Známky a spôsoby prenosu infekcie ľudským papilomavírusom. HPV infekcia u žien - čo to je? Diagnostika a liečba Skvamózny epitel s nepriamymi príznakmi hpv

Ľudský papilomavírus je bežná infekcia kože a močových ciest. Infekčný proces sa spravidla upraví sám do niekoľkých mesiacov, u imunokompromitovaných jedincov do dvoch rokov. Mnohé papilomavírusy spôsobujú papilómy - papilárne výrastky epitelu kože a slizníc, ktoré sa bežne nazývajú bradavice. Pri dlhotrvajúcom chronickom priebehu infekcie niektoré typy ľudského papilomavírusu vyvolávajú karcinogenézu.

Príčiny a rizikové faktory

Ľudský papilomavírus je lokalizovaný v bazálnej vrstve epitelu. Vírusová DNA je integrovaná do bunkového genómu a infikované bazálne bunky slúžia ako zdroj infekcie pre epitelové bunky. Virulentné vírusové častice sa nachádzajú v časticiach kožného epitelu, moči, sperme, slinách a sekrétoch slizníc urogenitálneho a močového ústrojenstva. dýchacieho traktu.

K prenosu ľudského papilomavírusu dochádza kontaktom s infikovanými časticami kože a slizníc nosiča vírusu v prítomnosti mikrotraumov na povrchu vonkajšej a vnútornej vrstvy. Najčastejšie sa infekcia HPV vyskytuje pri pohlavnom styku alebo telesnom kontakte pohlavného ústrojenstva bez penetrácie, pričom vrchol infekcií sa vyskytuje v prvých 4–6 rokoch sexuálnej aktivity. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• veľký počet pôrodov;
• častá zmena sexuálnych partnerov.

Ľudský papilomavírus sa môže prenášať aj prostriedkami v domácnosti - cez bežné hygienické potreby, spodnú bielizeň a spoločné priestory, menej často - bozkami a dotykmi. Existujú prípady samoinfekcie, keď sú poškodené oblasti pokožky počas holenia, manikúry alebo pedikúry.

Aktivácia vírusu prispieva k depresívnemu stavu imunitného systému, sprievodným infekciám a niektorým ďalším faktorom:

• hormonálne poruchy;
• dlhodobé užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív;
• endokrinné patológie a najmä diabetes mellitus;
• fajčenie;
• podvýživa, najmä nedostatok vitamínov A, C, E, B6 a B12;
• chronický stres;
• častý kontakt s toxickými látkami;
• bývanie na ekologicky nepriaznivom mieste;
• genetická predispozícia.

Formuláre

Je známych viac ako 170 kmeňov papilomavírusov rôzneho stupňa patogenity. Papilomavírusová infekcia genitálií sa najčastejšie prejavuje vo forme exofytických (vonkajších) fibroepitelových útvarov na tenkej stopke alebo na širokej báze – genitálne a papilárne kondylómy, prípadne anogenitálne bradavice. Typické lokalizácie genitálnych bradavíc zahŕňajú oblasti s maceráciou:

• vonkajšie otvorenie močovej trubice;
• perianálna oblasť a konečník;
• hlava, predkožka, uzdička, koronálna ryha a driek penisu;
• miešok;
• vestibul, pysky ohanbia a krčka maternice u žien.

Pravdepodobnosť malignity cervikálnej neoplázie spôsobenej ľudským papilomavírusom sa odhaduje na 0,8 %.

V latentnom priebehu infekčného procesu prevládajú endofytické proliferácie epitelového tkaniva - intraepiteliálne, alebo ploché kondylómy, rastúce dovnútra. Mikroskopické zmeny v bunkách sú obmedzené na dyskeratózu alebo úplne chýbajú.

V prípade negenitálnej lokalizácie ľudského papilomavírusu je postihnutá koža, orgány močového traktu - močová trubica, močovody, močového mechúra, obličkovej panvičky. Menej častá je infekcia slizníc ústnej dutiny (typy 13 a 32) a dýchacích ciest (typy 6, 11 a 30), vrátane nosohltanu, vedľajších nosových dutín, hrtana a hlasiviek, niekedy sú postihnuté priedušnice a priedušky. proces.

Kožné lézie sú charakterizované rôzne druhy bradavice. Existuje vzťah medzi sérotypom patogénu a typom papilómov:

• ploché bradavice: kmene 3, 10, 28, 49;
• vulgárne bradavice: kmene 2, 4, 26, 27, 29, 57;
• plantárne bradavice: kmene 1, 2, 4.

Asi 40 sérotypov spôsobuje cervikálnu leukoplakiu a anaplastické zmeny v cervikálnom kanáli. V každodennom živote sa anaplastické premeny cervikálneho epitelu nazývajú cervikálna dysplázia. V klinickej praxi je tento stav definovaný ako "skvamózna intraepiteliálna lézia"; do roku 2012 sa používal termín „cervikálna intraepiteliálna neoplázia“.

Je známych viac ako 170 kmeňov papilomavírusov rôzneho stupňa patogenity.

Príbuznosť niektorých kmeňov papilomavírusov s rakovinou krčka maternice bola spoľahlivo preukázaná. Podľa WHO sú vírusové častice prítomné v 58 – 95 % histologických preparátov cervikálneho intraepiteliálneho karcinómu, pričom až 50 % prípadov sa vyskytuje u kmeňa 16 a asi 10 % u kmeňa 18. rozdielne krajiny až 90 % žien s cervikálnou dyspláziou je infikovaných ľudským papilomavírusom. V Ruskej federácii sú dlaždicové intraepiteliálne lézie zistené u 15–34 % sexuálne aktívnej ženskej populácie v závislosti od regiónu.

Existuje tiež súvislosť medzi pretrvávajúcou infekciou ľudským papilomavírusom a rakovinou vulvy, vagíny, penisu a análnej oblasti, ako aj bowenoidnou papulózou, benígnou neopláziou penisu. Pri detekcii genitálnych bradavíc v anogenitálnej oblasti sa papilomavírus zistí u 50–80 % pacientov. Takmer polovica prípadov malígnych novotvarov v perianálnej oblasti je spojená s infekciou ľudským papilomavírusom; je tiež spojená s Bowenovou chorobou, prekanceróznym stavom kože.

V závislosti od stupňa onkogénneho rizika existujú štyri typy ľudských papilomavírusov:

• vírusy nespôsobujúce rakovinu: typy 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
• nízko onkogénne: typy 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
• stredne onkogénne: typy 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
• vysoko onkogénne vírusy: typy 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.

Nie je vylúčená možnosť nízko alebo stredne rizikovej mutácie sérotypu na vysoko onkogénne kmene.

etapy

V závislosti od hĺbky zmien v epiteliálnom tkanive počas papilomavírusovej infekcie krčka maternice sa rozlišuje päť štádií anaplastického procesu:

1. Koilocytóza. o cytologické vyšetrenie náter z krčka maternice nájde koilocyty - bunky dlaždicového epitelu infikované ľudským papilomavírusom, ktoré sa líšia mierne zväčšeným jadrom obklopeným svetlým okrajom a veľkým počtom vakuol. Pre koilocyty, ako aj pre atypické bunky je charakteristická bazofília - bunky sú dobre zafarbené zásaditými farbivami.
2. Slabá dysplázia. Epitel krčka maternice je ovplyvnený tretinou hrúbky. Náter odhalí koilocyty v kombinácii s veľkými a viacjadrovými atypickými bunkami.
3. stredná dysplázia. Postihnuté sú až dve tretiny epiteliálnej vrstvy. Okrem prítomnosti atypických buniek v nátere je narušená polarita vrstiev.
4. Ťažká dysplázia alebo neinvazívny karcinóm in situ (rakovina in situ). Epitel krčka maternice je ovplyvnený viac ako dvoma tretinami hrúbky. Nachádza sa veľké množstvo atypických buniek, niektoré z nich vykazujú známky delenia.
5. Invazívna rakovina krčka maternice. Aktívne sa deliace atypické bunky prerastajú cez bazálnu membránu.

Progresia papilomavírusovej genitálnej infekcie sa vyvíja pomaly. Inkubačná doba trvá od niekoľkých mesiacov do dvoch rokov v závislosti od stavu imunity. Od okamihu infekcie po objavenie sa príznakov neoplázie trvá 5 až 30 rokov. Pri silnej imunosupresii sa do roka môže vyvinúť malígny novotvar.

V rôznych krajinách je až 90 % žien s cervikálnou dyspláziou infikovaných ľudským papilomavírusom.

Príznaky infekcie spôsobenej ľudským papilomavírusom

Príznaky ľudského papilomavírusu, alebo skôr choroby, ktorú spôsobuje, závisia od postihnutej oblasti, štádia patologického procesu a prítomnosti sprievodných infekcií. Spoľahlivým znakom prítomnosti ľudského papilomavírusu v tele je výskyt bradavíc, intraepiteliálnych papilómov a genitálnych bradavíc. Mnohopočetné bradavice sa často spájajú a vytvárajú výrastky, ktoré vyzerajú ako karfiol a kohút hrebeň.

Skvamózna intraepiteliálna lézia krčka maternice u žien, spôsobená ľudským papilomavírusom, je spravidla latentná. Nešpecifické prejavy ochorenia sa objavujú v neskorom štádiu: pacienti majú obavy z hojnej slizničnej leukorey, špinenia z vagíny, kresliace bolesti dolnej časti brucha a nepohodlie pri pohlavnom styku.

