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रीढ़ की हड्डी की चोट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे गंभीर चोटों में से एक है।

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोटें त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ खुली हो सकती हैं और बंद हो सकती हैं - त्वचा और कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना।

बंद चोटें हैं: रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के बिना रीढ़ की हड्डी को नुकसान; रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के साथ रीढ़ की हड्डी में चोट; रीढ़ की हड्डी और उसकी जड़ों को बिना रीढ़ को नुकसान पहुंचाए नुकसान। रीढ़ की बंद चोटों में, चोट के निशान, फ्रैक्चर, अव्यवस्था, मोच या लिगामेंटस तंत्र का टूटना, बंद प्लेटों के आंसू, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान प्रतिष्ठित हैं।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी की चोट ओडीए की सबसे जटिल चोटों में से एक है। बच्चों में, वयस्कों के विपरीत, फ्रैक्चर सबसे अधिक बार वक्षीय क्षेत्र (वयस्कों में, काठ क्षेत्र में) में होते हैं। स्थानीयकरण द्वारा, ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक कशेरुक के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ग्रीवा कशेरुकाओं को नुकसान तब होता है जब गोताखोरों में सिर पर एक तेज मोड़ या गर्दन के अधिक विस्तार के साथ गिर जाता है।

पीठ पर गिरने, पैरों या नितंबों पर ऊंचाई से गिरने पर, धड़ के तेज मोड़ के साथ वक्ष और काठ के कशेरुकाओं में चोटें देखी जाती हैं।

यदि ग्रीवा कशेरुक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो गर्दन में तेज दर्द होता है। पैल्पेशन क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया की दृढ़ता और दबाए जाने पर तेज दर्द से निर्धारित होता है।

फ्रैक्चर (रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ) और ऊपरी ग्रीवा कशेरुक (I-IV ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर I-IV ग्रीवा खंड) की अव्यवस्था के मामले में, सभी चार अंगों का स्पास्टिक पक्षाघात सजगता की अनुपस्थिति के साथ विकसित होता है, नुकसान संबंधित स्तर की सभी प्रकार की संवेदनशीलता, गर्दन और पश्चकपाल में रेडिकुलर दर्द, पेशाब विकार।

निचले ग्रीवा रीढ़ (V-VII ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर) को नुकसान के मामले में, ऊपरी छोरों के परिधीय फ्लेसीड पक्षाघात और निचले लोगों के स्पास्टिक पक्षाघात विकसित होते हैं, बाइसेप्स और ट्राइसेप्स की मांसपेशियों की सजगता, पेरीओस्टियल रिफ्लेक्स गायब हो जाता है , क्षति के स्तर से नीचे सभी प्रकार की संवेदनशीलता का नुकसान और ऊपरी छोरों में रेडिकुलर दर्द।

यदि रीढ़ की हड्डी आंशिक रूप से घायल हो जाती है, तो व्यक्ति को एक या दोनों हाथों में सुन्नता, झुनझुनी और कमजोरी महसूस हो सकती है।

वक्षीय रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने की स्थिति में, स्पास्टिक पैरापलेजिया और निचले छोरों के पैरा-एनेस्थीसिया विकसित होते हैं। क्षति, पैल्विक विकारों के स्तर पर रेडिकुलर दर्द हो सकता है।

काठ का मोटा होना (L1 - X - XII वक्ष और I काठ कशेरुक के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के एसएम खंड) को नुकसान के मामले में, निचले छोरों का परिधीय फ्लेसीड पक्षाघात विकसित होता है। घुटने और अकिलीज़ रिफ्लेक्सिस गायब हो जाते हैं। मरीजों को आमतौर पर क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं के क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है, जो आगे या बगल में झुकने और स्पिनस प्रक्रिया पर दबाव डालने से बढ़ जाती है। स्पिनस प्रक्रियाओं को महसूस करना अक्सर क्षतिग्रस्त कशेरुका (सीमित किफोसिस) की प्रक्रिया के फलाव को प्रकट करता है।

कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर के साथ, दर्द पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं में मध्य रेखा से 5-8 सेमी पार्श्व में नोट किया जाता है, स्पिनस प्रक्रिया पर दबाव दर्द रहित होता है। भारी उठाने के बाद तीव्र कटिस्नायुशूल या वक्ष कटिस्नायुशूल और डिस्क विस्थापन होता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आगे को बढ़ाव के साथ, पैरों के परिधीय पैरेसिस, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता देखा जा सकता है। आधुनिक परिस्थितियों में जटिल रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर (रीढ़ की हड्डी को नुकसान के बिना) तथाकथित कार्यात्मक विधि के साथ इलाज किया जाता है। इसके लिए, रीढ़ की विकृति को खत्म करने और माध्यमिक विस्थापन को रोकने के लिए आर्थोपेडिक उपाय किए जाते हैं। रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार का मुख्य सिद्धांत विस्थापित टुकड़ों का पुनर्स्थापन और हड्डी के संलयन तक उनका स्थिरीकरण है, जिसके बाद कार्यात्मक उपचार होता है।

गर्भाशय ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय रीढ़ में फ्रैक्चर को कम करने का सबसे आम तरीका एक महीने के लिए कंकाल का कर्षण है, इसके बाद प्लास्टर कॉलर या हाफ-कोर्सेट पहनना (फिक्सिंग) करना है।

रीढ़ की सीधी संपीड़न फ्रैक्चर में पुनर्योजी-पुनरावर्ती प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश की जाती है।

मालिश के कार्य:एक एनाल्जेसिक प्रभाव है; रोगी के शरीर में चयापचय को सक्रिय करने के लिए; क्षतिग्रस्त रीढ़ में पुनर्योजी प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में तेजी लाने के लिए; मांसपेशी शोष को रोकने में मदद; मांसपेशियों के संकुचन के खिलाफ लड़ाई; फ्रैक्चर के शुरुआती उपचार को बढ़ावा देना; पक्षाघात के खिलाफ लड़ाई।

रोग की तीव्र अवधि में, मालिश और उपचारात्मक जिम्नास्टिक को contraindicated है।

सबस्यूट अवधि में, घाव की गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, निष्क्रिय आंदोलनों के संयोजन में खंडीय पलटा मालिश और लकवाग्रस्त अंगों की मालिश निर्धारित की जाती है।

मालिश तकनीक

एक मालिश सत्र प्रभावित रीढ़ के रीढ़ की हड्डी के खंडों के पैरावेर्टेब्रल ज़ोन पर खंडीय प्रतिवर्त प्रभाव के साथ शुरू होता है। इन क्षेत्रों की मालिश उसके पेट के बल लेटे हुए रोगी की प्रारंभिक स्थिति से की जाती है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर वाले रोगियों को बैठने की अनुमति नहीं होती है, और साथ ही उनकी तरफ लेटते हैं, जो स्थिरीकरण को बाधित कर सकता है।

उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, विशेष रूप से वक्ष और काठ का कशेरुक, रोगियों के लिए लंबे समय तक (3-4 महीने) बैठने की सिफारिश नहीं की जाती है, साथ ही इस स्थिति में व्यायाम भी किया जाता है।

रोगी के पेट के बल लेटने की स्थिति का लाभकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि रीढ़ एक विस्तारित स्थिति में होती है। छाती और कंधों के नीचे एक तकिया रखा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी को पेट के बल तकिये के बल नहीं लेटना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में रीढ़ मुड़ी हुई होती है।

सेगमेंटल रिफ्लेक्स ज़ोन की मालिश करते समय, निम्नलिखित तकनीकों को किया जाता है: पथपाकर (अनुदैर्ध्य बारी-बारी से), सानना, रगड़ना (आरी, हाथ का रेडियल किनारा, चार अंगुलियों के पैड, एक गले की उंगली का पैड, छायांकन) और घाव के बाहर लगातार कंपन।

खंडीय-प्रतिवर्त प्रभाव के 1-2 सत्रों के बाद, यदि दर्द तेज नहीं होता है और प्रभावित क्षेत्र में प्रक्रियाओं का कोई तेज नहीं होता है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सतह को पथपाकर, उथले रगड़ और एक छोटे आयाम के साथ हथेली या उंगलियों के साथ निरंतर कंपन का उपयोग करके मालिश करें। .

खंडीय प्रतिवर्त क्षेत्रों की मालिश के बाद, लकवाग्रस्त अंगों की मालिश की जाती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, चोट की साइट के आधार पर, ऊपरी और निचले छोरों के पक्षाघात और पैरेसिस प्रकृति में स्पास्टिक या फ्लेसीड हो सकते हैं और संवेदनशीलता और ट्राफिज्म के विकारों के साथ हो सकते हैं। यह ज्ञात है कि स्पास्टिक और फ्लेसीड पक्षाघात और पैरेसिस, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, मोटर रिसेप्शन के एक बड़े रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के नुकसान से कई महीनों और वर्षों तक रोगी की गहरी और लगातार विकलांगता होती है।

स्पस्मोडिक रूप से अनुबंधित मांसपेशियों के लिए, ऐसी तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए जो मांसपेशियों की टोन में कमी का कारण बनती हैं। इस प्रयोजन के लिए, सतही पथपाकर (अनुदैर्ध्य रेक्टिलाइनियर, रेक्टिलिनियर), सतही और धीमी गति से सानना (साधारण, अनुदैर्ध्य), हिलना, रगड़ना (चार अंगुलियों के पैड, अंगूठे के पैड, "संदंश") और हथेली या उंगलियों के साथ निरंतर कंपन हैं उपयोग किया गया।

खिंचाव और कमजोर प्रतिपक्षी मांसपेशियों पर, समान तकनीकों को किया जाता है, लेकिन अधिक तीव्रता से। हालांकि, सानना तकनीकों में, "साधारण" और "अनुदैर्ध्य" के अलावा, "पिंचिंग", "गेबल ट्रांसवर्स" और "डबल रिंग" सानना को शामिल करना उचित है।

स्पास्टिक मांसपेशियों की उत्तेजना, पेरेटिक मांसपेशियों की थकान और व्यथा की उपस्थिति को रोकने के लिए सभी तकनीकों को सख्ती से लगाया जाना चाहिए।

फ्लेसीड पैरालिसिस के साथ, स्पास्टिक के विपरीत, पैरेटिक मांसपेशियों की मालिश करते समय, तकनीकों को स्पास्टिक पैरालिसिस की तुलना में अधिक गहराई से और ऊर्जावान रूप से किया जाना चाहिए।

हाथ-पांव की मालिश करते समय, मालिश पहले खिंची हुई, कमजोर मांसपेशियों (एक्सटेंसर मांसपेशियों) पर, फिर स्पास्टिक मांसपेशियों (फ्लेक्सर मांसपेशियों) पर की जाती है।

यह ज्ञात है कि जब पैरेटिक एक्सटेंसर की मालिश की जाती है, तो उनके कार्य को उत्तेजित किया जाता है और साथ ही प्रतिपक्षी (फ्लेक्सर्स) को हाइपरटोनिटी और रिफ्लेक्स संकुचन की स्थिति में आराम दिया जाता है।

रोगी की प्रारंभिक स्थिति उसकी पीठ के बल लेटकर हाथ और पैरों की मालिश करने की सलाह दी जाती है। लकवाग्रस्त अंगों की मालिश के बाद चिकित्सीय व्यायाम किए जाते हैं। निष्क्रिय आंदोलनों को पहले किया जाता है, और फिर सक्रिय लोगों को। निष्क्रिय व्यायाम से स्पस्मोडिक मांसपेशियों को फैलाने में मदद मिलनी चाहिए और अतिरंजित, कमजोर प्रतिपक्षी को छोटा करना चाहिए।

