Pamätáte si, že v našom sovietskom a postsovietskom detstve nebolo urážlivejšieho osočovania ako slovo „rachitída“, vydané s poriadnou dávkou opovrhnutia? Všetky tenké, štíhle deti, dievčatá s krútenými nohami sa nazývali rachity, aj keď ich mali od narodenia, ako sa hovorí, „koleso“. A zďaleka nie vždy títo chlapci skutočne mali rachitu.
Teraz sa zmenilo len málo. V obvyklom zmysle je rachitída niečo hrozné a nočné mory. Rodičia sú šokovaní, keď počujú túto diagnózu od lekára. Nerozumejú, čo urobili zle a ako sa v ich úplne prosperujúcej a dobre živenej rodine stalo také obrovské nešťastie. Jevgenij Olegovič Komarovskij, známy detský lekár najvyššej kategórie v Rusku a vo svete, sa často pýta na krivicu a vitamín D.
Čo je rachita?
Rachitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri patologickom nedostatku vitamínu D v tele. Ochorenie postihuje malé deti a dojčatá. S ochorením u dieťaťa je narušená tvorba kostného tkaniva, v ňom nie je dostatok minerálov.
Toto ochorenie bolo prvýkrát identifikované a skúmané lekármi v 17. storočí. Na začiatku 20. storočia lekári zistili priamu súvislosť medzi prípadmi rachitídy a jedením potravín obsahujúcich vitamín D. Potom sa stalo módou dávať dieťaťu rybí tuk.
Najnáchylnejšie k ochoreniu sú deti, ktoré chodia na slnko zriedka, sú podvyživené, predčasne narodené deti, drobci s endogénnymi problémami, ak je narušené vstrebávanie vitamínu D v črevách, ako je to pri rade ochorení pečene a obličky, ako aj čierne deti.
U detí, ktoré dojčia matka, je menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinie rachitída, napr materské mlieko asimiluje asi 70% vápnika, umelí ľudia dokážu absorbovať len 30%.
Vývoj choroby je veľmi zložitý. V dôsledku metabolických porúch spôsobených hypovitaminózou D sa mení aj práca iných systémov - trpí produkcia enzýmov a nervový systém, ale rachitída stále spôsobuje najhmatateľnejšiu ranu stavu kostí pohybového aparátu dieťaťa.
Symptómy
všimnúť si rachitu počiatočná fáza môže byť, keď má dieťa 3-4 mesiace.
- Prvý bude neurologické prejavy- poruchy spánku (dieťa zle zaspáva, často sa prebúdza, často bez zjavnej príčiny koná a plače), dieťa sa stáva veľmi plachým, bojí sa jasného svetla, hlasných zvukov.
- Takmer súčasne sa objaví neurológia poruchy príjmu potravy- znižuje sa chuť do jedla, dieťatko saje prsník pomaly, neochotne, hádže ho. Môže mať zápchu.
- potenie. Veľmi často rodičia bijú na poplach, keď si všimnú, že sa dieťa často potí. Potenie s rachitídou má svoj individuálny „rukopis“. V spánku sa zintenzívňuje, obzvlášť silno sa potia nohy a pokožka hlavy. Tento proces je sprevádzaný dosť silným svrbením, dieťa si trie hlavu o plienku, v dôsledku toho dochádza k plešatosti zadnej časti hlavy. Pot dieťaťa s rachitídou má dosť špecifický kyslý a štipľavý zápach.
- Znížený svalový tonus. Tento príznak sa nevyskytuje vždy.
- Zmeny kostí sa pozorujú nie v počiatočnom štádiu ochorenia, ale neskôr, asi mesiac po nástupe ochorenia. Znížená pevnosť kostí hrudník, končatiny, čelné a parietálne tuberkuly lebky silne vyčnievajú. Kosti lebky zmäknú, stenčujú sa. Mnohé z týchto zmien ostanú dieťaťu aj po uzdravení, aj keď vyrastie a stane sa dospelým. U dievčat je možné zúženie panvových kostí. To potom môže spôsobiť ťažkosti pri prirodzenom vynosení a pôrode detí.
- Nadúvanie. Takáto disproporcia vyzerá ako žabie bruško a nazýva sa, respektíve asociácia – „žabie brucho“.
- Znížený duševný vývoj a vývojové oneskorenia.
Vo vyspelých krajinách sa rachitída nevyskytuje u viac ako 10 detí na milión ľudí. V Rusku sa takáto diagnóza robí asi polovici detí. Možno je dôvodom nedostatočná kvalita prístupu k diagnostike. Faktom je, že naši pediatri staromódnym spôsobom robia záver na základe vyššie uvedených symptómov. Európski lekári to nerobia, neveria, že rachitu možno diagnostikovať, ak má dieťa jeden alebo dva alebo dokonca celý zoznam charakteristických znakov.
Diagnóza „rachitída“ tam zaznie, až keď obavy lekárov potvrdí röntgen a krvný test na koncentráciu vitamínu D a fosforu. Robia tiež rozšírený krvný test na niektoré hormóny.
Úloha vitamínu D
Ergokalciferol (toto je oficiálny lekársky názov vitamínu D) reguluje rovnováhu fosforu a vápnika, proces ich vstrebávania v čreve a následné ukladanie v kostnom tkanive. Vyrába sa v ľudskej koži pod vplyvom slnečného žiarenia. Nedostatok vitamínu D sa často vyskytuje u detí, ktoré sa narodili v zime, chodia trochu, neustále žijú v severných zemepisných šírkach, kde je slnko vzácnym hosťom.