Pri kombinovaných infekciách sa príznaky ľudského papilomavírusu kombinujú s príznakmi iných pohlavne prenosných infekcií. Pacienti sa sťažujú na svrbenie a pálenie vo vulve, dysurické poruchy, hnisavý a penivý výtok z pošvy a močovej trubice. U žien je infekcia papilomavírusom často sprevádzaná kandidózou. V prípade porážky močové cesty v moči sa pravidelne objavujú krvné pruhy.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí

Deti sa môžu nakaziť ľudským papilomavírusom od matky pri prechode ústnym traktom, v tehotenstve cez placentu, pri dojčení a tiež cestou v domácnosti. Typickými prejavmi papilomavírusovej infekcie v detskom veku sú papilómy ústnej sliznice a juvenilná papilomatóza hrtana, ktorá spôsobuje zachrípnutie hlasu, v ťažkých prípadoch aj ťažkosti s dýchaním. Je tiež možný výskyt genitálnych bradavíc alebo skryté prenášanie mukokutánnych typov papilomavírusu u dieťaťa.

Diagnostika

Včasné odhalenie infekcie ľudským papilomavírusom je ťažké kvôli dlhej inkubačnej dobe a dlhému latentnému priebehu. Východiskovým bodom diagnostického vyhľadávania je zvyčajne detekcia anogenitálnych bradavíc.

Skríningová diagnostika cervikálnych skvamóznych intraepiteliálnych lézií u žien zahŕňa vizuálne vyšetrenie krčka maternice a cytologické vyšetrenie cervikálneho Papanicolaouovho náteru (PAP test, SMEAR test). Pri náleze atypických buniek v nátere je pacientka odoslaná na kolposkopiu – vyšetrenie krčka maternice pod viacnásobným zväčšením a odbery s kyselinou octovou a Lugolovým roztokom. Po ošetrení zmeneného epitelu kyselinou octovou sa objavujú odfarbené škvrny a miesta s perleťovou farbou a nerovnomerné vstrebávanie jódu atypickými bunkami dáva obraz prepichnutia a mozaiky.

Na identifikáciu a typizáciu ľudského papilomavírusu sa na zoškraboch z povrchu krčka maternice a vagíny vykonávajú laboratórne testy: PCR diagnostika s typovo špecifickou hybridizáciou alebo analýza na ľudský papilomavírus metódou Digene, ktorej výhodou je odlíšenie klinicky významných titre vysoko onkogénnych papilomavírusov s latentnou infekciou nízkoonkogénnymi kmeňmi náchylnými na samorozlíšenie. Nedávno sa uskutočnili pokusy použiť moč na testy PCR.

Na vylúčenie sprievodných infekcií sa súčasne vykonáva PCR diagnostika pohlavne prenosných chorôb. Keď je epiteliálna vrstva poškodená do hĺbky dvoch tretín alebo viac, je indikovaná imunohistochemická štúdia biopsie krčka maternice na nádorové markery.

Deti sa môžu nakaziť ľudským papilomavírusom od matky pri prechode ústnym traktom, v tehotenstve cez placentu, pri dojčení a tiež cestou v domácnosti.

U mužov, keď sú bradavice zistené v perineu, sa vykonáva ureteroskopia; ak existuje podozrenie na papilomatózu močových ciest, je predpísaná uretrocystoskopia pre obe pohlavia. Cez laboratórne testy určiť typ a titer vírusu; histologické vyšetrenie vzoriek postihnutých tkanív umožňuje posúdiť závažnosť ochorenia a posúdiť úroveň onkogénneho rizika.

Ploché, vulgárne a plantárne bradavice diagnostikuje dermatológ na základe vizuálneho vyšetrenia a dermatoskopie.

Liečba ľudského papilomavírusu

V súčasnosti nie sú vyvinuté metódy radikálnej liečby infekcie ľudským papilomavírusom. Všetky existujúce schémy sú zamerané na inaktiváciu patogénu a posilnenie antivírusovej imunity; bradavice, kondylómy a dysplázia sa odstraňujú minimálne invazívnymi metódami. Chirurgická excízia, konizácia a odstránenie krčka maternice sa praktizuje zriedkavo a hlavne pri dôvodnom podozrení na onkopatológiu.

Používa sa v klinickej praxi rôzne cesty odstránenie papilómov, anogenitálnych bradavíc a dysplázie bez príznakov malignity:

• elektrokoagulácia a elektrochirurgická excízia;
• rádiové vlny a ultrazvukové ničenie;
• koagulácia plazmy;
• chemická kauterizácia;
• laserové odparovanie;
• cryodestruction (zmrazenie výrastkov tekutým dusíkom).

K dnešnému dňu sa najsľubnejšou stratégiou liečby genitálnej papilomavírusovej infekcie, ktorá prakticky vylučuje recidívy, javí deštrukcia ložísk dysplázie prostredníctvom kombinovaného použitia kryodeštrukcie a plazmatickej koagulácie a stimulácie lokálnej imunity. Keďže pravdepodobnosť infekcie ľudským papilomavírusom pri jednom pohlavnom styku sa odhaduje na 65 – 70 %, terapiu by mali absolvovať obaja partneri. Súčasne sa liečia komorbidity a dysbiotické stavy.

V mnohých krajinách sú dospievajúce dievčatá očkované proti najbežnejším kmeňom vysoko onkogénnych papilomavírusov. Vo veku od 9 do 13 rokov sú dievčatá očkované trikrát proti ľudskému papilomavírusu typu 16 a 18.

Počiatočná fáza cervikálnej neoplázie zvyčajne prechádza sama. Ak do šiestich mesiacov príznaky dysplázie nezmiznú, rozhodne sa o medikamentóznej terapii. Pri stredne závažnej cervikálnej dysplázii sa predpisujú celkové toniká, imunomodulátory a lokálne prípravky obsahujúce interferón vo forme mastí, tampónov, sprchových roztokov, vaginálnych čapíkov a tabliet.

Všeobecná antivírusová liečba je indikovaná v neskorých štádiách skvamóznych intraepiteliálnych lézií, keď sa zistia vysoko onkogénne kmene ľudského papilomavírusu. Terapeutické režimy zahŕňajú interferóny, induktory interferónu a lokálne cytostatiká.

Možné komplikácie a následky

Pravdepodobnosť malignity cervikálnej neoplázie spôsobenej ľudským papilomavírusom sa odhaduje na 0,8 %; riziko vzniku anogenitálnej rakoviny a rakoviny penisu je rádovo nižšie. Anogenitálne bradavice a rozsiahle oblasti dysplázie u žien sa ľahko zrania pri gynekologickom vyšetrení a pohlavnom styku a komplikujú priebeh pôrodu.

Po odstránení genitálnych bradavíc elektrochirurgiou a laserovou vaporizáciou sa niekedy pozoruje ulcerácia, zjazvenie a sekundárna infekcia rán. Pri dostatočnej kvalifikácii chirurga a dodržiavaní odporúčaní pre pooperačnú starostlivosť prakticky neexistujú žiadne komplikácie.

Predpoveď

Pri uspokojivom stave imunity a pri absencii sprievodných ochorení sa bradavice a dysplázia úspešne vyliečia, ale na pozadí oslabenia obranyschopnosti tela sú možné relapsy. V prípade zmiešanej infekcie sa doba liečby približne strojnásobí.

Prevencia

Špecifická prevencia infekcie papilomavírusom je možná len pred prvým sexuálnym kontaktom, v extrémnych prípadoch - na začiatku sexuálnej aktivity. V mnohých krajinách sú dospievajúce dievčatá očkované proti najbežnejším kmeňom vysoko onkogénnych papilomavírusov. Vo veku od 9 do 13 rokov sú dievčatá očkované trikrát proti ľudskému papilomavírusu typu 16 a 18. Licencované vakcíny majú málo kontraindikácií a sú dobre tolerované.

Kondómy nezaručujú ochranu pred ľudským papilomavírusom, ale znižujú pravdepodobnosť infekcie, preto je vhodné, aby sa sexuálne aktívni ľudia zdržali promiskuity. V šatniach, kúpeľoch a verejných toaletách by nemal byť povolený priamy kontakt pokožky so sedadlom a toaletné potreby, uteráky a spodná bielizeň by mali zostať položkami na individuálne použitie.

Prevencia klinických prejavov infekcie po primárnej infekcii ľudským papilomavírusom sa redukuje na posilnenie imunitného systému a prevenciu hormonálnych porúch. Dôležité je viesť zdravý životný štýl, prestať fajčiť, dodržiavať vyváženú stravu a optimálny režim dňa, vyhýbať sa stresu a včas liečiť zápaly močových ciest. Ženy by tiež mali pamätať na to, že výber perorálnych kontraceptív by mal riešiť odborník.

Video z YouTube k téme článku:

Všetky ženy chcú vyzerať atraktívne. Ale niekedy môže koža trochu rozrušiť spravodlivé pohlavie. Nepríjemná je najmä vtedy, keď sa na nej objavia bradavice alebo neestetické papilómy. Samozrejme, takáto vada mladej dámy je najčastejšie vnímaná výlučne ako vonkajšia. Ale tieto formácie sú spôsobené nepríjemnou a niekedy nebezpečnou infekciou HPV u žien. Čo to je? Ako sa infekcia dostane do tela? Akými metódami proti nej bojovať? Poďme na to.

HPV infekcia u žien - čo to je?

HPV je latinčina pre názov vírusovej rodiny: Human Papillomavirus. Skratka sa často používa v medicíne. Možno ho nájsť napríklad v analýzach.

Ak sa teda u žien zistí infekcia HPV, aká je táto patológia? Preložené z latinčiny, ľudské papilómy (HPV). Ide o veľkú rodinu mikroorganizmov. HPV spája viac ako 70 druhov vírusov. Sú schopní stať sa zdrojmi rozvoja v tele rôzne choroby. Niektoré HPV vírusy spôsobujú kožné ochorenia. Iní - vyvolávajú výskyt genitálnych bradavíc. Dnes lekári plne preukázali spojenie medzi prítomnosťou určitých typov HPV v tele ženy a onkológie.

Táto infekcia je pre telo dosť nebezpečná. Vyznačuje sa miernymi príznakmi a zároveň má pôsobivú inkubačnú dobu. Preto môže HPV zostať v tele dlhú dobu bez toho, aby sa vzdal. Najmä ak rozprávame sa o ženách. Vaginálna mikroflóra je priaznivým prostredím pre vírus.