काम में दूरस्थ छोरों की निरंतर भागीदारी के साथ समीपस्थ क्षेत्रों में निष्क्रिय अभ्यास शुरू किया जाना चाहिए। निष्क्रिय आंदोलनों को धीमी गति से पूर्ण संभव आयाम के साथ किया जाता है, और उनके साथ तेज दर्द या स्वर में वृद्धि नहीं होनी चाहिए। पैरेटिक अंगों की मालिश निष्क्रिय और सक्रिय व्यायाम के लिए एक प्रारंभिक चरण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्पास्टिक पक्षाघात के साथ, व्यायाम चिकित्सा का जोर विस्तारक मांसपेशियों के प्रशिक्षण पर है।

संकुचन और संयुक्त कठोरता को रोकने के लिए निष्क्रिय आंदोलनों को भी किया जाता है। जब पहली सक्रिय हलचल दिखाई देती है (जो कि ज्यादातर रोगियों के लिए विशिष्ट है, विशेष रूप से ग्रीवा रीढ़ में चोट के साथ), तो उन्हें हल्के शुरुआती पदों से किया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि उन जटिल व्यायामों को शामिल किया जाए जो कमजोर मांसपेशी समूहों को मजबूत करते हैं और विरोधी मांसपेशियों को खींचते हैं।

उदाहरण के लिए, हाथ की उंगलियों के लचीलेपन की स्थिति के निर्माण के लिए, जो पुनर्वास में योगदान देगा, सीधी या थोड़ी मुड़ी हुई उंगलियों वाले रोगियों को स्थिति के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात। हाथों को रोजाना कई घंटों तक मुट्ठी में बांधें, जिसके परिणामस्वरूप उंगलियों के फ्लेक्सर्स कुछ छोटे हो जाते हैं, और एक्सटेंसर की मांसपेशियां खिंच जाती हैं। संकुचन के गठन से बचने के लिए, आपको समय-समय पर अपनी उंगलियों को एक समर्थन (टेबल, कुर्सी के आर्मरेस्ट) पर रखकर और दूसरे हाथ के अग्र भाग से या मसाज थेरेपिस्ट की मदद से उनकी पीठ पर दबाकर अपनी उंगलियों को सीधा करने की आवश्यकता होती है। .

विधिवत निर्देश

मालिश सत्र की अवधि प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 10-20 मिनट है।

2. ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के मामले में, गर्दन के क्षेत्र में आंदोलनों की अनुमति केवल प्लास्टर कॉलर और हाफ-कोर्सेट को हटाने के बाद ही दी जाती है, जिसमें सिर को आगे, पीछे, पक्षों की ओर झुकाना, दाएं और बाएं घुमाना भी शामिल है। दोनों दिशाओं में सिर की बहुत सावधानीपूर्वक घूर्णी गति के रूप में। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि पहले दिनों में अचानक और पूरी तरह से किए गए व्यायाम क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को फिर से घायल कर सकते हैं।

वक्ष और काठ के कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के मामले में, रोगी को उसके पेट के बल लेटने की अनुमति देने के बाद क्षतिग्रस्त क्षेत्र में हलचल की जाती है। प्रवण स्थिति से, व्यायाम का उपयोग किया जाता है जिसमें बड़ी संख्या में मांसपेशियां (मुख्य रूप से पीठ और पेट की मांसपेशियों की मांसपेशियां) शामिल होती हैं।

4. जिन बच्चों को रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर हुआ है, उन्हें लंबे समय तक खेल प्रतियोगिताओं में भाग लेने, फुटबॉल खेलने, हॉकी खेलने, कूदने, साइकिल चलाने से मना किया जाता है। बोर्ड खेल(चेकर्स, शतरंज, आदि), जिसमें आपको मुड़ी हुई रीढ़ के साथ बहुत बैठना होता है। पूल में तैरना, स्कीइंग, लंबी पैदल यात्रा की सिफारिश की जाती है।

5. रीढ़, पीठ और पेट की मांसपेशियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, सभी रोगियों को निर्वहन से पहले रीढ़ की एक्स-रे से गुजरना चाहिए, साथ ही, यदि संभव हो तो, इलेक्ट्रोमोग्राफी , पीठ और पेट की मांसपेशियों की मायोटोनोमेट्री, पीठ और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति के लिए कार्यात्मक परीक्षण।

5.4. दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

5.4.1. रीढ़ की हड्डी की चोटों का इटियोपैथोजेनेसिस

सभी प्रकार की चोटों में, उनमें से सबसे गंभीर रीढ़ की हड्डी की चोटें हैं, जो ज्यादातर मामलों में कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर का परिणाम होती हैं। कशेरुकी फ्रैक्चर के विपरीत, जो रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ नहीं होते हैं, बाद के मामले में, महत्वपूर्ण परिवर्तन नोट किए जाते हैं, दोनों में सामान्य हालतरोगी, और मोटर और संवेदनशील क्षेत्रों में।

रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामों की गंभीरता काफी हद तक इसके स्थानीयकरण से निर्धारित होती है: चोट की जगह जितनी अधिक होगी, परिणाम उतने ही खतरनाक होंगे। तो, रीढ़ की हड्डी के काठ के खंडों के स्तर पर चोटों के साथ, पैरेसिस या पक्षाघात विकसित होता है, साथ ही निचले छोरों की बिगड़ा संवेदनशीलता, श्रोणि अंगों के कार्य का विकार आदि। रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा और ऊपरी वक्ष खंडों को नुकसान के मामले में, रोगी की स्थिति ऊपरी छोरों के संवेदी और मोटर क्षेत्रों में परिवर्तन, पेट के अंगों की गतिविधि में और आंशिक रूप से छाती गुहाओं में परिवर्तन से जटिल होती है। ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय रीढ़ को नुकसान होने पर, छाती और पेट सीमित रूप से सांस लेने में शामिल होते हैं, जिससे फेफड़ों में जमाव का विकास होता है।

रिकवरी की पहली अवधि में, रोगी के लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में रहने के कारण, बेडसोर जल्दी बन जाते हैं, परिधीय परिसंचरण विकार होता है, ठंडे स्नैप में व्यक्त किया जाता है और चरम सीमाओं की सूजन होती है, और निमोनिया अक्सर विकसित होता है। इसी समय, मांसपेशियों की टोन तेजी से कमजोर हो जाती है और शारीरिक निष्क्रियता में निहित सभी परिणामों के साथ शरीर के कार्यात्मक भंडार काफ़ी कम हो जाते हैं। इसके अलावा, ये चोटें पीड़ितों में गंभीर मानसिक प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं, जो उपचार प्रक्रिया को जटिल बनाती हैं।

दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोट रीढ़ की हड्डी के पूर्ण या आंशिक रुकावट के साथ होती है। रीढ़ की हड्डी की दर्दनाक चोटें, चोट के स्थान के आधार पर, तेजी से बढ़ते मांसपेशी शोष के साथ फ्लेसीड या स्पास्टिक पैरेसिस या पक्षाघात देती हैं।

इलाजरीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों को व्यापक तरीके से किया जाता है और अन्य गतिविधियों में चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, प्रतिपूरक मोटर कौशल में प्रशिक्षण आदि शामिल हैं।

5.4.2. रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

हाल के दशकों में, चिकित्सा में, रीढ़ की हड्डी की चोटों (तथाकथित रीढ़ की हड्डी के रोगियों) के रोगियों के उपचार पर विचारों में काफी बदलाव आया है, जिससे अधिक प्रभावी और पूर्ण पुनर्वास प्राप्त करना संभव हो गया है।

रीढ़ की हड्डी के रोगियों का पुनर्वास एक कार्यात्मक दृष्टिकोण पर आधारित है, जिसे पहले वी। क्रासोव द्वारा विकसित किया गया था, और फिर वी। डिकुल 26 द्वारा पूरक और सुधार किया गया था। उनकी कार्यप्रणाली का सार इस आधार पर है कि रीढ़ की हड्डी में पुनर्योजी प्रक्रियाएं आमतौर पर सोची गई तुलना में कहीं अधिक परिपूर्ण हैं। उनके प्रभावी प्रक्षेपण के लिए, निरंतर मोटर अभ्यास की आवश्यकता होती है, और उनके कार्यान्वयन के दौरान उत्पन्न होने वाले प्रोप्रियोइम्पल्स की शक्तिशाली धाराएं नई तंत्रिका संरचनाओं के संश्लेषण और नए तंत्रिका मार्गों के विस्फोट के लिए एक प्रोत्साहन हैं। इस मामले में, मांसपेशियों के भार की प्रभावशीलता दो मुख्य कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है - उपचार की सफलता के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का गठन और इस सफलता को प्राप्त करने के लिए स्वयं की जिम्मेदारी के प्रति एक अभिविन्यास। इस प्रकार, इस मामले में महसूस की गई चेतना और गतिविधि का उपदेशात्मक सिद्धांत रोगी को दर्दनाक संवेदनाओं और थकान दोनों को दूर करने की अनुमति देता है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा अवधियों द्वारा संरचित है।

वी पहली (तीव्र) अवधिअस्पताल में, रोगी को एक विशेष "कार्यात्मक" बिस्तर पर या लकड़ी के "ढाल" वाले बिस्तर पर रखा जाता है, जिसके ऊपर पानी या साधारण गद्दा रखा जाता है। बिस्तर के सिर के सिरे को फर्श के स्तर से 20-60 सेंटीमीटर ऊपर उठाया जाता है। पीड़ित को एक लापरवाह स्थिति में लिटाया जाता है, पांचवें वक्षीय कशेरुका के नीचे चोट लगने की स्थिति में एक्सिलरी क्षेत्र में लगाए गए पट्टियों द्वारा कर्षण किया जाता है, और पांचवें वक्षीय कशेरुकाओं के ऊपर क्षति के मामले में - एक ग्लिसन लूप का उपयोग करना। पैरों के तलवों पर धुंध की पट्टियां लगाई जाती हैं और पैरों को निलंबित कर दिया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा कार्यपहली अवधि में रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ:

1) रोगी की मानसिक स्थिति का सामान्यीकरण और पुनर्वास के प्रति दृष्टिकोण का गठन;

2) तंत्रिका संरचनाओं के पुनर्जनन की उत्तेजना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नए तंत्रिका पथों का विस्फोट;

3) मांसपेशी शोष और संकुचन की रोकथाम;

4) रक्त संचार और फेफड़ों में घाव और ठहराव की रोकथाम।

रोगी की गंभीर स्थिति के बावजूद, जितनी जल्दी हो सके चिकित्सीय अभ्यास शुरू करने की सिफारिश की जाती है - रोगी के सदमे की स्थिति छोड़ने के लगभग तुरंत बाद। अभ्यास से पता चलता है कि शारीरिक व्यायाम का उपयोग शुरू करने में कोई भी देरी उनकी प्रभावशीलता को प्रभावित करती है।

व्यायाम चिकित्सा कक्षाओं में उपयोग की जाने वाली पद्धतिगत तकनीकें मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर भिन्न होती हैं। फ्लेसीड पैरेसिस और लकवा के साथ, कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। निष्क्रिय व्यायामों का उपयोग सावधानी से किया जाता है ताकि जोड़ों में शिथिलता न आए। कमजोर मांसपेशियों के तेजी से थकावट को देखते हुए, सत्र के दौरान कई बार "आंशिक" खुराक में कम संख्या में दोहराव के साथ सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। निष्क्रिय आंदोलनों को धीरे-धीरे, सुचारू रूप से किया जाता है। स्पास्टिक पैरेसिस और पैरालिसिस के साथ, शारीरिक व्यायाम को आराम देने वाले एक्यूप्रेशर के तत्वों के साथ जोड़ा जाता है। सक्रिय आंदोलनों को बहुत अधिक तनाव के बिना किया जाता है और विश्राम अभ्यास के साथ वैकल्पिक होता है। स्थितीय उपचार का उपयोग किया जाता है (निचले अंगों का विस्तार और कुछ अपहरण की स्थिति में निर्धारण)।