Existuje ďalší zaujímavý vzorec. Čím svetlejšia je pokožka človeka od narodenia, tým viac vitamínu D môže získať kontaktom slnečného žiarenia s pokožkou. Čím je dieťa tmavšie, tým menej potrebného ergokalciferolu na slnku dostane.
Komarovského o probléme
Samotná krivice nie je podľa Jevgenija Komarovského taká hrozná, ako náš postoj k nej. Lekári sa nevedia odnaučiť diagnostikovať na základe symptómov, a preto „zaznamenávajú“ niekedy úplne zdravé deti v rachitíde, ktoré majú jednoducho nadmerné potenie alebo pomalý rast.
Jevgenij Olegovič vyzýva kolegov, aby sa neponáhľali so závermi, a rodičov, aby nepodliehali panike a pamätali si, že terapeutické dávky vitamínu D sú viac profylaktické. Ak sú dané zdravé dieťa ktorý bol nesprávne diagnostikovaný, následky môžu byť veľmi, veľmi vážne: strata chuti do jedla, kŕče, ťažká arytmia, nevoľnosť, vracanie, zhoršená funkcia dýchania, smrť.
Do vašej pozornosti, vydanie programu Dr. Komarovského venovaného rachitidě a nedostatku vitamínu D.
Čo liečiť?
Dnes existujú dve formy ergokalciferolu - vodný roztok a mastné. Moderný farmaceutický priemysel ponúka tri hlavné lieky - Aquadetrim, Ostetriol a Alpha D3. V lekárňach si môžete zakúpiť špeciálne UV lampy, ktoré je možné použiť pre novorodencov v zime, ak nie je možné po nich chodiť čerstvý vzduch.
Lekár sa zameriava na to, že prevencia rachitídy nestojí ani cent. Len treba chodiť s dieťaťom častejšie, aj keď počasie nie je ani zďaleka ideálne.
V zime sa novorodencom často predpisuje vitamín D vo forme tekutého roztoku. Komarovskij nenamieta proti takejto profylaktickej metóde, ale žiada, aby sa to robilo rozumne.
Zdôrazňuje, že je vhodné, aby dojčiace ženy užívali tento užitočný a dôležitý vitamín ako súčasť špeciálneho vitamínového komplexu pre čerstvé mamičky.
V strave ženy by malo byť hovädzie mäso, surové vaječné žĺtky, maslo, Treščia pečeň. Dieťa dostane potrebné množstvo vitamínu D z materského mlieka.
Deti kŕmené umelým mliekom nepotrebujú ďalší vitamín D, pretože je zahrnutý vo všetkých, bez výnimky, upravených mliečnych výživách pre detskú výživu.
Vitamín D pre deti mladšie ako jeden rok sa teda nemôže podávať samostatne.
Len čo dieťa vstúpi do tohto nádherného veku, keď podiel doplnkových potravín (obilniny, kyslomliečne výrobky) tvorí tretinu dennej stravy, potreba vitamínu D sa zvýši. Ak je vonku leto, dostatok slnka a hotové cereálie už obsahujú vitamín D (to by malo byť uvedené na škatuľke), rodičia si môžu oddýchnuť. Ak je ale vonku zima a drobec jedáva cereálie, ktoré neobsahujú vitamín D, tak treba začať užívať Aquadetrim (vitamín D 3) 1 kvapku 1x denne.
Pre predčasne narodené deti narodené pred termínom pôrodu Komarovsky odporúča podávať vitamín D bez problémov v dávkach, ktoré predpíše ošetrujúci pediater. Často takéto deti potrebujú dodatočný príjem fosforu a vápnika.
Akákoľvek aktívna prevencia rachitídy má podľa doktora Komarovského zmysel len v období od októbra do marca. Veľa závisí od regiónu, v ktorom žijete. Ak na juhu, potom sa obdobie prevencie skracuje - bude potrebné podať dodatočnú dávku vitamínu D 3 (a potom nie nevyhnutne) v decembri až februári. Ak v strednom pruhu alebo v regióne Volga, toto obdobie sa predĺži - od polovice októbra do konca marca. Na Sibíri, za polárnym kruhom - od septembra do apríla.
Opaľovacie krémy (krémy a spreje) pre deti znižujú množstvo produkovaného vitamínu D, ale nie výrazne. Preto by ste sa nemali obávať, koľko presne ergokalciferolu dostane vaše dieťa, ak je potrebné použiť krém na spálenie od slnka. Slnka má teda dosť.
Komarovského o vitamíne DNedostatok vitamínu D v tele dieťaťa vedie k rachitíde (nazývanej aj anglická choroba, pretože ju prvýkrát opísal britský lekár Glisson). Myslelo sa, že choroba na nejaký čas vymizla, no stále sa prejavuje. Vitamín D pre dojčatá je často životne dôležitý, aby sa zabránilo rozvoju rachitídy.
Vďaka vitamínu D sa vápnik dobre adsorbuje v kostiach, dieťatku sa nedeformujú nožičky a hrudník, dobre rastie, má nádherné zuby, normálnu zrážanlivosť krvi a metabolizmus.
Vitamín D má dve formy: ergokalciferol (tiež známy ako D2, do tela sa dostáva s rastlinnou potravou) a cholekalciferol (alebo D3 – nachádza sa v živočíšnych potravinách, tvorí sa v koži pod vplyvom ultrafialového žiarenia).
Funkcie vitamínu D a vývoj krivice
Vitamín D pre deti je potrebný, pretože plní niekoľko dôležitých funkcií:
- reguluje vstrebávanie vápnika (v črevách), udržuje hladinu vápnika v tele;
- zvyšuje absorpciu fosforu (v obličkách) a vytvára fosforovo-vápenatú soľ, ktorá mineralizuje kostné tkanivo;
- reguluje syntézu hormónov v štítnej žľaze;
- stimuluje vývoj tubulárnych kostí;
- stimuluje produkciu bielkovín, ktoré nesú vápnik.