Hlavné znaky HPV sú:

• latencia prejavov;
• dlhá inkubačná doba (niekedy trvajúca niekoľko rokov);
• mierne klinické príznaky;
• schopnosť rýchlo sa transformovať z papilómu na dyspláziu.

Vzhľadom k tomu, bradavice, kondylómy nemôžu spôsobiť nepohodlie žene po dlhú dobu, patológia môže zostať bez povšimnutia niekoľko rokov. Ale musíte pochopiť, ak je HPV infekcia zistená u žien, čo to je. V niektorých prípadoch, ak sa liečba HPV nezačne včas, totiž v tele vzniká rakovina.

Podľa štatistík je asi 70% obyvateľov zeme infikovaných jedným alebo iným typom HPV.

Prenosové cesty

Existujú iba 2 spôsoby infekcie HPV:

• sexuálne (najčastejšie);
• domáci.

Infekcia HPV u žien môže byť spustená z nasledujúcich dôvodov:

1. Sexuálny kontakt s infikovanou osobou. A ani kondóm nie je vždy dostatočným ochranným prostriedkom. Existuje vysoké riziko nákazy HPV počas orálneho sexu.
2. Procedúry v salóne krásy. Žiaľ, práve táto cesta infekcie vírusom je na druhom mieste. K infekcii dochádza prostredníctvom nedostatočne dezinfikovaných nástrojov. Najčastejšie sa HPV dostane do tela po procedúre permanentného make-upu alebo epilácie oblasti bikín. Aby ste sa ochránili pred rizikom infekcie, môžete požiadať o dezinfekciu nástrojov priamo pred vami, alebo môžete požadovať iba predmety na jedno použitie.
3. Nedodržiavanie osobnej hygieny. Ak osobné toalety používajú iní členovia rodiny, riziko infekcie je vysoké. Každá osoba by mala mať svoje vlastné hygienické potreby. To platí pre všetky predmety: žinky, uteráky, pemzu, pinzetu, nožnice na nechty.

Hlavné dôvody

Infekcia HPV u žien teda najčastejšie preniká sexuálne. Nedá sa však vylúčiť riziko nákazy priateľskými bozkami, podaním rúk a dokonca aj domácimi potrebami. Malým poškodením kože alebo sliznice sa patogén ľahko dostane do tela.

A odhaliť skoré dátumy patológia je takmer nemožná. Koniec koncov, vírus môže byť prítomný dlho, ale v latentnej forme. V niektorých prípadoch dosahuje inkubačná doba až tri mesiace.

Faktorov, proti ktorým sa HPV infekcia u žien najčastejšie rozvíja, je viacero. Príčiny infekcie lekári uvádzajú:

• častá zmena sexuálnych partnerov;
• neustály stres;
• fajčenie;
• beriberi, výrazné zníženie imunity;
• alkoholizmus;
• skorý začiatok pravidelného sexuálneho života;
• narušený tok metabolických procesov;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída);
• gynekologické ochorenia (ureaplazmóza, drozd, erózia krčka maternice, kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie);
• časté návštevy miest s vysokým rizikom infekcie (kúpele, sauny, bazény);
• zmeny v hormonálnom pozadí v dôsledku užívania antikoncepčných prostriedkov.

Typy vírusov

Rodina HPV zahŕňa mnoho typov vírusov. To, ako sa HPV infekcia u žien prejaví, závisí od typu mikroorganizmu.

Typy vírusov sú klasifikované takto:

1. HPV je základom výskytu bradavíc. Typy 1 až 4 vedú k tvorbe Pripomínajú kukuricu. Vďaka 3., 10., 28. a 49. typu vznikajú ploché bradavice. A 27. typ vedie k vzniku obyčajných formácií.
2. HPV postihujúci dýchacie cesty, pohlavné orgány. Typy 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 sú vinné z poškodenia týchto orgánov.
3. HPV, ktoré provokujú Ide o typy, ktoré majú vysoké onkogénne riziko. Táto kategória zahŕňa 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70.

Vírusové prejavy

Samozrejme, typ možno určiť iba pomocou laboratórnych výskumných metód. Zároveň však aj vo vzhľade existuje podozrenie, že u žien existuje infekcia HPV. Fotografia uvedená v článku ukazuje, s akými vonkajšími prejavmi sa môže infikovaná osoba stretnúť.

Infekcia papilomavírusom sa teda môže prejaviť takto:

1. Špicaté bradavice. Takéto formácie najčastejšie vyvolávajú vírusy s nízkym onkogénnym rizikom. môže byť ohnisková alebo osamelá. Objavujú sa na tých miestach, ktoré sú zranené počas pohlavného styku. Veľkosť týchto útvarov je od 1 mm do niekoľkých centimetrov. Sú umiestnené na úzkej "nohe". Vo vzhľade môžu pripomínať "karfiol" alebo "kohút". Najčastejšie sú objavené náhodou, pri osobnej hygiene, ako nerovnomerná sliznica. Niekedy môžu ženy zraniť kondylómy. V tomto prípade krváca, čo spôsobuje nepríjemné pocity počas pohlavného styku alebo pôrodu.
2. papilómy. Ide o bradavicové útvary. Vírusové papilómy, na rozdiel od nádorových, sa môžu vyskytnúť a potom zmiznúť. Vzhľad týchto útvarov závisí od sily imunity v súčasnosti. Vírusové papilómy môžu rásť kdekoľvek. Vo farbe sa prakticky nelíšia od bežného tónu pleti.
3. Ploché Signalizujú prítomnosť starej infekcie v tele. V tomto prípade môže dôjsť k zmene epitelu krčka maternice na bunkovej úrovni. Takéto porušenia spôsobujú lekárovi vážne obavy. Koniec koncov, práve tieto zmeny často vedú k rozvoju onkológie. Prítomnosť vírusu v tele však nie je 100% pravdepodobnosťou vzniku rakoviny. Onkológia sa objavuje iba vtedy, ak existujú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k degenerácii benígnych buniek na malígne.

Charakteristické príznaky

Aké sú príznaky infekcie HPV u žien?

Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor:

• výskyt svrbenia, nepríjemné pálenie v oblasti genitálií;
• prítomnosť trvalých sekrétov (biela, žltozelená, saniózna);
• mierne zväčšenie lymfatických uzlín;
• viaceré útvary (papilómy, bradavice) na rôznych častiach tela.

Ak máte čo i len pár príznakov, určite sa poraďte s gynekológom na vyšetrenie.

K čomu vírus vedie?

Táto infekcia je mimoriadne nebezpečná pre následky, ktoré môže vyvolať bez adekvátnej liečby.

V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• rakovina hlavy;
• hyperplázia ústnej sliznice;
• rakovina krku;
• papilomatóza dýchacieho traktu;
• onkológia pľúc.

Ak hovoríme o genitáliách, vírus môže viesť k rozvoju:

• onkológia krčka maternice;
• dysplázia;
• rakovina konečníka;
• onkológia vagíny alebo vonkajších orgánov.

Diagnóza ochorenia

Teraz sa pozrime na to, ako sa určuje infekcia HPV u žien.

Diagnostika zahŕňa integrovaný prístup a zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Vyšetrenie u gynekológa. Ženy by mali pravidelne navštevovať lekára. Dokonca aj rutinné vyšetrenie môže pomôcť identifikovať HPV.
2. Kolposkopia. Takáto štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho mikroskopu. Kolposkop zväčší ženské orgány mnohonásobne. To vám umožní dokonale zvážiť bradavice. Použitie ďalších látok pomáha zistiť HPV.
3. Cytologický náter. Škrabanie umožňuje detailné vyšetrenie tkaniva pod mikroskopom. Štúdia umožňuje určiť počiatočné štádiá rakovina. Toto vyšetrenie je povinné pre dyspláziu. Volá sa to Papanicolaouov test.
4. Biopsia. Malý kúsok tkaniva maternice sa skúma pod veľkým zväčšením. Biopsia je prísne kontraindikovaná u tehotných žien.
5. Histologické vyšetrenie. Umožňuje študovať štruktúru buniek a usporiadanie vrstiev. Vzorka tkaniva najskôr prechádza špeciálnou prípravou a až potom sa starostlivo analyzuje.
6. PCR. Analýza poskytuje predstavu o type vírusu a umožňuje určiť jeho onkogenitu.

Liečebné metódy

Neexistuje jediný program na liečbu HPV. Pre každý konkrétny prípad sa vyberie jeho vlastná terapia. Zároveň ani komplexná liečba nie je schopná úplne zbaviť pacienta tejto choroby.

Liečba genitálnych bradavíc

Hlavnou metódou boja je mechanické odstránenie. Aké metódy sú najúčinnejšie, ak je HPV infekcia diagnostikovaná u žien? Opis postupu uvedený pri každej metóde vám umožní pochopiť podstatu tohto zásahu.

Na liečbu genitálnych bradavíc sa teda berú:

1. Laserová terapia. Defekty sa odstraňujú pri lokálnej anestézii. Postup sa vykonáva laserom.
2. Kryodeštrukcia. Nepríjemné chyby sa odstraňujú tekutým dusíkom. Procedúra je úplne bezbolestná a nezanecháva žiadne jazvy.
3. Elektrokoagulácia. Terapia sa vykonáva elektrickým prúdom. Metóda je dosť bolestivá.
4. Koagulácia rádiovými vlnami. Zákrok má výborný terapeutický výsledok, vykonáva sa v lokálnej anestézii. Kondylómy sa odstraňujú pomocou rádiového vlnového noža.
5. Chirurgické odstránenie. Extrémne zriedkavé ošetrenie. Používa sa iba na malígne tkanivo.

