डेपो-मेड्रोल - डेपो-मेड्रोल इंजेक्शन समाधान के उपयोग और एनालॉग्स के लिए निर्देश। संयुक्त विकृति के लिए ग्लूकोकॉर्टीकॉइड ड्रग डिपो मेड्रोल गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

परिणाम: तटस्थ प्रतिक्रिया

यह ठीक नहीं होता है, लेकिन यह दर्द से राहत देता है।

लाभ: अच्छा दर्द से राहत

नुकसान: ठीक नहीं होता

मेरे पति के जोड़ों में दर्द है। कई वर्षों के लिए। एक डॉक्टर की सिफारिश पर, उन्होंने ग्लूकोकॉर्टीकॉइड एजेंट डेपो-मेड्रोल के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजरने का फैसला किया। डॉक्टर ने कहा कि इस गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा ने संयुक्त रोगों के उपचार में जटिल चिकित्सा में खुद को अच्छा दिखाया है। खैर, मैं इलाज के बारे में कुछ भी सकारात्मक नहीं कह सकता। कोर्स खत्म होने के बाद, मेरे पति के जोड़ों में दर्द होता है और दर्द होता रहता है। लेकिन दर्द से राहत वास्तव में मजबूत है। इसके अलावा, साइड इफेक्ट देखे गए जठरांत्र पथ... और प्रक्रिया ही बहुत सुखद नहीं है - जोड़ों में इंजेक्शन। संक्षेप में, पति ने कहा कि वह अब खुद को इस तरह नहीं सताएगा।

परिणाम: तटस्थ प्रतिक्रिया

चंगा करता है, लेकिन खतरनाक है

लाभ: प्रभावी, कोई दुष्प्रभाव नहीं थे

नुकसान: बहुत गंभीर संभव दुष्प्रभाव

मैं लोगों को आगाह करना अपना कर्तव्य समझता हूं कि यह दवा जानलेवा हो सकती है। मुझे ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण लगाया गया था और व्यक्तिगत रूप से मेरे साथ कुछ भी बुरा नहीं हुआ था, लेकिन मैंने हाल ही में समाचार चालू किया और सुना कि कई अमेरिकी राज्यों में डेपो-मेड्रोल को इंजेक्शन लगाने से प्रतिबंधित कर दिया गया था, क्योंकि यह माना जाता था कि यह वह था जिसने उकसाया था मेनिनजाइटिस का प्रकोप। जिससे कई लोगों की मौत भी हो गई। यह अच्छा है कि मुझे यह जानकारी पूर्वव्यापी रूप से मिली, दवा का उपयोग करने के बाद, अन्यथा मैं डर गया होता। लेकिन दवा ने मेरी मदद की। और इससे कोई साइड इफेक्ट भी नहीं हुआ। तो - अपने जोखिम और जोखिम पर।

परिणाम: सकारात्मक प्रतिक्रिया

संयुक्त रोग

लाभ: गठिया के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करता है

नुकसान: नहीं

घुटनों में जोड़ों का दर्द हाल ही में सामने आया है। इसके पहले ठंड के लक्षण, मामूली अस्वस्थता और बुखार था। मैं डॉक्टर के पास गया और उन्होंने कहा कि यह रूमेटोइड गठिया था। निर्धारित डिपो-मेड्रोल। मुझे कुल 10 इंजेक्शन के लिए हर दो सप्ताह में एक बार एक इंजेक्शन का उपयोग करना पड़ा। इस दवा का उपयोग करने से पहले, मुझे बुरा लगा, जोड़ों में दर्द महसूस हुआ। जब मैंने डेपो-मेड्रोल का उपयोग करना शुरू किया, तो दर्द दूर होने लगा। मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि दवा दर्द से छुटकारा पाने और बेहतर महसूस करने में मदद करती है। मैंने पहले ही अपने दोस्त को इस दवा की सलाह दी है, लेकिन निश्चित रूप से उसे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। मैंने इसे डॉक्टर के पर्चे के साथ स्थानीय फार्मेसी में खरीदा था।

परिणाम: सकारात्मक प्रतिक्रिया

रूमेटोइड गठिया के तेज होने में मेरी मदद की।

लाभ: सूजन से राहत दिलाता है।

नुकसान: दवा हार्मोनल है।

डेपो-मेड्रोल मेरे डॉक्टर द्वारा रूमेटोइड गठिया की गंभीर उत्तेजना के मामले में निर्धारित किया गया था। जैसा कि रुमेटोलॉजिस्ट ने समझाया, यदि एक या दो इंजेक्शन के बाद सुधार होता है, तो दीर्घकालिक उपचार की सिफारिश की जाती है। मैंने टखने के पेरीआर्टिकुलर स्पेस में हर दो हफ्ते में एक बार 40 मिलीग्राम के 10 इंजेक्शन लिए। डेपो-मेड्रोल सूजन से राहत दिलाता है और गंभीर दर्दगठिया के साथ, हालांकि दवा देने की प्रक्रिया मेरे लिए दर्दनाक थी। पहले इंजेक्शन के बाद दूसरे दिन मैंने राहत महसूस की, और इस तरह की बीमारी से जहाँ तक संभव हो, पूरे कोर्स ने अच्छा प्रभाव दिया। इसी तरह की दवा का उपयोग करते समय, मुझे लाभ हुआ अधिक वज़नऔर ठीक होने से डरता था, लेकिन डेपो-मेड्रोल का उपयोग करते समय कोई दुष्प्रभाव नहीं था। मेरा मानना ​​​​है कि सभी समान हार्मोनल दवाओं का इसका सबसे हल्का प्रभाव है।

परिणाम: तटस्थ प्रतिक्रिया

असरदार दवा, लेकिन साइड इफेक्ट के एक समूह के साथ

लाभ: प्रभावी दवा

नुकसान: गंभीर सिरदर्द और उच्च रक्तचाप

लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार के बाद, मैंने अपने शरीर के कई हिस्सों (गर्दन, पीठ, छाती, हाथ और मेरे पैरों के हिस्से) पर गंभीर चकत्ते विकसित कर लिए। दाने न केवल भयानक लग रहे थे, बल्कि काफी असुविधा भी हुई: प्रभावित क्षेत्रों में बहुत खुजली थी। सिद्धांत रूप में, मैं एक एलर्जी व्यक्ति नहीं हूं, मैं तुरंत त्वचा विशेषज्ञ के पास नहीं गया, मैंने खुद इलाज कराने का फैसला किया। मैंने सुप्रास्टिन लिया, जिंक मरहम के साथ धब्बों को सूंघा। हालत में सुधार नहीं हुआ। एलर्जिस्ट के पास जाने के बाद पता चला कि मुझे ड्रग से एलर्जी है। जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, मुझे दवा डेपो-मेड्रोल निर्धारित की गई थी। यह इंजेक्शन के लिए निलंबन है। दवा बहुत मजबूत है, इसलिए मैंने इसे डॉक्टर की देखरेख में क्लिनिक में सख्ती से किया। मैंने केवल 4 इंजेक्शन लगाए। यह खुराक मेरे लिए काफी थी। डॉक्टर ने समझाया कि दवा के कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए यह जोखिम के लायक नहीं है। साइड इफेक्ट्स ने मुझे पास नहीं किया: काफी तेज सिरदर्द थे और दबाव बढ़ गया था। दुष्प्रभावों के बावजूद, दवा मेरे लिए प्रभावी थी: दाने बहुत जल्दी चले गए। मैं इसे अपने आप उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करता, अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें। दवा बहुत मजबूत, प्रभावी है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हैं।

