और केटोनल ऊनो - उपयोग के लिए संकेत

सभी मौखिक रूपों (गोलियाँ और कैप्सूल), साथ ही सपोसिटरी और इंजेक्शन निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग के लिए संकेत दिए गए हैं:
1. हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और उपास्थि की सूजन या अपक्षयी रोगों के लिए रोगसूचक चिकित्सा, उदाहरण के लिए:

• रूमेटाइड गठिया ;
• सोरियाटिक गठिया;
• रक्त में अनुपस्थित आमवाती कारक के साथ विभिन्न प्रकार के गठिया;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन;
• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• पॉलीआर्थराइटिस;
• पेरिआर्थराइटिस;
• आर्थ्रोसिनोवाइटिस;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• स्यूडोगाउट;
• आर्टिकुलर और गैर-आर्टिकुलर गठिया;
• शोल्डर-स्कैपुलर सिंड्रोम।

2. विभिन्न स्थानीयकरण और मूल के मध्यम या गंभीर दर्द सिंड्रोम से राहत:

• मांसपेशियों में दर्द (मायलगिया);
• रेडिकुलिटिस;
• कटिस्नायुशूल;
• लुंबोडिनिया;
• लुंबागो;
• फ्लेबिटिस;
• लिम्फैंगाइटिस और लिमाडेनाइटिस;
• टेंडिनाइटिस;
• चोट के बाद दर्द;
• सर्जरी के बाद दर्द;
• विभिन्न स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर में दर्द;

केटोनल मरहम और जेल - उपयोग के लिए संकेत

बाहरी उपयोग के लिए केटोनल दर्द को दूर करने और निम्नलिखित बीमारियों में सूजन प्रतिक्रिया को कम करने के लिए उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है:

• रूमेटाइड गठिया;
• पेरिआर्थराइटिस;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन;
• सोरियाटिक गठिया;
• प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर सिंड्रोम);
• बर्साइटिस;
• नसों का दर्द;
• रेडिकुलिटिस;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटें (चोट, मोच, टेंडन, आदि)।

उपयोग के लिए निर्देश

केटोनल का उपयोग करने के नियमों पर विचार करें विभिन्न किस्मेंऔर भ्रम से बचने के लिए अलग से खुराक के रूप।

केटोनल टैबलेट, केटोनल डुओ और केटोनल ऊनो - उपयोग के लिए निर्देश

सामान्य या लंबे समय तक काम करने वाले कैप्सूल और टैबलेट को बिना चबाए, काटे, कुचले बिना पूरा निगल लिया जाना चाहिए, लेकिन पर्याप्त मात्रा में पानी या पूरा दूध (कम से कम एक पूरा गिलास) पीना चाहिए। कैप्सूल और दोनों प्रकार की गोलियों को भोजन के साथ या तुरंत बाद लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे पाचन तंत्र से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के साथ-साथ पेट क्षेत्र में असुविधा की भावना भी कम हो जाएगी। गोली या कैप्सूल पीने के साधन के रूप में दूध का उपयोग करने का उद्देश्य भी पेट की परेशानी को कम करना है। हालांकि, केटोनल को केवल उन लोगों के लिए दूध से धोया जा सकता है जो इसे सामान्य रूप से सहन करते हैं।

सिद्धांत रूप में, आप भोजन से पहले कैप्सूल और टैबलेट ले सकते हैं, और उन्हें पानी से धो सकते हैं, दूध से नहीं, हालांकि, इस मामले में, एक व्यक्ति को पेट क्षेत्र में दर्द या अप्रिय दर्द का अनुभव हो सकता है, जो 40 के भीतर अपने आप ही गायब हो जाता है। -60 मिनट।

दर्द को दूर करने के लिए, दवा को निम्नलिखित मानक खुराक में लिया जाता है:

• केटोनल कैप्सूल - 1 - 2 टुकड़े, दिन में 2 - 3 बार;
• केटोनल फिल्म में पारंपरिक गोलियां - 1 टुकड़ा, दिन में 2 बार;
• विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट केटोनल - दिन में एक बार 1 टुकड़ा;
• केटोनल ऊनो कैप्सूल - 1 टुकड़ा दिन में एक बार;
• केटोनल डुओ कैप्सूल - 1 टुकड़ा दिन में एक बार।

केटोनल की सभी किस्मों के लिए अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

केटोनल के साथ चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत है और दर्द सिंड्रोम के गायब होने की दर से निर्धारित होती है। यानी दर्द होने पर दवा को आवश्यकतानुसार लिया जाता है और तब तक जारी रहता है जब तक कि यह बंद न हो जाए। केटोनल विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द सिंड्रोम में दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त है।

गोलियां और कैप्सूल लेना चाहिए, दो बाद की खुराक के बीच लगभग समान समय अंतराल को देखते हुए, जो दर्द सिंड्रोम की विश्वसनीय राहत और जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम को सुनिश्चित करेगा। उदाहरण के लिए, यदि साधारण गोलियां दिन में दो बार लेनी हैं, तो 10-12 घंटे के अंतराल को ध्यान में रखते हुए, उन्हें पीना सबसे अच्छा है। हर दिन एक ही समय पर विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट लेना इष्टतम है।

केटोनल टैबलेट और कैप्सूल का उपयोग रेक्टल सपोसिटरी, जेल या क्रीम के संयोजन में किया जा सकता है। हालांकि, इसके साथ यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उपयोग किए गए सभी रूपों में सक्रिय पदार्थ की कुल दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक न हो।

केटोनल लेते समय, यह याद रखना चाहिए कि दवा बीमारी का इलाज नहीं करती है, लेकिन केवल दर्दनाक लक्षणों को समाप्त करती है, जिससे व्यक्ति पूरी तरह से काम कर सकता है और सामान्य जीवन जी सकता है। इसलिए, केटोनल के साथ संयोजन में, रोग को पूरी तरह से समाप्त करने या इसके पाठ्यक्रम को बदलने के उद्देश्य से आवश्यक उपचार करना अनिवार्य है।

केटोनल इंजेक्शन - उपयोग के लिए निर्देश

इंजेक्शन के उत्पादन के लिए, केटोनल के तैयार समाधान का उपयोग ampoules में 2 मिलीलीटर की मात्रा के साथ 50 मिलीग्राम / एमएल की सक्रिय पदार्थ एकाग्रता के साथ किया जाता है। इसका मतलब है कि एक पूर्ण ampoule में 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है। समाधान को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से दिखाया गया है कि शरीर के उस क्षेत्र में दिन में 1-2 बार केटोनल 100 मिलीग्राम (1 ampoule) की शुरूआत होती है, जहां मांसपेशियों की परत त्वचा के करीब आती है, उदाहरण के लिए, जांघ के बाहरी ऊपरी तीसरे भाग में, ऊपरी कंधे, आदि समाधान को नितंब में इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस क्षेत्र में मांसपेशियां बहुत गहरी होती हैं, और वसा की परत सीधे त्वचा के नीचे स्थित होती है। यदि घोल वसायुक्त परत में मिल जाता है, तो यह रक्त में अवशोषित नहीं होगा और वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं होगा।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन घर पर अपने दम पर बनाया जा सकता है, अगर व्यक्ति डरता नहीं है और हेरफेर की तकनीक जानता है। एक इंजेक्शन बनाने के लिए, शीशी की सामग्री को एक बाँझ सिरिंज में खींचना आवश्यक है, फिर इसे एक सुई के साथ उठाएं और अपनी उंगली से सतह पर पिस्टन से सुई धारक की दिशा में टैप करें ताकि हवा के बुलबुले टूट जाएं दीवारों से दूर और तरल की सतह पर इकट्ठा। उसके बाद, आपको पिस्टन को दबाना चाहिए ताकि सुई की नोक पर घोल की एक बूंद दिखाई दे और उसके साथ सारी हवा निकल जाए। फिर इंजेक्शन के लिए तैयार सीरिंज को किसी साफ जगह पर अलग रख दिया जाता है और इंजेक्शन लगाने की जगह तैयार कर ली जाती है।