Antivírusová liečba infekcie ľudským papilomavírusom

Nebola vyvinutá žiadna špecifická liečba. Preto sú pacientovi predpísané antivírusové látky, ktoré stimulujú imunitný systém:

1. Lieky, ktoré blokujú a aktivujú imunitný systém. Účinné lieky sú "Isoprinozín", "Inosiplex".
2. Interferóny. Lieky poskytujú antivírusové účinky, posilňujú imunitu. Okrem toho majú protinádorový účinok. Takéto lieky sú "Intron-A", "Alfa-interferón", "Genferon".
3. Lieky, ktoré aktivujú vlastnú produkciu interferónov v tele. Možno odporučiť lieky "Cycloferon", "Amiksin".
4. Lieky, ktoré zabraňujú reprodukcii buniek postihnutých vírusom. Vynikajúce lieky sú Podofillin, Kondilin, Podophyllotoxin.

Žiadny z vyššie uvedených liekov však nie je schopný úplne vyliečiť infekciu.

Prevencia infekcie papilomavírusom

Táto téma je dnes mimoriadne aktuálna. Nezabúdajte, že práve HPV infekcia u žien môže viesť k rakovine krčka maternice.

Metódy prevencie zahŕňajú:

• nešpecifické spôsoby;
• špecifické.

V prvom prípade hovoríme o sexuálnej výchove mladšej generácie. Je veľmi dôležité vysvetliť, ako chrániť telo a ako sa HPV infekcia prenáša u žien.

Špecifická profylaxia je očkovanie zamerané na ochranu pred najonkogénnejšími typmi vírusu. Silná imunita vytvorená po očkovaní pomáha chrániť ženu pred rakovinou. Takéto očkovanie sa odporúča dievčatám pred začiatkom sexuálnej aktivity.

Najúčinnejšie a celosvetovo uznávané vakcíny proti HPV sú:

• "Gardasil".
• "Cervarix".

Tieto očkovania sa vykonávajú aj vtedy, ak je žena už sexuálne aktívna. Pred očkovaním sa však musí podrobiť vyšetreniu, ktoré určí lekár, aby sa vylúčila možnosť výskytu HPV v tele.

Ľudský papilomavírus (alebo HPV) je skupina vírusov, ktoré spôsobujú bradavice, papilómy, dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice a pohlavných orgánov u ľudí. Toto je najčastejšia vírusová infekcia genitálnej oblasti.

Všeobecná čeľaď: Papillomaviridae. Latinský názov: ľudský papilomavírus.
Skratka: HPV (ako sa píše v rozboroch).

Pre lekárov a študentov: celá história zmien klasifikácie papilomavírusov na stránke Medzinárodného výboru pre taxonómiu vírusov - odkaz.

čo je to za vírus?

1. Za 50 rokov bolo objavených viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu. Patogénne pre ľudí - 80 typov.
2. Podľa WHO je 70 % svetovej populácie infikovaných HPV do veku 50 rokov.
3. U detí spôsobujú papilomavírusy bradavice.
4. U žien vedú HPV typy 16 a 18 k rakovine krčka maternice častejšie ako iné typy. Každý rok sa na celom svete diagnostikuje 500 000 nových prípadov rakoviny krčka maternice.
5. HPV je prevažnou väčšinou príčinou rakoviny pohlavných orgánov u žien a mužov.
6. HPV nebude možné úplne a navždy vyliečiť. Môžete len dočasne potlačiť jeho vývoj a zabrániť vzniku formácií.
7. Celosvetovo najúčinnejšou prevenciou proti rakovine krčka maternice a pohlavných orgánov je vakcína proti typom 6, 11, 16 a 18 papilomavírusov.

Takto vyzerá HPV pod elektrónovým mikroskopom

Ako dochádza k infekcii?

Zdrojom vírusu sú kožné bunky chorého človeka. Nie krv! Nie sliny! Iba bunky kože alebo sliznice.

Ak má pacient papilóm, aj keď má malú veľkosť, je to ona, kto je priamym zdrojom vírusu!
Zároveň pacient pri vyšetrení ešte nemusí mať bradavice alebo kondylómy. Zmeny môžu byť stále mikroskopické, nie sú viditeľné okom (subklinické štádium ochorenia). Ale takýto človek už môže preniesť vírus na inú osobu.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje v detstve. Prostredníctvom mikropoškodení kože dieťaťa (škrabance, odreniny) papilomavírus preniká do kože a spôsobuje výskyt bradavíc. O tom, aké typy bradavíc sú, čítame tu: odkaz.

U dospelých spôsobujú určité typy vírusov (o ktorých sa bude diskutovať nižšie) vývoj anogenitálnych bradavíc alebo genitálnych bradavíc (). Mechanizmus prenosu týchto typov je prevažne sexuálny.
Teoreticky je však možná aj kontaktná cesta prenosu v domácnosti - cez bežné hygienické potreby, okraj záchodovej misy, kúpanie, návšteva kúpeľov, bazéna atď.

Prostredníctvom mikrotraumy pohlavných orgánov sa vírus prenáša z jedného sexuálneho partnera na druhého. V tomto prípade pacient tiež nemusí mať žiadne zmeny viditeľné okom. Ale mikroskopické zmeny na sliznici pohlavných orgánov môžu byť. A tieto zmenené bunky sú zdrojom vírusu.

Ďalej vírus preniká do kože alebo slizníc a stretáva sa s rôznymi bunkami ľudského imunitného systému. Vo väčšine prípadov imunitné bunky zničia vírus. Prečítajte si viac o práci imunitného systému.

Ale ak je imunitný systém oslabený, vírus má čas preniknúť do buniek bazálnej vrstvy epitelu kože alebo slizníc, HPV DNA sa integruje do chromozómov buniek a zmení fungovanie týchto buniek. Bunky sa začnú nadmerne deliť a rásť v obmedzenej oblasti, z vonkajšej strany sa menia na bradavice a papilómy.

Inkubačná doba môže byť krátka – 3 mesiace, a môže trvať roky. To znamená, že v tele je vírus, môže byť prítomný len v niekoľkých epiteliálnych bunkách. Ale imunitný systém je dostatočne silný na to, aby sa z neho nevyvinul plnohodnotný, okom viditeľný útvar.

Ako sa papilomavírus vyvíja v koži

Pamätaj

Typy HPV, ktoré spôsobujú bradavice, vstupujú do tela v detstve,

Typy HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, vstupujú do tela predovšetkým sexuálnym kontaktom.

V zriedkavých prípadoch môže vývoj infekcie ľudským papilomavírusom v ľudskom tele viesť k malignancii (to znamená k degenerácii do rakoviny). Preto sú všetky typy papilomavírusov klasifikované podľa stupňa onkogenity (teda podľa stupňa možného rozvoja rakoviny).

Typy HPV onkogénne a neonkogénne

(podľa výskumu McConcla DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. a kol., 2002; Kozlova V. I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. a kol.;, 20 .

1. Neonkogénne typy HPV, to znamená, že nikdy nespôsobujú rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Nízkoonkogénne typy HPV (veľmi zriedkavo spôsobujú rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Typy priemerného onkogénneho rizika (percento rakovinovej degenerácie je priemerné): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Vysoko onkogénne typy HPV (riziko rakovinovej degenerácie je vysoké): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Toto je obzvlášť dôležité u žien.

Mimochodom, niekedy sa klasifikácia mení. Napríklad HPV typ 58 u žien už nie je vysoko onkogénny. Začalo sa pripisovať typom s priemernou onkogenitou.

Výskyt pri chorobách

• V 73-90% prípadov s rakovinou krčka maternice sa zistí typ HPV 16, 18 a 45
• V 77-93% prípadov s rakovinou krčka maternice sa zistí typ HPV 16, 18, 45, 31 a 59
• V 80 – 94 % prípadov s rakovinou krčka maternice sa zistí typ HPV 16, 18, 45, 31, 33 a 59
• Prekancerózne stavy v urológii a gynekológii sa často kombinujú so 61, 62, 68, 70, 73 typmi HPV.

Najčastejšie sa vyskytujúce v analýze

• ľudský papilomavírus 16 (hláskovaný HPV 16) – 50 %
• ľudský papilomavírus 18 (HPV 18) – 10 %

Typy HPV 16 a 18

Symptómy a klinika

Symptómy a prejavy HPV infekcie sú bradavice, papilómy, dysplázia a rakovina krčka maternice. odlišné typy vírusy – rôzne prejavy u pacientov.

1. Bradavice

Spôsobujú ich nasledujúce typy HPV – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• mladistvé (alebo ploché) bradavice - sú spôsobené typmi 3 a 5 vírusu. Ide o malé ploché vyvýšeniny na koži, vyskytujúce sa hlavne u detí. Tento typ bradavíc je podrobne opísaný.
• tŕne (alebo plantárne bradavice) – spôsobujú ich 1. a 2. typ vírusu (môžete si o nich prečítať viac).
• vulgárne bradavice na prstoch – spôsobené vírusmi 2. typu (podrobný článok o nich).

2. Genitálne bradavice

Lokalizácia: na genitáliách, v konečníku, v ústnej dutine a na perách (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Viac o týchto bradaviciach -.

Hlavný mechanizmus prenosu tejto choroby u dospelých je sexuálny. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť kontaktná cesta prenosu - cez bežné toaletné predmety, cez špinavý okraj toalety, v spoločnej kúpeľni, v kúpeľnom dome atď.

Ak sa matke narodí dieťa s genitálnymi bradavicami, je infikované aj dieťa a následne sa môžu objaviť aj genitálne bradavice alebo papilomatóza hrtana a dýchacích ciest (diskutované vyššie). Frekvencia takýchto príznakov u dojčiat je však extrémne nízka. Deti majú pomerne vysokú úroveň imunity, ktorá ich chráni pred takýmito prejavmi infekcie.

3. Papilomatóza hrtana

Okolo genitálií sa objavujú malé ploché bradavice (niečo podobné plochým bradaviciam). Často sa vyvíja u mužov, ktorí neustále menia sexuálnych partnerov. Volané podľa typov - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplázia a rakovina krčka maternice

Hrozivejšie klinické prejavy HPV infekcie u žien sú cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN alebo dysplázia) krčka maternice a rakovina krčka maternice (pozri fotografiu). Ide o najčastejší typ malígneho priebehu tejto infekcie. Podrobnejší článok o CIN a dysplázii -.