पहली अवधि में, किसी भी साधन का उपयोग किया जा सकता है जो चयापचय, रक्त परिसंचरण, श्वसन, तंत्रिका संरचनाओं के काम आदि को उत्तेजित करता है। इस मामले में, व्यायाम जिसमें सक्रिय मांसपेशी समूह (पेरेटिक वाले सहित) शामिल हैं, प्राथमिक महत्व के हैं, उन लोगों पर विशेष ध्यान देना जो शरीर के लकवाग्रस्त क्षेत्रों के साथ सीमा पर हैं। बहुत शुरुआत में, सक्रिय मांसपेशी समूहों को काम में शामिल किया जाना चाहिए और गैर-काम करने वाले लोगों को निष्क्रिय रूप से उत्तेजित किया जाना चाहिए। इसी समय, सामान्य विकासात्मक विशेष अभ्यासों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जो कंधे की कमर और पीठ की मांसपेशियों को प्रारंभिक स्थिति में पीठ और पेट के बल लेटने के लिए प्रशिक्षण देते हैं। प्रभावित क्षेत्र में मोटर लिंक के लिए, यहां, पारंपरिक निष्क्रिय अभ्यासों के अलावा - एक व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञ की मदद से संबंधित जोड़ों में आंदोलनों, आवेगों, विचारधारा, मालिश, आदि भेजना - विभिन्न प्रशिक्षण उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो अनुमति देते हैं रोगी स्वयं सक्रिय मांसपेशियों (मुख्य रूप से कंधे की कमर) की मदद से प्रभावित क्षेत्रों पर कार्य करता है। यह न केवल प्रभावित क्षेत्र से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक आवेगों की एक शक्तिशाली धारा के गठन को प्राप्त करता है, जो अपने आप में तंत्रिका संरचनाओं के पुनर्जनन और नए तंत्रिका मार्गों के विस्फोट में योगदान देता है, बल्कि शरीर के लिए एक महत्वपूर्ण भार भी प्रदान करता है, जो हाइपोडायनेमिया के परिणामों के विकास को रोकता है।

व्यायाम चिकित्सा पाठ्यक्रम अलग-अलग आंदोलनों से शुरू होना चाहिए, संरचना में सरल और सरल प्रारंभिक स्थिति से। फिर काम में नए मांसपेशी समूहों को शामिल करने के लिए अधिक से अधिक तीव्रता से।

पहली अवधि में वर्णित अभ्यासों की सफलता के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त थकान के स्पष्ट संकेतों की अनिवार्य उपलब्धि तक उनकी बार-बार पुनरावृत्ति है। व्यायाम के दौरान कुछ दर्द महसूस हो सकता है।

दबाव अल्सर के गठन को रोकने के लिए, रोगी को दिन के दौरान पीछे से करवट लेना चाहिए और इस स्थिति में शरीर के उन हिस्सों की मालिश करें जिनके तहत स्थानीय रक्त ठहराव और त्वचा की पोषण संबंधी गड़बड़ी संभव है। यदि रोगी के लिए आत्म-मालिश करना संभव हो, तो उसे इस प्रक्रिया को बार-बार करना चाहिए।

छाती की गतिविधियों पर प्रतिबंध और मजबूर लंबे समय तक लापरवाह स्थिति फेफड़ों में भीड़ को भड़काती है, और इसलिए लंबे समय तक कंकाल के कर्षण की सबसे आम जटिलता फेफड़े के निचले लोब का निमोनिया है। ठहराव को रोकने का एक प्रभावी साधन गतिशील व्यायाम का प्रदर्शन है, और निचले लोब में इस जटिलता को रोकने के लिए - डायाफ्रामिक श्वास ("पेट के साथ श्वास")।

रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए मालिश के कई कार्य हैं। दबाव अल्सर की रोकथाम के लिए इसके महत्व के अलावा, स्थानीय रक्त परिसंचरण पर मालिश प्रक्रियाओं के प्रभाव पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो पक्षाघात क्षेत्र में स्थित शरीर के क्षेत्रों के लिए विशेष महत्व रखता है। इन क्षेत्रों में स्थित मालिश टोन और ट्राफिज्म की सक्रियता के साथ मालिश प्रदान करती है, जो उनके शोष के रूप में परिणामों की संभावना को रोकता है। संवेदनशीलता के उल्लंघन के मामले में, मालिश वाले क्षेत्रों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक शक्तिशाली आवेग पैदा करना, मालिश इसकी तेजी से वसूली में योगदान देता है। इन समस्याओं को हल करने के लिए, मालिश को गहराई से और ऊर्जावान रूप से रगड़ने, सानना, झटका और कंपन के तरीकों के प्रमुख उपयोग के साथ किया जाना चाहिए।

कार्यात्मक चिकित्सा की शुरुआत से, रोगी में उपचार की सफलता के लिए जिम्मेदारी की भावना पैदा करने और उपस्थित चिकित्सक और व्यायाम द्वारा विकसित कार्यक्रम के अनुसार दैनिक निरंतर स्वतंत्र मांसपेशियों की गतिविधि के लिए एक दृष्टिकोण के गठन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। चिकित्सा विशेषज्ञ। इस संबंध में, ऑटो-प्रशिक्षण के तत्वों का उपयोग विशेष रूप से प्रभावी होता है, जिसके दौरान रोगी के सक्रिय व्यवहार के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण के साथ संबंधित सूत्रों को महारत हासिल होती है।

रोगी की मोटर गतिविधि शासन को व्यायाम के सभी संकेतित समूहों के नियमित विकल्प द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए: सक्रिय, निष्क्रिय, मालिश और आत्म-मालिश, श्वास, आदि।

में दूसरी (सबएक्यूट) अवधिव्यायाम का उपयोग निम्नलिखित द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए व्यायाम चिकित्सा के कार्य:

1) शरीर और अंगों के प्रभावित क्षेत्रों की मोटर गतिविधि की और सक्रियता;

2) प्रभावित तंत्रिका संरचनाओं के उत्थान की उत्तेजना;

3) उत्पन्न होने वाले शोष और संकुचन का पूर्ण उन्मूलन संभव है;

4) रोगी के मोटर कौशल की बहाली, मुख्य रूप से आत्म-देखभाल और चलने में।

दूसरी अवधि की शुरुआत शरीर के जीवन समर्थन प्रणालियों के स्थिरीकरण और शरीर के प्रभावित क्षेत्रों में आंदोलनों की आंशिक बहाली से मेल खाती है। पहली अवधि की विशिष्ट अवधि और दूसरे में संक्रमण का समय कई परिस्थितियों से निर्धारित होता है: रीढ़ की हड्डी की चोट का स्थानीयकरण और प्रकृति, उपयोग की जाने वाली कार्यात्मक चिकित्सा की गतिविधि आदि।

पहले से ही दूसरी अवधि की शुरुआत में, रोगी को अपने पेट को स्वतंत्र रूप से चालू करने के लिए सिखाया जाना चाहिए, फिर उसकी तरफ, और फिर सभी चौकों पर (यदि कंधे की कमर की मोटर गतिविधि का कोई स्पष्ट उल्लंघन नहीं है)। भविष्य में, अभ्यास धीरे-धीरे कक्षा में कोहनी और घुटनों पर जोर देने के साथ-साथ चारों तरफ से पेश किया जाता है, साथ ही ट्रंक की मांसपेशियों के कारण पैरों को खींचने के साथ चारों तरफ आंदोलन भी किया जाता है। लापरवाह और प्रवण स्थिति में, नितंबों और पेरिनियल मांसपेशियों के संकुचन में व्यायाम की सिफारिश की जाती है।

रोगी को आमतौर पर अपने पैरों को नीचे करके बैठने की अनुमति दी जाती है, धीरे-धीरे बैठने की अवधि को 1 से 2 मिनट तक बढ़ाकर दिन में कई बार अधिक समय तक किया जाता है। हालांकि, बैठने की व्यवस्था में कोई भी बदलाव पीड़ित की भलाई द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

एक ईमानदार स्थिति में जाने के पहले प्रयासों में, रोगी को चक्कर आना और यहां तक ​​​​कि मतली का अनुभव हो सकता है, मस्तिष्क से रक्त के बहिर्वाह के गुरुत्वाकर्षण प्रभाव के कारण, संवहनी स्वर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। इसे बहाल करने के लिए, पहले से ही एक प्रवण स्थिति में बैठने की स्थिति में जाने से पहले, रोगी को निचले छोरों के बड़े मांसपेशी क्षेत्रों को शामिल करने के साथ कई अभ्यास करने चाहिए: जांघों और पैरों की मांसपेशियों का स्थिर तनाव, पैर की गति, का फ्लेक्सन घुटने और कूल्हे के जोड़ों में पैर, आदि।

रीढ़ की हड्डी के रोगी के पुनर्वास में एक गंभीर चरण चलने के लिए उसकी तैयारी है। यह पहले से ही उसकी लापरवाह स्थिति में शुरू होता है, जब वह पीठ, गर्दन, कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने के साथ-साथ समन्वय के लिए व्यायाम करता है। रोगी को सीधे पैर के साथ श्रोणि के विस्थापन के साथ "लेटना" सिखाया जाता है। निष्क्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन करते समय, रोगी को लकवाग्रस्त क्षेत्रों में आवेगों को भेजने और खोए हुए आंदोलन को मानसिक रूप से बहाल करने के लिए मजबूर करना आवश्यक है। एक समान रूप से महत्वपूर्ण व्यायाम रोगी को जांघों की क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों को सिकोड़ना सिखा रहा है। इन अभ्यासों को महत्वपूर्ण खुराक में दिया जाता है, पूरे दिन में कई बार दोहराया जाता है और अन्य अभ्यासों के साथ वैकल्पिक रूप से दोहराया जाता है। क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों के सक्रिय संकुचन और श्रोणि के कारण सीधे पैर के सक्रिय आंदोलन की उपस्थिति के साथ, इन अभ्यासों की खुराक में काफी वृद्धि हो सकती है।

चलने के कौशल को बहाल करने में अगला कदम बैसाखी (एक कोर्सेट में) पर खड़ा है, और फिर क्रमिक रूप से वॉकर, ट्राइपॉड, समानांतर सलाखों आदि पर चलना है।

खुद चलना सीखना तीन चरणों में किया जाता है: पहला शरीर की कीमत पर हाथों पर आराम करते हुए एक ही समय में दो पैरों को आगे और पीछे स्थानांतरित करना है; दूसरा - पेरिनेम के एक साथ पीछे हटने और नितंबों के संकुचन के साथ सीधे (उपकरण में और आर्थोपेडिक जूते में) पैरों के श्रोणि के कारण ऊपर की ओर खींचना; तीसरा सीधा पैर आगे, पीछे और बगल की ओर वैकल्पिक गति है।

चलने के लिए सीखने के प्रत्येक चरण में, ट्रंक के पेशी तंत्र की कमजोरी से जुड़े रोगी में कठिनाइयों के मामले में, सबसे पहले उसे एक की मदद से एक कोर्सेट में संबंधित आंदोलनों के विकास की पेशकश की जा सकती है। सहायक, आदि, लेकिन प्रत्येक मामले में उसे स्वतंत्रता के लिए प्रेरित करते हैं।

कार्यात्मक पुनर्वास के दूसरे चरण में, एक चिकित्सीय स्विमिंग पूल में कक्षाएं बहुत प्रभावी होती हैं, जो न केवल कमजोर मांसपेशियों के साथ आंदोलनों को करना आसान बनाती हैं, बल्कि रोगी की भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने में भी मदद करती हैं।

पूरी अवधि के दौरान मालिश की भूमिका महत्वपूर्ण रहती है।

वी तीसरी अवधि, जिसकी शुरुआत बैसाखी पर रोगी की मुक्त आवाजाही से मेल खाती है, व्यायाम चिकित्सा का मुख्य कार्य रोगी का सबसे पूर्ण घरेलू और सामाजिक पुनर्वास है।