चयनित इंजेक्शन साइट को शराब या अन्य एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू से मिटा दिया जाता है। फिर, सिरिंज को काम करने वाले हाथ से पकड़कर, सुई को ऊतक में लंबवत डालें, जिसके बाद धीरे-धीरे प्लंजर को दबाकर पूरे घोल को छोड़ दें। सुई को ऊतक से हटा दिया जाता है और इंजेक्शन साइट को फिर से एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक झाड़ू से मिटा दिया जाता है।

प्रत्येक इंजेक्शन के लिए, पिछले एक से कम से कम 1 सेमी की दूरी पर एक जगह का चयन करना आवश्यक है, ताकि त्वचा के नीचे प्युलुलेंट फ़ॉसी न बने।

अंतःशिरा केटोनल को केवल अस्पताल की सेटिंग में एक जलसेक (ड्रॉपर) के रूप में प्रशासित किया जाता है। आप कीटोनल ड्रिप खुद नहीं लगा सकते। समाधान के प्रशासन की अवधि के आधार पर, सभी अंतःशिरा संक्रमणों को लंबे और छोटे में विभाजित किया जाता है।

छोटे अंतःशिरा संक्रमण के लिए, केटोनल के 100-200 मिलीग्राम (1-2 ampoules) को 100 मिलीलीटर खारा में पतला करना और 30-90 मिनट में इंजेक्ट करना आवश्यक है। कम से कम 8 घंटे के बाद ही केटोनल में दोबारा प्रवेश करें।

लंबी अवधि के जलसेक के लिए, केटोनल के 100-200 मिलीग्राम (1-2 ampoules) 500 मिलीलीटर खारा में पतला होता है और 8 घंटे से अधिक समय तक प्रशासित होता है। समाधान का पुन: परिचय भी 8 घंटे के बाद से पहले संभव नहीं है। केटोनल को लैक्टेट युक्त रिंगर के घोल या 5% डेक्सट्रोज घोल में भी घोला जा सकता है।

चूंकि केटोनल समाधान प्रकाश के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए जलसेक की बोतलों को दवा प्रशासन के अंत तक पन्नी के साथ लपेटा जाना चाहिए।

केटोनल का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन किया जाता है यदि दवा को मौखिक रूप से लेना असंभव है या यदि त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन को केटोनल (कैप्सूल, टैबलेट) या रेक्टल सपोसिटरी के मौखिक रूपों के एक साथ प्रशासन के साथ जोड़ा जा सकता है। केटोनल के सभी रूपों का उपयोग करते समय अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। दवा के उपयोग की अवधि दर्द से राहत की दर से निर्धारित होती है।

केटोनल मोमबत्तियाँ - उपयोग के लिए निर्देश

वयस्कों को एक सपोसिटरी को दिन में 1 - 2 बार मलाशय में इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। सपोसिटरी का उपयोग केटोनल के किसी भी अन्य खुराक रूपों के साथ एक साथ किया जा सकता है, यह याद रखते हुए कि कुल अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

सपोसिटरी का उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि स्थिति सामान्य नहीं हो जाती है और एक आदतन जीवन शैली को बनाए रखने के लिए दर्द से राहत पर्याप्त है।

मल त्याग के बाद सपोसिटरी को मलाशय में डाला जाना चाहिए। यदि मल त्याग अपने आप नहीं होता है, तो आपको एनीमा देना चाहिए या रेचक लेना चाहिए। शौच के बाद, गुदा क्षेत्र और पेरिनेम की त्वचा को गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है और मलाशय में एक सपोसिटरी डाली जाती है।

सपोसिटरी के न्यूनतम दर्दनाक परिचय के लिए, घुटने और कोहनी या नीचे बैठना आवश्यक है, फिर धीरे से सपोसिटरी को काम करने वाले हाथ की तर्जनी (दाएं हाथ के लोगों के लिए और बाएं हाथ के लोगों के लिए बाएं) के साथ अंदर धकेलें। सपोसिटरी को आंत में तब तक धकेला जाना चाहिए जब तक कि उंगली गुदा में बीच में न डूब जाए।

मोमबत्ती की शुरूआत के बाद, हाथ फिर से साबुन से धोए जाते हैं।

यदि आपको मलाशय की कोई बीमारी है तो केटोनल सपोसिटरी का प्रयोग न करें।

केटोनल क्रीम (मरहम) और जेल के उपयोग के निर्देश

3 से 5 सेमी की लंबाई के साथ जेल या क्रीम की एक पट्टी को ट्यूब से निचोड़ा जाता है और त्वचा पर लगाया जाता है, जो दर्द के केंद्र के ऊपर स्थित होता है। पूरी तरह से अवशोषित होने तक मालिश आंदोलनों के साथ क्रीम या जेल को धीरे से त्वचा में रगड़ा जाता है। तैयारी को दिन में 1 - 2 बार त्वचा पर लगाया जा सकता है। केटोनल से उपचारित त्वचा क्षेत्र पर एक ओक्लूसिव (घनी, गैर-श्वास और निचोड़ने वाली) पट्टी नहीं लगाई जानी चाहिए। त्वचा को ढीला छोड़ना या नियमित बाँझ पट्टी से सूखी पट्टी लगाना सबसे अच्छा है।

क्रीम या जेल लगाने की प्रक्रिया में, श्लेष्मा झिल्ली, आंखों पर और आंखों के आसपास की त्वचा के संपर्क से बचना आवश्यक है। चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान और इसके पूरा होने के दो सप्ताह बाद, प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचना आवश्यक है और पराबैंगनी विकिरण के स्रोतों के पास नहीं होना चाहिए।

यदि त्वचा पर जलन दिखाई देती है या साइड इफेक्ट विकसित होते हैं, तो आपको केटोनल जेल या क्रीम का उपयोग बंद कर देना चाहिए। जलन से राहत के बाद, यदि आवश्यक हो, तो आप जेल या क्रीम का उपयोग फिर से शुरू कर सकते हैं।

उपयोग किए जाने वाले केटोनल जेल या क्रीम की मात्रा, साथ ही साथ उनके उपयोग की आवृत्ति पर निर्णय लेते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए कि सक्रिय पदार्थों की सामग्री क्या है:

• 5 सेमी जेल या 2.5 सेमी क्रीम में 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है;
• 10 सेमी जेल या 5 सेमी क्रीम में 200 मिलीग्राम केटोप्रोफेन होता है।

चूंकि केटोनल की अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है, एक दिन के भीतर 10 सेमी से अधिक जेल या 5 सेमी क्रीम का उपयोग करना असंभव है। जेल या क्रीम के निरंतर उपयोग की अवधि दो सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