Ak malé deti nemajú v tele dostatok vitamínu D, dochádza k narušeniu metabolizmu fosforu a vápnika, čo postihuje mnohé orgány, ale hlavne kostné tkanivo – deformuje sa kostra.
Hlavné príčiny rachitídy
- predčasný pôrod. Predčasne narodené deti majú nezrelý organizmus, čo znamená, že sa netvorí potrebná „zásoba“ vápnika a fosforu a znižuje sa vstrebávanie vitamínu D.
- Dieťa sa narodilo na jar. Ak tretí trimester tehotenstva matky pripadne na obdobie bez slnka (v tomto prípade na zimu), jej telo má uloženého príliš málo vitamínu D.
- Bábätko rastie veľmi rýchlo. Kostné tkanivo sa intenzívne tvorí, a preto je nedostatok množstva vitamínov vrátane A, B, D, ale aj vápnika a fosforu.
- Málo slnka a prechádzky. Najlepšie je chodiť vonku: aj keď je dom pravidelne vystavovaný slnku, užitočné ultrafialové lúče (UVB lúče) cez sklo neprechádzajú.
- Dysbakterióza. Porušuje absorpciu mnohých stopových prvkov.
- Časté prechladnutia. Telo vrhá všetky prostriedky na boj proti chorobe a rastu a fyzický vývoj spomaluje.
- Kravské mlieko, zemiaky a obilniny. V nadbytku narúšajú normálnu absorpciu vápnika. Nechráni pred krivicou a dojčením. Je potrebné včasné zavedenie doplnkových potravín a vitamínu D.
Rachitída sa v rôznej miere vyskytuje u mnohých detí, no dohľadom dobrého lekára a včasnou prevenciou sa dá vyhnúť ťažkým formám ochorenia a predísť jeho komplikáciám.
Ako zistíte, že vaše dieťa má nedostatok vitamínu D?
Hlavnými príznakmi nedostatku vitamínov v tele sú oneskorené prerezávanie zúbkov a zatváranie fontanelu, pretože proces mineralizácie kostí sa spomaľuje. O tom, či máte dostatok vitamínu D v tele, zistíte testom krvi a/alebo moču.
Známky sú však viditeľné od 1 do 4 mesiacov. Môžete presne vidieť, ako sa prejavuje nedostatok vitamínu D u detí: príznaky tohto javu sú veľmi charakteristické.
- Úzkosť, strach, podráždenosť a rozmary, poruchy spánku.
- Znížená chuť do jedla.
- Potenie rúk, nôh a hlavne hlavy spôsobujúce svrbenie (od svrbenia si dieťa trie hlavičku o vankúš, vzadu na hlavičke veľmi rednú srsť, až vznikne lysina).
- Vôňa potu je kyslá a moč je čpavok.
- Svalstvo končatín je ochabnuté.
- Fontanel je zväčšený.
Nezostáva nič iné, len dať dieťaťu vitamín D, inak rachitída progreduje za pár týždňov alebo asi mesiac. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- bledosť;
- potiahnutý jazyk;
- častá regurgitácia, nadúvanie, nestabilná stolica;
- nápadné sploštenie zadnej časti hlavy, deformácia nôh, panvové kosti;
- neskorý vzhľad zubov.
Pri neskorom ošetrení ostávajú ploché nohy, svalová slabosť, deformity skeletu (najmä hrudnej kosti, nôh) a lebky a navyše sú zuby často postihnuté kazmi.
Aby ste tomu všetkému zabránili, musíte sa poradiť s lekárom a začať užívať vitamín D pre novorodencov. Zistíme, ktoré lieky uprednostniť, ako, v akom množstve a ako dlho ich podávať, či je predávkovanie nebezpečné. Alebo možno existujú prípady, v ktorých tento nástroj nie je vôbec potrebný?
Ako použiť
Podľa ordinácie pediatra už vo veku 3 týždňov (u predčasne narodených detí to môže byť 10-14 deň života) je potrebné, aby dieťa začalo podávať vitamín D - samozrejme, nie vo forme známeho dražé. nás, ale špeciálne, po kvapkách. Presnejšie ide o vitamín D3, teda cholekalciferol.
Ako sme už spomenuli, vitamín D vzniká vďaka slnečnému žiareniu – k tomu dochádza približne od mája do septembra. V tomto čase dieťa trávi veľa času vonku a „automaticky“ sa opaľuje. Preto nemusí vzniknúť potreba profylaktického podávania lekárne (o tom si povieme neskôr). Ale ak je dieťa predčasne narodené, lekár môže predpísať vitamín celoročne. Je to celkom normálne.
Ako podávať bábätkám
V lekárni nájdete olejový alebo vodný roztok vitamínu. Lekári nevidia veľký rozdiel, ale existuje názor (prakticky podporovaný), že je to olejový roztok, ktorý je lepší na asimiláciu - liek "Vigantol". Jedinou výhradou pri jeho použití je, že sa nevstrebáva s mliečnymi výrobkami a nerozpúšťa sa vo vode. Ale stimuluje tvorbu vlastného vitamínu D v tele dieťaťa.
Vodný roztok vitamínu D "Aquadetrim" sa odporúča pridať do čajovej lyžičky s pitná voda a dať novorodencovi. Ak už bola diagnostikovaná rachitída, lekár odporučí zvýšiť dávku vitamínu. A keď sa dávka zvýši, zvyčajne sa uprednostňuje vodný roztok, pretože pôsobí dlhšie (nie 1-1,5 mesiaca ako olej, ale 3 mesiace) a rýchlejšie sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte.