पहले से ही अवधि की शुरुआत में, रोगी को लोकोमोटर तंत्र के विभिन्न लिंक में बैसाखी पर खड़े होने की स्थिति में सक्रिय आंदोलनों को सौंपा जाता है: सीधे पैर को ऊपर खींचना, पैर को आगे बढ़ाना, बग़ल में, पीछे की ओर, नितंबों को पीछे हटाना, पेरिनेम, धड़ झुकता है, आदि।

रोगी को कमरे के चारों ओर घूमने में महारत हासिल करने के बाद, वे उसे सिखाने के लिए आगे बढ़ते हैं कि बाधाओं और सीढ़ियों से कैसे चलना है। सीढ़ियों से उतरते समय, गति के मामले में कमजोर पैर पहले उतरना चाहिए और दूसरा उससे जुड़ा होना चाहिए; सीढ़ियाँ चढ़ते समय भी यही प्रक्रिया अपनाई जाती है। भविष्य में, जब रोगी अपने पैरों को फर्श से स्वतंत्र रूप से उठाना सीखता है और बैसाखी पर अपने हाथों से पैरों की झूलती हरकतें करता है, तो एक निश्चित क्रम में उसे एक सपाट सतह पर कोर्सेट के बिना चलना सिखाया जाता है, फिर बाधाओं के साथ, फिर एक बैसाखी और एक छड़ी के साथ, दो डंडियों के साथ, एक घुटने के जोड़ के बिना बैसाखी के साथ, दो घुटने के जोड़ों के बिना बैसाखी पर और अंत में, बिना उपकरण के और बिना लाठी के चलना। बन्धन उपकरणों के बिना चलते समय, रोगी हमेशा पैर का सक्रिय पृष्ठीय फ्लेक्सन नहीं कर सकता है, ऐसे मामलों में एक विशेष बेल्ट पर पहने जाने वाले आर्थोपेडिक जूते से जुड़े रबर के कर्षण का उपयोग करके इस आंदोलन को करना पड़ता है।

पुनर्वास के इनपेशेंट चरण की समाप्ति के बाद, जिस व्यक्ति को रीढ़ की हड्डी में चोट लगी है, उसके पास आगे की वसूली का अपना कार्यक्रम होना चाहिए, जो उपस्थित चिकित्सक और व्यायाम चिकित्सा में एक विशेषज्ञ के आवधिक पर्यवेक्षण के तहत लागू किया गया हो।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की संभावना अधिक होती है। रीढ़ की हड्डी (आघात, पोलियोमाइलाइटिस) के सींगों की मोटर कोशिकाओं को नुकसान के साथ और उनके तंतु अक्सर विकसित होते हैं परिधीय (फ्लेसीड)पक्षाघात या केवल पेशियों का पक्षाघात... मरीज लंबे समय से बेड रेस्ट पर हैं। घावों के स्थानीयकरण के आधार पर, मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन अलग-अलग होते हैं: जब ग्रीवा रीढ़ में स्थानीयकृत होता है, तो स्पास्टिक टेट्रापैरिसिस और पक्षाघात होता है; निचले ग्रीवा और ऊपरी वक्ष में - हाथों की फ्लेसीड पैरेसिस (पक्षाघात) और पैरों की स्पास्टिक पैरेसिस (पक्षाघात); वक्षीय क्षेत्र में - पैरों का स्पास्टिक पक्षाघात (पैरेसिस); निचले वक्ष और काठ में - पैरों का फ्लेसीड पैरेसिस (पक्षाघात)।

व्यायाम चिकित्सा और मालिश के कार्य

हृदय और श्वसन प्रणाली की सक्रियता; मोटर और संवेदी आवेगों के संचालन में सुधार; पैरेटिक को मजबूत करना और सिकुड़ी हुई मांसपेशियों में खिंचाव (सिकुड़न के साथ); मांसपेशी शोष की रोकथाम; मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना; प्रतिपूरक मोटर कौशल का विकास।

व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं

एलएच में सामान्य विकासात्मक, श्वास, सुधारात्मक व्यायाम, प्रतिरोध, प्रतिवर्त और विचारधारात्मक व्यायाम शामिल हैं। पानी में व्यायाम दिखाया गया है। टेट्रापेरेसिस में, ऊपरी और निचले छोरों में श्वास व्यायाम, आइडियोमोटर और निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है; स्पाइनल सर्जरी के बाद - आसन उपचार, श्वास और निष्क्रिय व्यायाम।

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के गंभीर घाव... प्रारंभिक अवस्था में, रोगी को समय-समय पर उसकी पीठ पर, उसकी तरफ, उसके पेट पर घुमाया जाता है। हाथों के जोड़ों में आंदोलनों को सीमित करते समय, उन्हें कभी-कभी शरीर में लाया जाता है, फिर दूर ले जाया जाता है, बाहों को समय-समय पर कोहनी के जोड़ों पर झुकाया जाता है, कलाई के जोड़ों और उंगलियों को एक प्लाईवुड स्प्लिंट में एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। सीधा राज्य। रोगी के पैरों को बॉक्स में रखा जाता है ताकि वे इसकी दीवार पर 90 डिग्री के कोण पर आराम करें। निचले पैर के फ्लेक्सर्स के स्वर में वृद्धि के साथ, घुटने के जोड़ों को विस्तार की स्थिति में बिस्तर पर तय किया जाता है। रोगी को एक ईमानदार स्थिति में स्थानांतरित करने के लिए, ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रियाओं को लंबे समय तक और धीरे-धीरे प्रशिक्षित किया जाता है। रोगी को एक घूर्णन मेज पर रखा जाता है, धड़, श्रोणि और पैरों को पट्टियों के साथ तय किया जाता है। चिकित्सक की देखरेख में टेबल के झुकाव को धीरे-धीरे बदलें। भविष्य में, वे रोगी को अपने पैरों को नीचे किए बिना बिस्तर पर बैठना शुरू कर देते हैं। फिर एक और दूसरे पैर को बारी-बारी से उतारा जाता है, निचले पैरों से लगाया जाता है, तकिए पर सहारा दिया जाता है; कंधे की कमर और सिर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करें। बाद में, रोगी को व्हीलचेयर में प्रत्यारोपित किया जाता है, और इसमें बिताया गया समय धीरे-धीरे बढ़ जाता है। उसी समय, रोगी को विभिन्न वस्तुओं और उपकरणों का उपयोग करके पैरेटिक हाथों से सबसे सरल क्रियाएं सिखाई जाती हैं। धीरे-धीरे, आंदोलनों के तरीके का विस्तार होता है। एक कोर्सेट और आर्थोपेडिक उपकरणों में, रोगी को अपने पैरों पर खड़ा किया जाता है, उसका समर्थन किया जाता है। बाद में, वे उपकरण में चलना सीखते हैं, और फिर विशेष वॉकर और बैसाखी की मदद से।

मालिश

वे सभी तकनीकों का उपयोग करते हुए छाती से शुरू करते हैं, लेकिन धीरे से रगड़ते और कंपन करते हैं। फिर पीठ को सहलाया जाता है और रगड़ा जाता है (निचले छोरों के ट्राफिज्म में सुधार करने के लिए, काठ का क्षेत्र मालिश किया जाता है, और ऊपरी - ग्रीवा-वक्ष क्षेत्र) और छोरों की मालिश की जाती है। विशेषताएं: फ्लेसीड पक्षाघात के साथ, स्पास्टिक मांसपेशियों की मालिश के विपरीत, सानना, कंपन और दोहन की तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है; यदि गहरी मालिश से दर्द दिखाई देता है, तो वे उंगलियों से कंपन मालिश पर स्विच करते हैं। प्रक्रिया की अवधि 10-20 मिनट है। चोट की सूक्ष्म अवधि में उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाएं हैं।

निचले छोरों के स्पास्टिक पैरेसिस के लिए व्यायाम की एक सांकेतिक सूची

• एक तौलिया से या चिकनी सतह पर निलंबित पैर के साथ लापरवाह स्थिति में कूल्हे के जोड़ में पैर का अपहरण और जोड़ जो घर्षण को कम करता है।
• पीआई में कूल्हे के जोड़ में पैर का लचीलापन और विस्तार, पैर को निलंबित कर दिया जाता है।
• पीआई में घुटने के जोड़ में पैर का लचीलापन और विस्तार, प्रशिक्षक के हाथों द्वारा तय किए गए कूल्हे के साथ अपनी तरफ लेटना; टखने के जोड़ में पैर का विस्तार और प्रशिक्षक द्वारा तय निचले पैर के साथ, पैर घुटने के जोड़ पर मुड़ा हुआ है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग और चोटें

परिधीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका जड़ें, स्पाइनल नोड्स, नसें और उनके प्लेक्सस शामिल हैं। चोटों में, सतही परिधीय नसें अधिक बार प्रभावित होती हैं। पूर्ण या आंशिक तंत्रिका का एक हिलाना, खरोंच या टूटना हो सकता है। परिधीय क्षति के मामले में तंत्रिका प्रणालीआंदोलन विकार (पैरेसिस या पक्षाघात), संवेदनशीलता विकार (हाइपेस्थेसिया या हाइपरस्थेसिया), वासोमोटर ट्रॉफिक विकार (त्वचा सायनोसिस, पसीना विकार, त्वचा अपचयन, आदि) हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि तंत्रिका का कौन सा हिस्सा भड़काऊ या दर्दनाक प्रक्रिया में शामिल है। जब तंत्रिका का मुख्य ट्रंक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसके सभी कार्य नष्ट हो जाते हैं।

न्युरैटिस- दर्दनाक या संक्रामक-भड़काऊ एटियलजि के परिधीय तंत्रिका की बीमारी। ज़ोन में, तंत्रिका का संक्रमण, रक्त परिसंचरण परेशान होता है, जो सूजन उत्पादों को हटाने और दवाओं के फोकस में प्रवेश को रोकता है, मोटर और संवेदी विकारों को नोट किया जाता है। पोलीन्यूरिटिस नशा (शराबी), विटामिन की कमी, संक्रमण, चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह) का परिणाम हो सकता है और अंगों के फ्लेसीड पक्षाघात और उनमें बिगड़ा संवेदनशीलता से प्रकट होता है।

रेडिकुलिटिस- तंत्रिका जड़ों की सूजन। प्लेक्साइट- तंत्रिका जाल की सूजन।

व्यायाम चिकित्सा कार्यपरिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में: रक्त परिसंचरण में सुधार; तंत्रिका पुनर्जनन की उत्तेजना; पैरेटिक मांसपेशियों और स्नायुबंधन तंत्र को मजबूत करना; संकुचन और संयुक्त कठोरता का उन्मूलन; प्रतिस्थापन आंदोलनों की उत्तेजना।

हड्डी तंत्र के अप्रिय विकृतियों में से एक रीढ़ की हड्डी की नहर का स्टेनोसिस है। रोग रीढ़ की हड्डी में व्यास में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जहां मानव रीढ़ की हड्डी गुजरती है। नहर में व्यास के संकीर्ण होने के कारण, रीढ़ की हड्डी के करीब स्थित संरचनात्मक इकाइयां संकुचित हो जाती हैं, रीढ़ की हड्डी की जड़ें पीड़ित होती हैं, जिससे लक्षण पैदा होते हैं।

स्पाइनल स्टेनोसिस धीमी प्रगति के साथ एक पुरानी विकृति है, मुख्य रूप से काठ का रीढ़ में। शुरुआती अवस्थारोगों, रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें व्यायाम, ईआरटी शामिल हैं। स्पाइनल स्टेनोसिस के उन्नत चरणों को ठीक करने के लिए, एक ऑपरेशन निर्धारित है। 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों की श्रेणी विकृति विज्ञान के लिए अतिसंवेदनशील है, हालांकि रोग के जन्मजात रूप भी पाए जाते हैं।