केटोनल क्रीम या जेल का उपयोग अन्य खुराक रूपों (टैबलेट, कैप्सूल, सपोसिटरी और इंजेक्शन) के संयोजन में एक साथ किया जा सकता है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि दवा के सभी प्रकारों की कुल खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान केटोनल

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान (गर्भ के 28 से 49 सप्ताह तक, समावेशी), केटोनल को किसी भी रूप और विविधता में उपयोग के लिए contraindicated है, क्योंकि यह बच्चे के जन्म में लंबे समय तक और जटिलताओं को भड़का सकता है।

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में (27वें सप्ताह तक) केटोनल के किसी भी प्रकार और रूपों का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब महिला को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले सभी संभावित जोखिमों से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान केटोनल का उपयोग करना आवश्यक है, तो बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

टैबलेट और कैप्सूल को दूध या एंटासिड (उदाहरण के लिए, अल्मागेल, मालॉक्स, फॉस्फालुगेल, आदि) से धोया जा सकता है, क्योंकि ये पदार्थ केटोनल के सक्रिय घटक के अवशोषण को प्रभावित नहीं करते हैं और साथ ही साथ इसकी संभावना को कम करने में मदद करते हैं। पाचन तंत्र से जटिलताओं और दुष्प्रभाव।

केटोनल (1 सप्ताह से अधिक) के लंबे समय तक उपयोग के साथ, नियमित रूप से एक सामान्य रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, साथ ही गुर्दे और यकृत के प्रदर्शन की निगरानी करना भी आवश्यक है। 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में केटोनल लेते समय आपको विशेष रूप से रक्त, यकृत और गुर्दे के मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को उच्च रक्तचाप और हृदय विकृति है, जो एडिमा के साथ संयुक्त और युग्मित हैं, तो केटोनल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इन मामलों में, केटोनल के उपयोग के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, रक्तचाप के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

केटोनल तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, चूंकि दवा केंद्रीय से दुष्प्रभाव को भड़का सकती है तंत्रिका प्रणाली, तो इसका उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिनकी गतिविधियों के लिए उच्च प्रतिक्रिया गति और ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, कार चलाना, मशीन टूल्स, कन्वेयर आदि के साथ काम करना)।

जरूरत से ज्यादा

केटोनल जेल और क्रीम का उपयोग करते समय, ओवरडोज के कोई मामले नहीं थे। केटोनल के अन्य सभी रूप और किस्में ओवरडोज का कारण बन सकते हैं, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

केटोनल मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ अच्छा काम करता है। केटोनल घोल को उसी सिरिंज में मॉर्फिन के साथ मिलाया जा सकता है, लेकिन ट्रामाडोल के साथ नहीं, क्योंकि इस मामले में, रासायनिक बातचीत के कारण एक अवक्षेप बनता है।

केटोनल के दुष्प्रभाव

केटोनल टैबलेट, कैप्सूल, सॉल्यूशन और सपोसिटरी, साथ ही केटोनल डुओ और केटोनल यूनो कैप्सूल विभिन्न अंगों और प्रणालियों से बिल्कुल समान दुष्प्रभाव पैदा करने में सक्षम हैं, जैसे:

1. जठरांत्र पथ:

• मतली;
• दस्त या कब्ज;
• उलटी करना;
• भूख में वृद्धि या कमी;
• पेट में दर्द;
• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन;
• जिगर की गड़बड़ी;
• पाचन तंत्र का छिद्र;
• क्रोहन रोग का तेज होना;
• मेलेना (काला मल);
• लीवर एंजाइम (एएसटी और एएलटी) की बढ़ी हुई गतिविधि।

2. केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र:

• सिरदर्द;
• दुःस्वप्न;
• आधासीसी;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• भाषण का उल्लंघन।

3. होश:

• स्वाद में परिवर्तन;
• धुंधली दृष्टि;

4. हृदय प्रणाली:

• तचीकार्डिया (धड़कन);
• धमनी का उच्च रक्तचाप ;
• सूजन।

5. रक्त प्रणाली:

• प्लेटलेट्स की एक साथ रहने की क्षमता में कमी;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की कुल संख्या में कमी);
• एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की पूर्ण अनुपस्थिति);
• पुरपुरा।

6. मूत्र प्रणाली:

• जिगर की शिथिलता;
• नेफ्रैटिस (गुर्दे के ऊतकों की सूजन);
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त)।

7. एलर्जी:

• नासिकाशोथ;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• वाहिकाशोफ।

8. स्थानीय प्रतिक्रियाएं (केवल सपोसिटरी के लिए):

• श्लेष्म झिल्ली की जलन और जलन;

9. अन्य:

• हेमोप्टाइसिस;
• मेनोमेट्रोरेजिया (गर्भाशय से रक्तस्राव)।

सूचीबद्ध दुष्प्रभाव आमतौर पर केटोनल के लंबे समय तक उपयोग के साथ विकसित होते हैं। दवा के किसी भी रूप और विविधता का उपयोग करते समय, 5 से 7 दिनों के भीतर दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं।

साइड इफेक्ट के रूप में केटोनल जेल और क्रीम केवल पुरपुरा, त्वचा की लालिमा, एक्सनथेमा और प्रकाश संवेदनशीलता को भड़का सकते हैं।

केटोनल के उपयोग के लिए मतभेद

केटोनल टैबलेट, समाधान, कैप्सूल और सपोसिटरी, साथ ही केटोनल ऊनो और केटोनल डुओ कैप्सूल उपयोग के लिए contraindicatedयदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित रोग या स्थितियां हैं:

• एस्पिरिन या अन्य दवाओं के सेवन से होने वाला पिछला अस्थमा, राइनाइटिस या पित्ती एनएसएआईडी समूह(इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, आदि);
• गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर का तेज होना;
• सूजन आंत्र रोगों का तेज होना (उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंत्रशोथ, आदि);
• हीमोफिलिया या कोई अन्य रक्त के थक्के विकार;
• गंभीर गुर्दे या यकृत हानि;
• प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी;
• विघटन के चरण में दिल की विफलता;
• 2 महीने से भी कम समय पहले कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग स्थगित;
• किसी भी स्थानीयकरण (जठरांत्र, गर्भाशय, मस्तिष्क, आदि) के रक्तस्राव का संदेह या उपस्थिति;
• जीर्ण अपच (पेट फूलना, डकार, दस्त या कब्ज, आदि);
• 15 वर्ष से कम आयु;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (गर्भधारण के 28 से 40 सप्ताह तक);
• अवधि स्तनपान;

सूचीबद्ध पूर्ण contraindications के अलावा, केटोनल में रिश्तेदार भी होते हैं, जिनकी उपस्थिति में दवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सावधानी के साथ और सावधानी से चिकित्सा पर्यवेक्षण. सापेक्ष मतभेदों के लिएकेटोनल को गोलियों, कैप्सूल, घोल और सपोसिटरी में लेने से निम्नलिखित स्थितियां या रोग शामिल हैं:

• अतीत में पेप्टिक अल्सर;
• कार्डियोवास्कुलर, सेरेब्रोवास्कुलर रोग और परिधीय धमनियों की विकृति, नैदानिक ​​लक्षणों के साथ आगे बढ़ना;
• डिस्लिपिडेमिया (रक्त लिपोप्रोटीन अंशों के अनुपात का उल्लंघन - एचडीएल, एलडीएल);
• प्रगतिशील जिगर की बीमारी;
• हाइपरबिलीरुबिनमिया (रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि);
• वृक्कीय विफलता;
• पुरानी दिल की विफलता;
• रक्त के रोग;

केटोनल जेल और क्रीम contraindicated हैंनिम्नलिखित स्थितियों और रोगों में उपयोग के लिए:

• एस्पिरिन या एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, आदि) के सेवन से उकसाने वाला पिछला अस्थमा, राइनाइटिस या पित्ती;
• त्वचा पर घाव (एक्जिमा, वेपिंग डर्मेटाइटिस, खुले घाव, आदि);
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (28 से 40 सप्ताह तक);
• 12 वर्ष से कम आयु;
• एनएसएआईडी समूह की दवा या अन्य दवाओं के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

केटोनल दवा का उपयोग करने के निर्देश: रिलीज फॉर्म, चिकित्सीय क्रिया, खुराक, contraindications - वीडियो

केटोनल - एनालॉग्स

घरेलू दवा बाजार में केटोनल के अनुरूप और समानार्थक शब्द हैं। एक ही पदार्थ युक्त केटोप्रोफेन को पर्यायवाची माना जाता है। केटोनल के एनालॉग एनएसएआईडी समूह की दवाएं हैं जिनमें अन्य सक्रिय तत्व होते हैं, लेकिन चिकित्सीय प्रभावों के सबसे समान स्पेक्ट्रम के साथ।
निम्नलिखित दवाएं केटोनल टैबलेट, समाधान, कैप्सूल और सपोसिटरी, साथ ही केटोनल डुओ और केटोनल यूनो कैप्सूल का पर्याय हैं:

• इंजेक्शन के लिए Arketal Rompharm समाधान;
• आर्ट्रोसिलीन कैप्सूल, रेक्टल सपोसिटरी और इंजेक्शन सॉल्यूशन;
• आर्ट्रम रेक्टल सपोसिटरी, टैबलेट और इंजेक्शन;
• फास्टकैप्स कैप्सूल;
• केटोप्रोफेन गोलियां और इंजेक्शन;
• OKI granules और रेक्टल सपोसिटरी;
• Flamax कैप्सूल और इंजेक्शन समाधान;
• फ्लैमैक्स फोर्ट टैबलेट;
• इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए फ्लेक्सन कैप्सूल, रेक्टल सपोसिटरी और लियोफिलिसेट।

निम्नलिखित दवाएं केटोनल जेल और क्रीम के पर्यायवाची हैं:

• आर्थ्रोसिलीन एरोसोल और जेल;
• आर्ट्रम जेल;
• फास्टगेल जेल;
• वैलुसल जेल;
• केटोप्रोफेन जेल;
• फेब्रोफिड जेल;
• फ्लेक्सन जेल।

केटोनल के विभिन्न रूपों और किस्मों के एनालॉग तालिका में दिखाए गए हैं: मरहम और जेल

गोलियाँ, सपोसिटरी और केटोनल समाधान और केटोनल डुओ और केटोनल ऊनो कैप्सूल	जेल और क्रीम केटोनल
एडविल टैबलेट और निलंबन	बायोरन जेल
अल्जेज़िर अल्ट्रा टैबलेट	ब्यूटाडियन मरहम
आर्ट्रोकैम टैबलेट	वोल्टेरेन इमलगेल जेल और स्प्रे
बोनिफेन टैबलेट	डिक्लैक जेल
ब्रस्टन टैबलेट और सस्पेंशन	डाइक्लोबीन जेल
बुराना गोलियां	डिक्लोविट जेल
गोलियाँ डीब्लॉक करें	डाइक्लोजेन जेल
Dexalgin समाधान और गोलियाँ	डिक्लोरन जेल
इबुक्लिन टैबलेट	डिक्लोफेनाक जेल और मलहम
	फाइनलजेल जेल

केटोनल - समीक्षाएं

ज्यादातर मामलों में, लोगों ने दर्द से राहत के लिए केटोनल जेल, टैबलेट या इंजेक्शन का इस्तेमाल किया। ज्यादातर मामलों में दवा के सभी रूपों की समीक्षा (80% से 90% तक) सकारात्मक है, दवा की उच्च प्रभावकारिता, विभिन्न स्थानीयकरण और कारणों के दर्द से विश्वसनीय राहत, दीर्घकालिक प्रभाव और उपयोग में आसानी के कारण।

जिन लोगों ने दवा के बारे में सकारात्मक समीक्षा छोड़ी, फायदे के अलावा, उन्होंने नुकसान का भी संकेत दिया, जिसके लिए उन्होंने उच्च लागत और एनाल्जेसिक प्रभाव के अपेक्षाकृत धीमी गति से विकास को जिम्मेदार ठहराया। हालांकि, दवा के ऐसे नुकसान इसकी उच्च दक्षता को कम करने में सक्षम नहीं हैं।

केटोनल के बारे में नकारात्मक समीक्षा मुख्य रूप से साइड इफेक्ट की उपस्थिति या एक संवेदनाहारी प्रभाव के लंबे समय तक विकास के साथ जुड़ी हुई है, जब तक कि दर्द पूरी तरह से दूर नहीं हो जाता, तब तक 2 से 3 दिनों तक दवा का इंतजार और उपयोग करना आवश्यक था।

केटोनल (क्रीम, जेल, इंजेक्शन, टैबलेट, सपोसिटरी), केटोनल डुओ - कीमत

वर्तमान में, फार्मेसी श्रृंखलाओं में केटोनल के विभिन्न रूपों और किस्मों को निम्नलिखित सांकेतिक कीमतों पर बेचा जाता है:

• केटोनल 50 मिलीग्राम, 25 कैप्सूल - 105 - 115 रूबल;
• केटोनल ampoules 100 मिलीग्राम 2 मिलीलीटर, 10 टुकड़े - 230 - 305 रूबल;
• केटोनल ampoules 100 मिलीग्राम 2 मिली, 50 टुकड़े - 957 - 1490 रूबल;
• केटोनल क्रीम 5% 30 ग्राम - 230 - 297 रूबल;
• केटोनल क्रीम 5% 50 ग्राम - 310 - 395 रूबल;
• केटोनल जेल 2.5% 50 ग्राम - 185 - 260 रूबल;
• केटोनल जेल 2.5% 100 ग्राम - 338 - 466 रूबल;
• केटोनल रेक्टल सपोसिटरी 100 मिलीग्राम 12 टुकड़े - 283 - 345 रूबल;
• केटोनल रिटार्ड 150 मिलीग्राम, 20 गोलियां -235 - 302 रूबल;
• केटोनल टैबलेट 100 मिलीग्राम, 20 टुकड़े -200 - 210 रूबल;
• केटोनल डुओ कैप्सूल 150 मिलीग्राम, 30 टुकड़े - 260 - 302 रूबल।

केटोनल - कैसे खरीदें?