Môžete dať dieťaťu liek večer alebo ráno, rozpustený v mlieku alebo zmesi. Predpokladá sa, že liek je dobre absorbovaný ráno. Pokiaľ ide o čas prijatia (pred jedlom alebo po), je lepšie - po kŕmení. Niektorí lekári sa domnievajú, že načasovanie jedla by sa vôbec nemalo brať do úvahy, ale je to spôsobené výlučne vlastnosťami konkrétneho dieťaťa. Takže počúvajte, čo vám lekár hovorí.
Mimochodom, ak je vaše dieťa umelé kŕmenie, dostáva už určité množstvo vitamínu D, ktorý je obohatený v mliečnej receptúre: asi 1 kvapka v litri zmesi. Ak je dieťa dojčenie, potom sa vitamín dostane do jeho tela výlučne kvôli preventívnemu príjmu - a iba ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, ktorý liek je lepšie podať a koľko dieťa potrebuje. Lekár sa riadi povahou priebehu tehotenstva a charakteristikami pôrodu a vyvodzuje závery aj o prvých obdobiach života dieťaťa. Okrem toho dávkovanie a spôsob užívania lieku do značnej miery závisia od toho, v ktorej oblasti žijete (klimatické podmienky, koľko mesiacov je slnečné počasie atď.)
Spätná väzba od Julie, matky dvoch detí: „Lekár odporučil kvapkať Vigantol priamo do úst dieťaťa. Robím len to - každé tri dni dávam 1 kvapku olejového roztoku. Môjmu synovi chutí vitamín, vidím, že rastie zdravo a veselo, správne sa vyvíja!“
Existuje predávkovanie a je to nebezpečné
Ak dávate dieťaťu doplnkovú stravu obohatenú o vitamíny a stopové prvky, dodatočný príjem lieku môže spôsobiť predávkovanie vitamínom D u detí (hypervitaminóza). Telo zažíva „toxický šok“, ktorý sa prejavuje napríklad týmito príznakmi:
- bolesť svalov, kĺbov;
- bolesť hlavy;
- sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie;
- slabá chuť do jedla;
- zápcha;
- opuch;
- strata váhy.
Všetko je dobré s mierou. V prípade olejový roztok Môže dôjsť k predávkovaniu "Vigantolom" (čo je škodlivé pre obličky až po zlyhanie obličiek). Nemal by sa dieťaťu podávať v rovnakých dávkach a s rovnakou frekvenciou ako vodný roztok Aquadetrimu. Je potrebné prísne dodržiavať návod na použitie, pokiaľ lekár neodporučil iný režim.
Predávkovanie možno pozorovať dokonca aj „in utero“ – ak matka počas tehotenstva nadbytočne užívala všetky druhy vitamínových komplexov, najmä prípravky vápnika. To vedie k tomu, že dieťa sa narodí s veľmi úzkou alebo dokonca tesne uzavretou fontanelou (súčasne je prechod pôrodnými cestami veľmi ťažký, pretože kosti lebky sa nepohybujú podľa očakávania). S malým fontanelom sa vitamín D3 pre novorodencov predpisuje až po šiestich mesiacoch veku dieťaťa.
Do akého veku je vitamín D potrebný a či je vôbec potrebný
V každom veku určuje dávkovanie a termíny pediater, pretože veľa závisí od individuálnych charakteristík omrvín. Do akého veku by ste mali dieťaťu podávať vitamín D? Prípravky tohto typu sú predpísané od 1 mesiaca do 2 alebo dokonca až do 3 rokov. Ale dať ich v princípe?
Predtým sa tieto prostriedky odporúčali všetkým deťom, ale moderní lekári už v tejto veci nemajú konsenzus. Čoraz častejšie napríklad zaznieva, že nie každému novorodencovi je prikázaný dodatočný príjem vitamínu, ba čo viac, hromadné profylaktické podávanie je neopodstatnené.
Opýtajte sa svojho lekára, ako užívať vitamín D3 pre bábätká a či sa to vo vašom prípade oplatí. Je dôležité si uvedomiť, že liek nemusí byť predpísaný, ak sú splnené nasledujúce podmienky:
- primárne príznaky krivice sa nezobrazujú;
- každý deň (aj v zime) chodíte s dieťaťom na dlhé prechádzky a v meste nepoužívajte detské opaľovacie krémy;
- nebývate na severe krajiny a väčšinu roka je tam slnečno;
- dieťa má svetlú pokožku (swarty ľudia majú často nedostatok vitamínu);
- vo vašom jedálnom lístku je dostatok potravín, ktoré obsahujú vitamíny skupiny D (mliečne výrobky, morské plody, zeleninový olej, ryby, vajcia, ovsené vločky, vitamínové zeleninové šaláty).
Ak sú tieto podmienky prísne splnené, vaše dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou nepotrebuje extra vitamín D. Zároveň však lekári často hovoria, že nestačí len predchádzať krivici. racionálna výživa a prechádzky. Veria, že vitamín D3 pre deti môže byť prospešnejší ako príliš dlhé, niekedy takmer nekontrolované vystavovanie sa vzduchu. Takže ešte raz: všetko je dobré s mierou!
UVB lúče nielen pomáhajú telu produkovať vitamín D, ale môžu spôsobiť aj rakovinu kože. Čím je pokožka bábätka svetlejšia, tým je preňho pobyt na slnku dlhší čas nebezpečnejší, najmä v čase vrcholu slnečnej aktivity (cca od 11.00 do 16.00). Ak chodíte, je to užitočné najmä ráno (9:00-11:00 v lete a 10:00-12:00 v zime).