शरीर रचना विज्ञान की विशेषताएं

मानव शरीर रचना के आधार पर, एक नहर रीढ़ से होकर गुजरती है, जो "घोड़े की पूंछ" के साथ पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर समाप्त होती है, रीढ़ की हड्डी से फैली तंत्रिका प्रक्रियाओं का एक समूह। काठ का क्षेत्र में पूर्वकाल - पश्च व्यास (धनु) का मान 15 से 25 मिलीमीटर तक होता है, और अनुप्रस्थ 30 मिलीमीटर तक होता है।

रीढ़ की हड्डी की नहर के स्टेनोसिस से नहर के आकार का संकुचन होता है, जो विकृति विज्ञान के लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है। धनु आयाम में बारह मिलीमीटर तक संकीर्ण होने से न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ सापेक्ष स्टेनोसिस होता है। नहर को दस मिलीमीटर तक कम करना रोग की एक क्लासिक तस्वीर के साथ एक पूर्ण स्टेनोसिस की शुरुआत है।

शारीरिक रूप से, रीढ़ का निर्माण शरीर, कशेरुक मेहराब जैसी इकाइयों द्वारा किया जाता है, जो एक लिगामेंटस तंत्र से जुड़ा होता है। गठित कशेरुका के अंदर रीढ़ की हड्डी को तंत्रिका जड़ों की एक शाखा, बाईं और दाईं ओर के जहाजों के साथ गुजरता है। स्पाइनल कैनाल में स्थित स्थानिक कंटेनर मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है, और इसमें वसायुक्त ऊतक भी होता है। रीढ़ की हड्डी में मस्तिष्क और तंत्रिकाओं की रक्षा के लिए एक परत का निर्माण आवश्यक है।

मामूली चोटों के साथ, रीढ़ की वक्रता, गठित परत को नहर के संकुचन द्वारा मुआवजा दिया जाता है, लेकिन लंबे समय तक जोखिम के साथ, सुरक्षा कमजोर हो जाती है और रीढ़ की हड्डी की नहर का स्टेनोसिस बनने लगता है। तंत्रिका जड़ों का संकुचित संपीड़न होता है, और यदि रोग का इलाज नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्क ही। पैथोलॉजी न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का कारण बनती है, जो या तो बाईं ओर या दाईं ओर अधिक प्रकट होती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका जड़ें कहां पिन की गई हैं।

रोग के रूप और कारण

स्टेनोसिस के कारण रोग के प्रकार और रूप पर निर्भर करते हैं। व्यवहार में, जन्मजात और अधिग्रहित स्टेनोसिस होता है। रोग के भी तीन रूप हैं:

1. केंद्रीय आकार, जिसमें पूर्वकाल - पश्च आकार कम हो जाता है।
2. रीढ़ की हड्डी की नहर का पार्श्व स्टेनोसिस, जिसमें वह क्षेत्र जहां तंत्रिका जड़ें बाईं और दाईं ओर निकलती हैं, आसन्न कशेरुकाओं के बीच स्थित होती है, संकरी होती है। लेटरल स्टेनोसिस रेडिकुलर कैनाल को चार मिलीमीटर या उससे कम तक संकुचित कर देता है।
3. संयुक्त रूप, विभिन्न आकारों और क्षेत्रों में कमी की विशेषता।

माँ के शरीर में बच्चे के जन्म से पहले ही स्पाइनल कैनाल का जन्मजात स्टेनोसिस बन जाता है। यह कशेरुकाओं के बढ़े हुए या कम आर्च के साथ-साथ पैर और अन्य संरचनात्मक इकाइयों को मोटा करने या छोटा करने के साथ जुड़ा हुआ है।

ज्यादातर मामलों में, स्पाइनल स्टेनोसिस अधिग्रहित रूप में पाया जा सकता है। स्टेनोसिस के कारण किसी व्यक्ति की जीवन शैली में निहित हैं, चोटों को प्राप्त हुआ है। यहाँ कारणों के मुख्य समूह हैं:

व्यवहार में, जन्मजात स्टेनोसिस के मामले होते हैं, जो कारकों के संपर्क में आने पर रीढ़ की अधिग्रहित संकीर्णता के साथ जुड़ जाते हैं।

लक्षण

स्टेनोसिस के लक्षण संकुचन के प्रकार पर निर्भर करते हैं। यह नहर में ही संकुचन या फॉर्म-मीनार के उद्घाटन में हो सकता है। कभी-कभी सर्वाइकल स्पाइन में स्टेनोसिस होता है, तो वर्टेब्रल आर्टरी स्टेनोसिस दिखाई दे सकता है। यह स्थिति मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकती है और जटिलताएं पैदा कर सकती है। मस्तिष्क का काम बाधित होता है, रक्तचाप में उछाल आता है। व्यायाम और मालिश स्टेनोसिस के प्रभाव को कम करते हैं, लेकिन कभी-कभी सर्जरी रोगी के इलाज का विकल्प होती है।

काठ का रीढ़ में स्टेनोसिस के साथ, तंत्रिका संबंधी लक्षण होते हैं, जो तब प्रकट होते हैं जब तंत्रिका जड़ें या रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है। पैथोलॉजी का एक संकेत एक विशिष्ट लंगड़ापन है। एक या दो पैरों में दर्द, सुन्नता और कमजोरी होती है, जो चलने पर प्रकट होती है। दोनों पैर प्रभावित होते हैं, क्योंकि स्पाइनल कैनाल का स्टेनोसिस बाएं और दाएं दोनों तरफ की नसों पर उल्लंघन करता है।

दर्द के कारण होने वाला लंगड़ापन व्यक्ति को बैठने या लेटने के लिए रुकने के लिए मजबूर करता है। यह अस्थायी रूप से लक्षणों से राहत देगा।
निदान में, एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है जिसमें दर्द कम हो जाता है जब रोगी आसानी से कूल्हे के जोड़ और घुटने पर पैरों को झुकाता है। स्टेनोसिस की प्रगति के साथ, चाल गड़बड़ा जाती है, एक व्यक्ति मुड़ी हुई अवस्था में चलना शुरू कर देता है।

कैनाल स्टेनोसिस काठ का क्षेत्र, sacrococcygeal जोड़ में खराश के लक्षणों की विशेषता है। दर्द की प्रकृति सुस्त है, पैर तक विकीर्ण हो रही है। जब तंत्रिका जड़ों को पिंच किया जाता है, तो दर्द दोनों पैरों में "पट्टी" फैल जाता है। निदान में टाँगों को ऊपर उठाने के व्यायाम का उपयोग किया जाता है, जिसमें लक्षण बिगड़ सकते हैं या कम हो सकते हैं।

रोग निचले छोरों में बिगड़ा संवेदनशीलता की विशेषता है। जब आप पैर को छूते हैं, तो संवेदनशीलता कम हो जाती है, "रेंगने" की भावना होती है, जलन होती है। कभी-कभी लक्षण कमर और जननांगों तक फैल जाते हैं, जिससे इरेक्शन और सनसनी प्रभावित होती है।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी, नसों और रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव से श्रोणि में स्थित अंगों में व्यवधान होता है। पेशाब, शौच और शक्ति क्षीण होती है। चलने के रूप में भार के कारण पैर में ऐंठन के हमले भी जुड़ते हैं। पैरों की मांसपेशियां समय के साथ अपनी ताकत खो देती हैं और प्रदर्शन बिगड़ जाता है।

सामान्य तौर पर, रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, और यदि समय पर स्टेनोसिस का इलाज किया जाता है, तो जटिलताओं से बचा जा सकता है। उपेक्षित मामले विकलांगता का कारण बनते हैं, उनके साथ बार-बार दौरे पड़ते हैं, व्यक्ति लंबे समय तक चल नहीं सकता है। पैर पतले हो जाते हैं, पैरेसिस और लकवा का खतरा होता है।

निदान

एक व्यापक परीक्षा के बाद ही स्टेनोसिस का इलाज करना संभव है, क्योंकि अधिकांश लक्षण हर्निया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सहित कई बीमारियों की विशेषता है। रोगी की शिकायतों का अध्ययन किया जाता है, उसका इतिहास एकत्र किया जाता है, जो कम उम्र से शुरू होता है। चिकित्सक को लंगड़ापन और विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

जांच करने पर, स्पर्श विचलन की उपस्थिति स्थापित की जाती है। लेकिन निदान करने के लिए, रीढ़ की एक हार्डवेयर जांच की आवश्यकता होती है। एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है, विभिन्न अनुमानों में की जाती है, ताकि नहर की स्थिति का अध्ययन बाईं और दाईं ओर किया जा सके। डॉक्टर सीटी और एमआरआई स्कैन का आदेश दे सकते हैं।

एक्स-रे की मदद से, ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति को प्रकट करना संभव है, एक कम इंटरवर्टेब्रल फांक। रीढ़ की संरचना का अध्ययन किया जाता है, विभिन्न विचलन प्रकट होते हैं। पैथोलॉजी का ठीक से इलाज करने और जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है। शरीर में न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के विचलन के साथ, उन्नत स्थितियों में मायलोग्राफी और स्किंटिग्राफी की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

इलाज

स्पाइनल स्टेनोसिस का इलाज दो तरह से किया जाता है:

1. रूढ़िवादी उपचार में दवा, भौतिक चिकित्सा, मालिश और वसूली के लिए व्यायाम शामिल हैं।
2. ऑपरेशन सहवर्ती विकृति, जटिलताओं और दवा उपचार की अप्रभावीता की उपस्थिति में निर्धारित है।

दवा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है प्रारंभिक चरणरोग और सभी नियुक्तियों को करते समय प्रभावी होता है। रीढ़ के लिए व्यायाम करने के लिए मालिश और ईआरटी पाठ्यक्रमों को संयोजित करना महत्वपूर्ण है। दर्द और सूजन से छुटकारा पाने के लिए, एनएसएआईडी दवाओं का एक समूह निर्धारित किया जाता है। वे दर्द सिंड्रोम को खत्म करते हैं, सूजन को कम करते हैं। डॉक्टर इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, लोर्नोक्सिकैम और उनके एनालॉग्स लिख सकते हैं। एनएसएआईडी लेते समय, समाप्ति तिथि पर ध्यान दें ताकि शरीर को नुकसान न पहुंचे।

रीढ़ की विकृति के उपचार के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग किया जाता है। उनमें से, आमतौर पर मिडिकलम, सिरदालुद जैसे उपायों की सिफारिश की जाती है। दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, खुराक और समाप्ति तिथि को देखते हुए। विटामिन थेरेपी में विटामिन बी, सी, डी शामिल हैं। न्यूरोरुबिन जैसे संयुक्त एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। उन्नत मामलों में, हार्मोनल, संवहनी और डिकॉन्गेस्टेंट दवाओं का संकेत दिया जाता है।

यदि दर्द के कारण व्यायाम और मालिश करना असंभव है, तो डॉक्टर हार्मोन और नोवोकेन (लिडाकाइन) के साथ अवरोध लिख सकते हैं।

स्पाइनल स्टेनोसिस का सर्जिकल उपचार तंत्रिका अंत और मस्तिष्क के विघटन के उद्देश्य से होता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत माइक्रोऑपरेशन और पूर्ण हस्तक्षेप किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, कोर्सेट पहनना निर्धारित है, और भविष्य में पीठ के लिए व्यायाम किया जाना चाहिए। स्टेनोसिस जैसी बीमारी चाल और मुद्रा को बाधित करती है, इसलिए वर्ष में दो बार पाठ्यक्रमों में व्यायाम और मालिश करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद पहली बार एनएसएआईडी और अन्य एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं। खुराक के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और दवाओं की समाप्ति तिथियों की निगरानी करना आवश्यक है।

2016-08-23

गर्दन की अव्यवस्था: मोच के लक्षण और उपचार (फोटो)

इस तथ्य के कारण कि ग्रीवा रीढ़ सबसे अधिक मोबाइल है, गर्दन की अव्यवस्था एक काफी सामान्य घटना है। चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में, इस चोट को "गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के कैप्सूल का आगे बढ़ना" कहा जाता है।

यह क्षति बहुत खतरनाक है क्योंकि न केवल विस्थापन इसके लिए विशिष्ट है। कलात्मक सतह, कशेरुक, लेकिन आंतरिक प्रक्रियाएं, खिंचाव मांसपेशियों का ऊतकऔर लिगामेंटस उपकरण।

इसके परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी के पदार्थ और झिल्ली को नुकसान लगभग हमेशा होता है। इन बिंदुओं को देखते हुए, यह कहना सुरक्षित है कि एक अव्यवस्थित गर्दन मानव जीवन के लिए सीधा खतरा है।

आप किन स्थितियों में घायल हो सकते हैं?