केटोनल क्रीम और जेल डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचे जाते हैं, और अन्य सभी किस्में विशेष रूप से नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं, इसलिए आप केवल एक नियमित फार्मेसी में दवा खरीद सकते हैं। खरीदते समय, आपको शेल्फ जीवन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जो कि टैबलेट, कैप्सूल, समाधान और सपोसिटरी के लिए 2 वर्ष और जेल और क्रीम के लिए 3 वर्ष है।

विवरण

बेरंग से थोड़ा पीलापन लिए पारदर्शी समाधान, व्यावहारिक रूप से दृश्य समावेशन से मुक्त।

मिश्रण

इंजेक्शन के लिए प्रत्येक 2 मिलीलीटर समाधान (1 ampoule) में 100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन होता है।
excipients: प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल (12.3 वोल्ट%), बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड (पीएच सुधार के लिए), इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के संकेत

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान होने वाले तीव्र दर्दनाक एपिसोड का रोगसूचक उपचार।

खुराक और प्रशासन की विधि

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए।
अनुशंसित खुराक
अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। यह अनुशंसा की जाती है कि इंजेक्शन को 3 दिनों से अधिक समय तक न लिखें। संतोषजनक उत्तर पर पहुंचने पर, केटोनल को मौखिक प्रशासन के रूप में निर्धारित किया जाता है।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
एक ampoule (100 mg) को दिन में एक या दो बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
दवा, यदि आवश्यक हो, मौखिक प्रशासन, मलाशय या ट्रांसडर्मल प्रशासन के लिए केटोप्रोफेन के साथ जोड़ा जा सकता है।
अंतःशिरा प्रशासन
केटोप्रोफेन जलसेक केवल एक अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए। जलसेक 0.5-1 घंटे तक रहता है। जलसेक को लगातार दो दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है।
अल्पकालिक अंतःशिरा जलसेक
100 से 200 मिलीग्राम केटोप्रोफेन, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर में पतला, 0.5-1 घंटे में प्रशासित किया जाता है।
निरंतर अंतःशिरा जलसेक
100 से 200 मिलीग्राम केटोप्रोफेन, 500 मिलीलीटर जलसेक समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, रिंगर लैक्टेट, ग्लूकोज) में पतला, 8 घंटे से अधिक प्रशासित किया जाता है।
केटोप्रोफेन को एनाल्जेसिक के साथ जोड़ा जा सकता है केंद्रीय कार्रवाई... इसे मॉर्फिन के साथ एक बोतल में मिलाया जा सकता है: 10-20 मिलीग्राम मॉर्फिन और 100 (200 तक) मिलीग्राम केटोप्रोफेन इंजेक्शन या रिंगर लैक्टेट के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर में पतला होता है।

केटोप्रोफेन की अधिकतम दैनिक खुराक (खुराक के रूप की परवाह किए बिना) 200 मिलीग्राम है। प्रति दिन 200 मिलीग्राम केटोप्रोफेन की खुराक पर उपचार शुरू करने से पहले, लाभ और संभावित जोखिमों को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए। उच्च खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है।
बुजुर्ग रोगी
वृद्ध लोगों में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के गंभीर परिणाम होने की संभावना अधिक होती है। सबसे कम प्रभावी खुराक के साथ बुजुर्गों का इलाज शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी
हल्के गुर्दे की हानि वाले रोगियों के लिए (0.33 मिली / सेक (20 मिली / मिनट) से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस), केटोप्रोफेन की खुराक कम हो जाती है।
गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में केटोप्रोफेन को contraindicated है।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगी
कम सीरम एल्ब्यूमिन स्तर वाले पुराने जिगर की बीमारी वाले रोगियों के लिए, केटोप्रोफेन की खुराक कम हो जाती है।
गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में केटोप्रोफेन को contraindicated है।
संतान
बच्चों में केटोप्रोफेन की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है।

चेतावनी
तलछट बनने के कारण एक ही जलसेक द्रव में ट्रामाडोल और केटोप्रोफेन को न मिलाएं। जलसेक की बोतलों को काले कागज या एल्यूमीनियम पन्नी में लपेटा जाना चाहिए क्योंकि केटोप्रोफेन प्रकाश के प्रति संवेदनशील होता है।

मतभेद

केटोप्रोफेन या दवा के किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता।
निम्नलिखित मामलों में दवा को भी contraindicated है:

• केटोप्रोफेन या इसी तरह के सक्रिय पदार्थों के उपयोग के बाद ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, राइनाइटिस, ब्रोन्कोस्पास्म या एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं का इतिहास, जैसे कि अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इसके बाद एनएसएआईडी) या सैलिसिलेट्स (जैसे, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड);
• गंभीर दिल की विफलता;
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) करते समय पेरीओपरेटिव अवधि में दर्द का उपचार;
• पेप्टिक अल्सर सक्रिय चरणसाथ ही जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, अल्सर, या वेध का इतिहास;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोवास्कुलर, या अन्य सक्रिय रक्तस्राव;
• पुरानी अपच का इतिहास;
• गंभीर गुर्दे की हानि;
• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• खून बहने की प्रवृत्ति;
• गर्भावस्था की अंतिम तिमाही;
• बच्चे;
• एक रक्तस्राव विकार या वर्तमान थक्कारोधी उपचार।