Vitamín D pre deti do jedného roka sa predpisuje nielen na základe existujúcich alebo ešte neprejavených príznakov rachitídy. Nutne sa berie do úvahy celková denná dávka: prítomnosť vitamínu v mliečnej výžive a vo všeobecnosti v strave, vystavenie slnku a aké ciele sa sledujú - terapeutické alebo profylaktické. Akékoľvek vymenovanie môže vykonať iba lekár po dôkladných laboratórnych testoch. Ich súčasťou je vyšetrenie na výmenu fosforu a vápnika, na prítomnosť vitamínu D v organizme a až po nich sa dá nedostatok vitamínu potvrdiť alebo vyvrátiť. A predpísať (alebo nepredpísať) požadovanú dávku lieku.
vytlačiť
Radšej trochu rachitídy ako trochu hypervitaminózy D – takéto porekadlo bolo medzi lekármi donedávna obľúbené, ale už pre posledné roky Pediatri sa stali závislými na predpisovaní vitamínu D bez adekvátnych dávok vápnika.
Dôvodom je nedostatok potrebných vedomostí o krivici a vitamíne D.
Čo je príčinou rachitídy?
Dnešná veda odhaľuje dôležitosť nepriaznivých podmienok prostredia vo vývoji rachitídy: akumulácia olova, chrómu, stroncia v tele - všetky tieto prvky majú tendenciu "nahrádzať" vápnik v kostiach a iných tkanivách.
Ale pri rozvoji rachitídy nehrá rolu ani tak nedostatok vitamínu D (ako sa tvorí v tele, tak aj prijímaný s jedlom). vrodené a získané poruchy funkcie čriev, pečene, obličiek, súvisiace s výživou matky a jej dieťaťa.
V strave matky spravidla nie je dostatok vápnika, železa, zinku, medi, selénu, jódu, bielkovín, vlákniny, väčšiny vitamínov a mnohých ďalších biologicky aktívnych látok.
U detí s rachitídou iba 15-20% má pokles vitamínu D. Zároveň takmer všetky deti s rachitídou majú nedostatok iných vitamínov (A, C, skupina B), železa. Prevažná väčšina malých detí s príznakmi rachitídy nemá žiadnu hypovitaminózu D!
|
Rachitída sa teda vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že strava tehotnej a dojčiacej ženy má nízky obsah vápnika a vysoký obsah fosfátov, dusičnanov, chloridov, fluoridov a iných okysľujúcich látok, ako je cukor a stres.
Samozrejme, že je žiaduce plne kŕmiť budúca matka nie mesiac pred začiatkom tehotenstva, ale už niekoľko rokov. Kto nekŕmil „predtým“ ... (dnes), nakŕmte teraz. A kto sa už stretol s rachitídou, nakŕmte dieťa a matku!
Známky rachitídy
Spočiatku dieťa závisí od matky. Takže, zbavením matky zubov, zbavením elasticity tkanív, čo vedie k striám (striám), kŕčovým žilám dolných končatín, bolestiam kĺbov a najmä chrbtice, dieťa bojuje o život v podmienkach nedostatku vápnika .
A keď matka preloží dieťa na zmiešanú, a čo je horšie, umelú výživu, nedostatok vápnika narastá. Nestačí na mineralizáciu kostí, chrupaviek, kože a vnútorné orgány. Jeho nedostatkom trpia všetky orgány a systémy.
Zo strany nervový systém pozorované podráždenosť, úzkosť, strach, podráždenosť, rozmary, spánok je nápadne narušený, deti sa často chvejú, najmä pri zaspávaní. Pozorované nadmerné potenie najmä počas spánku a pri kŕmení.
Nedostatok vápnika v kostiach, väzoch a svaloch vedie k letargii, ochabnutiu a zníženiu svalového tonusu, ochabnutosť kĺbov a ploché nohy, ktoré sa potom snažia dlhodobo liečiť „obkladmi“, ako vždy, bez odstránenia príčiny.
Čo spôsobuje rozvoj rachitídy?
Pri vzniku rachitídy je veľmi dôležité nielen množstvo vápnika, ale aj jeho pomer s fosforom, horčíkom, vitamínom D, parahormónom, kalcitonínom, rastovým hormónom a ďalšími biologicky aktívnymi látkami.
|
Ak je v čreve dostatok ionizovaného vápnika, potom sa vytvorí dostatok vitamínu D. Ak je vápnika v črevách málo, tak sa do krvného obehu uvoľňuje hormón, ktorý aktivuje tvorbu vitamínu D a spoločne vyplavujú vápnik z kostí do krvi a čriev.
Vitamín D pôsobí ako plnivo prietoku krvi s vápnikom. V prípade nedostatku vápnika v črevách sa znižuje syntéza vitamínu D, aby sa zabránilo deštrukcii kostí, ktoré sa musia stavať a nie lámať.
Prečo je hypervitaminóza D nebezpečná?
Mama, ktorá dostala od lekára pokyny na užívanie vitamínu D a chce urýchliť proces hojenia, často zvyšuje túto dávku až 2-krát! A dostane chronickú hypervitaminózu D.
Hypervitaminóza sa u detí vyskytuje ľahko ktorí sú na umelom kŕmení; u detí, ktoré utrpeli pôrodný úraz, u detí, ktorých matky počas tehotenstva užívali vysoké dávky vitamínu D. Komplikáciami hypervitaminózy môže byť zápal pľúc, pyelonefritída, myokarditída, pankreatitída a iné.
Skoré príznaky hyperkalcémie(veľa vápnika v krvi), ktoré sa vyskytujú pri nadbytku vitamínu D, zahŕňajú nevoľnosť, regurgitáciu materského mlieka, vracanie jedla, slabosť, bolesť hlavy, sucho v ústach, zápcha, kovová chuť v ústach, bolesť svalov a kostí.
