बिजली गिरने की घटना में फंसे किसी व्यक्ति की मदद करें। बिजली की हड़ताल - लक्षण, आपातकाल

बिजली और बिजली के झटके के लिए प्राथमिक उपचार के मुख्य बिंदु समान हैं।

सबसे पहले, कार्रवाई के शिकार को आपातकालीन सहायता विद्युत प्रवाहऔर बिजली की हड़ताल, कार्यों का एक निश्चित क्रम शामिल है। किसी भी घाव के लिए वयस्क या बच्चे की देखभाल के तरीके समान होते हैं। इसलिए, प्रत्येक वयस्क को यह जानना आवश्यक है कि बिजली गिरने पर प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

बिजली गिरने का परिणाम - मानव त्वचा पर जलन और निशान रह जाते हैं।

किसी व्यक्ति पर बिजली गिरने पर होने वाले संकेत:

• तीखा सरदर्द;
• आंखों का काला पड़ना और अस्थायी श्रवण हानि;
• चेतना की हानि, संवेदनशीलता;
• त्वचा की जलन, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली;
• काम में व्यवधान आंतरिक अंग.

मदद कैसे करें

किसी व्यक्ति में बिजली गिरने की स्थिति में आपातकालीन कार्रवाई।

कार्रवाई	विवरण
	एंबुलेंस बुलाओ।
	सुरक्षा उपायों का पालन करते हुए, यदि संभव हो तो, व्यक्ति को एक सूखी जगह (कमरे) में स्थानांतरित या स्थानांतरित करें।
	गीले कपड़े उतारो।
	कुछ गर्म (दुपट्टा, कंबल) के साथ कवर करें
	गर्म चाय पिएं।
	दर्द निवारक दें।
	घावों का इलाज करें।
	यदि व्यक्ति ने होश खो दिया है, या कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने में तकलीफ हुई है, तो रुकें।

किसी भी मामले में, एक एम्बुलेंस टीम को बुलाया जाना चाहिए। आगमन पर, उन्हें बताएं कि कौन से कार्यक्रम आयोजित किए गए थे और क्या दवाओंआपने पीड़ित को दिया।

बिजली रोकथाम

बिजली एक पेड़ से टकराती है।

बिजली गिरने से मौतें असामान्य नहीं हैं। लेकिन, एहतियाती नियमों का पालन करते हुए आप अपनी जान बचा सकते हैं।

खुली जगह में अगर आंधी आ जाए

आपको एक छोटा छेद, एक खाई खोजने की कोशिश करने की ज़रूरत है, बैठ जाओ ताकि जमीन के साथ शरीर के संपर्क का क्षेत्र न्यूनतम हो।

निषिद्ध:

• ऊंचे पेड़ों के नीचे छिपना, बारिश से आश्रय की तलाश में दौड़ना;
• जल निकायों (नदी, समुद्र, झील) में तैरना;
• इलाके के उच्च बिंदुओं पर रहें।

अगर आंधी कार में फंस गई

क्रियाओं का एल्गोरिथ्म

1. इंजन बंद करो। दरवाजे, खिड़कियां बंद कर लें।
2. मशीन के अंदर धातु के हिस्सों को न छुएं।
3. तुरंत कार से बाहर निकलने के लिए जल्दी मत करो, थोड़ा रुको, सुनिश्चित करें कि तूफान बीत चुका है।

अगर घर में आंधी आ गई

आपको पहले क्या करने की आवश्यकता है:

1. झरोखों, खिड़कियों, दरवाजों को बंद कर दें, खिड़की के पास न खड़े हों, खासकर अगर आंधी के साथ तूफान भी आए।
2. बिजली के उपकरणों (टीवी, कंप्यूटर, अन्य घरेलू उपकरणों) को डिस्कनेक्ट करें।
3. बिजली के डिस्चार्ज के दौरान बिजली के उपकरणों को बंद न करें।
4. तेज आंधी के मामले में, कमरे के अंदर जाएं, कंक्रीट की दीवारों के खिलाफ झुकें नहीं - उनमें धातु सुदृढीकरण हो सकता है।
5. पानी के पाइप या बैटरी जैसी धातु की वस्तुओं को न पकड़ें।
6. बाथरूम के दरवाजे बंद कर दें, इससे दूर रहें।

इस लेख के वीडियो में बिजली के झटके के लिए प्राथमिक उपचार पर संक्षेप में चर्चा की गई है।

बिजली गिरने से सामान्य कारणचोट या मौत। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को गरज के साथ व्यवहार के नियमों को जानने की जरूरत है ताकि खुद को बिजली गिरने से बचाया जा सके, और बिजली के झटके आदि के मामले में आपातकालीन सहायता कैसे प्रदान की जाए।

हैरानी की बात यह है कि ज्यादातर लोग जो बिजली के झटके के खतरों से वाकिफ हैं, बिजली को खतरे के रूप में गंभीरता से नहीं लेते हैं। लेकिन वास्तव में यह वही हाई वोल्टेज करंट है। बिजली गिरने के लिए प्राथमिक उपचार बेकार जानकारी नहीं है। इसके विपरीत, इसका ज्ञान किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है।

बिजली के निर्वहन का तापमान 300 हजार डिग्री तक पहुंच सकता है। किसी व्यक्ति में प्रवेश करना, यह उसे मार सकता है या उसे गंभीर रूप से घायल कर सकता है। अक्सर, पीड़ित बेहोशी में पड़ जाता है, जो कई दिनों तक चल सकता है। आंकड़े दावा करते हैं कि बिजली गिरने का अधिकांश हिस्सा पुरुष लिंग में होता है।

सर्वोत्तम स्थिति में, पीड़ित को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

• संतुलन और समन्वय का नुकसान;
• आँखों में कालापन या धुंधलापन;
• सुनवाई संवेदनशीलता में कमी;
• तेज सिरदर्द।

जब बिजली का वोल्टेज बहुत अधिक न हो तो इस तरह के नुकसान की उम्मीद की जा सकती है। लेकिन अगर डिस्चार्ज बिल्कुल भी छोटा नहीं है, तो एक झटके के संकेत ज्यादा गंभीर होते हैं। उदाहरणों में शामिल:

• बेहोशी;
• अंगों की संवेदनशीलता में कमी, उनके पक्षाघात तक;
• दौरे;
• पूर्ण सुनवाई हानि;
• पूर्णांक की जलन;
• त्वचा खोलना;
• आंतरिक अंगों का विघटन, विशेष रूप से हृदय;
• भूलने की बीमारी।

नींद की गड़बड़ी, चिंता और तनाव की भावनाओं में वृद्धि के रूप में पीड़ित व्यक्ति तंत्रिका संबंधी समस्याओं से परेशान हो सकता है। यदि अंगों के मोटर फ़ंक्शन में समस्याएं हैं, तो, एक नियम के रूप में, इसे कुछ घंटों के भीतर बहाल कर दिया जाता है। धब्बे पड़ना, कम दिखना या सुनने की संवेदनशीलता जैसे लक्षण सामान्य होने में कई दिनों से लेकर महीनों तक का समय लेते हैं। "स्पॉटिंग" का अर्थ है कि पीड़ित की त्वचा पर बिजली जैसा दिखने वाला एक शाखा पैटर्न देखा जा सकता है। यह केशिकाओं के कारण बनता है जो प्रभाव के दौरान तेजी से फैलती हैं।

इस मामले में सबसे खतरनाक लक्षण हैं:

• दिल की धड़कन को रोकना;
• साँस लेना बन्द करो;
• नाड़ी की हानि।

यही कारण हैं जो व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनते हैं। बिजली गिरने की स्थिति में प्राथमिक उपचार, अगर इसे तुरंत प्रदान करना शुरू किया जाता है, तो कुछ मामलों में पीड़ित को फिर से जीवित करने में सक्षम होता है।

बिजली गिरने पर प्राथमिक उपचार

जब कोई व्यक्ति बिजली की चपेट में आता है तो उसकी स्थिति के आधार पर प्राथमिक उपचार किया जाता है। लेकिन सामान्य आवश्यकताएं हैं एम्बुलेंस टीम को कॉल करना और शांत रहना। और किसी भी मामले में आपको अप्रमाणित लोक तरीकों का सहारा नहीं लेना चाहिए।

जबकि मेडिकल टीम अपने रास्ते पर है, यह पहला कदम उठाने लायक है। यदि पीड़ित सचेत है और उसके जीवन को कोई खतरा नहीं है, तो आप अपने आप को निम्नलिखित उपायों तक सीमित कर सकते हैं:

1. उसे ढकने के लिए ले जाएँ;
2. कपड़े बदलें और गर्म कंबल से ढके आरामदायक स्थिति में रखें;
3. उसे शांत करने की कोशिश करो;
4. उसे पीने के लिए कोरवालोल की 30 बूंदें दें। वेलेरियन की एक टिंचर भी उपयुक्त है;
5. शरीर पर जलन के मामले में, उन्हें एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना और एक पट्टी लगाना आवश्यक है।

अधिक गंभीर चोटों के लिए, आपातकालीन देखभाल बहुत तत्काल शुरू की जानी चाहिए। यह अच्छा है अगर कोई और मेडिकल टीम को बुला सकता है, क्योंकि हर मिनट महत्वपूर्ण हो सकता है।

सबसे पहले, एक व्यक्ति में जो बिजली गिरने के बाद गंभीर स्थिति में है या पूरी तरह से होश खो चुका है, कैरोटिड धमनी पर नाड़ी को महसूस करने का प्रयास करना आवश्यक है। यदि यह अनुपस्थित या बहुत कमजोर है, तो पुनर्जीवन क्रियाओं को शुरू करने का समय आ गया है। वे छाती के संकुचन और कृत्रिम श्वसन के प्रावधान में शामिल हैं। इससे पहले, पीड़ित को एक सपाट सतह पर लिटा देना सुनिश्चित करें और उसे एक प्रवाह प्रदान करें ताजी हवासभी बटन और बेल्ट को खोलकर, यदि कोई हो। एक व्यक्ति के लिए, योजना के अनुसार पुनर्जीवन किया जाता है: प्रति 1 सांस में 5 दबाव। यदि दो लोगों को एक साथ प्राथमिक उपचार देना संभव हो तो अनुपात 15 से 2 बदल जाता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है अगर, पुनर्जीवन के दौरान, नाड़ी बढ़ने लगती है और कमजोर श्वास होती है, तब तक मालिश और कृत्रिम श्वसन बंद न करें जब तक कि आप सुनिश्चित न हों कि पीड़ित का जीवन खतरे में नहीं है।

यदि रोगी की नब्ज और सांस सामान्य है, लेकिन वह अर्ध-बेहोश अवस्था में है, तो अमोनिया में डूबा हुआ रुई उसकी नाक पर लाने लायक है। अपने चेहरे को गीले तौलिये से पोंछना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

बिजली गिरने के परिणाम

दुर्भाग्य से, बिजली की चपेट में आने पर बहुत कम प्रतिशत लोग ही हल्के झटके और डर के साथ उतर पाते हैं। पीड़ितों के विशाल बहुमत को उनके स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान होता है, और कुछ की मृत्यु भी हो जाती है।

चूंकि एक झटका मस्तिष्क के आघात को प्रभावित कर सकता है, इसके परिणाम अक्सर होते हैं:

• स्मृति हानि;
• मानसिक गिरावट;
• हकलाना और भाषण हानि;
• मोतियाबिंद और रेटिना टुकड़ी का विकास;
• बहरापन।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इस मामले में पूर्वानुमान सबसे अधिक आश्वस्त नहीं है, इसलिए आपको सावधानियों के बारे में गंभीरता से सोचना चाहिए।

एहतियाती उपाय

यदि आप स्वयं इस तथ्य को रोकने का प्रयास करते हैं तो बिजली गिरने की स्थिति में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता नहीं होगी।

सबसे पहले, आपको आश्रय के महत्व को समझने की आवश्यकता है यदि आप एक खुली जगह में बिजली पकड़ते हैं। यदि प्रकोप के तुरंत बाद गड़गड़ाहट सुनाई देती है, तो इसका मतलब है कि गड़गड़ाहट उस स्थिति में है जहां यह सबसे बड़ा खतरा है। यदि निकटतम दायरे में आश्रय मिलना संभव नहीं है, तो आपको निम्न कार्य करना चाहिए:

1. धातु से बनी सभी वस्तुओं से छुटकारा पाएं, और मोबाइल संचार का भी उपयोग न करें;
2. अपने सिर को अपने पैरों पर झुकाकर जमीन पर लेटें या बैठें;
3. लंबी, एकाकी वस्तुओं जैसे पेड़ या डंडे से बचें। और साथ ही, आप इस समय जलाशय में नहीं हो सकते।

जब आप कवर में होते हैं तो बारीकियां भी होती हैं। पानी के पाइप के संपर्क से बचने, खिड़की और दरवाजे खोलने से दूर रहने और बिजली के उपकरणों का उपयोग न करने की सलाह दी जाती है।

विद्युत आघात।

विद्युत आघात – उच्च वोल्टेज विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने से स्थानीय और सामान्य क्षति।काम पर या घर पर सुरक्षा नियमों का पालन न करने की स्थिति में बिजली के उपकरणों के साथ काम करते समय बिजली का झटका देखा जाता है। लोगों को भारी बिजली का झटका बिजली संयंत्रों में दुर्घटनाओं, विद्युत नेटवर्क के विनाश, बिजली लाइनों के टूटने के परिणामस्वरूप प्राकृतिक आपदाओं (भूकंप, तूफान, बवंडर) के मामले में संभव है। वायुमंडलीय बिजली के निर्वहन के कारण बिजली का झटका लग सकता है - बिजली... बिजली का हानिकारक प्रभाव बहुत अधिक वोल्टेज और डिस्चार्ज की शक्ति के कारण होता है।

विद्युत का झटका . बेलारूस गणराज्य में, बिजली और बिजली के झटके से सालाना 500-600 लोग मर जाते हैं .