डेपो-मेड्रोल जीसीएस (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) से संबंधित एक एजेंट है। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

डेपो-मेड्रोल जीसीएस (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) से संबंधित एक एजेंट है।

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन के लिए निलंबन। 1 मिली में 40 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है, जो मेथिलप्रेडनिसोलोन एसीटेट द्वारा दर्शाया जाता है। दवा शीशियों में है। प्रत्येक कार्टन में 1 बोतल होती है।

औषधीय प्रभाव

जीसीएस साइटोप्लाज्म में झिल्ली में प्रवेश करता है और साइटोप्लाज्म में रिसेप्टर्स को बांधता है। वे सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की साइट पर कार्य करते हैं, और प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय पर भी सीधा प्रभाव डालते हैं। सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए दवा को मेटाबोलाइज़ किया जाता है।

एजेंट केंद्रीय तंत्रिका, संचार प्रणाली और कंकाल की मांसपेशियों को प्रभावित करने में सक्षम है। दवा की कार्रवाई को इम्यूनोसप्रेसिव और एंटी-एलर्जी के रूप में वर्णित किया जा सकता है। यह वासोडिलेशन को कम करता है, फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया को धीमा करता है, पैथोलॉजिकल ज़ोन में इम्युनोएक्टिव कोशिकाओं की संख्या को कम करता है, संरचना और कार्य में समान प्रोस्टाग्लैंडीन और यौगिकों के संश्लेषण को कम करता है।

जीसीएस थेरेपी को ध्यान में रखते हुए, रोगी के शरीर में फैटी जमा को असामान्य रूप से पुनर्वितरित किया जा सकता है।

सक्रिय संघटक को एल्ब्यूमिन और ट्रांसकोर्टिन के साथ कमजोर रूप से जोड़ा जाता है। प्लाज्मा और औषधीय उन्मूलन आधा जीवन काफी भिन्न होता है। दवा का प्रभाव तब भी रहता है जब रक्त में सक्रिय पदार्थ को ठीक करना संभव न हो।

घुटने के जोड़ की गुहा में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के बाद, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता लगभग 4-8 घंटों के बाद दर्ज की जा सकती है। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से भी प्रशासित किया जाता है।

चयापचय यकृत में होता है, और यह कोर्टिसोल के टूटने की अपनी विशेषताओं के समान है।

Depo-Medrol . के उपयोग के लिए संकेत

इंट्रामस्क्युलर दवा प्रशासन निम्नलिखित विकारों के उपचार में प्रभावी है:

• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• तीव्र रूप में अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• कैंसर के कारण हाइपरलकसीमिया;
• अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कोर्टिसोल के उत्पादन का उल्लंघन, जो प्रकृति में जन्मजात है, उनकी प्राथमिक और माध्यमिक अपर्याप्तता;
• कोलेजनोज़;
• सोरियाटिक गठिया;
• कवक माइकोसिस;
• पेम्फिगस;
• एलर्जी की स्थिति;
• यूवाइटिस और आंख में सूजन जो सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग का जवाब नहीं देती है;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग;
• सारकॉइडोसिस;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• ल्यूकेमिया और लिम्फोसिस;
• तपेदिक मैनिंजाइटिस (तपेदिक विरोधी उपचार के साथ संयोजन में);
• एक्ससेर्बेशन में मल्टीपल स्केलेरोसिस;
• हार के लिए अग्रणी ट्रिचिनोसिस तंत्रिका प्रणालीया मायोकार्डियम।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन द्वारा एक्सपोजर पैथोलॉजी की उपस्थिति में इंगित किया जाता है जैसे:

• पाठ्यक्रम के तीव्र चरण में गठिया;
• टेनोसिनोवाइटिस;
• तीव्र और सूक्ष्म बर्साइटिस।

पैथोलॉजी के फोकस में इंजेक्शन का उपयोग सोरायसिस, कुंडलाकार ग्रैनुलोमा से जुड़ी पट्टिकाओं के लिए किया जाता है।

डिपो-मेड्रोल का आवेदन

इंट्रा-आर्टिकुलर विधि द्वारा प्रशासन के लिए खुराक इस बात पर निर्भर करती है कि आर्टिकुलर घाव कितना तीव्र है और जोड़ का आकार क्या है। दवा के पहले इंजेक्शन के बाद दोहराए गए इंजेक्शन की संख्या 1 से 5 तक हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रभाव कितना उत्पादक है।

एक त्वचा रोग की उपस्थिति में, कवर को साफ करने के बाद, सूजन प्रक्रिया के फोकस में दवा के 20-60 मिलीग्राम को इंजेक्ट करना आवश्यक है। अधिक बार, 1 से 4 इंजेक्शन का मंचन पर्याप्त होता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। किस रोगविज्ञान का इलाज करने की आवश्यकता है, इसके आधार पर खुराक का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। खुराक बढ़ाना या घटाना रोगी की स्थिति के आधार पर धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

रखरखाव चिकित्सा के लिए रूमेटाइड गठियादवा को सप्ताह में एक बार 40-120 मिलीग्राम की मात्रा में लगाया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को 80-120 मिलीग्राम दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, इसके लक्षण 6-48 घंटों के बाद कम होने लगते हैं।

एपिड्यूरल क्यों नहीं दिए जाने चाहिए

इससे खराबी हो सकती है। मूत्राशयया मल त्याग, मिरगी के दौरे और सिरदर्द।

खराब असर

यदि दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोगी को मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशियों की मात्रा में कमी, शरीर में द्रव प्रतिधारण, रक्तचाप में वृद्धि, अग्नाशयशोथ, आंतों की वेध, पेप्टिक अल्सर रोग, ऐंठन और तंत्रिका संबंधी विकार, त्वचा की नाजुकता जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव, मासिक धर्म में व्यवधान, त्वचा परीक्षण के दौरान प्रतिक्रियाओं का दमन। इसके अलावा, गुप्त प्रकार के मधुमेह मेलिटस के विकास की संभावना अधिक हो जाती है।

पैरेंटेरल जीसीएस थेरेपी एक बाँझ फोड़ा, एलर्जी और एनाफिलेक्टिक अभिव्यक्तियों, रंजकता विकृति, अंधापन (यदि दवा को आंखों के पास सिर के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है), इंजेक्शन साइट के संक्रमण (यदि सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन नहीं किया जाता है) को भड़काने कर सकता है। .