Na snímke rakovina krčka maternice.

Pamätaj

Cervikálna erózia a HPV NIE SÚ to isté. Podrobný článok o tom, čo je erózia krčka maternice a ako sa líši od dysplázie a HPV -.

Moderná medicína so 100% istotou deklaruje, že rakovinu krčka maternice spôsobujú výlučne papilomavírusy typu 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Diagram ukazuje vývoj HPV infekcie v priebehu rokov

6. Rakovina kože penisu (Bowenova choroba)

Spôsobené vírusmi typu 16 a 18.

Dnes niektorí zahraniční vedci veria, že ľudský papilomavírus je príčinou rakoviny akejkoľvek lokalizácie. Pretože rakovina je malígny nádor epitelu kože alebo sliznice, vírus HPV, ktorý spôsobuje dysplastické javy v epiteli, spôsobuje výskyt rakoviny. A pri rakovine krčka maternice je to 100% dokázané.

Existujú dôkazy o rakovine prsníka a rakovine hrtana, aj keď ešte neboli formalizované do globálneho odporúčania. A podľa niektorých výskumníkov v oblasti rakoviny nie je ďaleko deň, keď sa rakovina inej lokalizácie (napríklad čriev) rozpozná aj ako výsledok aktivity ľudského papilomavírusu v ľudskom tele.

Pamätaj

Akákoľvek vírusová infekcia, ktorá je neustále v ľudskom tele (a HPV je jednou z nich), sa aktivuje iba vtedy, keď je znížená imunita.

Diagnostika

1. PCR analýza

Hlavnou metódou diagnostiky papilomavírusu je reakcia PCR. Pomocou špeciálnych činidiel sa zisťuje prítomnosť HPV DNA v materiáli od pacienta. Najbežnejšími typmi analýzy HPV sú typy 16, 18 vírusu, ako aj množstvo iných vysoko onkogénnych typov.

Materiál na analýzu sa odoberá zo sliznice vagíny a krčka maternice ženy. U mužov - zo sliznice penisu.

Nižšie na fotografii je príklad analýzy PCR a jej dekódovania.

PCR dokáže detekovať prítomnosť vírusu aj v latentnom (čiže spiacom) stave. Preto je dôležité určiť vírusovú záťaž, respektíve koncentráciu vírusu.

Reakcia PCR môže tiež poskytnúť falošný výsledok, a to ako falošne pozitívny, tak aj falošne negatívny, najmä ak sú porušené podmienky na jej vykonanie (dokonca aj posunutie stola, na ktorom sa štúdia vykonáva, môže viesť k takémuto falošnému výsledok).

Takže podľa moderných výskumníkov na Západe bolo až 20% všetkých výsledkov PCR pre papilomavírus falošných. A táto skutočnosť nezávisela od zložitosti zariadenia a kvality činidiel.

2. Digene test

Nová štúdia získava na popularite v lekárskej komunite. Tento test sa používa na stanovenie prítomnosti klinicky významných hladín vírusu. Vďaka tomuto testu je možné identifikovať - ​​vysoký stupeň onkogenity pri vírusoch v tele pacienta, alebo nízky.

Digene test sa používa v kombinácii s cytologickým vyšetrením krčka maternice a hodnotia sa aj komplexne.

3. Vyšetrenie u gynekológa a/alebo urológa

4. Pap test

Ďalšie názvy sú cytologické vyšetrenie, alebo „Pap stear“.

Vyšetruje sa ster odobratý počas gynekologického vyšetrenia. Táto štúdia sa často označuje ako „cytológia na báze tekutiny“ alebo jednoducho „cytológia“.

Laborant pod mikroskopom zároveň zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť patologicky zmenených buniek, ktoré by za normálnych okolností nemali existovať, ale objavujú sa až s rozvojom ochorenia. Prítomnosť takto zmenených buniek môže naznačovať prítomnosť CIN (alebo cervikálnej dysplázie) u ženy.

5. Histologické vyšetrenie

Vyšetruje sa mikroskopický kúsok tkaniva, ktorý sa odoberie aj pri gynekologickom alebo urologickom vyšetrení. Iný názov pre túto štúdiu je "biopsia". Pod mikroskopom lekár vyhodnotí mieru zmeny tkaniva odobratého na vyšetrenie.

Ako dešifrovať analýzu na HPV?

Príklad PCR analýzy pre HPV

Výklad analýzy

Jednotkou merania je počet ekvivalentov genómu (zjednodušene povedané, počet vírusov) na 100 000 ľudských epitelových buniek (teda 10 až 5. mocnina).

Skrátene: Lg

Gradácie:

1. 3 – 5 lg. Je to klinické významný ukazovateľ. Riziko vzniku ochorenia je priemerné. Potrebujete vyšetrenie u lekára.
2. > 5 LG. Vysoká vírusová záťaž. Uistite sa, že podstúpite úplné vyšetrenie na vylúčenie cervikálnej dysplázie.

Čo je referenčná hodnota

To znamená priemerné štatistické ukazovatele pre túto štúdiu v tejto vekovej skupine. To znamená, že referenčné hodnoty sú jednoduchým spôsobom normou.

Pre HPV sú referenčné hodnoty negatívne. To znamená, že za normálnych okolností by HPV DNA nemala byť v analýzach.

čo je KVM?

KVM je kontrola odberu materiálu. Normálne by mal lekár urobiť zoškrab tak, aby vo vzorke materiálu bolo aspoň 10 000 (alebo 10 až 4. stupeň alebo 4 lg) epitelových buniek.
Ak je hodnota CME menšia ako 4 lg, znamená to, že na analýzu je málo buniek. Rozbor sa neodporúča, pretože nebude informatívny a lekárovi sa odporúča zopakovať odber vzoriek materiálu.

Liečba

Pamätaj

• Pri liečbe ľudského papilomavírusu potrebujete vedieť: vírus nemusí byť úplne odstránený z tela. Hlavným cieľom liečby je odstrániť prejavy vírusu a znížiť jeho koncentráciu v organizme tak, aby samotný imunitný systém človeka potlačil vírus.
• Najprv musí lekár stanoviť správnu diagnózu a to je už polovica liečby!!!
• Samoliečba má nízku účinnosť a môže viesť k progresii procesu. Samoliečba je nebezpečná najmä pri ochoreniach genitálnej oblasti.
• Pri všetkých typoch liečby je potrebný zdravý životný štýl, ktorý posilňuje imunitu.

Povinné 3 smery v liečbe

• odstránenie prejavov - bradavice, genitálne bradavice, dysplázia (erózia) alebo rakovina krčka maternice
• užívanie antivírusových liekov (zriedkavo používaných pri liečbe bradavíc)
• posilnenie imunity (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)

1) Odstránenie

Odstránenie papilómov laserom

Odstránenie papilómu rádiovými vlnami

Rádiové vlny odparujú útvar rovnakým spôsobom ako laser. .

Odstránenie papilómu pomocou skalpelu

Odstránenie papilómov elektrickým nožom

V skutočnosti - toto je ten istý skalpel, iba elektrický. V súčasnosti sa v kozmeteológii prakticky nepoužíva.

Odstránenie pomocou tekutého dusíka

Podrobnejší článok o tejto metóde -

Kauterizačné činidlá

Používajú sa farmaceutické lokálne nekrotické lieky (kyseliny, zásady):
- Super čistič
- Solcoderm ()
- Duofilm()
- Collomac()
- verrukacid alebo ferezol ()
- Condilin ()
- a množstvo ďalších.

2) Antivirotiká

• Isoprinozín (alebo groprinozín): 2 tablety - 3 krát denne; 14-28 dní (podrobnejší článok o tomto lieku -).
• Allokin-alfa: 1 ampulka, prášok rozpustiť v 1 ml 0,9% chloridu sodného, ​​vstreknúť subkutánne 1 krát za dva dni, priebeh je 6 injekcií (podrobnejšie popísané o Allokine).
• Intímny sprej Epigen: postrekujte postihnuté miesto 4-krát denne počas celej doby liečby (viac podrobné pokyny ).
• Panavir: dostupný v rôzne formy- gél, sprej, čapíky, injekčný roztok - to všetko závisí od prevalencie a lokalizácie procesu (podrobný materiál o panavire).

3) Lieky, ktoré zvyšujú imunitu

Polyoxidonium, Roncoleukin, Immunal a ďalšie:

• Imunálne: 1 tableta - 4-krát denne, priebeh je od 2 do 8 týždňov.
• Reaferon: prášok z 1 fľaše (1 milión jednotiek) zriedený vodou (pol čajovej lyžičky), piť 30 minút pred jedlom - 2-krát denne, počas 10 dní.
• Polyoxidonium: 1 čapík (12 mg) vo vagíne alebo v konečníku na noc každý druhý deň – 10-krát.

HPV a tehotenstvo

Pozornosť

Ľudský papilomavírus neovplyvňuje reprodukčnú funkciu, to znamená, že vírus nebráni žene mať dieťa.

Ak sa infekcia papilomavírusom zistí počas tehotenstva:

• prvým je nájsť dobrého gynekológa a nechať sa ním sledovať až do pôrodu,
• najdôležitejšie je, aké prejavy infekcie má žena, od toho bude závisieť taktika lekára,
• Vírus nemá žiadny vplyv na plod!
• bradavice a papilómy môžu byť odstránené po pôrode,
• minimálne množstvo liekov (len podľa potreby) počas tehotenstva,
• pri pôrode sa dieťa môže nakaziť prechodom cez pôrodné cesty,
• v prítomnosti vyjadrený zmeny na krčku maternice tehotnej ženy môžu ponúknuť cisársky rez,
• pri absencii prejavov - pôrod prirodzenou cestou.