एहतियाती उपाय

अन्य एनएसएआईडी के साथ दवा के एक साथ उपयोग से बचें, जिसमें साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 के चयनात्मक अवरोधक शामिल हैं।
लक्षणों से राहत के लिए आवश्यक कम से कम समय के लिए दवा को सबसे कम प्रभावी खुराक पर लेने से अवांछित प्रभावों को कम किया जा सकता है।
बुजुर्गों को एनएसएआईडी, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और वेध के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव होने की अधिक संभावना है, जो घातक हो सकता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, अल्सरेशन और वेध
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन, या वेध, जो घातक हो सकता है, सभी एनएसएआईडी के लिए वर्णित हैं और उपचार के किसी भी समय पूर्व लक्षणों या गंभीर बीमारी के साथ या बिना विकसित हो सकते हैं जठरांत्र पथइतिहास।
महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि केटोप्रोफेन लेना गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता के उच्च जोखिम से जुड़ा हो सकता है, जो कि कुछ अन्य एनएसएआईडी के लिए विशिष्ट है, खासकर जब उच्च खुराक पर लिया जाता है।
पेप्टिक अल्सर रोग के इतिहास वाले रोगियों में, विशेष रूप से रक्तस्राव या वेध द्वारा जटिल, और बुजुर्गों में, एनएसएआईडी की बढ़ती खुराक के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन या वेध का जोखिम बढ़ जाता है। इन रोगियों को उपलब्ध न्यूनतम खुराक के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इन रोगियों के लिए, साथ ही कम खुराक वाले एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य दवाएं लेने वाले रोगियों के लिए जो जठरांत्र संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं, सुरक्षात्मक दवाओं (जैसे, मिसोप्रोस्टोल या प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स) के साथ संयोजन चिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिए।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता के इतिहास वाले मरीजों, विशेष रूप से बुजुर्गों को, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में किसी भी असामान्य पेट के लक्षणों (विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव) की रिपोर्ट करनी चाहिए।
विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए जब दवाओं के साथ संयोजन किया जाता है जो अल्सरेशन या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उदाहरण के लिए, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोगुल्टेंट्स (उदाहरण के लिए, वार्फ़रिन), चुनिंदा अवरोधक हटा देनासेरोटोनिन; या एंटीप्लेटलेट एजेंट जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।
यदि केटोनल के साथ उपचार की पृष्ठभूमि पर रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या अल्सर विकसित होता है, तो दवा के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
जठरांत्र संबंधी रोगों के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ एनएसएआईडी का उपयोग किया जाना चाहिए ( नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्रोहन रोग), क्योंकि वे इन रोगों की तीव्रता का अनुभव कर सकते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास का जोखिम: शरीर के कम वजन वाले रोगियों में सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या अल्सर होता है, तो उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।
हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय प्रभाव
धमनी उच्च रक्तचाप और / या हल्के से मध्यम कंजेस्टिव दिल की विफलता के इतिहास वाले मरीजों को उचित निगरानी और परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि एनएसएआईडी के साथ द्रव प्रतिधारण और एडीमा की सूचना मिली है।
नैदानिक ​​​​अध्ययन और महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि कुछ गैर-चयनात्मक NSAIDs (विशेषकर उच्च खुराक में और दीर्घकालिक उपचार के साथ) का उपयोग धमनी घनास्त्रता (उदाहरण के लिए, रोधगलन या स्ट्रोक) के जोखिम में मामूली वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है। केटोप्रोफेन के संबंध में इस तरह के जोखिम को बाहर करने के लिए अपर्याप्त डेटा है।
क्रोनिक राइनाइटिस, क्रोनिक साइनसिसिस और / या नाक पॉलीपोसिस के संयोजन में ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों में विकसित होने की संभावना अधिक होती है। एलर्जीअन्य रोगियों की तुलना में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और / या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के बाद। दवा को निर्धारित करने से ब्रोन्कियल अस्थमा या ब्रोन्कोस्पास्म का दौरा पड़ सकता है, विशेष रूप से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या एनएसएआईडी से एलर्जी वाले रोगियों में।
दिल की विफलता, सिरोसिस और नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले रोगियों में, साथ ही मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में, और पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, उपचार की शुरुआत में, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। ऐसे रोगियों में, केटोप्रोफेन की नियुक्ति प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के कारण गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी का कारण बन सकती है और गुर्दे के कार्य के विघटन का कारण बन सकती है।
असामान्य जिगर समारोह परीक्षण या जिगर की बीमारी के इतिहास वाले रोगियों में, रक्त ट्रांसएमिनेस के स्तर की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए, खासकर लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान।
धुंधली दृष्टि जैसी दृश्य गड़बड़ी दिखाई देने पर उपचार बंद कर देना चाहिए।
से पीड़ित व्यक्तियों को सावधानी के साथ लिखिए शराब की लत.
बहुत कम ही, एनएसएआईडी (उनमें से कुछ घातक) के उपयोग से जुड़ी गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, जैसे कि एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस का वर्णन किया गया है। इन प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का सबसे बड़ा जोखिम उपचार की शुरुआत में है; ज्यादातर मामलों में, उपचार के पहले महीने के भीतर प्रतिक्रियाएं होती हैं। त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर घाव, या अतिसंवेदनशीलता के अन्य लक्षण दिखाई देने पर केटोनल को वापस लेना चाहिए।
लंबे समय तक उपचार के साथ, रक्त कोशिकाओं की संख्या, साथ ही साथ यकृत और गुर्दे के कार्य को नियंत्रित करना आवश्यक है।
सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तरह, केटोप्रोफेन, इसके विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक या एंटीपीयरेटिक प्रभावों के कारण, संक्रामक रोगों के विकास के संकेतों को मुखौटा कर सकता है, जैसे कि बुखार।
प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।
पृष्ठभूमि पर हाइपरकेलेमिया मधुमेहया पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं के साथ संयुक्त चिकित्सा। इन परिस्थितियों में, पोटेशियम के स्तर को नियमित रूप से जांचना आवश्यक है।
पर गंभीर दर्दकेटोप्रोफेन का उपयोग मॉर्फिन डेरिवेटिव के संयोजन में किया जा सकता है।
महिलाओं में, गैर-चयनात्मक NSAIDs प्रजनन क्षमता को कम कर सकते हैं। इसलिए, गर्भवती होने की कोशिश कर रही महिलाओं के लिए उन्हें अनुशंसित नहीं किया जाता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ कठिनाइयों का सामना करने वाली महिलाओं में या बांझपन की जांच के लिए, केटोप्रोफेन के उन्मूलन पर विचार किया जाना चाहिए।

केटोनल के अंशों के बारे में जानकारी, इंजेक्शन के लिए समाधान
दवा में 12.3% (मात्रा से) इथेनॉल (96%) होता है। समाधान के प्रत्येक 2 मिलीलीटर में 200 मिलीग्राम इथेनॉल होता है, जो प्रति खुराक 5 मिलीलीटर बीयर या 2 मिलीलीटर शराब के बराबर होता है। शराब पर निर्भर लोगों के लिए हानिकारक। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बच्चों और जोखिम वाले रोगियों में उपयोग किए जाने पर इथेनॉल (अल्कोहल) सामग्री को ध्यान में रखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, यकृत रोग या मिर्गी के साथ।
दवा में बेंजाइल अल्कोहल (E1519) (40 mg / ampoule) होता है, इसलिए इसे समय से पहले और नवजात शिशुओं को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, यह विषाक्त और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।
उत्पाद में 1 mmol / ampoule (23 mg) से कम मात्रा में सोडियम होता है और इसलिए इसे सोडियम मुक्त माना जाता है।
केटोनल के इंजेक्शन फॉर्म के साथ थेरेपी को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। एक तीव्र दर्द प्रकरण को समाप्त करने के बाद, केटोप्रोफेन के अन्य रूपों पर स्विच करने की सलाह दी जाती है, जिससे गंभीर प्रतिक्रियाएं होने की संभावना कम होती है।
लंबे समय तक केटोनल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को एक अस्पताल में और एक चिकित्सक की देखरेख में करने की सलाह दी जाती है।