जीसीएस का दीर्घकालिक उपयोग माध्यमिक संक्रमण का कारण बन सकता है, जो अक्सर कवक और वायरस के कारण होता है।

Depo-Medrol के उपयोग में बाधाएं

यदि किसी व्यक्ति को नीचे दी गई सूची से स्वास्थ्य समस्याएं हैं तो औषधीय प्रयोजनों के लिए दवा लेना मना है:

• एक कवक प्रकृति के प्रणालीगत संक्रमण;
• दवा के घटकों में से एक के लिए उच्च संवेदनशीलता।

दवा को अंतःशिरा या अंतःस्रावी रूप से (रीढ़ में) प्रशासित न करें। मधुमेह मेलेटस, ऑस्टियोपोरोसिस, आंखों की क्षति, मानसिक विकार, डायवर्टीकुलम की सूजन प्रक्रिया और के लिए सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, फोड़ा या पुरुलेंट संक्रमण, उच्च रक्तचाप।

विशेष निर्देश

यदि रोगियों को जीसीएस के साथ एक खुराक में इलाज किया जाता है जिसमें प्रतिरक्षात्मक प्रभाव नहीं होता है, तो उन्हें प्रतिरक्षित किया जा सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

वितरण पर GCS का प्रभाव स्थापित नहीं किया गया है। बच्चे को ले जाने के दौरान दवा का उपयोग करते समय भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान जीसीएस की उच्च खुराक प्राप्त करने वाली महिलाओं से पैदा हुए बच्चों की निगरानी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। चूंकि सक्रिय पदार्थ प्रवेश करता है स्तन का दूध, आप दवा उपचार की अवधि के लिए प्राकृतिक खिला बंद करने की जरूरत है।

रचना और रिलीज का रूप

1 या 2 मिलीलीटर की बोतलों में; एक गत्ते के डिब्बे में 1 बोतल।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- ग्लुकोकोर्तिकोइद.

प्रशासन की विधि और खुराक

वी / एम; इंट्रा-आर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर, इंट्राबर्सल परिचय या परिचय नरम टिशू; पैथोलॉजिकल फोकस में परिचय; मलाशय में टपकाना।

आईएम प्रशासन एक प्रणालीगत प्रभाव प्राप्त करने के लिए:खुराक रोग की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। यदि एक दीर्घकालिक प्रभाव वांछित है, तो साप्ताहिक खुराक की गणना दैनिक मौखिक खुराक को 7 से गुणा करके और आईएम इंजेक्शन के रूप में एक साथ प्रशासित की जा सकती है। शिशुओं और बच्चों के लिए कम खुराक का उपयोग किया जाता है। उपचार निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम वाले रोगी - हर 2 सप्ताह में एक बार 40 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर। रुमेटीइड गठिया के रोगियों के लिए रखरखाव चिकित्सा के लिए - सप्ताह में एक बार 40-120 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर। त्वचा रोगों के रोगियों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लिए सामान्य खुराक 40-120 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से सप्ताह में एक बार 1-4 सप्ताह के लिए है। आइवी में निहित जहर के कारण होने वाले तीव्र गंभीर जिल्द की सूजन में, 80-120 मिलीग्राम के बराबर एकल खुराक के आई / एम प्रशासन के बाद 8-12 घंटों के भीतर अभिव्यक्तियों को समाप्त करना संभव है। पुराने संपर्क जिल्द की सूजन के मामले में, प्रभाव प्राप्त करने के लिए, 5-10 दिनों के अंतराल के साथ दोहराया इंजेक्शन संभव है। सेबोरहाइक जिल्द की सूजन के साथ, स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, सप्ताह में एक बार 80 मिलीग्राम की खुराक डालना पर्याप्त है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को 80-120 मिलीग्राम के आई / एम प्रशासन के बाद, लक्षण 6-48 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं, और प्रभाव कई दिनों या 2 सप्ताह तक रहता है। एलर्जिक राइनाइटिस (हे फीवर) के रोगियों में, 80-120 मिलीग्राम का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी 6 घंटे के भीतर तीव्र राइनाइटिस के लक्षणों को समाप्त कर देता है, और प्रभाव कई दिनों से 3 सप्ताह तक रहता है।

यदि, जिस बीमारी के लिए चिकित्सा निर्देशित की जाती है, तनाव के लक्षण भी विकसित होते हैं, तो निलंबन की खुराक बढ़ा दी जानी चाहिए। यदि आप हार्मोन थेरेपी का त्वरित और अधिकतम प्रभाव प्राप्त करना चाहते हैं, तो IV प्रशासन का संकेत दिया जाता है। खुराक की अवस्थाउच्च स्तर की घुलनशीलता के साथ - मेथिलप्रेडनिसोलोन सोडियम सक्सिनेट।

स्थानीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए पैथोलॉजिकल फोकस का परिचय।

1. संधिशोथ और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए खुराक संयुक्त के आकार, रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। पुराने मामलों में, 1 इंजेक्शन के बाद प्राप्त सुधार की डिग्री के आधार पर, इंजेक्शन की संख्या प्रति सप्ताह 1 से 5 या अधिक तक भिन्न हो सकती है। निम्नलिखित खुराक सामान्य सिफारिशों के रूप में दी जाती हैं (तालिका देखें)।