Vo všeobecnosti sa cisársky rez pri infekcii HPV vykonáva len zriedka. A prejavy infekcie u detí sú následne tiež extrémne zriedkavé alebo nevýznamné.

Prevencia

Prevencia je najlepší liek. Pamätajte si túto frázu, najmä pokiaľ ide o sexuálnu sféru.

Príroda vymyslela pre človeka úžasný mechanizmus liečenia a prevencie, ktorý mu potom pomáha neochorieť. Toto je imunitný systém.

Ak osoba už raz mala bradavice alebo papilómy, potom neskôr vytvorí imunitu voči tomuto typu vírusu. Preto sa u dospelých veľmi zriedkavo objavujú juvenilné bradavice, spinule a vulgárne bradavice.

Na tomto princípe je postavená metóda očkovania človeka proti rôznym infekčným chorobám vrátane papilomavírusu.

Preto je TAK DÔLEŽITÉ udržiavať svoj imunitný systém silný. vysoký stupeň. Podrobný článok o tom, ako posilniť imunitu - prečítajte si.

Špecifická prevencia infekcie PVI

• Vakcína "Gardasil" (Gardasil) vyrobená v USA. Táto vakcína proti typom 6, 11, 16, 18 zabraňuje rozvoju takých symptómov infekcie, ako sú genitálne bradavice, neoplázia (dysplázia alebo erózia) a rakovina krčka maternice, rakovina kože penisu u mužov. V mnohých vyspelých krajinách sa očkovanie proti HPV vykonáva veľmi aktívne, od 11-12 rokov (odkaz), až do začiatku sexuálnej aktivity, kedy už dochádza k infekcii. Platí pre dievčatá aj chlapcov.
• Vakcína "Gardasil 9". Táto vakcína je deväťvalentná, to znamená, že pôsobí proti 9 typom vírusu: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Účinnosť prevencie rakoviny krčka maternice je od 98 % do 100 %. .
• Vakcína "Cervarix". Táto vakcína vytvára imunitu proti 2 typom vírusu: 16 a 18.

Nešpecifická profylaxia

• Opatrenia osobnej hygieny na verejných miestach
• zdravý imidžživot, podpora imunity na vysokej úrovni
• Správny režim práce a odpočinku
• Mierna fyzická kultúra
• Užívanie vitamínov, ovocia, štiav
• Len jeden sexuálny partner (ideálne)
• Používanie kondómu pri pohlavnom styku

A na záver - niekoľko videí na tému materiálu odporúčaného na prezeranie.

Pozor: ak lekár na vašu otázku neodpovedal, odpoveď je už na stránkach webu. Použite vyhľadávanie na stránke.

Príznaky papilomavírusu sú rôzne. Tento neduh útočí na všetky vekové skupiny, zástupcov, mužov aj ženy. Napriek tomu, že samotný vírus je zriedka klasifikovaný ako „vysoko riziková“ skupina, prináša svojim nositeľom veľké nepohodlie. Hlavné znaky HPV, papilómy - sú problémové oblasti kože, ktoré si vyžadujú starostlivý prístup od nosiča infekcie. Novotvary sa ľahko poškodia, čo môže viesť k krvácaniu a bolesti. Aby ste tomu zabránili, mali by ste poznať „nepriateľa v tvári“.

Výrastky sú neestetické a ľahko sa zrania

Globálny problém neznalosti HPV

Ľudia často nevenujú pozornosť bežným životným otázkam: správnej osobnej hygiene, organizácii sexuálneho života a vlastnému zdraviu. Niektorí si to spájajú so všeobecnou spoločensko-politickou situáciou a ospravedlňujú sa slovami „ako inak?“, „Nefunguje to inak“ alebo „nie je dostatok financií“. A iní jednoducho „prižmúria oči“ a myslia si, že ich nič neohrozuje. Takíto jedinci väčšinou vychádzajú z nesprávneho záveru – ak nič nebolí, tak je zdravie v poriadku. Lekárske štatistiky takéto rozsudky jednoducho ničia.

HPV je metlou moderného sveta

Každý rok počet ľudí s diagnostikovanou rakovinou dosahuje 30 miliónov ľudí, diabetes mellitus - 60 miliónov ľudí. A najneškodnejší ľudský papilomavírus už infikoval viac ako polovicu svetovej populácie. A podľa vedcov k aktívnemu rastu počtu infikovaných HPV došlo v posledných 30-40 rokoch. Práve v tomto období sa infekcia rozšírila po celej Zemi a postupne sa desaťnásobne zvýšila. Ak nakreslíme patričné ​​paralely, tak posledných 30-40 rokov sa práve stalo revolučných v poňatí sexuálneho života obyvateľstva. Platí to najmä pre mladých ľudí, ktorí začali viac piť alkohol, fajčiť a mať sexuálne vzťahy s rôznym počtom partnerov. To všetko bolo spojené so slobodou v sociálno-ekonomickom zmysle. Takéto akcie nezostali bez povšimnutia.

Väčšina pohlavne prenosných vírusových ochorení sa stala dôvodom, prečo medicína začala „biť na poplach“ pred nebezpečenstvom, ktoré v budúcnosti ohrozuje svetovú populáciu. Len jedna z tých chorôb a zvážte HPV.

Moderní lekári nedávno identifikovali hlavné a nepriame príznaky ľudského papilomavírusu, hoci táto choroba trápi ľudí už niekoľko storočí. Obrovský krok vpred sa dosiahol po štúdiu vzťahu tohto ochorenia a rakoviny krčka maternice u žien. Ukázalo sa, že rozpoznať „nepriateľa v tvári“ pomerne nedávno, od 20. rokov minulého storočia. Od tohto obdobia sa vedcom podarilo skombinovať všetky príznaky ochorenia a plne zistiť, ako sa HPV prejavuje a ako sa s ním vysporiadať.

Papilomavírus niektorých kmeňov (vrátane 16.) spôsobuje rakovinu kože a slizníc človeka

Manifestácia HPV vírusu

Ľudský papilomavírus je mikroorganizmus alebo niekoľko mikroorganizmov vírusovej povahy rodu papilomavírus, ktorý sa prejavuje na koži a slizniciach vo forme výrastkov – papilómov. Tie sa môžu prejaviť po dlhšom období infekcie organizmu, čím je toto ochorenie nebezpečné. Je veľmi dôležité vedieť, ako sa vírus prejavuje. Symptómy ľudského papilomavírusu sa objavujú až v čase oslabenej imunity a poškodenia kože alebo slizníc. Vzhľad papilómov sa stáva prvým "budením" nosiča vírusu, hoci môže byť infikovaný od niekoľkých týždňov do jedného roka. Presný čas závisí od stavu imunity človeka a od presného kmeňa, ktorým je infikovaný.

Existuje niekoľko možností rozvoja HPV:

1. Latencia vírusu. Choroba je asymptomatická. Vypočítať chorobu môže byť len na základe výsledkov laboratórnych testov.
2. Aktivita vírusu. Rast na koži a sliznici je vyvolaný šírením buniek papilomavírusu. Novotvary sa objavujú v jedinom prípade alebo vo viacerých prípadoch.
3. Koilocytóza. Reštrukturalizácia kožných buniek poškodených vírusom.
4. Onkotransformácia Transformácia buniek na zhubné novotvary.

Každá z možností rozvoja prejavu HPV závisí od typu kmeňa, ktorých je už známych viac ako 130. Degenerácia benígnych novotvarov do rakovinových nádorov je možná len pri onkogénnych typoch vírusu. Je ich asi 30. Najväčšie nebezpečenstvo prinášajú genitálne bradavice. Tieto kožné novotvary sú lokalizované na genitáliách a na sliznici ústnej dutiny. Infekcia papilomavírusom u žien je najnebezpečnejšia z dôvodu rizika vzniku rakovinových nádorov pohlavných orgánov.

Koilocytóza - bunky infikované vírusom sa transformujú

Spôsoby infekcie a hlavné príznaky choroby

Papilomavírus u žien a mužov má rôzne prejavy, ktoré sú charakteristické pre každé pohlavie zvlášť. Ale infekcia sa vyskytuje rovnakým spôsobom. HPV sa prenáša taktilne alebo mikrobiálne. Mikroorganizmy sa môžu prenášať aj jednoduchým podaním ruky alebo použitím iných hygienických prostriedkov - uteráka, mydla, žinky atď. Papilomavírus, ktorý sa dostáva na kožu, je schopný rýchlo preniknúť do krvi. A jeho prejav nastáva až v momentoch zlyhania imunitného systému a po poranení epitelu. Často sa choroba prenáša z matky na dieťa, počas pôrodu alebo dedičnosťou. Ale hlavnou príčinou je sexuálny kontakt s infikovanou osobou. Určité riziko spočíva v tom, že počas intimity nie sú sexuálni partneri presní vo svojom konaní. 80% všetkých sexuálnych aktov vyvoláva narušenie integrity sliznice a kože oboch partnerov. Vrstvy epitelu sa napínajú a vytvárajú sa mikrotrhlinky.

Takéto prostredie je vhodné miesto na šírenie vonkajších znakov HPV – bradavíc. Takéto novotvary môžu byť tiež lokalizované v ústnej dutine a v konečníku.

Ľudský papilomavírus u mužov a žien, zvýrazňujúci znaky jeho existencie na koži, prináša veľké nepohodlie. Tie môžu rušiť: svrbenie, bolesť a nepríjemný zápach. Známky papilómu u žien sú tiež doplnené hlienovým výtokom z vagíny, často krvavým. Takéto novotvary prinášajú veľké nepohodlie pri vedení sexuálneho života a často sa stávajú príčinou vývoja nádorov.

K určitému riziku prispieva aj výskyt papilómov, ktorých symptómy nie sú podobné sexuálnej aktivite. Vírus, označený ako onkogénny, v zozname kmeňov HPV, sa často objavuje na povrchu kože tela. Papilómy sa objavujú na:

• tvár;
• ruky;
• chodidlá;
• miesta, kde sú kĺby ohnuté.