Neskoršie príznaky predávkovania vitamínom D sú tvorba veľkého množstva moču, smäd, nechutenstvo, chudnutie, zápal spojiviek, tráviace ťažkosti, strach zo svetla, neinfekčná nádcha, vyrážky, horúčka, bielkoviny v moči, zvýšený cholesterol v krvi.
|
Uvádzam to všetko tak podrobne, pretože väčšina rodičov nemyslí na to, čo sa bude diať v ľudskom tele, najmä dieťa pod vplyvom vitamínu D a akejkoľvek inej drogy.
Primeraný pomer vápnika k vitamínu D by mal byť (ašpirovať na) určité množstvo, korelované s nulou, to znamená, že dobrý vápnik by sa nemal vitamínom D dopĺňať vôbec.
Otrava vitamínom D vzniká častejšie u detí v prvých šiestich mesiacoch života pri užívaní veľkých dávok vitamínu počas relatívne krátkej doby (2-3 týždne). Pri individuálnej precitlivenosti sa prejavuje od samého začiatku podávania lieku v dávkach blízkych fyziologickým.
Čo nahradí vitamín D?
Predtým, ako obchodníci v medicíne syntetizovali vitamín D, vápnik a rybí olej boli jednoducho pridávané do stravy matky a dieťaťa.
|
V prípade potreby z obsiahnutých komponentov v rybí olej a iných potravín, telo si samo môže vytvárať aktívne formy vitamínu D. Ak sa nesyntetizujú, má to svoj dôvod. Slepé zvyšovanie dávky vitamínu D-3 bez zavedenia adekvátneho množstva vstrebateľného vápnika je plné vážnych následkov.
Odporúčam deťom aj mamičkám vziať spirulina, detský Biokalcium, aminokyselinový chelát vápnika alebo detský Nanokalcium. Posledné dva neobsahujú vitamín D a biologická dostupnosť vápnika z týchto doplnkov stravy je približne 90 %. Mamičky potrebujú užívať chitosan, kalcium a spirulinu predovšetkým pred tehotenstvom, kalcium a spirulinu - počas tehotenstva a dojčenia.
Doktor Pilyuk
Vážení čitatelia! Užívate vy a vaše deti vitamín D? Čítate zloženie komplexných vitamínov? Čakáme na vaše odpovede v komentároch!
Na túto otázku neexistuje univerzálna odpoveď, pretože dávať alebo nedávať novorodencovi závisí od podmienok, v ktorých sa vaše dieťa nachádza.
Preto pred začatím podávania vitamínu D novorodencovi stojí za to pochopiť tento problém a v každom prípade sa poradiť s lekárom.
Aký je význam vitamínu D pre telo novorodenca
Patrí medzi vitamíny rozpustné v tukoch a podobne ako ostatné vitamíny je pre organizmus novorodenca nepostrádateľný. Stimuluje vstrebávanie vápnika z čriev do krvi. Vitamín D je tiež zodpovedný za zabudovanie vápnika do kostného skeletu, a teda aj za pevnosť kostí dieťaťa. Prítomnosť vitamínu D v obličkách znižuje straty vápnika močom.
Aké je riziko nedostatku vitamínu D u novorodenca?
Pri nedostatku vitamínu D sa môže vyvinúť choroba ako napr. Pri rachitíde môže dieťa pociťovať abnormality pohybového aparátu, hypotenzia, kŕče, excitabilita a vývojové oneskorenie vo všeobecnosti.
Prvé príznaky rachitídy u dieťaťa: podráždenosť, zlý spánok, plešatosť krku, potenie, čo vedie k podráždeniu pokožky. Závažnejšími klinickými prejavmi ochorenia sú znížený svalový tonus, zmeny kostry, „žabie bruško“ a poruchy tráviaceho traktu.
Kedy podať novorodencovi vitamín D
Novonarodené dieťa nemá prakticky žiadne zásoby vitamínu D, to platí najmä pre. To však neznamená, že vitamín D by mali dostávať všetci novorodenci bez výnimky.
Ak teda oblasť, v ktorej sa dieťa narodilo a žije, nie je dostatočne slnečná (a pamätáme si, že hlavným zdrojom vitamínu D je slnko), potom novorodenec potrebuje. Bude tiež potrebné, ak dieťa z nejakého dôvodu nebude vyvedené na ulicu.
Ak dieťa trávi dostatok času vonku za slnečného počasia, ďalšie prípravky s vitamínom D nie sú potrebné. Taktiež by matka mala vedieť, že ak je dieťa dojčené, tak vitamín D dostáva z materského mlieka. Pre deti je vitamín D pridávaný do všetkých mliečnych zmesí, takže ho netreba podávať dodatočne.
Koľko vitamínu D podať novorodencovi
O tom, ako a kedy predpíše vitamín D novorodencovi, môže a mal by rozhodnúť len pediater. A úlohou rodičov je prísne dodržiavať pokyny lekára.
Ako podať novorodencovi vitamín D
Ak je potrebné dodatočne podávať novorodencovi vitamín D, je lepšie, ak ho užíva matka (za predpokladu, že dieťa je na nej). V inom prípade je prípravok vitamínu D predpísaný vo forme kvapiek. Mala by sa podávať prísne podľa lekárskeho predpisu a pokynov na použitie. Dajte novorodencovi vitamín D pred poludním, aby ste mohli počas dňa pozorovať reakciu na liek.
V žiadnom prípade nekvapkajte kvapky ihneď do úst novorodenca, inak v prípade chyby s dávkovaním nebudete môcť nič opraviť. Odmerajte sa správne množstvo kvapky v lyžičke, trochu rozriediť prevarenou vodou a dať dieťaťu.