प्रक्रिया: इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से पहले प्रभावित जोड़ की शारीरिक रचना का आकलन करने की सिफारिश की जाती है। एक पूर्ण विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि इंजेक्शन श्लेष गुहा में बनाया जाए। प्रक्रिया उसी तरह से की जाती है जैसे बाँझपन की शर्तों के तहत काठ का पंचर। एक बाँझ 20-24 जी सुई (सूखी सिरिंज पर डाली जाती है) को जल्दी से श्लेष गुहा में डाला जाता है। प्रोकेन के साथ घुसपैठ संज्ञाहरण पसंद की विधि है। आर्टिकुलर कैविटी में सुई के प्रवेश को नियंत्रित करने के लिए, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्लूड की कुछ बूंदों को एस्पिरेटेड किया जाता है। इंजेक्शन साइट का चयन करते समय, जो प्रत्येक जोड़ के लिए अलग-अलग होता है, सतह से श्लेष गुहा की निकटता (जितना संभव हो सके), साथ ही साथ बड़े जहाजों और तंत्रिकाओं (जहाँ तक संभव हो) के मार्ग को लिया जाता है। कारण। सुई जगह पर रहती है, आकांक्षा सिरिंज को हटा दिया जाता है और एक अन्य सिरिंज से बदल दिया जाता है सही मात्रादवा डेपो-मेड्रोल। फिर धीरे-धीरे प्लंजर को अपनी ओर खींचें और यह सुनिश्चित करने के लिए श्लेष द्रव को एस्पिरेट करें कि सुई अभी भी श्लेष गुहा में है। इंजेक्शन के बाद, जोड़ में कई हल्की हलचलें होनी चाहिए, जो श्लेष द्रव के साथ निलंबन के मिश्रण की सुविधा प्रदान करती हैं। एक छोटे बाँझ ड्रेसिंग के साथ इंजेक्शन साइट को कवर करें।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन घुटने, टखने, कोहनी, कंधे, फालंजियल और . में किया जा सकता है कूल्हों का जोड़एस। कभी-कभी दवा को कूल्हे के जोड़ में इंजेक्ट करना मुश्किल होता है, बड़ी रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करने से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। जिन जोड़ों को इंजेक्ट नहीं किया जाता है उनमें वे शामिल होते हैं जो शारीरिक रूप से दुर्गम होते हैं, जैसे कि इंटरवर्टेब्रल जोड़, और sacroiliac जोड़, जिसमें एक श्लेष गुहा का अभाव होता है। चिकित्सा की विफलता अक्सर आर्टिकुलर कैविटी में प्रवेश करने के असफल प्रयास का परिणाम होती है। जब दवा को आसपास के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, तो प्रभाव नगण्य या अनुपस्थित होता है। यदि चिकित्सा ने उस मामले में सकारात्मक परिणाम नहीं दिए जब श्लेष गुहा में प्रवेश संदेह में नहीं था, जो इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की आकांक्षा से पुष्टि की गई थी, तो दोहराया इंजेक्शन आमतौर पर बेकार होते हैं।

स्थानीय चिकित्सा रोग की अंतर्निहित प्रक्रिया को समाप्त नहीं करती है, इसलिए, जटिल चिकित्साफिजियोथेरेपी और आर्थोपेडिक सुधार सहित।

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन और / या अन्य प्रकार के इंजेक्शन के साथ, आईट्रोजेनिक संक्रमण से बचने के लिए बाँझपन का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि लक्षणों में सुधार दिखाने वाले जोड़ों पर दबाव न पड़े। इन आवश्यकताओं का पालन करने में विफलता से स्टेरॉयड थेरेपी की शुरुआत से पहले की तुलना में जोड़ को अधिक नुकसान हो सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स को अस्थिर जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, बार-बार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से संयुक्त अस्थिरता हो सकती है। कुछ मामलों में, क्षति का पता लगाने के लिए एक्स-रे परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है।

2. बर्साइटिस। बाँझपन सुनिश्चित करने के लिए इंजेक्शन साइट के आसपास के क्षेत्र का उचित इलाज किया जाता है, और स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण 1% प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड समाधान के साथ किया जाता है। एक सूखी सीरिंज पर 20-24 ग्राम की सुई डाली जाती है, जिसे संयुक्त कैप्सूल में डाला जाता है, और फिर द्रव को एस्पिरेटेड किया जाता है। सुई को जगह पर छोड़ दिया जाता है, और एस्पिरेटेड सिरिंज को हटा दिया जाता है और दवा की चयनित खुराक वाली एक छोटी सीरिंज को उसके स्थान पर डाला जाता है। इंजेक्शन के बाद, सुई को हटा दिया जाता है और एक छोटी सी पट्टी लगाई जाती है।

3. भड़काऊ प्रक्रिया के अन्य स्थानीयकरण: कण्डरा म्यान पुटी, टेंडोनाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस। टेंडोनाइटिस या टेंडोसिनोवाइटिस जैसी स्थितियों का इलाज करते समय, निलंबन को कण्डरा म्यान में इंजेक्ट करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए, न कि कण्डरा ऊतक में। यदि आप इसके साथ अपना हाथ चलाते हैं तो कण्डरा आसानी से हिल जाता है। एपिकॉन्डिलाइटिस जैसी स्थितियों का इलाज करते समय, सबसे दर्दनाक क्षेत्र की पहचान की जानी चाहिए और एक घुसपैठ बनाकर उसमें निलंबन शुरू किया जाना चाहिए। टेंडन शीथ सिस्ट के लिए, सस्पेंशन को सीधे सिस्ट में इंजेक्ट किया जाता है। कई मामलों में, दवा के एक इंजेक्शन के बाद सिस्टिक ट्यूमर के आकार में उल्लेखनीय कमी और यहां तक ​​कि इसके गायब होने को प्राप्त करना संभव है। प्रत्येक इंजेक्शन एक बाँझ तरीके से किया जाना चाहिए (एक उपयुक्त एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का उपचार)।

ऊपर वर्णित कण्डरा और संयुक्त कैप्सूल के विभिन्न घावों के उपचार के लिए खुराक प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकती है, और 4-30 मिलीग्राम है। रिलैप्स या प्रक्रिया के पुराने पाठ्यक्रम के मामले में, बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

4. त्वचा रोगों पर स्थानीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए इंजेक्शन। एक उपयुक्त एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का इलाज करने के बाद, उदाहरण के लिए 70% अल्कोहल, 20-60 मिलीग्राम निलंबन घाव में इंजेक्ट किया जाता है। घाव की एक बड़ी सतह के साथ, 20-40 मिलीग्राम की खुराक को कई भागों में विभाजित किया जाता है और प्रभावित सतह के विभिन्न भागों में इंजेक्ट किया जाता है। बाद में छीलने के साथ त्वचा की सफेदी से बचने के लिए, दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। आमतौर पर, 1 से 4 इंजेक्शन किए जाते हैं, इंजेक्शन के बीच का अंतराल रोग प्रक्रिया के प्रकार और पहले इंजेक्शन के बाद प्राप्त नैदानिक ​​सुधार की अवधि पर निर्भर करता है।

मलाशय का परिचय।

यह पाया गया है कि 40 से 120 मिलीग्राम की खुराक में डेपो-मेड्रोल, एक प्रतिधारण या निरंतर ड्रिप एनीमा के रूप में प्रशासित, सप्ताह में 3 से 7 बार 2 सप्ताह या उससे अधिक के लिए, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले कुछ रोगियों में चिकित्सा के लिए एक प्रभावी सहायक है। कई रोगियों में, बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री के आधार पर, 30-300 मिलीलीटर पानी में पतला 40 मिलीग्राम दवा की शुरूआत के साथ एक प्रभाव प्राप्त करना संभव है। इसके अलावा, आमतौर पर इस बीमारी के लिए स्वीकृत चिकित्सीय उपायों को किया जाना चाहिए।