Je nemožné označiť presnú polohu novotvarov pre konkrétny typ vírusu. Papilómy sa objavujú na miestach, kde je zlý stav epitelu. Keď si všimnete formáciu na koži, mali by ste zistiť, ako sami určiť papilóm. Takéto výrastky majú často natiahnutý alebo konvexný tvar. Povrch papilómov je často porézny, heterogénny. Farba - od svetloružovej po tmavohnedú. Symptómy HPV pre mužskú a ženskú populáciu sú rovnaké. Ak osoba nájde na tele novotvary podobné popisu, potom by sa mal poradiť s lekárom.

Výrastky sa často vyskytujú na rukách a pod pažami

Cytologické príznaky papilomavírusu

Pozitívne výsledky laboratórnych testov na prítomnosť papilomavírusov sú nepriamymi znakmi HPV. Symptómy a liečba ochorenia sa nevyhnutne pridávajú a riadia sa výsledkami cytológie. Práve tieto štúdie umožňujú pochopiť, aký druh kmeňa sa usadil v tele infikovaných. Cytologickým rozborom sa riadi lekár, ktorý určuje poradie a potrebu užívania niektorých liekov, liečebných metód. Aby sme pochopili podstatu tejto štúdie, je potrebné pochopiť, ako prebieha proces infekcie. Zárodky HPV infikujú zdravé kožné bunky. Tento jav sa nazýva koilocytóza. Infikované časti epitelového krytu menia svoje vzhľad. V závislosti od prejavu HPV u žien a mužov rôzneho veku Laboratórne štúdie ukazujú takéto mutácie:

• niekoľko radov buniek;
• bunková rovina a nepravidelný tvar;
• porušenie štruktúry (často charakteristické pre rakovinu).

Pri štúdiu biologického materiálu si možno všimnúť, že bunky postihnuté vírusom sú väčšie ako zdravé. Tie majú tendenciu mať takmer jadrovú zónu osvietenia. Niektoré typy vírusov majú vlastnosť prekrývania buniek na seba. Jadrá poškodených buniek nadobúdajú nepravidelný tvar a zväčšujú sa. Osobitná pozornosť sa venuje infikovaným ženám. Pri genitálnych bradaviciach sa v porovnaní s mužmi výrazne zvyšuje riziko, že sa u nich novotvary vyvinú do malígnych nádorov. Symptómy HPV u žien vyžadujú systematické kontroly na onkológiu a ďalšie konzultácie so špecialistami.

Laboratórna analýza ukáže kmeň a koncentráciu vírusu

Príznaky HPV u žien

HPV u mužov a žien má určité rozdiely v príznakoch, z ktorých sa tiež mení možnosť získania určitých následkov choroby. Samotné papilómy môžu byť dokonca rovnakého typu, ale kvôli rozdielu v štruktúre a fungovaní reprodukčných systémov môžu ovplyvniť zdravie rôznymi spôsobmi. Ľudský papilomavírus u žien často preniká bez viditeľných symptómov. Ale choroba sa môže stať aktívnejšou a tvorí papilómy u žien v oblasti genitálií. Takéto novotvary sú často príčinou krvavého výtoku z vagíny, ktorý má nepríjemný zápach. Niekedy ženské telo reaguje na poškodenie epitelu, teplota môže stúpať a zhoršovať sa všeobecný stav zdravie. Ak má žena iné sexuálne prenosné choroby, potom HPV rýchlejšie aktivuje patologické procesy. Tie obsahujú:

• herpes;
• syfilis;
• chlamýdie;
• trichomoniáza;
• kvapavka.

Aktívny účinok vírusu na telo ženy je často sprevádzaný bolesťou a svrbením, ako aj problémami s močením. Bradavice ovplyvňujú:

• oblasť konečníka;
• močová trubica;
• steny vagíny;
• oblasť rozkroku;
• vulva;
• krčka maternice.

Ak sa neobrátite na špecialistov včas a nezačnete liečiť vírus, potom existuje riziko cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie. Takáto choroba naznačuje prekancerózny stav krčka maternice. A posledné štádiá ochorenia zodpovedajú začiatku tvorby nádoru.

HPV aktivuje ďalšie vírusy vrátane herpesu

Mužské príznaky HPV

Papilómy u mužov môžu byť tiež transformované na rakovinové nádory. Ale riziko takejto transformácie v silnej polovici ľudstva nie je také vysoké ako u infikovaných žien. V prípade aktivácie patogénnych procesov v tele sa pozorujú niektoré znaky. Patria sem: bolesť pri močení, hlienový výtok, neustály pocit nepohodlie a cudzí predmet vo vnútri penisu a nepohodlie počas pohlavného styku. Kondylómy sú ovplyvnené:

• uzdu;
• miešok;
• hlava penisu;
• oblasť konečníka.

Papilomatóza kože mužov a žien nemá žiadne zjavné rozdiely. Kondylómy sa môžu šíriť po veľkej ploche intímnej zóny, alebo môžu byť lokalizované v skupinách. Keď sa nachádza na penise, sexuálny život sa stáva neznesiteľným. Pri najmenšej erekcii je koža natiahnutá, rovnako ako samotné novotvary. Prináša bolesť a krvácanie. Samotný pohlavný styk sa stáva takmer nemožným na základe cieľa získať rozkoš. Silná polovica ľudstva má sklon k niektorým chorobám, ktoré sú vlastné mužom.

Jednou z najbežnejších je Bowenova choroba. Toto ochorenie je typom papilomatózy. Pokrýva povrch celého tela drobnými okrúhlymi výrastkami.

Rozlišovacím znakom je farba. V závislosti od umiestnenia papilómu sa jeho farba môže líšiť. Toto ochorenie je prístupné terapeutickým metódam liečby. Odstránenie výrastkov sa vyžaduje len v špeciálnych prípadoch. Ale napriek tomu sa Bowenova choroba považuje za predzvesť rakovinového nádoru, hoci sa to stáva v ojedinelých prípadoch.

(HPV) je veľmi častá vírusová infekcia, ktorá vedie k tvorbe bradavíc, papilómov, genitálnych a plochých bradavíc a v niektorých prípadoch aj k rakovine.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je nositeľmi tejto infekcie 60 až 90 % sexuálne aktívnej populácie planéty.

Prenos a prejav papilomavírusu

Veda pozná viac ako 100 druhov tohto vírusového agens, môžu infikovať iba ľudí. Na základe toho dochádza k prenosu vírusu len z človeka na človeka. Okrem toho sa infekcia môže vyskytnúť tak od aktívne chorého človeka, ako aj od jednoduchého nosiča, ktorý mal túto chorobu v aktívnej alebo latentnej forme (v tomto prípade osoba ani netuší, že je zdrojom infekcie).

Po jedinom vstupe do tela v ňom vírus zostáva navždy (zvyčajne v latentnej forme) a človek je schopný šíriť ochorenie po celý život. Avšak pod vplyvom určitých faktorov je schopný reaktivovať alebo získať onkogénne vlastnosti, a tým sa znova prejaviť, čo vedie k rozvoju ochorenia.

Najčastejšie sa vírus, ktorý sa dostal do tela, nijako neprejavuje (latentný priebeh). V tomto prípade môže človek žiť celý život bez toho, aby vedel o prítomnosti tejto choroby. Alebo sa môže vyskytovať spolu s inými zápalovými ochoreniami a maskovať ich klinickými prejavmi.

Ak sa však HPV stále prejavuje, existuje niekoľko skupín príznakov:

• Skutočné príznaky (základné).
• nepriame príznaky.
• cytologické prejavy.

Nepriame príznaky ľudského papilomavírusu

Toto sú znaky, ktoré nemôžu jednoznačne naznačovať prítomnosť tohto ochorenia, ale pomôžu ho podozrievať, ak došlo ku kontaktu s nosičom (chorým). V tomto prípade musíte venovať osobitnú pozornosť a počúvať vlastného tela. Nepriame príznaky ľudského papilomavírusu môžu zahŕňať:

1. Bolesť pri pohlavnom styku.
2. Krvavý výtok po pohlavnom styku (pohlavný styk).
3. Pohlavné orgány vyžarujú ostro nepríjemný zápach.
4. Bolestivosť pri pohybe čriev, stopy čerstvej krvi na výkaloch (s rektálnou lokalizáciou).
5. Pocit prítomnosti cudzieho telesa v ústach, hltane, hrtane, pažeráku. Nepohodlie pri prehĺtaní a dýchaní (pri orálnom podaní).

Malo by sa pamätať na to, že podľa všetkých týchto znakov možno len podozrievať a v žiadnom prípade nestanoviť diagnózu. Ak sa zistí jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, je potrebné poradiť sa s odborníkom na kompetentnú diagnostiku a liečbu.

Spôsoby infekcie a hlavné príznaky ochorenia

Hlavná najčastejšia cesta prenosu patogénu tejto infekcie je sexuálna (s nechráneným stykom). Navyše nezáleží na povahe pohlavného styku, k infekcii dochádza pri vaginálnej, análnej a orálnej kopulácii. Väčšina ľudí sa teda nakazí pri prvom sexe.

Ďalší spôsob prenosu je vertikálny. Spočíva v infekcii plodu pri prechode pôrodnými cestami chorej matky, pričom pokožka dieťaťa prichádza do kontaktu s vírusom infikovanými epitelovými bunkami pohlavného traktu. Existujú tiež návrhy a možnosť intrauterinnej infekcie dieťaťa v aktívnej fáze ochorenia.

Infekcia je možná aj pri kontakte v domácnosti, pri zvyčajnom podaní ruky, pri použití iných hygienických prostriedkov na verejných miestach (kúpele, bazény, Telocvične atď.).