A tu je to, čo hovorí Dr. Komarovsky o rachitíde a vitamíne D:
Vitamín D patrí medzi životne dôležité látky objavené a skúmané vedou už asi sto rokov. O výhodách solárneho vitamínu už asi počul každý, ale na čo presne je užitočný? Tento článok vám prezradí, aký je vitamín D, kde je obsiahnutý, čo je nebezpečné na jeho nedostatku a nadbytku.
Často sa všetky vitamíny D súhrnne označujú ako kalciferol, napriek tomu, že ide o názov konkrétneho vitamínu – D3. V lekárskej praxi sa pod vitamínom D rozumejú formy D2 a D3; sú považované za najaktívnejšie, a teda aj najefektívnejšie pri poskytovaní potrebných opatrení. Funkcie všetkých týchto vitamínov sú podobné, preto môžeme povedať, že sa líšia najmä aktivitou a spôsobom získavania. V publikovaných článkoch sa najčastejšie neoddeľujú, dokonca lekári, keď hovoria o vitamíne D, majú na mysli všetky jeho formy. Ak hovoríme o konkrétnom vitamíne, ten sa spomína samostatne.
Podľa moderná veda Vitamín D prichádza v šiestich formách:
- D1- forma, ktorá má vo svojom zložení dva steroidné deriváty, ergokalciferol a lumisterol. Prvýkrát bol nájdený pred viac ako sto rokmi v tresčej pečeni. V čistej forme sa vitamín nenachádza a možno ho získať iba chemickou syntézou. D1 prispieva k normálnemu rastu kostného tkaniva, kontroluje hladinu makroživín v tele. Pri dostatočnom príjme sa môže ukladať do svalových a tukových tkanív a konzumovať podľa potreby.
- D2 alebo ergokalciferol, vzniká vystavením ergosterolu ultrafialovým lúčom. V prírode ho syntetizujú huby. D2 môžeme nazvať vitamínom aj hormónom zároveň – reguluje hladinu vápnika a fosforu a zároveň pomocou vlastných receptorov ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov. Ak telo potrebuje vápnik alebo fosfor, začne tento vitamín aktívne syntetizovať alebo konzumovať jeho zásoby.
- D3, alebo inými slovami, cholekalciferol je najdôležitejším vitamínom svojej skupiny. Podieľa sa na obrovskom množstve procesov na úrovni organizmu, ovplyvňuje väčšinu systémov – nervový, obehový, imunitný.
- D4- dihydroergokalciferol - je zodpovedný, podobne ako ostatné vitamíny skupiny D, za udržanie metabolizmu a kontrolu makroživín. No na rozdiel od ostatných má špeciálnu funkciu – zodpovedá za produkciu špeciálneho hormónu štítnou žľazou, ktorý odoberá vápnik z kostných zásob tela do krvi.
- D5, alebo sitokalciferol, svojou štruktúrou a vlastnosťami je veľmi podobný vitamínu D3, ale je oveľa menej toxický. Vďaka tomu sa vitamín úspešne používa v medicíne – napríklad v protizápalovej terapii a pri liečbe cukrovky.
- D6, inak stigmakalciferol, je považovaný za vitamín s nízkou aktivitou. Zodpovedá za prevenciu osteoporózy a rachitídy, zabezpečuje normálny vývoj kostrového systému.
Indikácie na použitie
Vitamíny skupiny D sú predpísané na terapeutické a profylaktické účely. V prvom prípade sa vitamín užíva v kombinácii s hlavnou terapiou, najčastejšie pri ochoreniach s patológiami kostrového systému a nedostatkom vápnika v krvi. Rozdiel medzi terapeutickými a profylaktickými metódami je len v dávkovaní: pri liečbe sa lieky užívajú v dennom množstve 100-250 mcg, pri prevencii - 10-15 mcg.
- Liečba a prevencia krivice
- Zlomeniny a ich zlé hojenie
- Osteoporóza
- Hypotyreóza
- Ochorenie pečene
- Zvýšená krehkosť kostí
- Chronická gastritída, pankreatitída
- Nízka hladina vitamínu D v tele
- Zubné poruchy
- Tuberkulóza
- Diatéza
Kontraindikácie
Napriek všetkým výhodám vitamínu D existuje množstvo chorôb, pri ktorých je jeho použitie kontraindikované:
- Hyperkalcémia (nadbytok vápnika v krvi)
- Vredy žalúdka a dvanástnika
- Aktívna forma pľúcnej tuberkulózy
- Hypervitaminóza vitamínu D
- Akútne zlyhanie obličiek
- Srdcové chyby
- Ischemická choroba
- Chronické ochorenie obličiek
Vitamín D sa má užívať opatrne, ak:
- ateroskleróza
- Zlyhanie srdca a obličiek
- Počas tehotenstva a laktácie
Dávkovanie
Ani pre zdravého človeka nie je dávkovanie vitamínu D rovnaké. Všetko závisí od veku, hmotnosti a ďalších faktorov. Normálne sa dávka vitamínu považuje za približne nasledovnú:
- Pre dojčatá do 1 roka - 7-10 mikrogramov (280-400 IU)
- Pre deti od 1 do 5 rokov - 10-12 mcg (400-480 IU)
- Pre deti od 5 do 13 rokov - 2-3 mcg (80-120 IU)
- Pre mužov a ženy nad 13 rokov - 2-5 mcg (80-200 IU)
- Pre starších ľudí po 60 - 12 - 15 mcg (480 - 600 IU)
- Pre dojčiace ženy - 10 mcg (400 IU)
Na označenie dávkovania vitamínu D sa používajú mikrogramy (mcg) a medzinárodné jednotky (IU). Tieto merné jednotky sú vzájomne zameniteľné. Jedna medzinárodná jednotka sa rovná 0,025 mcg a jeden mikrogram sa rovná 40 IU.