दवाओंऔर अन्य इंटरैक्शन "टाइप =" चेकबॉक्स ">

अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ बातचीत

दवाओं के संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है
अन्य एनएसएआईडी (साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 के चयनात्मक अवरोधकों सहित) और उच्च खुराक में सैलिसिलेट: जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
थक्का-रोधी(हेपरिन और वारफारिन) और प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक(जैसे, टिक्लोपिडीन, क्लोपिडोग्रेल): रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो संयुक्त उपयोग के लिए निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
लिथियम: प्लाज्मा लिथियम के स्तर में वृद्धि का जोखिम, जो कभी-कभी लिथियम के गुर्दे के उत्सर्जन में कमी के कारण विषाक्त स्तर तक पहुंच सकता है। यदि आवश्यक हो, तो प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और एनएसएआईडी के साथ उपचार के दौरान और बाद में लिथियम की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
15 मिलीग्राम / सप्ताह से अधिक की खुराक में मेथोट्रेक्सेट
मेथोट्रेक्सेट की हेमटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर इसका उपयोग उच्च खुराक (> 15 मिलीग्राम / सप्ताह) में किया जाता है, जो संभवतः प्रोटीन बंधन से मेथोट्रेक्सेट के विस्थापन और इसके गुर्दे की निकासी में कमी के कारण होता है।
केटोप्रोफेन के साथ उपचार की समाप्ति या शुरुआत और मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार के बीच कम से कम 12 घंटे बीतने चाहिए।
सावधानी की आवश्यकता वाले संयोजन
मूत्रल
मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में, विशेष रूप से निर्जलीकरण वाले रोगियों में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के कारण गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी के कारण गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों को ऐसी दवाओं का संयुक्त उपयोग शुरू करने से पहले द्रव की कमी को पर्याप्त रूप से भरने की जरूरत है, और उपचार की शुरुआत में, गुर्दे के कार्य की निगरानी करें।
एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण या बुजुर्ग रोगी), एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी और साइक्लोऑक्सीजिनेज को बाधित करने वाली दवाओं के संयुक्त उपयोग से गुर्दे की क्रिया में अतिरिक्त गिरावट हो सकती है, जिसमें संभावित तीव्र गुर्दे की विफलता भी शामिल है।
15 मिलीग्राम / सप्ताह से कम खुराक पर मेथोट्रेक्सेट
संयुक्त उपचार के पहले हफ्तों में, सप्ताह में एक बार विस्तृत रक्त चित्र की निगरानी करना आवश्यक है। गुर्दे के कार्य में किसी भी प्रकार की हानि के मामले में और बुजुर्ग रोगियों में, निगरानी अधिक बार की जानी चाहिए।
Corticosteroids: जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर या रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
पेंटोक्सिफायलाइन
रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। अधिक लगातार नैदानिक ​​​​निगरानी और रक्तस्राव के समय की अधिक लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है।
विचार करने के लिए संयोजन
उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (बीटा ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, मूत्रवर्धक)
केटोप्रोफेन उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (वैसोडिलेटर प्रोस्टाग्लैंडीन का निषेध) के प्रभाव को कम कर देता है।
thrombolytics: रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया।
प्रोबेनेसिड: प्रोबेनेसिड का सहवर्ती उपयोग केटोप्रोफेन के प्लाज्मा निकासी को काफी कम कर सकता है।
संयोजन जिन पर आपको भी ध्यान देने की आवश्यकता है
साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस: विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में नेफ्रोटॉक्सिसिटी के एक योगात्मक प्रभाव के विकास का जोखिम।
हाइपरकेलेमिया से जुड़ा जोखिम
कई दवाएं और दवाओं के पूरे चिकित्सीय वर्ग हाइपरकेलेमिया के विकास में योगदान कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, पोटेशियम लवण, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एनएसएआईडी, हेपरिन (कम आणविक भार या अनियंत्रित) , साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस और ट्राइमेथोप्रिम। हाइपरकेलेमिया का विकास अतिरिक्त कारकों की उपस्थिति पर निर्भर हो सकता है। जब उपरोक्त दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है तो जोखिम बढ़ जाता है।
एंटीप्लेटलेट प्रभाव से जुड़े जोखिम
प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने वाली कुछ दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ बातचीत हो सकती है: टिरोफिबैन, इप्टीफिबाराइड, एबिक्सिमैब और इलोप्रोस्ट। कई एंटीप्लेटलेट एजेंटों के एक साथ उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था
प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध का गर्भावस्था और/या भ्रूण/भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अनुसार, प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोधकों का उपयोग संबंधित है बढ़ा हुआ खतरागर्भपात, हृदय दोष और गैस्ट्रोस्किसिस का विकास। हृदय प्रणाली के जन्मजात विकृतियों के विकास का पूर्ण जोखिम 1% से कम से बढ़कर लगभग 1.5% हो गया। माना जाता है कि खुराक और उपचार की अवधि के साथ जोखिम बढ़ता है। जानवरों में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोधक का प्रशासन
आरोपण से पहले और बाद में गर्भपात की संख्या में वृद्धि हुई और भ्रूण-भ्रूण मृत्यु दर में वृद्धि हुई। इसके अलावा, जब ऑर्गेनोजेनेसिस के दौरान जानवरों को प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का अवरोधक प्रशासित किया जाता है, तो हृदय सहित विभिन्न जन्मजात विसंगतियों की एक बढ़ी हुई घटना का वर्णन किया गया है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, केटोप्रोफेन को तब तक निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो। यदि गर्भवती होने की कोशिश करने वाली महिला या गर्भावस्था के पहले या दूसरे तिमाही में केटोप्रोफेन का उपयोग किया जाता है, तो खुराक यथासंभव कम होनी चाहिए और उपचार की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए।
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के सभी अवरोधक भ्रूण पर निम्नलिखित प्रभाव डाल सकते हैं:
- कार्डियोपल्मोनरी विषाक्तता (बोटालोव वाहिनी के समय से पहले संक्रमण और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के साथ);
- बिगड़ा गुर्दे समारोह, oligohydroamnion के साथ गुर्दे की विफलता के विकास तक;
देर से गर्भावस्था में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधक निम्नलिखित तरीकों से मां और नवजात शिशु को प्रभावित कर सकते हैं:
- रक्तस्राव के समय को लंबा करने की संभावना - एंटीप्लेटलेट प्रभाव, जिसे दवा की बहुत कम खुराक के उपयोग के साथ भी देखा जा सकता है;
- गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि का दमन, जिससे श्रम की शुरुआत में देरी होती है और इसकी लंबाई बढ़ जाती है।
इसलिए, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में केटोप्रोफेन का उपयोग contraindicated है।
दुद्ध निकालना
मनुष्यों में दूध में दवा के प्रवेश पर कोई डेटा नहीं है। नर्सिंग माताओं को केटोप्रोफेन निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहनोंऔर तंत्र के साथ काम करें "टाइप =" चेकबॉक्स ">

वाहनों को चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव

मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि इस दवा से उनींदापन, चक्कर आना या दौरे पड़ सकते हैं, और उन्हें सलाह दी जाती है कि जब ये लक्षण दिखाई दें तो वे वाहन न चलाएं या मशीनरी का संचालन न करें।
मरीजों को दृश्य हानि की संभावित घटना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। इस मामले में, आपको वाहन नहीं चलाना चाहिए या तंत्र के साथ काम नहीं करना चाहिए।