विद्युत प्रवाह स्थानीय और का कारण बनता है सामान्य उल्लंघनजीव में। स्थानीय क्षति की गंभीरता इस पर निर्भर करती है:विद्युत नेटवर्क में ताकत और वोल्टेज, साथ ही पीड़ित की स्थिति (गीले कपड़े, थकान, आदि) से। विद्युत प्रवाह के प्रवेश और निकास के बिंदुओं पर, अक्सर हाथ और पैरों पर, विभिन्न अभिव्यक्तियाँ संभव हैं - संवेदनशीलता के नुकसान से लेकर गहरे जलने, स्तरीकरण और ऊतक के टूटने तक. स्थानीय चोटें अक्सर III-IV डिग्री के जलने के समान होती हैं, कभी-कभी वे हड्डी में प्रवेश कर जाती हैं। गंभीर मामलों में, अंगों के आंसू संभव हैं।हल्की चोटों के साथ, वर्तमान निशान गोल धब्बों के रूप में, अंदर से काले रंग के होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 80% मामलों में, बिजली के झटके से मृत्यु का कारण 15% मामलों में कार्डियक अरेस्ट (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) है - सेरेब्रल एडिमा, 1-2% मामलों में - जलन और आंतरिक अंगों को नुकसान। सामान्य उल्लंघन प्रकट होते हैंचेतना की हानि, दौरे, हृदय की गिरफ्तारी और श्वसन विफलता (काल्पनिक मृत्यु)। पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। कैरोटिड धमनी में कोई नाड़ी नहीं होती है। कुछ मामलों में, बमुश्किल बोधगम्य श्वास और एक कमजोर दिल की धड़कन बनी रहती है। पीड़ित की गतिहीन स्थिति, चेतना की कमी और नाड़ी और श्वास के बाहरी लक्षण यह गलत धारणा पैदा कर सकते हैं कि पीड़ित की मृत्यु हो गई है। नैदानिक ​​​​मृत्यु 5-7 मिनट तक रहती है। समय पर सहायता मिलने से पीड़ित की जान बच सकती है।

हल्के बिजली के झटके के साथ, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी और हृदय के क्षेत्र में तेज दर्द होता है। बेहोशी संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हृदय किसी भी विद्युत चोट से प्रभावित होता है।

बिजली गिरने से . बिजली गिरने पर स्थानीय परिवर्तनों का एक विशिष्ट रूप होता है - गहरे नीले रंग के धब्बे, एक पेड़ की शाखाओं की याद ताजा करती है।वे रक्त वाहिकाओं के तेज विस्तार, उनके पक्षाघात और रक्त ठहराव के कारण होते हैं। गंभीर जलन भी हो सकती है, ग्रेड IV तक... वे तथाकथित बिजली चैनल के क्षेत्र में उच्च तापमान (25,000? सी तक) के कारण होते हैं।

सामान्य अवस्थाप्रभावित व्यक्ति आमतौर पर गंभीर होता है कि केंद्र की हार के कारण तंत्रिका प्रणाली. पड़ रही है चेतना का तत्काल नुकसान। ऐंठन संभव है। श्वसन केंद्र का पक्षाघात होता है और श्वास, हृदय गतिविधि की समाप्ति होती है।एलएसआर की आवश्यकता है !!!

चेतना की बहाली के बाद पीड़ित आमतौर पर उत्तेजित, विचलित, अक्सर भ्रमित होते हैं, दर्द में चिल्लाते हैं। मतिभ्रम संभव है। गंभीर सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, आंखों में दर्द, टिनिटस द्वारा विशेषता ... कुछ मामलों में, सुनवाई हानि, भाषण हानि का उल्लेख किया जाता है। अंगों का पक्षाघात विकसित हो सकता हैलंबे समय तक लगातार उपचार की आवश्यकता होती है।

बिजली के झटके के लिए प्राथमिक उपचार

सहायता व्यक्तिगत सुरक्षा से शुरू होनी चाहिए! अपने हाथों पर सूखे ऊनी या रबर के दस्ताने पहनें, या अपने हाथों को सूखे कपड़े में लपेटें। अपने पैरों के नीचे एक सूखा बोर्ड, लकड़ी का बोर्ड या रबर रखना चाहिए। आत्मरक्षा के उपाय करके आप तुरंत विद्युत धारा की क्रिया को रोक दें: स्विच, सेफ्टी प्लग को बंद कर दें, तार को सूखी छड़ी से खटखटाएं या फेंकें, लकड़ी की कुल्हाड़ी से कुल्हाड़ी से काटें। विद्युत प्रवाह के प्रभाव में किसी व्यक्ति की त्वचा के साथ खतरनाक संपर्क - केवल कपड़ों से खींचो !!!

एंबुलेंस बुलाओ !!!। बी पीड़ित की स्थिति का तुरंत आकलन करें।कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट की स्थिति में, तुरंत पुनर्जीवित करना शुरू करें... जब श्वसन क्रिया और हृदय कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं या जब मृत्यु के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं तो कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश बंद कर दी जाती है।

यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन कम से कम 2 घंटे के लिए किया जाना चाहिए। हृदय गतिविधि और श्वसन की बहाली के बाद सूखी बाँझ लागू करें औरया लोहे की लोहे की ड्रेसिंग। हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में, अंग को तात्कालिक साधनों से स्थिर किया जाता है।

हल्के घावों के लिएबिजली का झटका (चक्कर आना, बेहोशी, दिल के क्षेत्र में दर्द), पीड़ित को शांति प्रदान करना आवश्यक है। सभी व्यक्ति जिन्हें बिजली की चोट लगी है एक अस्पताल के लिए तत्काल परिवहन की जरूरत है। हल्के घावों के साथ भी, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, सेकेंडरी शॉक के विकास के कारण पीड़ित की स्थिति अचानक तेजी से बिगड़ सकती है। बार-बार कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट संभव है।केवल एक स्ट्रेचर पर परिवहन करें - इसके किनारे लेटें।

बिजली की चपेट में आने पर सहायता के उपाय समान हैं। बिजली गिरने से मारे गए व्यक्ति को जमीन में गाड़ना सख्त मना है। यह हाइपोथर्मिया का कारण बनता है, श्वसन की मांसपेशियों के काम में बाधा डालता है, ऑक्सीजन की कमी की ओर जाता है, रक्त में विषाक्त चयापचय उत्पादों का संचय और पीड़ित की मृत्यु हो जाती है।

डूबता हुआ। डूबने के प्रकार। मदद।

डूबता हुआ – पानी (या अन्य तरल) में आकस्मिक या जानबूझकर विसर्जन के दौरान घुटन से उत्पन्न एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति। प्राकृतिक आपदाओं (बाढ़, सूनामी), बांधों और बांधों के टूटने, जल परिवहन पर दुर्घटनाओं के मामले में लोगों का बड़े पैमाने पर डूबना संभव है। आवंटित करें: सच है, या "गीला" "डूबता हुआ, सूखा डूबता हुआ और पानी में मौत।

सच में डूबना प्रवेश द्वारा विशेषता बड़ी मात्रा में पानी के फेफड़ों में। लंबे समय तक पानी के संपर्क में रहने के दौरान हाइपोथर्मिया और शारीरिक शक्ति में कमी के परिणामस्वरूप, पीड़ित धीरे-धीरे हिलने-डुलने की क्षमता खो देता है। वह पानी निगलते समय घबराने, चीखने-चिल्लाने लगता है। सांस लेने की लय गड़बड़ा जाती है, डूबता हुआ आदमी कमजोर हो जाता है और पानी में डूब जाता है। हो रहा पानी के नीचे, वह जितना संभव हो सके अपनी सांस रोककर, सक्रिय रूप से आगे बढ़ने की कोशिश करता है। दिमाग में ऑक्सीजन की कमी बढ़ जाती है और डूबता हुआ आदमी होश खो बैठता है... पानी जल्दी से वायुमार्ग को भरता है और फेफड़ों में प्रवेश करता है। श्वासावरोध विकसित होता है।

में पानी से बाहर निकाला एक आदमी आरंभिक चरणडूबता हुआ, तीव्र रूप से उत्तेजित या बाधित... अक्सर वह उठने की कोशिश करता है, छोड़ देता है, मदद से इंकार कर देता है। त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली नीले रंग की होती है।खांसी के दौरे के साथ श्वसन शोर होता है। एम. बी. निगले हुए पानी और पेट की सामग्री की उल्टी।

बेहोशी के पानी से निकाले गए पीड़ितों की धड़कन हो सकती है। ... छात्र प्रकाश पर प्रतिक्रिया करते हैं। त्वचा का रंग नीला, ठंडा होता है। गर्दन की नसें सूज जाती हैं। एक झागदार गुलाबी तरल मुंह और नाक से निकलता है। समय पर सहायता मिलने से पीड़ित को वापस जीवन में लाया जा सकता है।

नैदानिक ​​मृत्यु के साथ श्वास और हृदय गतिविधि अनुपस्थित हैं। पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

"सूखा" डूबना पानी में डुबोए जाने पर ग्लोटिस के पलटा ऐंठन द्वारा विशेषता। स्वरयंत्र के तेज संकुचन के परिणामस्वरूप, फेफड़ों तक पानी और ऑक्सीजन दोनों की पहुंच बंद हो जाती है। श्वासावरोध होता है। डूबता हुआ आदमी पानी निगलने लगता है, साँस लेने की कोशिश करता है। ऑक्सीजन भुखमरी बढ़ती है, चेतना का नुकसान होता है। पीड़ितों को पानी से निकाला गया, पेट में पानी भर जाने के कारण तेज सियानोटिक त्वचा और पेट में सूजन। पानी ब्रांकाई और फेफड़ों में प्रवेश नहीं करता है।

पानी में मौत ठंडे या बर्फ के पानी में तेजी से विसर्जन पर लगभग तुरंत होता है। इसका कारण रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट है। पानी से निकाले गए पीड़ितों की त्वचा का रंग पीला होता है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

डूबते हुए व्यक्ति को बचाते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। दहशत की स्थिति में पीड़ित "मृत" पकड़ को अंजाम देने में सक्षम है। ऐसे में पीड़ितों की संख्या बढ़ सकती है।यदि किसी के अपने जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है, तो डूबने वाले व्यक्ति को सुरक्षित दूरी से खींचे गए तात्कालिक साधनों (छड़ी, रस्सी, घेरे) की मदद से निकालने की सिफारिश की जाती है।

पीछे से शिकार के पास तैरना। बालों या कांख से पकड़ना, डूबते हुए आदमी को ऊपर की ओर मोड़ें और तैरें, खुद को पकड़े जाने की अनुमति न दें। जमीन पर तुरंत प्राथमिक उपचार दिया जाता है।