हार्मोन थेरेपी पारंपरिक चिकित्सा के लिए एक सहायक है, लेकिन विकल्प नहीं है। दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, दवा को धीरे-धीरे बंद भी किया जा सकता है अगर इसे कई दिनों से अधिक समय तक प्रशासित किया जाए। यदि एक पुरानी बीमारी के साथ सहज छूट की अवधि होती है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, नियमित प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे कि यूरिनलिसिस, भोजन के 2 घंटे बाद रक्त शर्करा का स्तर, रक्तचाप का निर्धारण, शरीर का वजन, एक्स-रे परीक्षा छातीनियमित अंतराल पर नियमित रूप से किया जाना चाहिए। पेप्टिक अल्सर रोग या गंभीर अपच के इतिहास वाले रोगियों के लिए, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

दवा Depo-Medrol® . की भंडारण की स्थिति

15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

दवा Depo-Medrol® . का शेल्फ जीवन

5 साल।

पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि वाली दवाएं।

डेपो-मेड्रोल रचना

सक्रिय पदार्थ:

• मिथाइलप्रेडनिसोलोन।

निर्माताओं

फाइजर एमएफजी। बेल्जियम एन.वी. (बेल्जियम), फार्मेसी और उपजोन (बेल्जियम)

औषधीय प्रभाव

इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव हैं।

सूजन के सभी चरणों को प्रभावित करता है।

लाइसोसोम की झिल्लियों को स्थिर करके, यह लाइसोसोमल एंजाइमों की रिहाई को कम करता है, हयालूरोनिडेस के संश्लेषण को रोकता है, केशिका पारगम्यता और भड़काऊ एक्सयूडेट के गठन को रोकता है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज में लिम्फोसाइटों के उत्पादन को कम करता है, मैक्रोफेज के प्रवास को रोकता है। घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया, मध्यस्थता वाले ईोसिनोफिलस म्यूकोपॉलीसेकेराइड, फाइब्रोब्लास्ट गतिविधि की रिहाई को दबा देती है।

चयापचय पर एक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है:

• संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन के टूटने को बढ़ाता है,
• जिगर में प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है,
• उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स का संश्लेषण,
• वसा और हाइपरग्लेसेमिया के पुनर्वितरण का कारण बनता है,
• ग्लाइकोनेोजेनेसिस को उत्तेजित करता है,
• जिगर और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन की सामग्री को बढ़ाता है,
• अस्थि खनिजकरण का उल्लंघन करता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

जिगर में बायोट्रांसफॉर्म होता है।

बीबीबी और प्लेसेंटा से होकर गुजरता है, स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

यह मुख्य रूप से मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

Depo-Medrol के दुष्प्रभाव

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, अधिवृक्क प्रांतस्था शोष, मासिक धर्म की अनियमितता, हिर्सुटिज़्म, नपुंसकता, बच्चों में विकास मंदता, स्टेरॉयड मधुमेह, ग्लूकोसुरिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, सोडियम और पानी प्रतिधारण, एडिमा, पोटेशियम हानि, हाइपोकैलेमिक क्षार, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहिष्णुता में कमी , पेप्टिक पेट के अल्सर और ग्रहणीसंभावित वेध और रक्तस्राव के साथ, मतली, उल्टी, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, अग्नाशयशोथ, सूजन, सरदर्द, चक्कर आना, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर, मानसिक विकार, दौरे, उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, अतालता, हाइपोटेंशन, थ्रोम्बोफिलिया, संक्रामक रोगों के प्रतिरोध में कमी, बाँझ फोड़े, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, एक्सोफथाल्मोस, पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, अंधापन, अंधापन। स्टेरॉयड मायोपैथी, कमी मांसपेशियों, ऑस्टियोपोरोसिस (विशेषकर महिलाओं और बच्चों में), कण्डरा टूटना, कशेरुका का संपीड़न फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन, लंबी हड्डियों का पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, चारकोट प्रकार की आर्थ्रोपैथी, एपिडर्मिस, डर्मिस और चमड़े के नीचे का पतला और शोष ऊतक, पुनर्जनन की गिरावट, पेटीचिया, स्ट्राई, स्टेरॉयड मुँहासे, पायोडर्मा, कैंडिडिआसिस, हाइपो- और हाइपरपिग्मेंटेशन, इकोस्मोसिस, एलर्जी:

• पित्ती,
• एनाफिलेक्टिक थानेदार,
• ब्रोंकोस्पज़म।

उपयोग के संकेत

प्राथमिक या माध्यमिक एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता, एडिसन रोग, जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, गैर-दमनकारी थायरॉयडिटिस, एक कैंसर प्रक्रिया से जुड़े हाइपरलकसीमिया, सदमे (एनाफिलेक्टिक, जलन, दर्दनाक, कार्डियोजेनिक), सेरेब्रल एडिमा, गंभीर संधिशोथ आघात, तीव्र या तेज रोगों के लिए अतिरिक्त चिकित्सा :