Ako už bolo spomenuté, ľudský papilomavírus sa vyznačuje asymptomatickým priebehom, avšak pod vplyvom nepriaznivých faktorov ho možno nahradiť aktívna fáza ochorenie, ktoré sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• bradavice- sú to nezhubné útvary, nepravidelného tvaru (do 1 cm). Najčastejšie lokalizované na prstoch a kolenách.
• Papilómy- sú mäkké novotvary (tenké alebo hrubé). Proces má tendenciu postupovať a zachytávať nové oblasti pokožky. Sú lokalizované hlavne v oblasti pyskov ohanbia, na tvári, krku, v podpazuší.
• (genitálne bradavice)- Sú to mäkké útvary rastúce na tenkej stopke, farebne sú úplne podobné šupke. Majú nerovný povrch a nachádzajú sa častejšie na genitáliách, na slizniciach, okolo konečníka. Rastú z neuveriteľná rýchlosť, tvoriace celé hrebene.
• Bowenoidná papulóza(vyskytuje sa v niektorých prípadoch) - útvary podobné plaku, ružové alebo žlté, s hladkým povrchom. Častejšie lokalizované na povrchu penisu, klitorisu, pyskov ohanbia, v blízkosti konečníka, v slabinách, na stehnách a v ústnej dutine.

Tieto príznaky sú hlavné, existujú však aj špecifickejšie, charakteristické pre určité pohlavie, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Cytologické príznaky papilómu

Všetky diagnostické metódy dávajú veľmi nepriame výsledky, na základe ktorých nie je možné jednoznačne posúdiť, či ide o ochorenie alebo nie. "Zlatým štandardom" pri detekcii papilomavírusu je cytologická štúdia. Jeho výsledky umožňujú presne stanoviť diagnózu, ako aj kmeň vírusu, ktorý v organizme pretrváva a na základe získaných údajov predpísať adekvátnu liečbu.

Keď sa vírus dostane do buniek (koilocytóza), vedie to k ich zmene, v dôsledku čoho sa mení aj vzhľad tkaniva, ktoré tvoria. Počas štúdie sa zistia nasledujúce patologické zmeny v bunkách:

• Bunky sa zoradia do niekoľkých riadkov (viacriadkové).
• Bunky nadobúdajú sploštený alebo iný (nepravidelný) tvar.
• Porušenie vnútornej štruktúry buniek.

Takéto bunky sú spravidla väčšie ako zdravé a majú perinukleárnu zónu osvietenia. Ich jadrá môžu byť deformované, zdvojené (mnohojadrové), nadobúdajú patologický tvar a veľkosť. Všetky tieto procesy naznačujú dyspláziu (prekancerózny proces).

To znamená, že bunky sú v hraničnom stave: sú už nezdravé, ale aj nerakovinové. S ďalšou progresiou ochorenia, absenciou správnej liečby alebo pôsobením akýchkoľvek provokujúcich faktorov sa proces môže stať malígnym.

Ak sa bunková dysplázia zistí pri cytologickom vyšetrení v nátere, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste dostali kvalitnú liečbu!

Takéto nebezpečné komplikácie sa dajú ľahko vyhnúť, ak sú včas diagnostikované, vykonáva sa dobrá liečba a prevencia.

Príznaky žien

Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry pohlavných orgánov sú ženy náchylnejšie na rôzne sexuálne prenosné infekcie. Výnimkou nie je ani ľudský papilomavírus, ktorý sa ľahko dostane do ženského tela pri prvom sexuálnom kontakte. Zdravý imunitný systém však vo väčšine prípadov potláča jeho vývoj, čo vedie k latentnému priebehu ochorenia.

V niektorých prípadoch sa ochorenie môže prejaviť miernymi príznakmi, ale stále prebieha nepozorovane, pretože je skryté menštruáciou alebo inými ochoreniami reprodukčného systému vyskytujúcimi sa v tomto období (erózia a pseudoerózia krčka maternice, endocervicitída, vulvovaginitída atď. .). V takýchto situáciách je veľmi ťažké identifikovať ochorenie.

Ak sa papilomatóza vyskytuje samostatne (bez iných chorôb), môže sa prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• Tvorba bradavíc, bradavíc a papilómov v oblasti genitálií, konečníka, perinea a iných častí tela.
• Pocit svrbenia a pálenia v oblasti genitálií. Je to spôsobené rýchlym rastom bradavíc.
• Ťažkosti s močením. Keď odtok moču bránia bradavice, kondylómy, papilómy.
• Bolesť pri pohlavnom styku.
• Výtok z pohlavného traktu mimo menštruačného cyklu má spravidla nepríjemný zápach.

Malo by sa však pamätať na to, že sto z týchto príznakov možno pozorovať aj pri iných chorobách. Sú základom pre ďalšie diagnostické vyhľadávanie a cytologické vyšetrenie.

Mužské príznaky

V mužskej polovici svetovej populácie je riziko prechodu procesu na onkologické oveľa nižšie, ale stále je kde byť. Príznaky ochorenia u mužov sa príliš nelíšia od žien, zahŕňajú:

• Pocit nepohodlia a cudzieho telesa vo vnútri penisu alebo na jeho povrchu.
• Bolesť pri pohlavnom styku, môže byť špinenie.
• Poruchy močenia v dôsledku uzavretia močovej trubice novotvarmi.

Najbežnejšia lokalizácia procesu u mužov:

• Scrotum.
• Hlava penisu.
• Uzda.
• okolo konečníka.

Významný rozdiel u mužov spočíva v tom, že kondylómy sa rýchlo šíria a sú lokalizované v skupinách. Počas erekcie sa naťahujú spolu s pokožkou a spôsobujú veľmi silná bolesť môže prasknúť a krvácať.

Jednou z odrôd ľudského papilomavírusu, charakteristického iba pre mužov, je Bowenova choroba. Vyznačuje sa rýchlym šírením malých guľatých výrastkov po povrchu celého tela. V závislosti od miesta môžu mať útvary inú farbu.

Tento proces patrí medzi onkologické (intraepidermálna rakovina), ale jeho priebeh je relatívne priaznivý, keďže nepreniká do hlbších vrstiev kože. Keďže sa nachádza v samotnej epidermis (nepresahuje bazálnu membránu), existuje možnosť bezpečného odstránenia.

Očkovanie a diagnostika

K dnešnému dňu nie je diagnostika HPV obzvlášť náročná. Pomocou moderných metód je možné odhaliť vírus, aj keď sa nijako klinicky neprejavuje. Odporúčanie na výskum vydáva gynekológ, urológ alebo dermatológ.

High-tech techniky umožňujú nielen odhaliť vírus, ale aj určiť jeho typ, čo poskytuje informácie o jeho patogenite (schopnosť spôsobiť ochorenie).

V modernej praxi sa používajú nasledujúce metódy detekcie HPV:

• Kolposkopia je endoskopické vyšetrenie krčka maternice pomocou kolposkopu. Táto metóda umožňuje podrobne preskúmať sliznice v reálnom čase, odhaliť patologické útvary a študovať ich pri rôznych stupňoch zväčšenia, v prípade potreby odobrať materiál na histologické vyšetrenie.
• cytologická metóda- pri tejto metóde je potrebné odobrať ster zo slizníc (krčka maternice a pod.). Potom sa pripraví prípravok a vyšetrí sa pod mikroskopom. Ak sa v nátere nájdu špecifické bunky (koilocyty, dyskeratocyty), výsledok sa považuje za pozitívny. Výsledky sa interpretujú nasledovne: 1. a 2. stupeň sa považuje za negatívny (zdravý), 3. stupeň je stredný a vyžaduje si ďalšie diagnostické testy, 4. a 5. stupeň naznačuje prítomnosť onkologického procesu.
• Histologické vyšetrenie- z kúska tkaniva odobraného pri kolposkopii sa vyrobí mikroskopický preparát a študuje sa pod mikroskopom.
• Hľadajte v krvi protilátky proti HPV- používa sa na skorá diagnóza ochorenie, pretože umožňuje identifikovať vírus ešte pred rozvojom klinických prejavov. Jedinou nevýhodou metódy je nemožnosť určiť typ vírusu a jeho koncentráciu.
• Amplifikácia alebo Digene test- moderná a veľmi presná technika, pri ktorej neexistujú žiadne nevýhody spojené s metódou stanovenia protilátok. Pomocou neho môžete vírus nielen odhaliť, ale aj určiť jeho typ a koncentráciu.
• Neamplifikačná alebo polymerázová reťazová reakcia (PCR)- na základe detekcie DNA vírusu v ľudskom tele možno na diagnostiku použiť akúkoľvek biologickú tekutinu.

Vakcína proti ľudskému papilomavírusu sa najčastejšie podáva mladým ženám, no môžu sa dať zaočkovať aj muži. Vykonáva sa pred začiatkom sexuálnej aktivity a po laboratórnom potvrdení neprítomnosti vírusu v tele.

V súčasnosti sa používajú dve vakcíny: Cervarix a Gardasil. Pozostávajú z obalu vírusu a neobsahujú jeho DNA, takže infekcia vírusom z očkovania je nemožná. Podľa výsledkov vedeckého výskumu účinok vakcíny pretrváva 15 rokov, odo dňa očkovania.

Jednou z hrozných komplikácií očkovania je neplodnosť!

Okrem preventívnych vakcín, ktoré chránia organizmus pred chorobami, boli vyvinuté aj terapeutické, ktoré sa používajú na liečbu vírusu, najmä jeho onkogénnych kmeňov. Tento typ vakcíny je v štádiu klinických skúšok a zatiaľ nebol široko zavedený do lekárskej praxe.

Záver

Ľudský papilomavírus je veľmi bežný a môže spôsobiť vážne ochorenie. Z tohto dôvodu by ste v žiadnom prípade nemali ignorovať príznaky a ak máte podozrenie na ochorenie, poraďte sa s lekárom. Všetkým mladým ľuďom, ktorí ešte nezačali mať sex, sa odporúča očkovanie, aby sa zabránilo infekcii.