त्वचा के सायनोसिस और मुंह और नाक से झागदार निर्वहन की उपस्थिति के साथ (नीला डूबना ) पहली प्राथमिकता वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करना है। पीड़ित को जल्दी से उसके पेट के साथ बचावकर्ता के मुड़े हुए घुटने पर उसके सिर के नीचे रखा जाता है।पानी, उल्टी, गाद और शैवाल से मुंह और गले को रुमाल से साफ करें। जीभ की जड़ पर दबाव डालकर वे पेट से पानी निकालने के लिए गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करते हैं। जोरदार आंदोलनों के साथ, छाती को निचोड़ें, ब्रोंची से पानी निकालने की कोशिश करें। उपरोक्त गतिविधियों की अवधि 5-10 सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए !!!फिर पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है और श्वास और हृदय की गतिविधि के अभाव में तुरंत पुनर्जीवन शुरू करें, जो लंबे समय तक जारी रहता है जब तक कि श्वास और हृदय गतिविधि पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाती है, या मृत्यु के स्पष्ट लक्षण दिखाई देने पर रुक जाती है।

त्वचा का तेज पीलापन और डूबने वाले के मुंह पर झाग की अनुपस्थिति के साथ (पीला डूबना, कार्डिएक अरेस्ट) ) तुरंत कृत्रिम श्वसन और बंद दिल की मालिश शुरू करें।

श्वास और हृदय गतिविधि की बहाली के बाद, पीड़ित को सूखे गर्म कपड़ों में बदल दिया जाता है, ढककर निकटतम चिकित्सा संस्थान में ले जाया जाता है। परिवहन अवधि के दौरान, उसे निरंतर पर्यवेक्षण में होना चाहिए - बार-बार फुफ्फुसीय एडिमा संभव है।

डूबने के प्रारंभिक चरण में पानी से निकाले गए पीड़ित को सबसे पहले आश्वस्त होना चाहिए, उसके गीले कपड़े उतार दें, उसे गर्म कमरे में ले जाएं, ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें और उसे गर्म चाय दें। स्थिति की गंभीरता की परवाह किए बिना, सभी पीड़ितों को एक चिकित्सा संस्थान में अनिवार्य परिवहन के अधीन किया जाता है।

शीतदंश। सामान्य ठंड

शीतदंश – कम तापमान के संपर्क में आने से ऊतक क्षति।कुछ शर्तों के तहत (गीले और तंग जूते, ठंडी हवा में गतिहीनता, शराब का नशा) शीतदंश 0 * C से ऊपर के तापमान पर हो सकता है। शरीर के परिधीय भाग अक्सर शीतदंश के संपर्क में आते हैं:उंगलियां और पैर की उंगलियां, नाक, कान, गाल। जलने के विपरीत, शीतदंश के तुरंत बाद क्षति की गहराई का निर्धारण करना असंभव है। शीतदंश की डिग्री केवल 12-24 घंटों के बाद निर्धारित की जा सकती है। शीतदंश के 4 डिग्री हैं।

शीतदंश I डिग्री खुद प्रकट करनात्वचा की मलिनकिरण और इसकी संवेदनशीलता में कमी। त्वचा सफेद हो जाती है, थोड़ी सूजन हो जाती है। पहले पीड़ित को ठंड और जलन महसूस होती है, फिर सुन्नता दिखाई देती है।गर्म होने पर, प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है और त्वचा अपने मूल रंग को पुनः प्राप्त कर लेती है। शीतदंश क्षेत्र की ठंड के प्रति बढ़ी संवेदनशीलता लंबे समय तक बनी रहती है।

शीतदंश द्वितीय डिग्री - त्वचा की संवेदनशीलता खत्म हो जाती है और ठंड का असर महसूस नहीं होता। गर्म करने पर, गोरी त्वचा बैंगनी-नीली हो जाती है... तेजी से विकास त्वचा की सूजनप्रभावित क्षेत्र के बाहर। बनाया बुलबुले,स्पष्ट तरल से भरा हुआ। के जैसा लगना गंभीर दर्द।पीड़ित की सामान्य स्थिति परेशान है: ठंड लगना दिखाई देता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है... त्वचा की क्षतिग्रस्त परतों को खारिज कर दिया जाता है। त्वचा सियानोटिक रहती है, उसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है।

शीतदंश III डिग्री त्वचा की सभी परतों और विभिन्न गहराई पर अंतर्निहित कोमल ऊतकों को नुकसान के साथ... गर्म करने के बाद, त्वचा पर गहरे भूरे रंग के तरल से भरे बुलबुले दिखाई देते हैं। उनके चारों ओर सूजन विकसित होती है, त्वचा की सूजन तेजी से व्यक्त की जाती है। 3 - 5 दिनों के बाद, गीले गैंग्रीन के रूप में गहरी ऊतक क्षति का पता चलता है।... पीड़ित है परेशान गंभीर दर्द। सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है: गंभीर ठंड लगनाशरीर का तापमान 39*C तक बढ़ जाता है, नींद और भूख बिगड़ जाती है।

शीतदंश चतुर्थ डिग्री त्वचा, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों और यहां तक ​​कि हड्डियों को नुकसान की विशेषता है।अपरिवर्तनीय घटनाएं शरीर के ऊतकों में विकसित होती हैं। त्वचा ढकी हुई है तरल काले से भरे बुलबुलेएटा 10-17 दिनों के बाद, प्रभावित क्षेत्र के चारों ओर शीतदंश रेखा निर्धारित की जाती है, यह काली हो जाती है, सूख जाती है और 1.5-2 महीने बाद खारिज कर दी जाती है। घाव बहुत धीरे-धीरे भरता है।पीड़िता की सामान्य स्थिति गंभीर है। सभी महत्वपूर्ण अंगों के कार्य बिगड़ा हुआ है। ऊतक क्षय के उत्पादों के साथ शरीर का नशा विकसित होता है।

शीतदंश की नैदानिक ​​तस्वीर में, दो अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहली अवधि के द्वारा चित्रित कम तापमान के संपर्क में और शरीर के प्रभावित हिस्से के फिर से गर्म होने तक जारी रहता है। घाव की गहराई का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। हम शीतदंश का निदान त्वचा के सफेद होने और उसकी संवेदनशीलता में कमी के द्वारा करते हैं।

दूसरी अवधि उस क्षण से होता है जब शरीर का प्रभावित हिस्सा गर्म हो जाता है। विशिष्ट लक्षण हैं दर्द, सूजन, त्वचा का नीला पड़ना, फफोला पड़ना, बुखार।

सामान्य ठंड (हाइपोथर्मिया) . लंबे समय तक कम तापमान के संपर्क में रहने से पूरा शरीर जम सकता है। सामान्य हिमीकरण के तृतीय चरण का आवंटन करें।

स्टेज I मांसपेशियों में झटके, आंदोलनों की कठोरता, सुस्ती द्वारा विशेषता। भाषण कठिन है। स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता सीमित है। चेतना संरक्षित है। शरीर का तापमान 31*C तक गिर जाता है।

चरण II चेतना की तेज सुस्ती, भटकाव की विशेषता। पीड़ित "कूबड़" मुद्रा में है। संगमरमर की टिंट के साथ त्वचा पीली है। स्वतंत्र आंदोलन असंभव है। धड़कन दुर्लभ हैं, रक्तचाप कम हो जाता है। शरीर का तापमान 26*C तक गिर जाता है।

चरण III चेतना की कमी, प्रकाश के प्रति छात्र प्रतिक्रिया की कमी, और दौरे के विकास की विशेषता है। धड़कन दुर्लभ हैं, ज्यादातर मामलों में रक्तचाप का पता नहीं चल पाता है। श्वसन दुर्लभ, उथला, अनियमित है। शरीर का तापमान 26*C से कम होता है।सहायता के अभाव में मृत्यु हो जाती है।

सामान्य ठंड के लिए प्राथमिक उपचार

आगे सामान्य शीतलन को रोकने के लिए आवश्यक है: पीड़ित को हवा से बचाएं, उसे गर्म कमरे या कार में लाएं, गीले कपड़े हटा दें। फिर धीमी बाहरी वार्मिंग शुरू की जानी चाहिए(सूखे गर्म कपड़े पहनें, कंबल में लपेटें)। पीड़ित को दे दो गरमा गरम मीठा पियेंचाय या कॉफी, प्रदान करें पूर्ण विश्राम। इसे केवल स्ट्रेचर पर या हाथों पर ले जाना चाहिए।

लंबी अवधि के परिवहन के मामले में (उदाहरण के लिए ग्रामीण क्षेत्रों में), फिर से ठंडा होने से रोकने के उपाय किए जाने चाहिए और सक्रिय बाहरी वार्मिंग शुरू करें जब तक कि शरीर का तापमान 34 - 35 * के भीतर न बढ़ जाए। इस प्रयोजन के लिए, गर्म हीटिंग पैड, बोतलें रखें गर्म पानी बड़ी रक्त वाहिकाओं के प्रक्षेपण में। सहायता प्रदान करते समय, सक्रिय बाहरी वार्मिंग की मदद से शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि के लिए प्रयास करना आवश्यक नहीं है।(हृदय अतालता और तीव्र हृदय विफलता का विकास संभव है)।

सामान्य ठंड के साथ स्टेज III कार्डियक अरेस्ट के मामले में, आपको तुरंत पीड़ित को पुनर्जीवित करना शुरू कर देना चाहिए.

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

शीतदंश की अवधि के अनुसार प्राथमिक उपचार के उपाय दो चरणों में किए जाते हैं। कम तापमान के संपर्क में आना तुरंत बंद कर दें। मुख्य कार्य शरीर के प्रभावित हिस्से में रक्त परिसंचरण को धीरे-धीरे बहाल करना है।

रीवार्मिंग से पहले की गतिविधियाँ : तंग जूते और कपड़े उतार दें जो अंग को निचोड़ते हैं और रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं। प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की सतह परतों के तेजी से गर्म होने की अनुमति न दें,चूंकि गहरी परतों का ताप धीमा होता है, उनमें रक्त प्रवाह खराब रूप से बहाल हो जाता है और त्वचा की ऊपरी परतों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं - कुपोषण के परिणामस्वरूप, वे कठोर हो जाते हैं। विषय में शीतदंश के मामले में, गर्म स्नान, हीटिंग पैड, गर्म पानी की बोतलों का उपयोग स्पष्ट रूप से contraindicated है! रगड़ना मना हैबर्फ या मालिश से शरीर के प्रभावित क्षेत्र।

शीतदंश के क्षेत्र में सूखी पट्टी लगाएं: सूती धुंध या सूती कपड़े के ऊपर ऊनी कपड़ा। जैसे ही ध्यान देने योग्य गर्मी दिखाई देती है, पट्टी हटा दी जाती है। प्रभावित अंग को आराम से रखना चाहिए।शरीर में गर्मी को फिर से भरने के लिए पीड़ित को दिया जाता है गर्म मीठी चाय।

शरीर के प्रभावित हिस्से को फिर से गर्म करने के बाद : शरीर के प्रभावित क्षेत्र पर एक सूखी बाँझ या गर्म लोहे की पट्टी लगाएं। गंभीर दर्द के लिए, एक संवेदनाहारी दें। पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए, और परिवहन के दौरान प्रभावित अंग को स्थिर करना चाहिए! शीतदंश की जगह पर मलहम, वसा नहीं लगाना चाहिए।

आग से क्षति, जलने पर प्राथमिक उपचार।

जलाना – उच्च तापमान, रसायनों, विद्युत प्रवाह, आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से ऊतक क्षति। घटना के कारण के आधार पर, थर्मल, रासायनिक, विद्युत, विकिरण जलता है सनबर्न संभव है। थर्मल बर्न सबसे आम हैं।

थर्मल बर्न . आग लगने की स्थिति में, कई हानिकारक कारक मानव शरीर पर कार्य करते हैं। इनमें से सबसे खतरनाक दहन क्षेत्र में उच्च तापमान है, जिससे थर्मल शॉक होता है, त्वचा और ऊपरी श्वसन पथ में जलन होती है। फ्लेम बर्न्स उबलते हुए लिक्विड बर्न्स की तुलना में कहीं अधिक गंभीर होते हैं... विभिन्न स्थानीयकरण के थर्मल बर्न के बीच, एक विशेष खतरा है चेहरे की जलन, वे ऊपरी की जलन के साथ हैं श्वसन तंत्र गर्म हवा।