गर्दन की अव्यवस्था और इसके स्नायुबंधन को नुकसान निम्न कारणों से हो सकता है:

• यातायात दुर्घटना।
• स्केटिंग और स्कीइंग।
• शीर्षासन व्यायाम।
• पानी के अनुपयोगी निकायों में गोता लगाना।
• शारीरिक शिक्षा पाठों में सोमरसौल्ट्स।
• खेल उपकरण की चोटें।
• नींद के दौरान सिर को तेज उठाने के साथ गर्दन का अनैच्छिक दर्द।

दुर्भाग्य से, गर्दन की अव्यवस्था और मोच अक्सर ग्रीवा कशेरुक के फ्रैक्चर के साथ होते हैं।

विभिन्न प्रकार के विस्थापन को चोट के तंत्र, चोट की जगह और विस्थापन की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

1. पूर्वकाल और पीछे की अव्यवस्था।
2. एक तरफा और दो तरफा।
3. अधूरा और पूरा।
4. जुड़े हुए।
5. स्लाइडिंग।
6. झुकाना।

इसकी संरचना के कारण रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दूसरे हिस्से में अव्यवस्था और मोच आना काफी मुश्किल होता है। रीढ़ मानव शरीर की नींव है, इसलिए सभी कशेरुक जोड़ स्नायुबंधन और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मदद से एक दूसरे से मजबूती से जुड़े होते हैं।

इस तथ्य के कारण कि ग्रीवा रीढ़ के जोड़ सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं, और स्नायुबंधन लचीले हैं, मानव गर्दन मुड़ने, झुकने और पलटने में सक्षम है, अर्थात यह बहुत मोबाइल है। गर्दन की अव्यवस्था सबसे अधिक बार पहली कशेरुका में होती है।

ग्रीवा कशेरुकाओं के विस्थापन के लक्षण

चूंकि ग्रीवा रीढ़ की अव्यवस्थाओं के विभिन्न रूप होते हैं, उनमें से प्रत्येक के लक्षणों की अपनी अलग-अलग विशेषताएं होती हैं।

• गर्दन के एकतरफा विस्थापन के साथ, सिर विस्थापन के विपरीत दिशा में झुक जाता है।
• ग्रीवा रीढ़ की द्विपक्षीय अव्यवस्था के साथ, सिर आगे की ओर झुक जाता है।
• रोगी को तेज दर्द का अनुभव होता है जो हर दिन तेज होता जाता है।
• जब सिर क्षैतिज स्थिति में होता है तो दर्द अधिक तीव्र हो जाता है।
• अपने सिर के साथ मुड़ना और झुकना असंभव हो जाता है। यह केवल सिर को अपने हाथों से पकड़कर ही प्राप्त किया जा सकता है।
• सर्वाइकल स्पाइन की अव्यवस्था के निदान वाले मरीजों को, यदि आवश्यक हो, तो अपने सिर को मोड़ने के लिए अपने पूरे शरीर को मोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है।
• क्रेपिटेशन इन लक्षणों से जुड़ता है, सरदर्द, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना।
• दर्द हाथ या कंधे के जोड़ तक फैल सकता है।

हालांकि, निदान करते समय, डॉक्टर अंतिम निष्कर्ष के साथ जल्दी में नहीं होते हैं, क्योंकि गर्दन की अव्यवस्था के लक्षण मायोसिटिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के समान होते हैं।

आमतौर पर, निदान को स्पष्ट करने के लिए, पहले से ही पहली नियुक्ति में, डॉक्टर रोगी को एक्स-रे के लिए निर्देशित करता है। हालांकि अव्यवस्था हमेशा एक्स-रे पर निर्धारित नहीं होती है, ग्रीवा रीढ़ के संबंध में सिर का विस्थापन काफी स्पष्ट रूप से दर्ज किया जाता है।

इन संकेतों के अनुसार, डॉक्टर गर्दन की अव्यवस्था बता सकता है।

यदि रोगी में उपरोक्त लक्षण हैं, तो इस विशेष चोट पर संदेह करने का हर कारण है, इसलिए व्यक्ति को तुरंत एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को देखना चाहिए। समस्या के प्रति एक तिरस्कारपूर्ण रवैये के परिणामस्वरूप मोच और टेंडन और मांसपेशियों का संकुचन हो सकता है, और ये पहले से ही अपरिवर्तनीय घटनाएं हैं:

1. गर्दन मुड़ जाती है;
2. रोगी का सिर हमेशा एक तरफ या आगे की ओर झुका रहता है।

गर्दन की अव्यवस्था का निदान और उपचार

आज, अधिक सटीक निदान के लिए, स्पोंडिलोग्राफी पद्धति का उपयोग किया जाता है (प्रारंभिक विपरीत के बिना रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का एक्स-रे)।

यदि निदान तुरंत नहीं किया जा सकता है, और सभी लक्षण गर्दन की अव्यवस्था की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो अध्ययन मौखिक गुहा के माध्यम से किया जाता है।

एक अव्यवस्थित गर्दन की उपस्थिति में, यदि छवियों में निम्नलिखित रोग परिवर्तन देखे जाते हैं, तो डॉक्टर पूरी तरह से आश्वस्त हैं:

• कलात्मक सतहों का विस्थापन;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आकार में एकतरफा कमी;
• पहले कशेरुका की असममित स्थिति।

गर्दन के मोच और अव्यवस्था का इलाज रूढ़िवादी उपायों और सर्जरी दोनों से किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों में शामिल हैं:

1. पार्श्विका ट्यूबरकल के लिए कंकाल कर्षण;
2. ग्लिसन लूप का उपयोग करके वन-स्टेप क्लोज्ड रिडक्शन;
3. रिचेट-गुटर विधि द्वारा कमी।

कंजर्वेटिव थेरेपी चोट के तीव्र चरण में इंगित की जाती है।

बच्चों का इलाज

यदि एक बच्चे में एक ग्रीवा रीढ़ की चोट का निदान किया जाता है, तो एक अनुभवी डॉक्टर कशेरुका की एक-चरणीय कमी करता है, जिसके लिए डॉक्टर एक विशेष ग्लिसन लूप का उपयोग करता है। सबसे पहले, ट्रूमेटोलॉजिस्ट सावधानीपूर्वक घूर्णी गति करता है, रोगी के सिर को दाएं और बाएं, आगे और पीछे झुकाता है।

इस तरह के जोड़तोड़ के दौरान, एक क्रंच स्पष्ट रूप से श्रव्य है, यह कशेरुकाओं को उसके संरचनात्मक स्थान पर स्थानांतरित करने के लिए विशिष्ट है। प्रक्रिया केवल एक डॉक्टर द्वारा की जाती है जिसके पास कर्षण उपकरण के संचालन में पर्याप्त अनुभव होता है। डॉक्टर हमेशा मरीज के पास रहता है और धीरे-धीरे डिवाइस पर लोड बढ़ाता है।

जब अचानक तेज क्रंच दिखाई देता है, तो डॉक्टर तुरंत लोड से राहत देता है और बच्चे को दूसरे एक्स-रे के लिए निर्देशित करता है। गर्दन की पुरानी चोटों का इलाज क्रचफील्ड ब्रेस से किया जाता है। यह प्रक्रिया बहुत अधिक गंभीर है और खोपड़ी में अंधा छेद ड्रिलिंग की आवश्यकता होती है।

पुनर्स्थापन के बाद, प्रभावित कशेरुका के आसपास के ऊतक निश्चित रूप से सूज जाएंगे। एडिमा कम होने के बाद, प्लास्टर या प्लास्टिक थोरैकोक्रेनियल ऑर्थोस लगाने की सिफारिश की जाती है।

एक बच्चे को ऐसा उपकरण दो महीने तक पहनना चाहिए। लगभग तीन महीने के बाद, सर्वाइकल स्पाइन पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

वयस्कों में सर्वाइकल मोच या अव्यवस्था का इलाज कैसे करें

आपातकालीन उपायों में पीड़ित को पूर्ण आराम और चिकित्सा सुविधा के लिए तत्काल परिवहन प्रदान करना शामिल है। इस तरह की चोटों से रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का खतरा हमेशा बना रहता है।

क्लिनिक में, रोगी को एक्स-रे दिया जाएगा, कशेरुकाओं को समायोजित किया जाएगा, और 4-6 महीनों के लिए एक स्थिर पट्टी लगाई जाएगी। कुछ डॉक्टर बिना एनेस्थीसिया के कशेरुकाओं को कम करना पसंद करते हैं। वे इस दृष्टिकोण की व्याख्या इस तथ्य से करते हैं कि चिकित्सक प्रक्रिया के समय रोगी की संवेदनाओं को नियंत्रित कर सकता है।

कमी इस प्रकार है:

• डॉक्टर पहले रोगी को संभावित दर्द सिंड्रोम और उसके जोड़तोड़ के बारे में बताता है;
• रोगी एक कुर्सी पर बैठा है;
• डॉक्टर रोगी को सिर से पकड़ता है और उसे उठाना शुरू कर देता है, इस प्रकार, रोगी का शरीर एक प्राकृतिक प्रतिरूप बन जाता है;
• कशेरुका गिरने तक डॉक्टर अपने कार्यों को नहीं रोकता है।

इस प्रक्रिया के बाद, रोगी को फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

अपने अभ्यास में, डॉक्टर कभी-कभी रिचेट-हूथर पद्धति के अनुसार ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को कम करने का सहारा लेते हैं। इस तकनीक का सार इस प्रकार है:

1. रोगी अपनी पीठ को सोफे पर इस तरह लेटता है कि उसका सिर और गर्दन नीचे लटक जाए;
2. नोवोकेन का एक घोल रोगग्रस्त क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है;
3. डॉक्टर एक ग्लिसन लूप लगाता है और उसे अपनी पीठ के निचले हिस्से पर ठीक करता है, जबकि डॉक्टर मरीज के सिर को अपने हाथों से पकड़ता है;
4. डॉक्टर का सहायक विपरीत खड़ा होता है और रोगी की गर्दन को अपने हाथों से पकड़ता है (सहायक की हथेलियों के किनारों को चोट की सीमा पर होना चाहिए);
5. गर्दन धीरे-धीरे धुरी के साथ फैली हुई है, और डॉक्टर इसे स्वस्थ दिशा में झुकाना शुरू कर देता है;
6. अत्यधिक सटीकता के साथ, डॉक्टर रोगी के सिर को अव्यवस्था की ओर मोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप कशेरुका जगह में गिर जाती है।

यदि ये तकनीक अप्रभावी हैं, तो रोगी को एक ऑपरेशन दिखाया जाता है।

हाइपरलॉर्डोसिस क्या है और इसे कैसे रोकें

लॉर्डोसिस एक प्राकृतिक (शारीरिक) या पैथोलॉजिकल (दर्दनाक) प्रकृति की रीढ़ की एक मोड़ है जिसमें आगे की ओर उभार होता है। प्राकृतिक लॉर्डोसिस हर व्यक्ति की शारीरिक विशेषता है। हाइपरलॉर्डोसिस एक पैथोलॉजिकल रूप से घुमावदार रीढ़ है। चिकित्सा पद्धति में, शब्द "लॉर्डोसिस" का अर्थ है चोट, बीमारी या अनुचित मुद्रा के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का बहुत अधिक झुकना।