• सोरियाटिक गठिया, संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एक्यूट या सबस्यूट बर्साइटिस, एक्यूट नॉनस्पेसिफिक टेंडोसिनोवाइटिस, एक्यूट गाउटी आर्थराइटिस, पोस्ट-ट्रॉमैटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस में सिनोवाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस;
• कोलेजनोसिस (उत्तेजना या सहायक चिकित्सा): प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, तीव्र आमवाती हृदय रोग, प्रणालीगत जिल्द की सूजन (पॉलीमायोसिटिस), त्वचा रोग: पेम्फिगस, बुलस हर्पेटिफॉर्मिस डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, मायकोसेस, सोरायसिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस;
• एलर्जी रोग: मौसमी और लगातार एलर्जिक राइनाइटिस, सीरम बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, दवा से प्रेरित एलर्जी प्रतिक्रियाएं, संपर्क जिल्द की सूजन, एटोपिक जिल्द की सूजन;
• एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, आधान के दौरान पित्ती, नेत्र रोग, एलर्जी कॉर्नियल अल्सर, हर्पीस ज़ोस्टर ऑप्थेल्मिकस, पूर्वकाल खंड की सूजन, फैलाना यूवाइटिस और कोरॉइडाइटिस, सहानुभूति नेत्र रोग, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, कोरियो-रेटिनाइटिस इरिटिस, न्यूरिटिक तंत्रिकाशोथ, ऑप्टिक तंत्रिकाशोथ;
• श्वसन पथ के रोग (उपयुक्त कीमोथेरेपी के साथ): रोगसूचक सारकॉइडोसिस, लेफ़लर सिंड्रोम, बेरिलियम रोग, फुफ्फुसीय तपेदिक, आकांक्षा निमोनिया;
• हेमटोलॉजिकल रोग: वयस्कों में इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अधिग्रहित (ऑटोइम्यून) हेमोलिटिक एनीमिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, तीव्र लसीका और मायलोइड ल्यूकेमिया;
• वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा;
• मायलोमा, फेफड़े का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में), जठरांत्र संबंधी रोग: अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, स्थानीय आंत्रशोथ, हेपेटाइटिस;
• न्यूरोलॉजिकल रोग: मल्टीपल स्केलेरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस (उपयुक्त कीमोथेरेपी के साथ), ट्राइकिनोसिस, अंग प्रत्यारोपण के दौरान प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति का दमन, साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान मतली और उल्टी।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, उपयुक्त कीमोथेरेपी सुरक्षा के बिना तीव्र और जीर्ण जीवाणु या वायरल रोग, प्रणालीगत कवक रोग, सक्रिय तपेदिक, एड्स, अव्यक्त तपेदिक, आंतों का सम्मिलन (तत्काल इतिहास में), हृदय की विफलता या उच्च रक्तचाप, गंभीर यकृत या गुर्दे की शिथिलता, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ , तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, मधुमेह मेलेटस, मायस्थेनिया ग्रेविस, ग्लूकोमा, गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, मानसिक विकार, पोलियोमाइलाइटिस (बल्ब-एन्सेफेलिक रूपों को छोड़कर), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फोमा, गर्भावस्था, स्तन पिलानेवाली, टीकाकरण अवधि; इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग के लिए - एक कृत्रिम जोड़, रक्त जमावट प्रणाली के विकार, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, पेरीआर्टिकुलर संक्रामक प्रक्रिया (इतिहास सहित); नवजात शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम की रोकथाम के लिए - एमनियोनाइटिस, गर्भाशय से रक्तस्राव, मां के संक्रामक रोग, अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण की झिल्ली का समय से पहले टूटना।

समय से पहले बच्चों में गर्भनिरोधक।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:

• शोफ,
• उच्च रक्तचाप
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति,
• निस्पंदन मात्रा में कमी,
• अतालता,
• हाइपोकलेमी,
• कार्डियोपैथी

इलाज:

• अम्लपित्त,
• मजबूर डायर,
• पोटेशियम क्लोराइड
• अवसाद और मनोविकृति में - खुराक में कमी या दवा की वापसी और फेनोथियाज़िन दवाओं या लिथियम लवण की नियुक्ति (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स की सिफारिश नहीं की जाती है)।

परस्पर क्रिया

साइक्लोस्पोरिन (चयापचय को रोकता है) और केटोकोनाज़ोल (निकासी को कम करता है) विषाक्तता को बढ़ाता है।

फेनोबार्बिटल, डिपेनहाइड्रामाइन, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन और यकृत एंजाइमों के अन्य संकेतक उन्मूलन की दर को बढ़ाते हैं और चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम करते हैं।

एस्पिरिन की रिहाई को तेज करता है, रक्त में इसके स्तर को कम करता है (मिथाइलप्रेडनिसोलोन के उन्मूलन के साथ, रक्त में सैलिसिलेट का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है)।

कार्रवाई ACTH को बढ़ाती है।

एंटासिड्स (अवशोषण को रोकते हैं), सैलिसिलेट्स, ब्यूटाडियोन, इंडोमेथेसिन गैस्ट्रिक म्यूकोसा, पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं के अल्सरेशन की संभावना को बढ़ाते हैं - गंभीर हाइपरकेलेमिया, एम्फोटेरिसिन बी और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर - हाइपोकैलिमिया, दिल की विफलता, ऑस्टियोपोरोसिस, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - नैट्रियम अतालता।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन मेथिलप्रेडनिसोलोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी को रोकते हैं।

मेथिलप्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक वृद्धि हार्मोन की प्रभावशीलता को कम करती है।

मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की गतिविधि को कम करता है, टीकों की प्रभावशीलता (मिथाइलप्रेडनिसोलोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवित टीके बीमारी का कारण बन सकते हैं)।

मिटोटन एट अल अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह के अवरोधकों को खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

विशेष निर्देश

लंबे समय तक उपयोग के साथ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य, रक्त सीरम में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करना और नेत्र संबंधी अध्ययन करना आवश्यक है।

इंट्रा-आर्टिकुलर एप्लिकेशन 3 सप्ताह में 1 बार से अधिक नहीं किए जाते हैं।

मेथिलप्रेडनिसोलोन एसीटेट निलंबन का इंट्राथेकल प्रशासन contraindicated है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टिकुला, गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

बच्चों में लंबे समय तक उपयोग के साथ, विकास मंदता संभव है।

खुराक को धीरे-धीरे कम करके पाठ्यक्रम को समाप्त करना आवश्यक है।

रद्दीकरण पेट और जोड़ों में दर्द, कमजोरी, मतली, सिरदर्द, चक्कर आना, बुखार, भूख न लगना और वजन घटाने के साथ हो सकता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, आपको भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करना चाहिए, पोटेशियम की खपत को बढ़ाना चाहिए और सोडियम को कम करना चाहिए।

बच्चों में खुराक की गणना शरीर के वजन के प्रति किलो नहीं, बल्कि सतह के प्रति वर्ग मीटर की गणना करना बेहतर है।

जमा करने की अवस्था

सूची बी.