पीड़ित की स्थिति की गंभीरता जलने की डिग्री, उसके क्षेत्र और स्थान पर निर्भर करती है। जलने की गंभीरता त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को नुकसान की गहराई से निर्धारित होती है। IV डिग्री बर्न आवंटित करें।

पहली डिग्री बर्नत्वचा की लालिमा, सूजन, दर्द से प्रकट।

दूसरी डिग्री बर्नएक पारदर्शी पीले रंग के तरल, त्वचा की तेज लाली, जलन दर्द से भरे बुलबुले के गठन में भिन्न होता है।

III डिग्री का बर्नत्वचा की सभी परतों के परिगलन के साथ। जलने की सतह एक पपड़ी से ढकी होती है - एक घने भूरे-भूरे रंग की पपड़ी। तंत्रिका अंत को नुकसान के कारण दर्द नगण्य या अनुपस्थित है। मृत ऊतक दब जाते हैं और खारिज कर दिए जाते हैं। उपचार धीमा है। जलने की जगह पर निशान बन जाता है।

IV डिग्री का जलनात्वचा, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों और यहां तक ​​कि हड्डियों के कार्बोनाइजेशन द्वारा विशेषता। दर्द संवेदनशीलता खो जाती है। गहरे जले को ठीक करने के लिए स्किन ग्राफ्ट की जरूरत होती है।

जलने के क्षेत्र का निर्धारण

जलने का क्षेत्र "नौ के नियम" के अनुसार निर्धारित किया जाता है। सिर और गर्दन की सतह एक वयस्क के शरीर की सतह का 9% है, एक ऊपरी अंग - 9%, एक निचला अंग - 18% (जांघ - 9%, पिंडली और पैर - 9%)। मानव शरीर की पिछली सतह शरीर की सतह का 18% है, सामने की सतह (छाती, पेट) - 18%, पेरिनेम और बाहरी जननांग - 1%।

जलने का क्षेत्र "हाथ के नियम" द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है। पीड़ित की हथेली का क्षेत्रफल उसके शरीर की सतह का 1% होता है। हथेली को शरीर के जले हुए क्षेत्र को छुए बिना प्रभावित क्षेत्र पर प्रक्षेपित किया जाता है।

वयस्कों में शरीर की सतह के 15% से अधिक जलने के साथ-साथ बर्न शॉक भी होता है। बच्चों में, जलने का झटका तब विकसित होता है जब जलने का क्षेत्र 5-10% या उससे अधिक होता है... बर्न शॉक के 2 चरण हैं: पहला उत्तेजना चरण है, दूसरा निषेध है। पहला चरण छोटा है। जले हुए घावों से दर्द आवेगों के निरंतर प्रवाह के कारण पीड़ित उत्तेजित, बेचैन हैं। दूसरे चरण में तंत्रिका तंत्र, हृदय, फेफड़े, गुर्दे और अन्य अंगों की गतिविधि का स्पष्ट दमन होता है। पीड़ितों की उदासीन निगाहों की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है। जीवन के लिए खतरा II डिग्री के जलने से भी पैदा होता है, जो शरीर की सतह के हिस्से पर कब्जा कर लेता है।

व्यापक जलन के साथ, प्रभावित क्षेत्रों में जहरीले पदार्थ बनते हैं। रक्त में प्रवेश करके, उन्हें पूरे शरीर में ले जाया जाता है और नशा का कारण बनता है। सूक्ष्मजीव त्वचा के जले हुए क्षेत्रों में प्रवेश करते हैं, जले हुए घाव मुरझाने लगते हैं। जलने की बीमारी विकसित होती है। त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों का घाव जितना गहरा होता है और जलने का क्षेत्र जितना बड़ा होता है, पीड़ित की स्थिति उतनी ही गंभीर होती है और रोग का निदान उतना ही बुरा होता है।

थर्मल बर्न के लिए प्राथमिक उपचार

पीड़ित को आग के क्षेत्र से जल्दी से निकालना आवश्यक है, जलते कपड़ों तक ऑक्सीजन की पहुंच को रोकने के लिए उसके ऊपर एक कोट, कंबल या कोई घना कपड़ा फेंक दें। पीड़ित को डुबोकर या जले हुए स्थान को धारा के नीचे रखकर आग को पानी से बुझाया जा सकता है ठंडा पानी(20 - 25 * ग) 10 मिनट के भीतर। ठंडा करने के लिए बर्फ या बर्फ का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कुछ मामलों में, जमीन पर लुढ़ककर आग को बुझाना संभव है। आग को अपने हाथों से न बुझाएं, न ही किसी वस्तु से इसे नीचे गिराएं। जलते कपड़ों में दौड़ना सख्त मना है।

जली हुई सतह को छुए बिना सुलगने वाले कपड़ों को सावधानीपूर्वक हटा देना चाहिए। जले हुए घाव पर लगे कपड़े को फाड़ा नहीं जाना चाहिए, उन्हें कैंची से काटा जाना चाहिए। ऊतक शोफ विकसित होने तक घायल व्यक्ति से अंगूठियां, घड़ियां और अन्य सामान निकालना आवश्यक है।

जली हुई सतह पर एक सूखी बाँझ धुंध पट्टी लगाई जाती है। इसकी अनुपस्थिति में, आप हाथ में सामग्री (साफ लिनन, स्कार्फ, आदि के टुकड़े) का उपयोग कर सकते हैं। पीड़ित को एक आरामदायक स्थिति दी जाती है जिसमें वह दर्द से कम परेशान होता है। धड़ या अंगों के व्यापक जलने के मामले में, पीड़ित को लोहे से इस्त्री की गई चादर में लपेटना आवश्यक है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि जली हुई सतहें एक दूसरे के संपर्क में न आएं, खासकर जोड़ों के मोड़ के क्षेत्र में।

जलने की सतह को मलहम, ग्रीस से चिकनाई नहीं दी जा सकती है,पाउडर से छिड़कें या अपने हाथों से स्पर्श करें। बुलबुले को छेदना सख्त मना है।

यदि आपके पास एक सिरिंज-ट्यूब है, तो आपको पीड़ित को संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाना चाहिए, उसे गर्म चाय देनी चाहिए, और उसे गर्मागर्म ढक देना चाहिए।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के कारण चेतना के नुकसान के मामले में, अमोनिया को सूंघना आवश्यक है, व्यक्ति को एक क्षैतिज स्थिति देने और सिर के सिरे को नीचे करने के बाद। सहज श्वास के अभाव में कृत्रिम श्वसन तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

जो लोग जले हुए सदमे की स्थिति में होते हैं, उनका सबसे पहले इलाज किया जाता है! उनके लिए शांति बनाना बहुत महत्वपूर्ण है, उन्हें बार-बार स्थानान्तरण, उलटफेर, ड्रेसिंग से परेशान नहीं करना है। जलने वाले मरीजों को सावधानीपूर्वक सर्जिकल या बर्न विभाग में ले जाने की आवश्यकता होती है।

बेहोशी।

बेहोशी – बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के कारण चेतना का अल्पकालिक नुकसान। यह मानसिक आघात, दर्द जलन, बड़े रक्त की हानि, संक्रामक रोगों के साथ, कमरे में ऑक्सीजन की कमी आदि के साथ होता है। लक्षण:

बेहोशी धीरे-धीरे विकसित होती है (कम अक्सर अचानक)।

रोगी को चक्कर आता है, मिचली आती है; उसकी आँखें काली हो जाती हैं, चेतना का नुकसान होता है। इस मामले में, रोगी का चेहरा पीला पड़ जाता है, पुतलियाँ फैली हुई होती हैं और प्रकाश पर कमजोर प्रतिक्रिया करती हैं।

श्वास उथली है, नाड़ी मुश्किल से दिखाई दे रही है, रक्तचाप कम है; ऐंठन संभव है।

20 सेकंड से 2-3 मिनट तक की अवधि।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार:

रोगी को उठे हुए पैरों के साथ एक लेटा हुआ स्थिति दें

अपनी गर्दन और छाती के चारों ओर तंग कपड़ों को खोल दें।

कमरे में ताजी हवा दें।

अमोनिया को सूंघने दें।

अगले कदम : अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक बेहोशी (2-3 मिनट से अधिक) के मामले में, रोगी को एम्बुलेंस बुलाएं - प्रगाढ़ बेहोशी!!!

विद्युत आघातविद्युत प्रवाह के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। ऐसी चोटों की आवृत्ति कुल का 2 - 2.5% तक पहुंच जाती है विभिन्न प्रकारक्षति और अपेक्षाकृत उच्च मृत्यु दर के साथ है। विद्युत चोट एक वर्तमान स्रोत के सीधे संपर्क में और एक चाप संपर्क दोनों में होती है, जब पीड़ित वर्तमान स्रोत के पास होता है, इसके सीधे संपर्क में नहीं होता है। उदाहरण के लिए, जब एक उच्च-वोल्टेज तार टूट जाता है, तो विद्युत धारा पृथ्वी के एक निश्चित क्षेत्र में "फैल जाती है"। इन मामलों में, तार गिरने वाले स्थान पर पहुंचने पर "स्टेप" वोल्टेज होता है। "स्टेप" वोल्टेज में लगभग 10 चरणों की त्रिज्या होती है, और इस क्षेत्र में घुसपैठ के परिणामस्वरूप दूर से एक चाप झटका लग सकता है।

आर्क संपर्क को किसके कारण हुए नुकसान से भ्रमित नहीं होना चाहिए वोल्ट चाप(उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रिक वेल्डिंग), जब आंखों को हल्का नुकसान होता है या शरीर के उजागर हिस्सों में जलन होती है, तो कुछ ही दूरी पर होता है।

बिजली का झटका तब होता है जब प्रभावी ग्राउंडिंग और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की अनुपस्थिति में, उच्च आर्द्रता की स्थिति में विद्युत प्रवाह के साथ काम करते समय सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

शरीर पर प्रभाव की डिग्री कई कारणों पर निर्भर करती है, जिसमें वर्तमान की भौतिक विशेषताएं, मानव शरीर की स्थिति, पैरामीटर शामिल हैं। वातावरण... उदाहरण के लिए, यह स्थापित किया गया है कि 500 ​​वी तक के वोल्टेज पर, प्रत्यावर्ती धारा अधिक खतरनाक होती है, और उच्च वोल्टेज पर, एक स्थिर। विद्युत प्रवाह का प्रारंभिक अड़चन प्रभाव 1 एमए की वर्तमान ताकत पर प्रकट होता है; 15 mA पर, एक ऐंठन पेशी संकुचन होता है, जो, जैसा कि यह था, पीड़ित को वर्तमान स्रोत से "जंजीर" कर दिया गया; 100 एमए या अधिक बिजली की चोट को घातक बनाता है।

वर्तमान की कार्रवाई के जवाब में चिकनी मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन रक्तचाप में वृद्धि, श्रोणि अंगों के अनैच्छिक खाली होने के साथ होता है।

जब हृदय की मांसपेशियों पर करंट कार्य करता है, विभिन्न आकारों के रक्तस्राव, संचालन प्रणाली में गड़बड़ी, कोरोनरी धमनियों में ऐंठन हो सकती है, जो हृदय को रक्त की आपूर्ति को बाधित करती है और एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बनती है।

भारी कमी कंकाल की मांसपेशीकशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर का कारण बन सकता है, ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल को अलग करना, अव्यवस्था में कंधे का जोड़और आदि।

बिजली के झटके का खतरा इस तथ्य से जुड़ा है कि यह न केवल प्रवेश या निकास के स्थान पर ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि मानव शरीर के माध्यम से पारित होने के पूरे मार्ग के साथ, वर्तमान का "लूप" बनाता है। निचला लूप कम खतरनाक है (एक पैर से दूसरे तक), ऊपरी लूप (एक हाथ से दूसरे तक) अधिक खतरनाक है, सबसे खतरनाक पूर्ण लूप (दोनों एक ही समय में), जिसमें गंभीर हृदय संबंधी विकार अपरिहार्य हैं , कार्डियक अरेस्ट तक।

विद्युत आघात केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और श्वसन प्रणाली के प्रणालीगत कार्यात्मक विकारों के साथ-साथ स्थानीय ऊतक क्षति का कारण बनता है।