हाइपरलोर्डोसिस एक बीमारी है आधुनिक दुनिया, जब शारीरिक श्रम को बौद्धिक श्रम से बदल दिया गया था, और उत्पादन प्रक्रिया को मानवीय प्रयासों की आवश्यकता नहीं थी। परिणाम मोटर गतिविधि में कमी, मांसपेशियों का कमजोर होना और, परिणामस्वरूप, आसन विकार था।

रीढ़ की वक्रता कमजोर पीठ की मांसपेशियों, मांसपेशियों के संकुचन की ताकत में कमी, मुद्रा की निगरानी करने में असमर्थता या अनिच्छा का परिणाम है।

रोग का सामान्य विवरण, इसकी विशिष्ट विशेषताएं

चिकित्सा पद्धति में, हाइपरलॉर्डोसिस को रीढ़ की गतिशीलता के प्रकार, उत्पत्ति, आकार और डिग्री के आधार पर वर्गीकृत करने की प्रथा है।

किसी भी स्वस्थ व्यक्ति की रीढ़ की हड्डी में प्राकृतिक वक्र होते हैं। इनके बिना शरीर को सीधा खड़ा करना संभव नहीं है। वे चलने और दौड़ने के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं और महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम का सामना करने में मदद करते हैं।

चोटों, बीमारियों, गर्भावस्था के परिणामस्वरूप, शारीरिक वक्रता में वृद्धि संभव है - हाइपरलॉर्डोसिस। काठ का क्षेत्र में रिज के मजबूत मोड़ काठ के कशेरुकाओं में से एक के विस्थापन का एक सामान्य परिणाम है, जन्मजात द्विपक्षीय ऊरु अव्यवस्था, रिकेट्स।

सरवाइकल हाइपरलॉर्डोसिस अन्य विकृति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, और थर्मल और रासायनिक जलन के परिणामस्वरूप, जिसमें ग्रीवा कशेरुक की विकृति होती है और गर्दन को कसने वाले निशान होते हैं।

इस विकृति के साथ, कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं एक-दूसरे के पास पहुंचती हैं, कशेरुक स्वयं विचलन करते हैं, इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर भार कई गुना बढ़ जाता है। खराब मुद्रा रोग का सबसे आसान परिणाम है। हाइपरलॉर्डोसिस के विकास के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

लक्षण

चिकित्सा पद्धति में, "लॉर्डिक मुद्रा" शब्द है, जिसके अनुसार एक अनुभवी निदानकर्ता पर्याप्त आत्मविश्वास के साथ पैथोलॉजी निर्धारित करता है। इसकी विशेषताओं में शामिल हैं:

उपरोक्त सभी लक्षण सामान्य हैं। प्रत्येक प्रकार की बीमारी के विशिष्ट लक्षण होते हैं। आवंटित करें:

1. थोरैसिक हाइपरलॉर्डोसिस। वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ की वक्रता, विकृति विज्ञान का एक दुर्लभ रूप। उन्नत मामलों में, कंधे के ब्लेड एक पक्षी के मुड़े हुए पंखों के समान, दृढ़ता से आगे बढ़ते हैं।
2. सरवाइकल हाइपरलॉर्डोसिस। एक स्पष्ट स्टॉप के साथ, गर्दन को आगे बढ़ाया जाता है, और रोग की प्रगति के साथ, यह काफी छोटा हो जाता है। कंधों को स्थानांतरित और नीचे किया जाता है।
3. हाइपरलॉर्डोसिस काठ कारीढ़ सबसे आम रूप है। काठ का क्षेत्र में, रीढ़ स्पष्ट रूप से आगे झुकती है, पेट फैला हुआ है, रीढ़ के संबंध में श्रोणि का कोण बढ़ जाता है।

रोग की शुरुआत और विकास के कारण

चिकित्सा में, इस विकृति के निम्नलिखित वर्गीकरण को अपनाया जाता है:

1. मूल से (जन्मजात, अधिग्रहित, माध्यमिक, प्राथमिक)।
2. रूप से (प्राकृतिक, पैथोलॉजिकल)।
3. रीढ़ की गतिशीलता की डिग्री के अनुसार (स्थिर, गैर-स्थिर, आंशिक रूप से स्थिर)।

प्रत्येक प्रकार और रूप उत्पत्ति, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, लक्षणों की विशिष्टता में भिन्न होता है। उनके विकास के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• सौम्य और घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म, कैंसर प्रक्रियाएं;
• जन्मजात रोग, आघात;
• बचपन और वयस्कता में आसन विकार;
• पढ़ते समय, कंप्यूटर पर काम करते समय गलत मुद्रा।

चोटों और फ्रैक्चर को रीढ़ की हाइपरलॉर्डिक वक्रता के प्राथमिक रोग संबंधी रूप के विकास के कारणों में से एक माना जाता है। जिसमें गनशॉट फ्रैक्चर, संयुक्त ऊतकों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना और संयुक्त दोष शामिल हैं। कई बीमारियों की भी पहचान की गई है, जिनमें स्वामी मुद्रा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

1. सौम्य और घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म। तो, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में प्रारंभिक फोकस के साथ ओस्टियोसारकोमा में, जोड़ों के आकार में वृद्धि होती है, प्रक्रिया के मेटास्टेसिस के साथ, कशेरुक का आकार बदल जाता है।
2. अस्थि ऊतक और अस्थि मज्जा को जीवाणु और माइकोबैक्टीरियल क्षति।
3. स्पोंडिलोलिसिस।
4. स्पाइनल ट्यूबरकुलोसिस।
5. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
6. चोंड्रोडिस्ट्रॉफी।
7. गर्भावस्था। गर्भवती महिलाओं में, भगवान की अभिव्यक्ति क्षणिक होती है और समय के साथ गायब हो जाती है।
8. विकृत स्थानिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, उरोव्स्काया रोग।

पैथोलॉजिकल मोड़ के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हड्डियों में उम्र से संबंधित परिवर्तन, पेट में वसा की परत के जमाव के साथ अतिरिक्त वजन हैं। अंतिम कारक एक गतिहीन जीवन शैली, अनुचित और तर्कहीन आहार से निकटता से संबंधित है।

तो, कारण और प्रभाव संबंधों के तीन समूह हैं:

1. उद्देश्य - उम्र और गर्भावस्था संबंधी।
2. जीवन के गलत तरीके से बंधे।
3. अन्य बीमारियों, चोटों, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होना।

जन्मजात और अधिग्रहित

प्राथमिक रूप रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और पृष्ठीय मांसपेशियों की दर्दनाक प्रक्रियाओं का परिणाम है। यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में असामान्यताओं, प्रसव के दौरान किसी महिला को जन्म आघात या आघात के कारण होता है।

द्वितीयक रूप रोगों का परिणाम है कूल्हे का जोड़, कुछ ट्रेस तत्वों की कमी, गर्भावस्था। तो, कूल्हे के जोड़ के डिसप्लेसिया के साथ, रीढ़ की प्रतिपूरक कार्य चालू हो जाता है, बदली हुई परिस्थितियों के अनुकूल होने और अपनी सदमे-अवशोषित क्षमता को बनाए रखने की कोशिश करता है। इस मामले में, मूल कारण का इलाज किया जाता है। और फिर हाइपरलॉर्डोसिस ही।

गर्भाशय ग्रीवा के कॉलर ज़ोन का जन्मजात हाइपरलॉर्डोसिस हमेशा भ्रूण के कंकाल या जन्म के आघात के असामान्य विकास का परिणाम होता है।

एक्वायर्ड सरवाइकल हाइपरलॉर्डोसिस पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से विकसित हो सकता है और इसका परिणाम है:

• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• हर्नियेटेड डिस्क;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या रूमेटाइड गठियाग्रीवा क्षेत्र।

स्पॉन्डिलाइटिस, रेडिकुलिटिस, हार्मोनल सिस्टम विकार सर्वाइकल लॉर्डोसिस की ओर ले जाते हैं।

संभावित कारणों पर विचार किया जाता है:

• गर्दन की मांसपेशियों में लगातार लंबे समय तक ऐंठन;
• अधिक वजन और मोटापा।

उन्हीं कारणों से, थोरैसिक हाइपोलोर्डोसिस विकसित होता है।

जन्मजात काठ का हाइपरलॉर्डोसिस दुर्लभ है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पैथोलॉजिकल वक्रता के विकास के लिए एक आवेग भ्रूण के कंकाल के निर्माण में विसंगतियाँ हैं, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को आघात या जन्म का आघात। काठ का क्षेत्र का हाइपरलॉर्डोसिस विरासत में मिला है और कई पीढ़ियों के बाद खुद को प्रकट कर सकता है।

काठ का रीढ़ की हाइपरलॉर्डोसिस के माध्यमिक रूप के विकास का तंत्र मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की रोग प्रक्रियाओं, पैरों की चोटों, कूल्हे के जोड़ों, रीढ़ और आनुवंशिक विकारों से शुरू होता है।

अधिग्रहित रोग के रूपों में, निम्न प्रकार के हाइपरलॉर्डोसिस प्रतिष्ठित हैं:

1. रचित। बच्चों में या तो जन्म के बाद पहले महीनों में या जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देता है। यह विटामिन डी की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो बदले में, मुख्य हड्डी बनाने वाले तत्व फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान में व्यवधान की ओर जाता है। यह न केवल हाइपरलॉर्डोसिस की ओर जाता है, बल्कि जोड़ों की अन्य अपरिवर्तनीय विकृतियों की भी ओर जाता है।
2. लकवाग्रस्त मांसपेशियों, हड्डी, संयुक्त ऊतक, संक्रामक एजेंटों के आक्रमण, हड्डियों और जोड़ों में कैल्शियम जमा और कैल्सीफिकेशन के गठन के प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोगों का परिणाम। सबसे के रूप में सामान्य कारणपैथोलॉजिकल लॉर्डोसिस का विकास, नोट किया गया है विभिन्न प्रकारमायोसिटिस, पोलियोमाइलाइटिस, बच्चों में - सेरेब्रल पाल्सी।
3. दर्दनाक। अव्यवस्थाओं और उल्लंघनों के परिणाम संयोजी ऊतककूल्हे का जोड़ - काठ का हाइपरलॉर्डोसिस के साथ; एंकिलोसिस, इंट्रा-जॉइंट फ्रैक्चर, प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ खुला आघात, असफल सर्जरी।
4. कार्यात्मक। बचपन और किशोरावस्था की समस्या, जब हड्डी के ऊतकों की वृद्धि मांसपेशियों के ऊतकों की वृद्धि से आगे निकल जाती है। मांसपेशियों के कोर्सेट के समर्थन के बिना हड्डियां विकृत हो जाती हैं।
5. संपीड़न> मध्यम और अधिक आयु वर्ग के लोगों में प्रबल होता है। मुख्य कारणों को कैसे माना जाता है उम्र में बदलावहड्डी और जोड़दार ऊतक और रोग कशेरुक में रोग परिवर्तन के लिए अग्रणी।