खराब असर"टाइप =" चेकबॉक्स ">

खराब असर

यदि गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
प्रतिकूल प्रभावों को अंग प्रणाली वर्ग और घटना की आवृत्ति द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। अवांछित प्रभावों की आवृत्ति को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:
बहुत बारंबार (≥ 1/10), बारंबार (≥ 1/100,<1/10), нечастые (≥ 1/1000, <1/100), редкие (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота не установлена (не может быть установлена по имеющимся данным).
केटोप्रोफेन के साथ निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव बताए गए हैं।
रक्त और लसीका प्रणाली के विकार
- दुर्लभ: रक्तस्रावी रक्ताल्पता के बाद;
- आवृत्ति स्थापित नहीं: एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया के दुर्लभ मामले।
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
- आवृत्ति स्थापित नहीं: एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (सदमे सहित)।
मानसिक विकार
- आवृत्ति स्थापित नहीं: मनोदशा परिवर्तनशीलता।
तंत्रिका तंत्र विकार
- असामान्य: सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन;
- आवृत्ति स्थापित नहीं: आक्षेप।
दृष्टि के अंग का उल्लंघन
- दुर्लभ: धुंधली दृष्टि।
श्रवण और भूलभुलैया विकार
- दुर्लभ: कानों में बजना (टिनिटस)।
हृदय विकार
- आवृत्ति स्थापित नहीं: दिल की विफलता।
संवहनी विकार
- आवृत्ति स्थापित नहीं: धमनी उच्च रक्तचाप।
श्वसन, छाती और मीडियास्टिनल विकार
- दुर्लभ: ब्रोन्कियल अस्थमा;
- आवृत्ति स्थापित नहीं: ब्रोंकोस्पज़म (विशेषकर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी के लिए स्थापित अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में), राइनाइटिस।
जठरांत्रिय विकार
- बारंबार: मतली, उल्टी;
- असामान्य: कब्ज, दस्त, जठरशोथ;
- दुर्लभ: स्टामाटाइटिस, पेप्टिक अल्सर;
- आवृत्ति स्थापित नहीं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और वेध, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा, पेट दर्द और कोलाइटिस के दुर्लभ उदाहरण, मल त्याग और खूनी उल्टी।
सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिक्रियाएं हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में पेप्टिक अल्सर, वेध और रक्तस्राव का संभावित विकास, जो कभी-कभी, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में घातक हो सकता है।
जिगर और पित्त पथ विकार
- दुर्लभ: हेपेटाइटिस, ऊंचा ट्रांसएमिनेस स्तर, हेपेटाइटिस के कारण ऊंचा सीरम बिलीरुबिन स्तर।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
- असामान्य: दाने, खुजली।
- आवृत्ति स्थापित नहीं: प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया, खालित्य, पित्ती, एंजियोएडेमा, बुलस त्वचा प्रतिक्रियाएं, जिसमें स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, पुरानी पित्ती का तेज होना शामिल है।
गुर्दे और मूत्र पथ के विकार
- आवृत्ति स्थापित नहीं: तीव्र गुर्दे की विफलता, ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस, नेफ्रिटिक सिंड्रोम, एडिमा के संभावित विकास के साथ पानी / सोडियम प्रतिधारण, हाइपरकेलेमिया, कार्बनिक गुर्दे की क्षति जो तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है: तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस और पैपिलरी नेक्रोसिस की अलग-अलग रिपोर्टें हैं।
इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार
- असामान्य: शोफ।
- आवृत्ति स्थापित नहीं: इंजेक्शन स्थल पर दर्द और जलन के मामले दर्ज किए गए।
नैदानिक ​​​​अध्ययन और महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि कुछ गैर-चयनात्मक NSAIDs (विशेषकर उच्च खुराक में और दीर्घकालिक उपचार के साथ) का उपयोग धमनी घनास्त्रता (उदाहरण के लिए, रोधगलन या स्ट्रोक) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है।
गैर-चयनात्मक NSAIDs के साथ उपचार के साथ एडिमा, उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता की सूचना मिली है।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक गुण
कारवाई की व्यवस्था
केटोप्रोफेन एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (कम से कम दो आइसोनिजाइम: साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 (COX-1) और साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 (COX-2)) को अवरुद्ध करके प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण को रोकता है, जो एराकिडोनिक एसिड के चयापचय में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को उत्प्रेरित करता है। .
केटोप्रोफेन लाइसोसोमल झिल्लियों को स्थिर करता है कृत्रिम परिवेशीयतथा विवो में, उच्च सांद्रता में ल्यूकोट्रिएन्स के संश्लेषण को रोकता है कृत्रिम परिवेशीयऔर इसमें ब्रैडीकाइनिन विरोधी गतिविधि है।
केटोप्रोफेन की ज्वरनाशक क्रिया का तंत्र अज्ञात है। शायद केटोप्रोफेन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हाइपोथैलेमस में सबसे अधिक संभावना) में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है।
कुछ महिलाओं में, केटोप्रोफेन प्राथमिक कष्टार्तव के लक्षणों को कम करता है, संभवतः प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण और / या प्रभावशीलता को दबाकर।
फार्माकोकाइनेटिक गुण
चूषण
100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन के अंतःशिरा जलसेक की शुरुआत के 5 मिनट बाद और प्रशासन के अंत के 4 मिनट बाद औसत प्लाज्मा स्तर 26.4 ± 5.4 माइक्रोग्राम / एमएल हैं। जैव उपलब्धता 90% है।
अधिकांश रोगियों में, 15 मिनट के बाद रक्त में केटोप्रोफेन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का पता चला था, और प्रशासन के 2 घंटे बाद चरम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंच गया था। इंजेक्शन द्वारा प्रशासित होने पर केटोप्रोफेन की जैव उपलब्धता दवा की खुराक में वृद्धि के साथ रैखिक रूप से बढ़ जाती है।
वितरण
99% केटोप्रोफेन प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन। ऊतकों में वितरण की मात्रा 0.1-0.2 एल / किग्रा है। केटोप्रोफेन श्लेष द्रव में प्रवेश करता है। 100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन की नियुक्ति के तीन घंटे बाद, इसकी प्लाज्मा एकाग्रता लगभग 3 μg / ml है, और श्लेष द्रव में एकाग्रता 1.5 μg / ml है। नौ घंटे के बाद, प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता लगभग 0.3 μg / ml है, और श्लेष द्रव में सांद्रता 0.8 μg / ml है। इसका मतलब यह है कि केटोप्रोफेन धीरे-धीरे श्लेष द्रव में प्रवेश करता है और प्लाज्मा एकाग्रता में निरंतर कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी धीरे-धीरे इससे उत्सर्जित होता है। इसके प्रशासन के 24 घंटे बाद केटोप्रोफेन की संतुलन सांद्रता स्थापित की जाती है। बुजुर्ग रोगियों में, संतुलन एकाग्रता 8.7 घंटे के बाद पहुंच गई और 6.3 μg / ml हो गई।
एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 15 मिनट बाद, श्लेष द्रव में केटोप्रोफेन का पता चला था, और इसकी चरम एकाग्रता 2 घंटे (1.3 μg / ml) के बाद पहुंच गई थी।
उपापचय
केटोप्रोफेन को हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइमों द्वारा बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। यह ग्लुकुरोनिक एसिड से बांधता है और शरीर से इस रूप में उत्सर्जित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद, इसकी प्लाज्मा निकासी 1.16 मिली / मिनट / किग्रा है। इसके तीव्र उपापचय के कारण इसकी जैविक अर्ध-आयु मात्र दो घंटे की होती है। चूंकि केटोप्रोफेन मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है, हेपेटिक हानि आधे जीवन के विस्तार का कारण बन सकती है, इन परिस्थितियों में संभावित संचयन को ध्यान में रखना आवश्यक है।
निकासी
केटोप्रोफेन का 80% तक मूत्र में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से (90% से अधिक) केटोप्रोफेन ग्लुकुरोनाइड के रूप में, और लगभग 10% मल में उत्सर्जित होता है। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, केटोप्रोफेन अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, और इसका जैविक आधा जीवन एक घंटे तक बढ़ जाता है।
विशेष रोगी समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स

पैकेज

डार्क ग्लास से Ampoules 2 मिली। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में एक पत्रक के साथ 10 ampoules।

उपयोग / हैंडलिंग के लिए निर्देश
केटोनल जलसेक केवल एक अस्पताल की स्थापना में प्रशासित किया जाना चाहिए।

उत्पादक
लेक डीडी, वेरोव्शकोवा 57, ज़ुब्लज़ाना, स्लोवेनिया।