स्थानीय क्षति प्रवेश और निकास के बिंदुओं पर विद्युत-चिह्नों या "वर्तमान संकेतों" के रूप में प्रकट होती है, जहां विद्युत ऊर्जा गर्मी में परिवर्तित हो जाती है, जिससे स्थानीय ऊतक जल जाते हैं। लालिमा के बिना जलता है, 24V से अधिक वोल्टेज वाले करंट के प्रभाव में पहले से ही एक भड़काऊ प्रतिक्रिया हो सकती है। शरीर की जली हुई सतह पर तंत्रिका अंत की मृत्यु के कारण उनकी विशेषता पूर्ण दर्द रहितता है।

अधिकांश पीड़ितों में इलेक्ट्रो टैग पाए जाते हैं। वे वर्तमान स्रोत के संपर्क के स्थानों में उत्पन्न होते हैं, सबसे अधिक बार हाथों के क्षेत्र में। कभी-कभी करंट के आउटपुट संकेत भी बनते हैं, आमतौर पर पैरों के तल की सतहों पर। वे केंद्र में एक अवसाद के साथ घने, भूरे-पीले, चिकने, उभरे हुए त्वचा के धब्बे होते हैं। कभी-कभी वे स्पष्ट रूप से व्यक्त होते हैं धातुरूप करने की क्रिया- इलेक्ट्रोमेट्रिक के क्षेत्र में ऊतक पर धातु के सबसे छोटे कणों का जमाव, जिसमें वर्तमान स्रोत होता है। जब तांबे के साथ धातुकृत किया जाता है, तो कपड़े पीले-भूरे रंग का हो जाता है, जब लोहे के साथ धातुकृत होता है - एक भूरा रंग।

उच्च-वोल्टेज धाराओं के संपर्क में आने पर, टूटना, ऊतक पृथक्करण और कभी-कभी अंग पृथक्करण संभव है।

पीड़ित की स्थिति (त्वचा की नमी, थकान, थकावट, पुरानी बीमारियों, आदि) के साथ-साथ वर्तमान की ताकत और वोल्टेज के आधार पर, विभिन्न स्थानीय अभिव्यक्तियाँ संभव हैं - जलन से लेकर संवेदनशीलता के नुकसान के साथ गहरी तक , कभी-कभी हड्डी में प्रवेश करते हुए, ग्रे-पीले रंग के गाढ़े किनारों के साथ गड्ढा बनाने वाला जलता है। उसी समय, हड्डी के ऊतकों में, आप समान संरचनाओं को देख सकते हैं बाहरी दिखावामोती की माला। यह हड्डियों के पिघलने और मोतियों में कैल्शियम फॉस्फेट के निकलने का परिणाम है।

ऊतक क्षति की गहराई के अनुसार जलने के आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के आधार पर, इलेक्ट्रोमेट्रिक्स 1 डिग्री के विद्युत जलने को संदर्भित करता है।

बिजली की चोट के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया में, 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

मैं - चेतना के नुकसान के बिना ऐंठन पेशी संकुचन;

II - चेतना के नुकसान के साथ ऐंठन पेशी संकुचन;

III - चेतना की हानि और बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि या श्वास के साथ ऐंठन वाली मांसपेशी संकुचन;

IV - नैदानिक ​​मृत्यु।

वर्तमान के सामान्य जैविक प्रभाव को हृदय की मांसपेशियों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन की विशेषता है और मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन के साथ है। गंभीर मामलों में, हाई-वोल्टेज करंट का सामान्य प्रभाव इलेक्ट्रोशॉक द्वारा चेतना के नुकसान, श्वसन गिरफ्तारी और हृदय के निलय के फाइब्रिलेशन के साथ प्रकट होता है। करंट की सामान्य क्रिया की ख़ासियत यह है कि कार्डियक अरेस्ट न केवल चोट के समय या उसके तुरंत बाद हो सकता है, बल्कि कई घंटों या दिनों के बाद भी हो सकता है। बिजली के झटके से तत्काल मौत का कारण श्वसन गिरफ्तारी या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है।

यदि पीड़ित बेहोश है तो बिजली की चोट का निदान मुश्किल हो सकता है, लेकिन बिजली के जलने, बिजली के निशान, प्रत्यक्षदर्शी खातों की उपस्थिति और स्रोतों के पास मौजूदा स्रोतों की उपस्थिति इस कार्य को सुविधाजनक बना सकती है।

पहली पूर्व-चिकित्सा सहायताविद्युत प्रवाह की क्रिया का सबसे तेज़ संभव समाप्ति शामिल है। ऐसा करने के लिए, स्थिति के आधार पर, स्विच को बंद करना, सुरक्षा प्लग को खोलना, स्वचालित फ़्यूज़ को बंद करना, एक सूखी लकड़ी की छड़ी और अन्य गैर-प्रवाहकीय वस्तुओं के साथ पीड़ित के हाथों से बिजली के तार को बाहर निकालना आवश्यक है। . यदि यह संभव नहीं है, तो आपको पीड़ित के शरीर के खुले हिस्सों को छुए बिना और उसे सूखे कपड़ों से पकड़कर शक्ति स्रोत से दूर खींच लेना चाहिए। रबर या सूखे ऊनी दस्ताने पहनकर, अपने हाथों के चारों ओर सूखे कपड़े लपेटकर, जमीन से इन्सुलेट किसी वस्तु पर खड़े होकर (एक बोर्ड, सूखी लत्ता, कार से एक रबर की चटाई, प्लाईवुड की एक सूखी चादर, आदि) व्यक्तिगत सुरक्षा सुनिश्चित की जानी चाहिए। ) आप सूखे लकड़ी के हैंडल से कुल्हाड़ी, फावड़े या अन्य उपकरण से तारों (एक समय में एक) को काट या काट सकते हैं।

1000 V से अधिक के वोल्टेज वाले विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने पर, सहायता प्रदान करते समय रबर के जूते और दस्ताने पहनना अनिवार्य है।

यदि पीड़ित एक ऊंचे स्थान (एक घर, पुल, सीढ़ियों, आदि की छत) पर है, तो वर्तमान जोखिम की समाप्ति के बाद अतिरिक्त चोटों की संभावित प्राप्ति के साथ उसके गिरने की संभावना को सुनिश्चित करना और रोकना आवश्यक है।

वी हल्के मामलेविद्युत आघात की सामान्य प्रतिक्रिया भय में व्यक्त की जाती है, कभी-कभी बेहोशी, आंदोलन या सुस्ती, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, धड़कन और संभावित अतालता नोट की जाती है। इन मामलों में, अंदर शामक देने या 0.5% सेडक्सन समाधान के 2 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है।

यदि पीड़ित की श्वास और रक्त परिसंचरण बिगड़ा नहीं है, तो, पहले पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, जलने पर सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है, एक एंटी-शॉक थेरेपी कॉम्प्लेक्स के उपाय किए जाते हैं, परिवहन स्थिरीकरण किया जाता है और अनिवार्य होता है एक चिकित्सा संस्थान में एक झूठ बोलने की स्थिति में और एक चिकित्सा कर्मचारी के साथ निकासी की जाती है क्योंकि किसी भी समय पीड़ित श्वास या हृदय गतिविधि को रोक सकता है। आप दर्द निवारक (एमिडोपाइरिन 0.25 ग्राम, एनालगिन 0.25 ग्राम), शामक (वेलेरियन टिंचर, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, आदि), हृदय की दवाएं (ज़ेलिनिन ड्रॉप्स, आदि) दे सकते हैं।

सभी पीड़ितों को टिटनेस टॉक्सॉयड दिया जाना चाहिए।

गंभीर आघातउनकी समाप्ति और पीड़ित की मृत्यु तक मस्तिष्क, हृदय और श्वसन के कार्यों को बाधित करता है। बिजली के झटके की विशेषताएं एक्सपोज़र की जगह और करंट लूप पर निर्भर करती हैं। टेटनिक मांसपेशियों की ऐंठन न केवल पीड़ित को वर्तमान स्रोत से "जंजीर" कर देती है, बल्कि श्वसन की मांसपेशियों की ऐंठन और श्वसन गिरफ्तारी या घातक परिणाम के साथ वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण बनती है।

सिर के क्षेत्र में बिजली की चोट के साथ, मेडुला ऑबोंगटा क्षतिग्रस्त हो जाता है और श्वसन केंद्र को नुकसान के कारण केंद्रीय श्वसन गिरफ्तारी होती है। इस तरह के घाव के साथ, "काल्पनिक मृत्यु" की स्थिति होती है (पीली त्वचा, चौड़ी पुतलियाँ जो प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं, नाड़ी को महसूस नहीं किया जा सकता है, कोई श्वास नहीं है)। केवल दिल की आवाज़ को ध्यान से सुनना और कैरोटिड धमनी में नाड़ी की जांच करना हमें जीवन और हृदय के कार्य के संकेत स्थापित करने की अनुमति देता है। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, जो हृदय गतिविधि में सुधार करता है, जैसा कि नाड़ी की उपस्थिति, श्वसन और त्वचा के पीलेपन के गायब होने से प्रकट होता है। पीड़ित के अस्पताल में भर्ती होने तक फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन लगातार किया जाना चाहिए। पीड़ित को 10% कैफीन समाधान के 1 मिलीलीटर, 5% इफेड्रिन समाधान के 1 मिलीलीटर के साथ इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाती है।

यदि हृदय पूरी तरह से बंद हो जाता है और कैरोटिड धमनी में नाड़ी नहीं होती है, तो आपको तुरंत एक पूर्ववर्ती झटका देकर हृदय के काम को बहाल करने का प्रयास करना चाहिए। यदि उसके बाद कैरोटिड धमनी पर नाड़ी प्रकट नहीं होती है, तो वे बाहरी हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन (यदि यह रुक जाती है) शुरू करते हैं।

बेहोशी की स्थिति में सांस की गिरफ्तारी के साथ पीड़ित को परिवहन करते समय, कृत्रिम श्वसन (हृदय गतिविधि की उपस्थिति में) लगातार और लगातार कई घंटों तक करना आवश्यक है। श्वास और हृदय गतिविधि की बहाली या जैविक मृत्यु के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति के अधीन पुनर्जीवन उपायों की समाप्ति संभव है।

सफल पुनर्जीवन देखभाल और चेतना की बहाली के मामले में, पीड़ित को बहुत सारे तरल पदार्थ (पानी, चाय) दिया जाना चाहिए और गर्म किया जाना चाहिए। कॉफी और मादक पेय देने की सिफारिश नहीं की जाती है।

वायुमंडलीय बिजली से नुकसान(बिजली) संभवतः गरज के साथ; यह तकनीकी बिजली की हार से बहुत अलग नहीं है। जो लोग इस समय काम कर रहे बिजली के उपकरण (टीवी, रेडियो, बिजली उपकरण, आदि) के करीब हैं, वे अकेले पेड़ों आदि के मुकुट के नीचे मौसम से छिपाने की कोशिश कर रहे हैं, पीड़ित हो सकते हैं - गुलाबी या लाल धारियां जो गायब हो जाती हैं जब उंगलियों से दबाया। वे बिजली के बिजली के निर्वहन के साथ शरीर के संपर्क के क्षेत्र में केशिकाओं के विस्तार का परिणाम हैं और मृत्यु के बाद 1-2 दिनों तक बने रह सकते हैं।

पीड़ित के कपड़े पर जले हुए स्थान हो सकते हैं, धातु की वस्तुएं (चाबियां, सिक्के आदि) पिघल सकती हैं। पक्षाघात, गूंगापन, बहरापन, और श्वसन गिरफ्तारी प्रकट हो सकती है।

पहली पूर्व-चिकित्सा सहायता तकनीकी बिजली से चोट के मामले में समान है, और प्रचलित पूर्वाग्रह है कि बिजली के पीड़ितों को जमीन में दफनाया जाना चाहिए, यह इतना बेकार नहीं है जितना कि हानिकारक है, क्योंकि इससे समय की अनुचित बर्बादी होती है, लेकिन एक आवश्यक तत्काल पुनर्जीवन सहायता प्रदान नहीं की जाएगी।

किसी भी मामले में, तकनीकी या वायुमंडलीय बिजली के पीड़ितों को एक स्ट्रेचर पर लेटे हुए अस्पताल में पहुंचाया जाना चाहिए। चक्कर आने की स्थिति में, बेहोशी की स्थिति में, बेहोशी की स्थिति में - ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में, जब शरीर के संबंध में सिर नीचे किया जाता है।