आयु वर्गीकरण

हाइपरलॉर्डोसिस किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। रोगियों की आयु विशेषताओं के संबंध में इस रोग के निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. शिशु। सबसे पहले, पैथोलॉजी का जन्मजात रूप माना जाता है। यह कशेरुक के असामान्य गठन के साथ भ्रूण के विकास के दौरान विकसित होता है। शिशु हाइपरलॉर्डोसिस रिकेट्स का एक सामान्य परिणाम है।
2. बच्चों का। घर और स्कूल की गतिविधियों के दौरान लगातार गलत मुद्रा का परिणाम। बच्चों में आधिपत्य का कारण सपाट पैर होता है, जब पैर के परिशोधन कार्य खो जाते हैं। भार रीढ़ पर पड़ता है, कंधे आगे बढ़ते हैं, और एक विशिष्ट "बतख" चाल विकसित होती है।
3. युवा और किशोर। यह यौवन पर प्रकट होता है, जब हार्मोनल रिलीज के कारण हड्डी और संयुक्त ऊतक का तेजी से विकास होता है। और कंकाल की मांसपेशियों का निर्माण पिछड़ रहा है। किशोरावस्था और प्रारंभिक किशोरावस्था में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता अनुचित मुद्रा का परिणाम है। किशोर अक्सर बहुत लंबा होने, अपने कंधों को स्थानांतरित करने, अपने सिर को नीचे करने के लिए शर्मिंदा होते हैं, और यह स्थिति आदत बन जाती है। रीढ़ इसे "याद" करती है।
4. वयस्क। यह अन्य रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, चोटों के साथ, ऊँची एड़ी के जूते पहनना, बहुत लंबा बिस्तर आराम।
5. बूढ़ा, या बूढ़ा। आर्टिकुलर और मांसपेशियों के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को कारण माना जाता है। उम्र के साथ, मजबूत, लोचदार मांसपेशियां ढीली हो जाती हैं, एक कमजोर पेशी प्रणाली जोड़ों को उचित समर्थन प्रदान करने में सक्षम नहीं होती है। बूढ़ा हाइपोलोर्डोसिस भी जीवन भर "संचित" होने और रोग के काठ, ग्रीवा या वक्ष भागों को जटिलताएं देने के कारण होता है।

निदान

यह इतिहास के संग्रह, प्रारंभिक परीक्षा, वाद्य परीक्षा पर आधारित है। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, आसन विकारों का पता लगाया जाता है और विशेष परीक्षण किया जाता है, जिसका उद्देश्य तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्थापित करना है। पैल्पेशन द्वारा रीढ़ की मांसपेशियों की जांच की जाती है।

अनिवार्य वाद्य परीक्षा प्रक्रिया - दो अनुमानों में रीढ़ की एक्स-रे - ललाट और पार्श्व। वक्रता की डिग्री रोगी की पीठ को जितना संभव हो सके फ्लेक्स और सीधा करने की क्षमता से निर्धारित होती है। रेडियोग्राफी से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की गतिशीलता और कशेरुक में विनाशकारी परिवर्तनों की डिग्री का पता चलता है।

यदि आपको संदेह है कि वक्रता एक दैहिक प्रकृति के रोगों का परिणाम है, तो करें परिकलित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और स्किंटिग्राफी। उत्तरार्द्ध की मदद से, ऊतकों में परिवर्तन संक्रामक प्रक्रियाओं, घातक और सौम्य ट्यूमर के साथ विभेदित होते हैं।

उपरोक्त के अलावा, एक "लोकप्रिय" निदान पद्धति है:

1. दीवार के खिलाफ अपनी पीठ के साथ खड़े हो जाओ।
2. अपना हाथ दीवार और अपनी पीठ के निचले हिस्से के बीच रखें। हाथ मुश्किल से, स्वतंत्र रूप से गुजर सकता है, बिल्कुल भी नहीं।

अंतिम दो मामले पैथोलॉजिकल हैं। बढ़ाया या, इसके विपरीत, चिकना लॉर्डोसिस का संकेत। पहला विकल्प आदर्श है।

इलाज कैसा चल रहा है

मैनुअल और रूढ़िवादी चिकित्सा, मालिश, उपचारात्मक जिम्नास्टिक लॉर्डोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियां हैं।

चिकित्सीय तकनीक वक्रता की प्रकृति पर निर्भर करती है। यदि पैथोलॉजी एक संक्रामक घाव, एक सौम्य नियोप्लाज्म या अन्य बीमारी का परिणाम है, तो पैथोलॉजी पहले ही समाप्त हो जाती है। अधिक वजन के साथ, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

दवाई से उपचार

दवाओं के साथ रीढ़ की वक्रता को ठीक करना असंभव है। दर्द में वृद्धि के मामलों में दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। दर्द के हमलों को दूर करने के लिए, एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, व्यायाम चिकित्सा अभ्यास, मालिश, मैनुअल थेरेपी के संयोजन के साथ दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाएं एकल उपयोग के साधन के रूप में कार्य करती हैं और उनके सेवन की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं होती है। सबसे लोकप्रिय दवाओं में सेडलगिन, पेरासिटामोल, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन शामिल हैं।

मध्यम दर्द के साथ, दिन में एक बार दवा लेना पर्याप्त है; गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ - दैनिक खुराक तीन खुराक तक बढ़ा दी जाती है।

भौतिक चिकित्सा

यह विशेष रूप से डिजाइन किए गए अभ्यासों का एक सेट है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक संयुक्त विकृति में प्रगति और वृद्धि को रोकने में मदद करता है, दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करता है और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करता है।

नीचे दी गई तस्वीर लम्बर लॉर्डोसिस के लिए व्यायाम का एक सेट दिखाती है।

अभ्यास मुश्किल नहीं है, इसमें ज्यादा समय नहीं लगेगा और बहुत अधिक ऊर्जा नहीं लगेगी।

1. पैर कंधे की चौड़ाई अलग। सीम पर हाथ। जैसे ही आप सांस लेते हैं, झुकें और अपनी हथेलियों से अपने पैरों तक पहुँचने की कोशिश करें।
2. दीवार के खिलाफ खड़े हो जाओ, अपने कंधे के ब्लेड, नितंब और एड़ी के साथ इसके खिलाफ झुकें। संपर्क के बिंदुओं को फाड़े बिना, जितना हो सके अपनी पीठ को सीधा करने का प्रयास करें।
3. भुजाओं को नीचे की ओर फैलाकर खड़े हो जाएं। अपने घुटनों को एक ढलान में पकड़ें, अपने माथे से उन तक पहुँचने की कोशिश करें।
4. एक गहरी सांस के साथ, आगे की ओर बाजुओं को फैलाकर स्क्वाट करें।
5. अपनी पीठ पर लेटो। अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएं। अपने पैरों को जितना हो सके ऊपर उठाएं और उन्हें अपने सिर के पीछे फेंकने की कोशिश करें। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें।
6. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपनी बाहों को फैलाएं। अपनी पीठ को यथासंभव सीधा रखते हुए, अपनी पीठ के निचले हिस्से से फर्श को स्पर्श करें।

यह व्यायाम रोजाना करना चाहिए। प्रारंभ में, प्रत्येक अभ्यास दो या तीन बार किया जाता है, फिर उनकी संख्या पांच से दस तक लाई जाती है।

उपचारात्मक जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता बढ़ जाती है यदि इसके साथ एक साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का एक जटिल उपयोग किया जाता है। फाइटो-सभा, पाइन, जुनिपर, देवदार सुई, पैराफिन अनुप्रयोगों के साथ स्नान और प्राकृतिक खनिज मोम ओज़ोकेराइट के साथ अनुप्रयोगों का उपचार प्रभाव पड़ता है। ये पैड ऐंठन और सूजन से राहत दिलाते हैं। समय में, प्रक्रिया में 10-15 मिनट लगते हैं।

वीडियो में, आप इस विकृति के उपचार के लिए अभ्यासों का अधिक विस्तृत सेट देख सकते हैं।

मालिश

एक विशेषज्ञ द्वारा किए गए मालिश सत्र रीढ़ के सभी क्षेत्रों में दर्द, पीठ की मांसपेशियों में दर्द की अभिव्यक्तियों को खत्म करते हैं और सुन्नता को खत्म करते हैं।

मालिश उपचार या तो भोजन से पहले या दो घंटे बाद किया जाता है। अधिक प्रभावशीलता के लिए, त्वचा में मला दवाओं: विप्रोसल, एपिजेट्रॉन, फास्टम जेल। मालिश सत्रों का कोर्स और अवधि रोगी की स्थिति, रोग के रूप और स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

हाथ से किया गया उपचार

मालिश से मुख्य अंतर मांसपेशियों और जोड़ों पर समान प्रभाव पड़ता है। एक कशेरुक विज्ञानी द्वारा संचालित। प्रक्रिया न केवल रीढ़ की कई समस्याओं को हल करती है, बल्कि रक्त परिसंचरण में भी सुधार करती है, मांसपेशियों की टोन को मजबूत और बनाए रखती है। प्रभावशीलता के मामले में, यह दवा और हार्डवेयर उपचार से आगे निकल जाता है।

एक मैनुअल थेरेपी सत्र के दौरान, दो विधियों का उपयोग किया जाता है: नरम, मांसपेशियों-ऊर्जा तकनीकों का उपयोग करते हुए, और कठोर, हाथों के आघात बल का उपयोग करके।

समय पर उपचार के अभाव में रोग के परिणाम

हाइपरलॉर्डोसिस के प्रारंभिक चरण एक अनुकूल रोग का निदान देते हैं। गंभीर परिणामों के बिना प्रबलित मोड़ को ठीक किया जा सकता है। डॉक्टर के नुस्खे और सिफारिशों का पालन करने में असमर्थता या अनिच्छा से विक्षेपण में वृद्धि होती है और एक कूबड़ का निर्माण होता है, जिसे हटाना एक लंबी और कठिन प्रक्रिया है।

हाइपरलॉर्डोसिस हर्निया के गठन और कटिस्नायुशूल तंत्रिका की चुटकी को भड़काता है। भविष्य में, अंग सुन्न हो जाते हैं और संवेदनशीलता खो देते हैं। वजह से गंभीर दर्द, स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता, एक व्हीलचेयर एक व्यक्ति की प्रतीक्षा कर रहा है। मांसपेशियों में स्वर के नुकसान के कारण, शोष की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तंत्रिका अंत अपनी जीवन शक्ति खो देते हैं और मर जाते हैं, जिससे पक्षाघात हो जाता है।

पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास के साथ, फेफड़ों की मात्रा कम हो जाती है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, मामूली शारीरिक प्रयासों से भी दर्द होता है। दिल अतिभारित आंतरिक अंगसंकुचित, दर्द इंटरकोस्टल स्पेस में प्रकट होता है। गुर्दे का आगे बढ़ना और पेशाब के बनने और अलग होने की समस्या भी संभव है।

प्रोफिलैक्सिस

इलाज की तुलना में रीढ़ की वक्रता को रोकना आसान है। उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, और रोकथाम के लिए 10-15 मिनट का खाली समय पर्याप्त है। उपचारात्मक और निवारक दोनों उपायों में शामिल हैं:

1. व्यायाम जो पीठ की मांसपेशियों को विकसित और मजबूत करते हैं। कमजोर मांसपेशियों का समर्थन पैथोलॉजिकल वक्रता के विकास को भड़काने वाला कारक है। तैराकी, योग, लयबद्ध जिमनास्टिक, खेल नृत्य में नियमित कक्षाएं एक समान पीठ, सुंदर मुद्रा और एक स्वस्थ रीढ़ प्रदान करेंगी।
2. संतुलित आहार। पफ्स, उच्च कैलोरी वाले मीठे व्यंजन, तली हुई, स्मोक्ड, अचार वाली हर चीज से वजन बढ़ना तय है। वजन जितना अधिक होता है, पेट पर उतनी ही अधिक चर्बी लुढ़कती है, और रीढ़ के लिए भार का सामना करना उतना ही कठिन होता है। मेनू में विटामिन, खनिज, ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं। बच्चों के लिए कैल्शियम के शरीर में प्रवेश करना महत्वपूर्ण है - शरीर के जोड़ों का मुख्य "निर्माता"।
3. सही ढंग से सज्जित जूते। "हेयरपिन्स" को लगातार पहनना स्पाइनल कॉलम के कर्व्स को मजबूत करने का एक सीधा तरीका है।
4. काम करते हुए, टीवी देखते हुए, घर के काम करते हुए मुद्रा पर नज़र रखना। यह बच्चों और वयस्कों दोनों पर लागू होता है। वक्रता किसी भी उम्र में संभव है, लेकिन बच्चों में, एक नाजुक कंकाल फ्रेम के साथ, परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।