15 - 25 डिग्री के तापमान पर एक अंधेरी जगह में। साथ।

डेपो-मेड्रोल सिंथेटिक जीसीएस मेथिलप्रेडनिसोलोन एसीटेट का एक बाँझ जलीय निलंबन है। इसका एक स्पष्ट और दीर्घकालिक विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव है। डेपो-मेड्रोल का उपयोग लंबे समय तक प्रणालीगत प्रभाव को प्राप्त करने के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है, साथ ही बगल मेंस्थानीय (स्थानीय) चिकित्सा के साधन के रूप में। दवा की लंबी कार्रवाई को सक्रिय पदार्थ की धीमी गति से रिलीज द्वारा समझाया गया है।
मेथिलप्रेडनिसोलोन एसीटेट में मेथिलप्रेडनिसोलोन के समान गुण होते हैं, लेकिन यह बदतर रूप से घुल जाता है और कम सक्रिय रूप से चयापचय होता है, जो इसकी कार्रवाई की लंबी अवधि की व्याख्या करता है। जीसीएस कोशिका झिल्लियों में प्रवेश करता है और विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है। फिर ये कॉम्प्लेक्स सेल न्यूक्लियस में प्रवेश करते हैं, डीएनए (क्रोमैटिन) से जुड़ते हैं और एमआरएनए ट्रांसक्रिप्शन और विभिन्न एंजाइमों के आगे संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, जो जीसीएस के प्रणालीगत उपयोग के प्रभाव की व्याख्या करता है। उत्तरार्द्ध न केवल भड़काऊ प्रक्रिया और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर एक स्पष्ट प्रभाव दिखाते हैं, बल्कि हृदय प्रणाली पर कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय को भी प्रभावित करते हैं, कंकाल की मांसपेशीऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।
जीसीएस के उपयोग के अधिकांश संकेत उनके विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोसप्रेसेरिव और एंटीएलर्जिक गुणों के कारण हैं। इन गुणों के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होते हैं: सूजन के फोकस में इम्यूनोएक्टिव कोशिकाओं की संख्या में कमी; वासोडिलेशन में कमी; लाइसोसोमल झिल्ली का स्थिरीकरण; फागोसाइटोसिस का निषेध; प्रोस्टाग्लैंडीन और संबंधित यौगिकों के उत्पादन को कम करना।
4.4 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन एसीटेट (4 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन) की एक खुराक पर 20 मिलीग्राम की खुराक पर हाइड्रोकार्टिसोन के समान विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करता है। मेथिलप्रेडनिसोलोन का न्यूनतम मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है (200 मिलीग्राम मिथाइलप्रेडिसिसोलोन 1 मिलीग्राम डीओक्सीकोर्टिकोस्टेरोन के बराबर होता है)।
GCS प्रोटीन पर एक अपचयात्मक प्रभाव प्रदर्शित करता है। जो अमीनो एसिड निकलते हैं, उन्हें ग्लूकोनेोजेनेसिस द्वारा लीवर में ग्लूकोज और ग्लाइकोजन में बदल दिया जाता है। परिधीय ग्लूकोज की खपत कम हो जाती है, जिससे हाइपरग्लाइसेमिया और ग्लूकोसुरिया हो सकता है, खासकर उन रोगियों में जो मधुमेह से ग्रस्त हैं।
जीसीएस में एक लिपोलाइटिक प्रभाव होता है, जो मुख्य रूप से चरम सीमाओं में प्रकट होता है। जीसीएस एक लिपोजेनेटिक प्रभाव भी प्रदर्शित करता है, जो छाती, गर्दन और सिर में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। यह सब शरीर में वसा के पुनर्वितरण की ओर जाता है।
जीसीएस की अधिकतम औषधीय गतिविधि तब प्रकट होती है जब रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता कम हो जाती है, इसलिए जीसीएस का प्रभाव मुख्य रूप से एंजाइमों की गतिविधि पर उनके प्रभाव के कारण होता है। एक सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए मिथाइलप्रेडनिसोलोन एसीटेट को सीरम कोलिनेस्टरेज़ द्वारा हाइड्रोलाइज़ किया जाता है। मानव शरीर में, मेथिलप्रेडनिसोलोन एल्ब्यूमिन और ट्रांसकॉर्टिन के साथ एक कमजोर, अलग करने वाला बंधन बनाता है। लगभग 40-90% दवा बाध्य है। जीसीएस की इंट्रासेल्युलर गतिविधि के कारण, प्लाज्मा आधा जीवन और औषधीय आधा जीवन के बीच एक स्पष्ट अंतर है। औषधीय गतिविधि तब भी बनी रहती है जब रक्त में दवा का स्तर अब निर्धारित नहीं होता है।
जीसीएस की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की अवधि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के निषेध की अवधि के लगभग बराबर है।
40 मिलीग्राम / एमएल की खुराक पर दवा के आई / एम प्रशासन के बाद, रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता औसतन 7.3 ± 1 घंटे के बाद या औसतन 1.48 ± 0.86 माइक्रोग्राम / 100 मिलीलीटर तक पहुंच गई, आधा जीवन 69.3 घंटे था ...
40-80 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन एसीटेट के एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के निषेध की अवधि 4-8 दिन थी।
प्रत्येक में 40 मिलीग्राम के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के बाद घुटने का जोड़(कुल खुराक - 80 मिलीग्राम) रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता 4-8 घंटे के बाद पहुंच गई और लगभग 21.5 माइक्रोग्राम / 100 मिलीलीटर थी। संयुक्त गुहा से प्रणालीगत परिसंचरण में दवा का सेवन लगभग 7 दिनों तक बना रहता है, जिसकी पुष्टि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के निषेध की अवधि और रक्त सीरम में मिथाइलप्रेडिसिसोलोन की एकाग्रता को निर्धारित करने के परिणामों से होती है। मेथिलप्रेडनिसोलोन का चयापचय यकृत में किया जाता है, यह प्रक्रिया गुणात्मक रूप से कोर्टिसोल के समान होती है। मुख्य मेटाबोलाइट्स 20-β-hydroxymethylprednisolone और 20-β-hydroxy-6-α-methylprednisone हैं। मेटाबोलाइट्स मूत्र में ग्लूकोरोनाइड्स, सल्फेट्स और असंबद्ध यौगिकों के रूप में उत्सर्जित होते हैं। संयुग्मन प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से यकृत में और आंशिक रूप से गुर्दे में होती हैं।