एक घातक परिणाम के मामले में, कारण, एक नियम के रूप में, श्वास या हृदय की अचानक समाप्ति है, जो मेडुला ऑबोंगटा के श्वसन और वासोमोटर केंद्रों पर वर्तमान के प्रत्यक्ष प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।

बिजली गिरने के परिणामस्वरूप परिणामों के आंकड़े बताते हैं कि हर साल ग्रह पर बिजली गिरने से 6,000 से 24,000 लोग मारे जाते हैं, 10 गुना अधिक लोग घायल होते हैं जो विकलांगता की ओर ले जाते हैं।

विकासशील देशों में, वायुमंडलीय बिजली से मृत्यु दर पिछली शताब्दी में नहीं बदली है और 30 से 50% तक है; बांग्लादेश में, मई 2016 में केवल दो दिनों में, बिजली गिरने से 64 लोगों की मौत हो गई। विकसित देशों में, बिजली गिरने से मृत्यु दर 10 से 25% तक होती है और के कारण लगातार घट रही है तकनीकी साधनबिजली संरक्षण, जन जागरूकता बढ़ाना और विशेष स्वास्थ्य देखभाल में सुधार करना। उदाहरण के लिए, जर्मनी में बिजली गिरने के 12,000 मामलों में से 24.6% घातक थे।

जलवायु परिवर्तन पर गरज के साथ गतिविधि की निर्भरता के दीर्घकालिक अध्ययन ने ग्लोबल वार्मिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिजली की क्षति के मामलों की संख्या में वृद्धि की भविष्यवाणी करना संभव बना दिया। पीड़ितों के उपचार से निपटने वाले विशेषज्ञों के समय पर लक्षित कार्यों के कारण उच्च मृत्यु दर और वायुमंडलीय बिजली की क्षति की लगातार गंभीर जटिलताओं को कम किया जा सकता है: पुनर्जीवन विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ। इन क्रियाओं की प्रभावशीलता काफी हद तक रोगजनन की विशेषताओं, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, निदान और बिजली गिरने से होने वाले घावों के उपचार के ज्ञान पर निर्भर करती है। यह सब बिजली की चोट वाले रोगियों के प्रबंधन के अनुभव को इकट्ठा करने, सामान्य बनाने, विश्लेषण करने और लोकप्रिय बनाने की उच्च प्रासंगिकता को निर्धारित करता है।

वायुमंडलीय बिजली से होने वाले नुकसान के परिणामस्वरूप मानव शरीर में होने वाले परिवर्तनों के रोगजनन की गहरी समझ के लिए, बिजली के भौतिक गुणों को समझना आवश्यक है। हालांकि बिजली सबसे प्रसिद्ध प्राकृतिक घटनाओं में से एक है, यह अपेक्षाकृत कम समझा जाता है। यहां तक ​​​​कि गरज के अंदर बिजली कैसे शुरू होती है और यह कई दसियों किलोमीटर तक कैसे फैलती है, इस सवाल को हाल ही में एक वैज्ञानिक व्याख्या मिली है।

बिजली और संबंधित घटनाओं का अध्ययन भौतिकी की कई शाखाओं के सिंथेटिक संपर्क में होता है: वायुमंडलीय भौतिकी से लेकर प्लाज्मा भौतिकी से लेकर क्वांटम इलेक्ट्रोडायनामिक्स तक। यह ज्ञात है कि एक बिजली का निर्वहन एक थर्मली आयनित उच्च-चालकता चैनल (तथाकथित बिजली नेता) के माध्यम से फैलता है, जिसमें विद्युत निर्वहन (तथाकथित स्ट्रीमर) की लगातार धाराओं का एक सेट होता है। स्ट्रीमर्स को समय और स्थान में एक सापेक्ष दूसरे में स्थानांतरित कर दिया जाता है। क्रमिक रूप से विकासशील स्ट्रीमर के साथ इलेक्ट्रॉनों की गति के परिणामस्वरूप, लीडर चैनल कई हज़ार डिग्री तक गर्म होता है, जिसके कारण स्पार्क डिस्चार्ज गरज और पृथ्वी के बीच बड़ी दूरी तक यात्रा करता है।

जिस समय बिजली जमीन से टकराती है, एक उल्टा नेता बनता है, जिसे नीचे से ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है। यह एक सेकंड के सौवें हिस्से तक रहता है, प्रति सेकंड 100,000 किलोमीटर तक की गति की विशेषता है, कई हजार एम्पीयर तक एम्परेज और 30,000 डिग्री सेल्सियस तक का तापमान बनाता है। नतीजतन, उच्च गति, विशाल उच्च-वोल्टेज वर्तमान और उच्च तापमान के संयोजन को क्षति के छह तंत्रों द्वारा मध्यस्थ किया जाता है, जिसका संयोजन प्रत्येक मामले में प्राप्त चोटों के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करता है।

हार का पहला तंत्र- प्रत्यक्ष बिजली की हड़ताल - एक खुले क्षेत्र में वायुमंडलीय बिजली के साथ पीड़ित के सीधे संपर्क के साथ होती है। बिजली गिरने के सभी मामलों में यह 5% से अधिक नहीं है। हार के इस प्रकार में, परिणाम अक्सर घातक होता है, क्योंकि पीड़ित को बिजली का अधिकतम निर्वहन प्राप्त होता है। भले ही बिजली का सीधा प्रहार महत्वपूर्ण अंगों पर न टकराए, लेकिन इसका एक शक्तिशाली विनाशकारी प्रभाव होता है। सीधे बिजली गिरने के बाद ग्रीवा क्षेत्र में धातु के कूल्हे के जोड़ के टूटने का एक प्रभावशाली मामला। यह उल्लेखनीय है कि यह फ्रैक्चर वायुमंडलीय बिजली की क्षति का एकमात्र परिणाम था: कोई कार्डियोलॉजिकल या न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन नहीं पाया गया था।

दूसरा तंत्र- वायुमंडलीय बिजली के साथ संपर्क, प्रवाहकीय वस्तुओं के माध्यम से मध्यस्थता, जब बिजली किसी वस्तु से टकराती है जिसे कोई व्यक्ति छूता है: यह एक पानी का पाइप, एक धातु की बाड़ या एक टेलीफोन तार हो सकता है। ऐसे में बिजली का विद्युत निर्वहन मानव शरीर में प्रवेश बिंदु से आधार (जमीन) तक फैलता है। ऐसे मामलों की आवृत्ति 5% से अधिक नहीं होती है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का एक मामला, जो एक टेलीफोन सेट के माध्यम से मध्यस्थता वाली वायुमंडलीय बिजली के प्रभाव में विकसित हुआ, का वर्णन किया गया है: एक घायल महिला अपने घर में बिजली गिरने के समय फोन पर बात कर रही थी।

तीसरा तंत्रबिजली के घाव "साइड फ्लैश"। इस तंत्र का एहसास तब होता है जब एक बिजली किसी व्यक्ति के बगल में किसी वस्तु से टकराती है, उस पर "कूद" जाती है। एक पेड़ या एक इमारत अक्सर वायुमंडलीय बिजली का "परावर्तक" होता है। एक विद्युत निर्वहन दो या तीन आस-पास की वस्तुओं के बीच उनके कुल प्रतिरोध (प्रतिबाधा) के विपरीत संबंध में विभाजित होता है। "फ्लैश" एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में "कूद" सकता है। यह 30-35% के लिए लेखांकन, सबसे आम तंत्र है। एक 17 वर्षीय लड़के में बिजली की "पार्श्व फ्लैश" द्वारा एक सामान्य हार का एक मामला वर्णित किया गया है, जिसके कारण हृदय की गिरफ्तारी हुई और घातक परिणाम के साथ व्यापक रोधगलन के विकास द्वारा सफल पुनर्जीवन के बाद जटिल हो गया।

चौथा तंत्रबिजली के झटके - "स्टेप वोल्टेज"। जमीन में बिजली गिरने के परिणामस्वरूप, यह विद्युतीकृत हो जाता है, जमीन पर दो बिंदुओं के बीच एक कदम दूरी पर स्थित संभावित अंतर को "स्टेप वोल्टेज" कहा जाता है। बिजली गिरने के दौरान "स्टेप वोल्टेज" का परिमाण 1500 V तक पहुंच सकता है। किसी व्यक्ति के पैरों के बीच की दूरी जितनी अधिक होगी, संभावित अंतर उतना ही अधिक होगा: कम से कम खतरनाक स्थिति तब होती है जब कोई व्यक्ति "पैरों को एक साथ" की स्थिति में खड़ा करता है। ।" बिजली की चोट के बाद क्षणिक निचले पक्षाघात, Th12 स्तर से नीचे रीढ़ की हड्डी की संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि के पूर्ण नुकसान के साथ, वर्णित किया गया है। घायल व्यक्ति के पास जमीन से टकराने वाली बिजली ने एक विद्युत निर्वहन उत्पन्न किया जो एक पैर से शरीर में प्रवेश किया और दूसरे से बाहर निकल गया (जो पैरों के तल की सतहों पर बिजली के निशान द्वारा स्थापित किया गया था)।

पांचवां तंत्र- एक आरोही सपने देखने वाले से हार। उत्तरार्द्ध को मुख्य बिजली की हड़ताल की तुलना में कम ऊर्जा वाला माना जाता है, लेकिन वे कई सौ एम्पीयर के एम्परेज उत्पन्न कर सकते हैं। पीड़ित पिछले नेता के कई स्टेप-डाउन स्ट्रीमर्स में से एक के लिए एक नाली के रूप में कार्य करता है। यह तंत्र 10-15% मामलों में होता है। एक मामले का वर्णन किया गया है जिसमें एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा, अन्य सभी पांच तंत्रों को छोड़कर, मृत्यु के कारण के रूप में एक "कमजोर" आरोही सपने देखने वाले के प्रभाव को पहचानती है।

छठा तंत्र- कुंद आघात। 30,000 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर हवा के तात्कालिक ताप के कारण, एक शॉक वेव बनती है, जो मायोकार्डियल रोधगलन, फेफड़े या बड़े जहाजों के टूटने, टिम्पेनिक झिल्ली के टूटने के रूप में आंतरिक अंगों को यांत्रिक क्षति पहुंचा सकती है। , आंखों को नुकसान, अन्नप्रणाली और आंतों का वेध। शॉकवेव द्वारा एक व्यक्ति को लंबी दूरी तक फेंका जा सकता है। इसके अलावा, विद्युत प्रवाह के प्रभाव में ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन होता है। बड़ी मात्रा में यांत्रिक और तापीय ऊर्जा की तत्काल रिहाई के परिणामस्वरूप, पीड़ित का शरीर 200 से 500 kPa तक सीधे दबाव के संपर्क में आता है, जिससे ऊतक टूट जाता है। एक 41 वर्षीय महिला की घातक बिजली गिरने का एक मामला वर्णित है, जिसमें फेफड़ों को नुकसान मीडियास्टिनल गुहा में हवा के प्रवेश से जटिल था। प्रभाव में उड़कर कोई व्यक्ति घायल हो सकता है शॉक वेवबिजली से नष्ट हुई वस्तुओं के टुकड़े (उदाहरण के लिए, भवन संरचनाएं)। विनाश के इस तंत्र में धातु के टुकड़ों द्वारा घातक "छर्रों की चोट" के मामले शामिल होने चाहिए।

बिजली गिरने से अधिकांश पीड़ितों की मृत्यु नहीं होती है और आमतौर पर जलने के रूप में वायुमंडलीय बिजली के संपर्क के बिंदु पर बिजली के झटके की बहुत कम बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। हालांकि, एक ही समय में, आंतरिक अंगों को बाहरी रूप से अदृश्य क्षति बहुत महत्वपूर्ण और विविध हो सकती है, विशेष रूप से कई क्षति तंत्रों के संयुक्त प्रभाव के साथ। यहां तक ​​​​कि बिजली के हानिकारक कारकों का एक न्यूनतम सेट कई अंग विकृति की ओर जाता है, क्योंकि विद्युत प्रवाह मानव शरीर में इसके मार्ग के साथ सभी ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। मानव शरीर में तंत्रिका और संवहनी ऊतकों का प्रतिरोध सबसे कम होता है, जो न्यूरोलॉजिकल और हृदय संबंधी जटिलताओं की लगातार घटना की व्याख्या करता है। बिजली गिरने से मौत का तात्कालिक कारण अक्सर घातक हृदय ताल गड़बड़ी या मस्तिष्क क्षति होती है।