Dávky uvedené v zozname sú optimálne na bezpečné doplnenie zásob vitamínu. Za maximálnu prípustnú dennú dávku pre dospelého sa považuje 15 mcg. Jeho prebytok môže vyvolať hypervitaminózu a v dôsledku toho prejav nepríjemných symptómov.
Čo je obsiahnuté?
Vitamín D je často označovaný ako slnečný vitamín, a to z dobrého dôvodu. Takmer všetky jeho formy, s výnimkou D2, sa syntetizujú v epidermis kože pôsobením ultrafialového žiarenia. Provitamín D3 sa tepelnou izomerizáciou mení na cholekalciferol (priamo D3), po ktorej sa dostáva do krvného obehu a je ním transportovaný do pečene.
V lete vitamín na normálne fungovanie organizmu stačí, no v zime je jeho tvorba výrazne znížená. Veľké množstvo oblečenia a krátke denné svetlo neumožňujú jeho syntézu v bežných množstvách.
Okrem syntézy Ľudské telo vitamín D sa nachádza v potravinách a z väčšej časti v produktoch živočíšneho pôvodu. Takže je ho veľa v akomkoľvek mäse, rybách, mäse a rybej pečeni, vajciach. Vysoký obsah vitamínu bol zaznamenaný aj vo fermentovaných mliečnych výrobkoch.
AT bylinné produkty Prakticky žiadny vitamín D. V malom množstve sa nachádza v kukuričnom oleji, zemiakoch a petržlene.
Nedostatok a prebytok
deficitu Vitamín D obsahuje každý desiaty obyvateľ našej planéty. Osoba trpiaca hypovitaminózou sa rýchlo unaví, vyvíja slabosť, bolesti svalov, problémy so zubami, zrakom. Ak nevenujete pozornosť týmto príznakom včas, pacient môže čeliť závažnejším ochoreniam - krivici, osteoporóze, artritíde, deformáciám kostí.
Rachitída väčšinou sú postihnuté malé deti. Pri nedostatku vitamínu D sa u nich môže objaviť vypadávanie vlasov, potenie, problémy s prerezávaním zúbkov. V závažných prípadoch môžu byť kosti hrudníka deformované a zmäkčené, objavuje sa hrb. Preto je dôležité, aby tehotné ženy zabezpečili, že hladina vitamínu zostane normálna a dojčatá ho môžu podávať od prvých mesiacov života.
Osteoporóza - Ďalšie ochorenie spojené s hypovitaminózou. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí v strednom a staršom veku a vedie k tomu, že akákoľvek, dokonca aj malá modrina, vedie k prasklinám alebo zlomeninám kostí. K dnešnému dňu sa nedá úplne vyliečiť, môže sa užívať len ďalší vitamín D a lieky proti bolesti.
Depresia a migréna sú často zahrnuté v tomto zozname chorôb, čo vysvetľuje ich vývoj beriberi.
Predávkovanie Hoci je to menej bežné, stále existuje. Vitamín D má tendenciu sa hromadiť v tele a jeho nadbytok môže spôsobiť kŕče, poruchy srdcového tepu a dýchania, slabosť, nevoľnosť a vysoký krvný tlak. Niekedy sa na stenách krvných ciev tvoria aterosklerotické plaky spojené s nadbytkom vápnika.
Hypervitaminóza sa môže vyskytnúť len pri užívaní veľkých dávok prípravkov s obsahom vitamínu D. Dlhé vystavovanie sa slnku prebytok nehrozí – spálenie človeka pred tým chráni.
Liečba spočíva v zastavení vitamínu a rastlinná strava. Vyhýbať sa treba aj slnečnému žiareniu. V niektorých prípadoch je potrebné užívať lieky, ktoré odstraňujú vápnik z tela, alebo dokonca pozorovanie v nemocnici.
Nedostatok alebo nadbytok vitamínu D možno zistiť krvným testom. Pre väčšiu istotu sa odporúča prerušiť užívanie na niekoľko dní pred darovaním krvi. vitamínové komplexy a prípravky, ktoré ho môžu obsahovať.
Vedľajší účinok
Existuje mnoho vedľajších účinkov vitamínu D. Môžu sa objaviť v dvoch situáciách - v prípade nesprávneho použitia alebo v dôsledku individuálnej neznášanlivosti. Medzi tieto účinky patrí nízky krvný tlak, slabosť, podráždenosť, nevoľnosť. Ak systematicky prekračujete dennú normu vitamínu, v orgánoch sa môžu tvoriť kalcifikácie.
Prípravky s obsahom vitamínu D
Aquadetrim
najznámejšie a bezpečný liek ktorá je vhodná nielen pre dospelých, ale aj pre malé deti. Jedna kvapka obsahuje asi 600 IU vitamínu, čo je približná denná dávka. Liek je predpísaný na prevenciu krivice, môže sa užívať bez ohľadu na čas jedenia. Odporúča sa zriediť v lyžici vody.
Alpha D3-Teva
Liečivo je dostupné vo forme kapsúl s olejovým roztokom. Schválené na použitie deťmi nad 6 rokov a dospelými - deťmi mladší vek nie je schopný prehltnúť celú kapsulu. Obsahuje syntetický analóg vitamínu D, predpisuje sa pacientom s poruchami endokrinného systému. Je potrebné užiť jednu alebo dve kapsuly po jedle s čistou vodou.