तंत्रिका संबंधी जटिलताएंलगभग 85% बिजली गिरने में विकसित होता है। जब विद्युत प्रवाह तंत्रिका ऊतक से होकर गुजरता है, तो कोशिका झिल्लियों की पारगम्यता बदल जाती है, इंट्रा- और बाह्य कोशिकीय स्थानों के बीच विद्युत रासायनिक संतुलन गड़बड़ा जाता है, साथ ही प्रोटीन का विकृतीकरण भी हो जाता है, जिससे संभावित अपरिवर्तनीय वासोजेनिक एडिमा हो जाती है। लगभग समान रूप से अक्सर, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों प्रभावित होते हैं। सीएनएस क्षति की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ टेट्रा- और हेमिप्लेजिया, या टेट्रा- और हेमिपेरेसिस हैं। ऐसी चोट का वर्णन करने के लिए एक विशिष्ट शब्द का उपयोग किया जाता है - "केरानोपैरालिसिस"।

लेकिन विकार केवल संवेदी विकारों तक ही सीमित हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर प्रोप्रियोसेप्शन के विकार के साथ होते हैं, जो पोस्टुरल अस्थिरता (संतुलन बनाए रखने में असमर्थता) में प्रकट होते हैं। आंदोलन विकार अधिक बार अभिघातजन्य (इलेक्ट्रिकल) मायलोपैथी के बाद के विकास के कारण होते हैं। हालांकि, इसका कारण स्ट्रोक या मस्तिष्क रोधगलन भी हो सकता है, दोनों इस्केमिक और रक्तस्रावी, जो वायुमंडलीय बिजली के प्रभाव में विकसित हुए हैं। यदि श्वसन केंद्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, श्वास रुक जाती है, टेटनस या श्वसन की मांसपेशियों का लंबे समय तक पक्षाघात संभव है। न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं तुरंत और लंबी अवधि में दोनों हो सकती हैं।

बिजली गिरने के कारण विलंबित स्नायविक क्षति के दो सिद्धांतों पर विचार किया जाता है: पहला ऑक्सीडेटिव तनाव के विनाशकारी प्रभावों पर आधारित है, दूसरा विद्युतीकरण की घटना पर। संवहनी उत्पत्ति के न्यूरोलॉजिकल क्षति में, ऑक्सीडेटिव तनाव से उत्पन्न मुक्त कण रीढ़ की हड्डी के जहाजों के एंडोथेलियम की कोशिकाओं को धीरे-धीरे नष्ट कर सकते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स की मृत्यु हो जाती है। बिजली से प्रेरित ऑक्सीडेटिव तनाव के दौरान संवहनी और तंत्रिका ऊतक दोनों को संरचनात्मक क्षति के रोगजनन में महत्वपूर्ण कड़ी है उच्च स्तरग्लूटामेट रिसेप्टर्स के विद्युत रूप से मध्यस्थता अतिउत्तेजना के परिणामस्वरूप कोर्टिसोल। इससे उन मुक्त कणों की संख्या में वृद्धि होती है जो से सटे केशिकाओं के एंडोथेलियम को नष्ट करते हैं मेरुदण्ड... इसके अलावा, मुक्त कण सीधे लिपिड-समृद्ध माइलिन में बनते हैं और माइलिन कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं।

कुछ हद तक, तंत्रिका ऊतक को नुकसान का तंत्र "इलेक्ट्रोपोरेशन" की घटना से जुड़ा हुआ है: बिजली के प्रभाव में ट्रांसमेम्ब्रेन क्षमता में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप, कोशिका झिल्ली के लिपिड को पुनर्गठित किया जाता है " छिद्र"। झिल्ली पारगम्यता में उल्लेखनीय वृद्धि ऊर्जा खपत में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होती है, जिससे कोशिकाओं में चयापचय ऊर्जा सब्सट्रेट की कमी होती है। ऊर्जा की कमी की स्थितियों में ऊर्जा से चलने वाले एटीपी आयन पंप क्षतिग्रस्त कोशिका झिल्ली के माध्यम से आयनों के तेजी से प्रसार की भरपाई नहीं कर सकते हैं, जिससे अपरिहार्य कोशिका मृत्यु हो जाती है। तंत्रिका कोशिकाएं विशेष रूप से विद्युतीकरण के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं क्योंकि उनका आकार इस प्रकार की कोशिकाओं में ट्रांसमेम्ब्रेन क्षमता के सीधे आनुपातिक होता है। वायुमंडलीय बिजली द्वारा परिधीय तंत्रिका तंत्र को विलंबित क्षति के रोगजनन में दोनों तंत्रों के अस्तित्व के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रमाण पाए गए। बिजली गिरने की लंबी अवधि की न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं चिकित्सकीय रूप से "म्यूट" हो सकती हैं, भले ही मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो। हेमिस्फेरिकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी के विकास का एक मामला, जो बिजली की चपेट में आने के बाद उत्पन्न हुआ था और जिसमें कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं थीं, जो कि टोमोग्राफिक परीक्षा द्वारा पता चला था, का वर्णन किया गया था।

परिधीय नसों को नुकसान आमतौर पर प्लेक्साइटिस और न्यूरिटिस में व्यक्त किया जाता है, जिसमें अक्सर एक क्षणिक प्रकृति होती है और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गंभीर शिथिलता के साथ होती है। साइनस टैचीकार्डिया और धमनी उच्च रक्तचाप के रूप में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का वर्णन, जो 24 वर्षीय व्यक्ति में साइनस टैचीकार्डिया और धमनी उच्च रक्तचाप के रूप में बिजली गिरने के बाद उत्पन्न हुआ, जो कि परिणामों के अनुसार न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, जिसे केंद्रीय उत्पत्ति के हाइपरसिम्पेथिकोटोनिक राज्य की अभिव्यक्तियों के रूप में माना जाता था, बिजली की क्षति के लिए विशिष्ट एड्रीनर्जिक शिथिलता के प्रदर्शन के रूप में काम कर सकता है।

बिजली की क्षति में तंत्रिका संबंधी विकारों की प्रतिवर्तीता तंत्रिकाओं को खिलाने वाले छोटे जहाजों के वाहिका-आकर्ष से जुड़ी होती है। उल्लंघन कुछ मिनटों से लेकर कई हफ्तों या महीनों तक भी जारी रह सकते हैं। एक इमारत से परावर्तित बिजली के एक झटके से पीड़ित रोगी में अस्थायी (एक सप्ताह के भीतर) टेट्रापेरेसिस का मामला वर्णित है।

निदान की कठिनाइयों और वायुमंडलीय बिजली से क्षति के मामले में परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणामों के महत्व पर जोर देने की इच्छा रखते हुए, इस समस्या के अध्ययन के लेखकों ने अपने काम का शीर्षक दिया "बिजली की हड़ताल में परिधीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी - भेष में शैतान")। पेपर लंबे समय तक हेमिपेरेसिस के साथ, दाहिने ब्रेकियल प्लेक्सस को नुकसान के साथ बिजली की क्षति के मामले का वर्णन करता है। बिजली गिरने के बाद एक युवक में ब्रेकियल प्लेक्सस के न्यूरोप्रैक्सिया के मामले का वर्णन किया गया है, जब हेमीप्लेजिया और संवेदी गड़बड़ी पृष्ठभूमि के खिलाफ 5 सप्ताह तक बनी रहती है। गहन देखभालस्टेरॉयड।

स्टेरॉयड उपचार की प्रभावशीलता वायुमंडलीय बिजली द्वारा परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के इलेक्ट्रोपोरेशन सिद्धांत के प्रमाणों में से एक के रूप में कार्य करती है: स्टेरॉयड न्यूरॉन्स की झिल्ली क्षमता को बहाल करते हैं, बिजली की हड़ताल के कारण विद्युतीकरण से परेशान होते हैं। हालांकि, नैदानिक ​​​​मामलों का वर्णन किया गया है जब बिजली की हड़ताल के दौरान बहुत अधिक वर्तमान और उच्च वोल्टेज तंत्रिका ऊतक में रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है। एक 53 वर्षीय व्यक्ति में बिजली गिरने के बाद ऊपरी और मध्य ट्रंक में स्थानीयकरण के साथ शोल्डर प्लेक्सोपैथी अपरिवर्तनीय थी।

संज्ञानात्मक और मनोवैज्ञानिक विकार तब भी देखे जाते हैं जब विद्युत प्रवाह का मार्ग मस्तिष्क को पार नहीं करता है और तंत्रिका और संवहनी तंत्र के अंगों को कोई संरचनात्मक क्षति नहीं होती है। कोर्टिसोल बढ़ाने और ग्लूटामेट रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के सहक्रियात्मक प्रभाव दीर्घकालिक क्षमता तंत्र के माध्यम से स्मृति पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है कि विशिष्ट पुनर्वास के अभाव में, ऐसे विकार कई महीनों या वर्षों तक बने रहते हैं। बिजली के झटके का सामना करने वाले रोगियों के जटिल पुनर्वास में प्रारंभिक संज्ञानात्मक प्रशिक्षण का उपयोग न्यूरोरेहैबिलिटेशन की प्रभावशीलता को काफी बढ़ाता है और तंत्रिका संबंधी विकारों के अधिक तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है।

बिजली से सामूहिक हार का एक मामला वर्णित है, जिसकी हड़ताल एक तम्बू तम्बू में गिर गई, जहां 26 किशोर लड़कियां, दो वयस्क और 7 कुत्ते थे। ब्रेन डैमेज होने से चार लड़कियों और 4 कुत्तों की तुरंत मौत हो गई। वयस्क घायल नहीं हुए, लेकिन तीन बच्चों को छोड़कर सभी गंभीर रूप से घायल हो गए। पीड़ितों में न्यूरोलॉजिकल और नेत्र संबंधी विकार कई हफ्तों तक बने रहे, और मनोवैज्ञानिक (भावनात्मक अक्षमता, अवसाद, नींद की गड़बड़ी और संज्ञानात्मक विकार) - कई महीनों तक।

हृदय संबंधी जटिलताएंजब बिजली गिरती है तो 46% मामलों में होती है। अधिकांश तंत्र जिनके माध्यम से हृदय संबंधी घटनाओं की मध्यस्थता की जाती है, उन्हें विद्युत प्रवाह के पारित होने से समझाया जाता है: कोरोनरी धमनियों की ऐंठन, हाइपरकेटेकोलामाइनमिया, प्रत्यक्ष थर्मल क्षति, हृदय चालन प्रणाली के काम में गड़बड़ी। बिजली के तत्काल प्रभाव में ऐसिस्टोल, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और श्वसन केंद्र को नुकसान शामिल है, जो मृत्यु के प्रमुख कारण हैं। यह स्थापित किया गया है कि वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या कार्डियक अरेस्ट तब होता है जब मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन चरण के दौरान बिजली से बिजली का झटका लगता है।

अधिकांश अतालता बिजली गिरने के तुरंत बाद होती है, लेकिन अगले 12 घंटों में वेंट्रिकुलर अतालता का होना असामान्य नहीं है। वर्णित एक बिजली की हड़ताल है जो कार्डियक गिरफ्तारी और श्वसन गिरफ्तारी के साथ-साथ ऊपरी मोटर न्यूरोनल मार्ग को नुकसान पहुंचाती है, जो क्वाड्रिप्लेगिया द्वारा प्रकट होती है। जब वायुमंडलीय बिजली का निर्वहन हृदय की संवाहक प्रणाली से होकर गुजरता है, तो विभिन्न प्रकार के कार्बनिक और कार्यात्मक विकार हो सकते हैं - हानिरहित साइनस अतालता से लेकर हृदय की मांसपेशियों के घातक परिगलन तक। बिजली से नैदानिक ​​मौत का अनुभव करने वाला एक 35 वर्षीय व्यक्ति चार दिनों तक जीवित रहा और रोधगलन से उसकी मृत्यु हो गई, जिसकी पुष्टि शव परीक्षण से हुई।

एक अन्य मामले में, बिजली की चोट के बाद एक 7 वर्षीय लड़की ने बिना क्यू तरंग के महत्वपूर्ण एसटी-सेगमेंट ऊंचाई दिखाई और अनुवर्ती 5 दिनों के लिए कोई गतिशीलता नहीं थी। ईसीजी परिवर्तन रक्त में ट्रोपोनिन सामग्री में वृद्धि के साथ नहीं थे, या ट्रान्सथोरेसिक एंजियोग्राफी के अनुसार बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल सिकुड़ा कार्य द्वारा, इसलिए, उन्हें कोरोनरी ऐंठन की अभिव्यक्तियों के रूप में माना जाता था। रोधगलन का एक मामला वर्णित है जो एक 44 वर्षीय व्यक्ति में बिजली की चपेट में आने के बाद विकसित हुआ और 5 वें दिन घातक रूप से समाप्त हो गया। निदान नैदानिक, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक और जैव रासायनिक डेटा के आधार पर स्थापित किया गया था और पोस्टमॉर्टम परीक्षा के परिणामों की पुष्टि की गई थी। इंट्राविटल कोरोनरी एंजियोग्राफी ने कोरोनरी धमनियों की सभी शाखाओं की पूर्ण धैर्य दिखाया।

बिजली की क्षति के कारण होने वाली लय गड़बड़ी के उपचार के लिए मानक दृष्टिकोण अक्सर प्रभावी होते हैं। एक 28 वर्षीय व्यक्ति एक खेत में काम करते समय बिजली की चपेट में आ गया, जो आलिंद फिब्रिलेशन से जटिल था। विद्युत इनपुट (कोहनी पर) और करंट आउटपुट (पैरों की दोनों तल की सतहों पर) ने संकेत दिया कि विद्युत निर्वहन हृदय से होकर गुजरा था। अस्थिर हेमोडायनामिक्स के कारण विद्युत कार्डियोवर्जन किया गया था। एक दोहराए गए ईसीजी अध्ययन ने डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम की उपस्थिति को दिखाया। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के बाद चालकता बहाल कर दी गई। एक अन्य मामले में, बिजली की क्षति के परिणामस्वरूप होने वाले अलिंद फिब्रिलेशन को ड्रग एंटीरैडमिक थेरेपी के परिणामस्वरूप रोका गया था।

विद्युत आघात (वायुमंडलीय बिजली सहित) के पीड़ितों के प्रबंधन की रणनीति का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। 169 रोगियों में मायोकार्डियम से बिजली की चोट की देरी की जटिलताओं की संभावना का आकलन करने के लिए, जो बिना बिजली के चोट से गुजरे चिकत्सीय संकेतजटिलताओं, एक सप्ताह के लिए हृदय की निगरानी की गई। यहां तक ​​कि जो लोग उच्च वोल्टेज बिजली से पीड़ित थे, उनके हृदय की स्थिति में कोई महत्वपूर्ण असामान्यताएं नहीं पाई गईं। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि बिजली के झटके के पीड़ितों की हृदय संबंधी निगरानी की कोई आवश्यकता नहीं थी, बशर्ते कि उनके पास जटिलताओं के नैदानिक ​​​​संकेत न हों।

आधुनिक शोध ने कार्डियक अरेस्ट या बिजली से मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों के उपचार में निर्देशित हाइपोथर्मिया की प्रभावशीलता को दिखाया है। बिजली की क्षति के कई तंत्र मस्तिष्क हाइपोक्सिया के साथ हैं। हृदय ताल गड़बड़ी या मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य में कमी के परिणामस्वरूप उनमें सेरेब्रल इस्किमिया होता है। वायुमंडलीय बिजली के निर्वहन, शॉक वेव या उच्च तापमान के मस्तिष्क के संपर्क में आने के कारण मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। मस्तिष्क का हाइपोक्सिया एक हाइपरड्रेनर्जिक अवस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो बिजली की क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है। कुछ रोगजनक तंत्रों के प्रभाव में लंबे समय तक मस्तिष्क इस्किमिया कुछ न्यूरॉन्स की चयनात्मक मृत्यु और दूसरों के एपोप्टोसिस के साथ होता है।

हाइपोथर्मिया का न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव ऐसे रोगियों में न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है: शरीर के तापमान में 1 डिग्री की कमी न्यूरॉन्स के चयापचय को धीमा कर देती है और उन्हें कम कर देती है ऊर्जा की जरूरत 6-7% से। चिकित्सीय हाइपोथर्मिया कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, विषाक्त मुक्त कणों (बिजली के झटके के कारण) के गठन को कम करता है, और तंत्रिका विघटन को रोकता है। इसके अलावा, हाइपोथर्मिया सेरेब्रल एडिमा की गंभीरता को कम करता है जो न्यूरोनल डेथ, संवहनी परिगलन और रक्त-मस्तिष्क बाधा के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, ग्लूटामेट के तेज को कम करता है और भड़काऊ साइटोकिन्स की रिहाई को रोकता है।

हर तीसरे व्यक्ति में त्वचा के घाव होते हैं, जिन्हें बिजली का झटका लगा है। बिजली गिरने से जलने का रोगजनन न केवल बिजली से त्वचा की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पर आधारित है, बल्कि उच्च तापमान के प्रत्यक्ष प्रभाव पर भी आधारित है। बर्न्स आमतौर पर सतही होते हैं, क्योंकि हानिकारक कारकों के संपर्क में आने में बहुत कम समय लगता है। इसी कारण से, वायुमंडलीय बिजली के कारण जलने से अन्य बिजली के जलने की तुलना में अपेक्षाकृत अनुकूल परिणाम मिलते हैं। पीड़ित के शरीर पर धातु की वस्तुएं, बिजली के झटके से, एक विद्युत निर्वहन को "आकर्षित" करती हैं, बिजली का संवाहक होने के नाते, इसे त्वचा की सतह पर रखें। इसके अलावा, वे तुरंत और बहुत गर्म होते हैं, जिससे संपर्क जल जाता है।

तथाकथित " लिक्टेनबर्ग के आंकड़े"- एक फर्न जैसी आकृति के निशान जो उच्च वोल्टेज के संपर्क में आने के बाद मानव त्वचा पर बने रहते हैं, जिसका नाम उनके खोजकर्ता, जर्मन भौतिक विज्ञानी जॉर्ज क्रिस्टोफ लिचेनबर्ग के नाम पर रखा गया है। यह माना जाता है कि "आंकड़े" चमड़े के नीचे की रक्त वाहिकाओं के टूटने का परिणाम हैं: त्वचा एक अच्छा इन्सुलेटर है, और इलेक्ट्रॉनों का प्रवाह, त्वचा में फैलता है, इसके ढांकता हुआ विनाश का कारण बनता है। इस संबंध में, एरिथ्रोसाइट्स नष्ट केशिकाओं के माध्यम से त्वचा की सतह परतों में रिसते हैं, जिससे विचित्र "आकार" बनते हैं। "आकृतियाँ" बिजली गिरने के कई घंटों या दिनों के बाद भी प्रकट हो सकती हैं और कुछ दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाती हैं। "लिक्टेनबर्ग के आंकड़े" वायुमंडलीय बिजली के साथ किसी भी प्रकार के संपर्क में हो सकते हैं: सीधे बिजली की हड़ताल में, "साइड फ्लैश" या "स्टेप वोल्टेज" द्वारा क्षति के मामले में। एक मामले का वर्णन तब किया जाता है जब बिजली के "पार्श्व फ्लैश" की चपेट में आने के 1 घंटे बाद पीड़ित में "आंकड़े" दिखाई देते हैं जो कमरे में घुस गया और 1 सप्ताह तक बना रहा।

आँख की क्षतिबिजली गिरने की स्थिति में, यह लेंस कैप्सूल की पारगम्यता के उल्लंघन के साथ होता है, विद्युत प्रवाह के साथ प्रोटीन का जमावट, इरिटिस के कारण लेंस के पोषण में गिरावट और इसके तंतुओं को यांत्रिक क्षति, जो मोतियाबिंद के गठन की ओर जाता है। बिजली गिरने के बाद मोतियाबिंद के विकास के मामले का पहला विवरण 1699 में मिलता है।

बिजली की क्षति के 5-6% मामलों में मोतियाबिंद विकसित होता है, आमतौर पर आंख जो विद्युत निर्वहन के प्रवेश बिंदु के सबसे करीब होती है, रोग प्रक्रिया में शामिल होती है। रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम में मेलेनिन की उच्च सामग्री के कारण, मैक्युला थर्मल क्षति के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। मोतियाबिंद के विकास के साथ आंख के पूर्वकाल और पीछे के दोनों कक्षों को बिजली से नुकसान का एक मामला, जिसने एक साथ लेंस के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों पर कब्जा कर लिया, साथ ही एक धब्बेदार पुटी, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, का वर्णन किया गया है। बिजली गिरने पर रेटिनोपैथी उतनी ही बार विकसित होती है।

सुनवाई के अंग को नुकसानजब बिजली गिरती है, तो आंतरिक कान की शारीरिक रचना के उल्लंघन के कारण होता है, सदमे की लहर, जलन और उच्च वोल्टेज विद्युत प्रवाह के प्रभाव के जवाब में संवहनी और तंत्रिका संबंधी विकार। बिजली गिरने के बाद सुनने की क्षमता कम होने और कान नहर में जलन के साथ ईयरड्रम वेध सबसे आम जटिलता है। तंत्रिका क्षति और मिश्रित सुनवाई हानि कम आम हैं। बिजली गिरने के बाद एक 19 वर्षीय महिला में, बाएं कान में गंभीर जलन, कान के परदे का एक केंद्रीय छिद्र, बाईं ओर 108 डीबी श्रवण हानि और दाईं ओर 52 डीबी सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस की सूचना मिली थी। बिजली के कारण टिम्पेनिक झिल्ली के द्विपक्षीय टूटने के कारण न्यूमोसेफलस का एक मामला वर्णित है: वायु तन्य गुहा की छत के पथरीले हिस्से में जन्मजात दोष के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती है। रोगी के तंत्रिका संबंधी विकार चोट के क्षण से छह महीने तक बने रहे।

मांसपेशीतंत्रिका और संवहनी की तुलना में, यह वायुमंडलीय बिजली के प्रभावों के प्रति कुछ हद तक कम संवेदनशील है, हालांकि, एक बिजली की हड़ताल अक्सर रबडोमायोलिसिस की ओर ले जाती है। मांसपेशियों की क्षति न केवल उच्च वोल्टेज विद्युत प्रवाह के सीधे संपर्क में आने के कारण होती है, बल्कि इसके द्वारा मध्यस्थता वाली ऐंठन के कारण भी होती है। बड़े पैमाने पर विघटन के कारण गंभीर मायोग्लोबिन्यूरिया के असंबंधित गुर्दे की विकृति का एक मामला वर्णित किया गया है। मांसपेशियों का ऊतकबिजली गिरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

बिजली गिरने के परिणाम काफी हद तक इसके विद्युत निर्वहन की शक्ति, क्षति के विशिष्ट तंत्र और कई साथ की परिस्थितियों पर निर्भर करते हैं। यह निर्भरता विशेष रूप से बड़े पैमाने पर बिजली गिरने के मामलों में स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होती है। एक पेड़ से परावर्तित बिजली की एक "फ्लैश" ने एक साथ नौ सैनिकों को मारा: सभी को चेतना का अल्पकालिक नुकसान हुआ, दो को एक्टोपिक हृदय ताल गड़बड़ी थी और त्वचा पर लिचेनबर्ग की "आंकड़ा", पांच में अस्थायी हेमिप्लेजिया और त्वचा जल गई थी, एक को था एक फ्रैक्चर कॉलरबोन।

निष्कर्ष

बिजली की क्षति का संयुक्त तंत्र चोट की बहु-प्रणाली प्रकृति को निर्धारित करता है और निदान और उपचार के लिए एक अंतःविषय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस दृष्टिकोण को केवल बड़ी संख्या में विशेषज्ञों के घनिष्ठ संपर्क के आधार पर ही सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है: आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सक, पुनर्जीवनकर्ता, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, दहनविज्ञानी, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और आघात विशेषज्ञ।

अनुभव को लोकप्रिय बनाने और रोगजनन की ख़ासियत और बिजली की क्षति के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में विशेषज्ञों की जागरूकता बढ़ाने से पीड़ितों को सहायता प्रदान करने की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हो सकती है।