दवा Depo-medrol . के उपयोग के लिए संकेत

यह कुछ अंतःस्रावी विकारों के अपवाद के साथ रोगसूचक चिकित्सा के साधन के रूप में प्रयोग किया जाता है, जिसमें इसे प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।
यदि मौखिक जीसीएस चिकित्सा करना संभव नहीं है तो दवा के आईएम उपयोग का संकेत दिया जाता है।
अंतःस्रावी रोग: प्राथमिक और माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता (पसंद की दवाएं - हाइड्रोकार्टिसोन या कोर्टिसोन; यदि आवश्यक हो, सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के साथ संयोजन में किया जा सकता है, विशेष रूप से शिशुओं में), जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, कैंसर में हाइपरलकसीमिया, गैर-प्युलुलेंट थायराइड।
संयुक्त विकृति विज्ञान और आमवाती रोगों के साथ: कैसे अतिरिक्त उपायतीव्र स्थितियों में अल्पकालिक चिकित्सा के लिए या सोराटिक गठिया, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलोआर्थराइटिस, पोस्ट-आघात संबंधी ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस में सिनोवाइटिस, रूमेटोइड गठिया, किशोर रूमेटोइड गठिया सहित (कुछ मामलों में, रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है), कम के साथ ओस्ट्रोमाइटोसिस और पोड्रोमिस्टाइटिस की खुराक, तीव्र गैर-विशिष्ट टेंडोसिनोवाइटिस, तीव्र गाउटी गठिया।
एक उत्तेजना के दौरान या, कुछ मामलों में, कोलेजनोज के लिए रखरखाव चिकित्सा के रूप में: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, सिस्टमिक डर्माटोमायोसिटिस (पॉलीमायोसिटिस), तीव्र संधि हृदय रोग।
त्वचा रोग: पेम्फिगस, गंभीर एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, फंगल माइकोसिस, बुलस हर्पेटिफॉर्मिस डर्मेटाइटिस, गंभीर सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, गंभीर सोरायसिस।
गंभीर अक्षम एलर्जी रोग जो मानक चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं: बीए, संपर्क जिल्द की सूजन, एटोपिक जिल्द की सूजन, सीरम बीमारी, मौसमी या बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस, दवा एलर्जी, पित्ती जैसी पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रिया, तीव्र गैर-संक्रामक स्वरयंत्र शोफ (प्राथमिक चिकित्सा दवा) - एपिनेफ्रीन।
नेत्र रोग: गंभीर तीव्र और पुरानी एलर्जी और भड़काऊ प्रक्रियाएंजैसे कि आंखों की क्षति दाद छाजन, iritis और iridocyclitis, chorioretinitis, फैलाना पश्च यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, एलर्जी की प्रतिक्रिया दवाओं, आंख के पूर्वकाल खंड की सूजन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जी बढ़त कॉर्नियल अल्सर, केराटाइटिस।
पाचन तंत्र के रोग: अल्सरेटिव कोलाइटिस में गंभीर अवस्था से दूर करने के लिए ( प्रणालीगत चिकित्सा), क्रोहन रोग (प्रणालीगत चिकित्सा)।
श्वसन रोग: फुलमिनेंट या प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक (पर्याप्त एंटी-ट्यूबरकुलोसिस कीमोथेरेपी के संयोजन में उपयोग किया जाता है), सारकॉइडोसिस, बेरिलियम रोग, लेफ्लर सिंड्रोम, अन्य तरीकों से चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी, एस्पिरेशन न्यूमोनाइटिस।
हेमटोलॉजिकल रोग: अधिग्रहित (ऑटोइम्यून) हेमोलिटिक एनीमिया, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया (थैलेसीमिया मेजर), जन्मजात (एरिथ्रोइड) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया।
ऑन्कोलॉजिकल रोग: वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में, बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया।
एडेमेटस सिंड्रोम: बिना यूरीमिया (इडियोपैथिक या एसएलई के कारण) के नेफ्रोटिक सिंड्रोम में ड्यूरिसिस को शामिल करने या प्रोटीनूरिया को खत्म करने के लिए।
तंत्रिका तंत्र और अन्य: तीव्र चरण में एकाधिक स्क्लेरोसिस; सबराचनोइड ब्लॉक या धमकी वाले ब्लॉक के साथ तपेदिक मेनिनजाइटिस (उपयुक्त एंटी-ट्यूबरकुलोसिस कीमोथेरेपी के संयोजन में); तंत्रिका तंत्र या मायोकार्डियम को नुकसान के साथ ट्राइकिनोसिस।
नरम ऊतकों में इंट्रा-आर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर, इंट्राबर्सल इंजेक्शन और इंजेक्शन को तीव्र परिस्थितियों में या इस तरह के रोगों के तीव्र चरण में अल्पकालिक उपयोग के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में इंगित किया जाता है: पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में सिनोव्हाइटिस, रुमेटीइड गठिया, तीव्र और सबस्यूट बर्साइटिस, तीव्र गाउटी गठिया , एपिकॉन्डिलाइटिस, तीव्र गैर-विशिष्ट गैर-विशिष्ट, अभिघातजन्य के बाद के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
पैथोलॉजिकल फोकस का परिचय केलोइड निशान, लाइकेन प्लेनस (विल्सन), सोरियाटिक प्लेक, कुंडलाकार ग्रैनुलोमा और साधारण क्रोनिक लाइकेन (न्यूरोडर्माटाइटिस), डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डायबिटिक लिपॉइड नेक्रोबायोसिस, एलोपेसिया एरीटा या एपॉक्स टेंडन म्यान के साथ स्थानीय घावों के लिए संकेत दिया गया है।
मलाशय में टपकाना अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है।

दवा डिपो-मेड्रोल का आवेदन

आईएम परिचय
रोग की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। यदि दीर्घकालिक प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक है, तो साप्ताहिक खुराक की गणना दैनिक मौखिक खुराक को 7 से गुणा करके और एक साथ आईएम इंजेक्शन द्वारा की जा सकती है। उपचार का कोर्स जितना संभव हो उतना छोटा होना चाहिए। उपचार निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। बच्चों में, इसका उपयोग कम मात्रा में किया जाता है। हालांकि, खुराक चुनते समय, बीमारी की गंभीरता को मुख्य रूप से ध्यान में रखा जाता है, न कि उम्र या शरीर के वजन के आधार पर गणना की जाने वाली निरंतर आहार।
हार्मोन थेरेपी को पारंपरिक चिकित्सा की जगह नहीं लेनी चाहिए और इसका उपयोग केवल इसके सहायक के रूप में किया जाना चाहिए। दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, कुछ दिनों से अधिक समय तक इंजेक्शन लगाने पर दवा भी धीरे-धीरे वापस ले ली जाती है। चिकित्सा को रद्द करना सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। यदि एक पुरानी बीमारी में सहज छूट की अवधि होती है, तो दवा के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, नियमित प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे कि यूरिनलिसिस, भोजन के 2 घंटे बाद सीरम ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण, रक्तचाप का माप, शरीर का वजन, छाती का एक्स-रे नियमित अंतराल पर नियमित रूप से किया जाना चाहिए। पेप्टिक अल्सर या गंभीर अपच के इतिहास वाले रोगियों के लिए, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है।
एंड्रोजेनिटल सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए, दवा को हर 2 सप्ताह में एक बार 40 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करना पर्याप्त है।
रुमेटीइड गठिया के रोगियों में रखरखाव चिकित्सा के लिए, दवा को प्रति सप्ताह 1 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से 40-120 मिलीग्राम पर प्रशासित किया जाता है।
त्वचा रोगों के रोगियों में प्रणालीगत जीसीएस थेरेपी के लिए सामान्य खुराक, जो एक अच्छा नैदानिक ​​प्रभाव प्रदान करती है, 40-120 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन एसीटेट है, जिसे सप्ताह में एक बार 1-4 सप्ताह के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
आइवी जहर के कारण होने वाले तीव्र गंभीर जिल्द की सूजन में, 80-120 मिलीग्राम की खुराक पर एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद 8-12 घंटों के भीतर अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं।
पुराने संपर्क जिल्द की सूजन के लिए, 5-10 दिनों के अंतराल पर बार-बार इंजेक्शन प्रभावी हो सकते हैं। सेबोरहाइक जिल्द की सूजन के साथ, स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, प्रति सप्ताह 1 बार 80 मिलीग्राम की खुराक पर इंजेक्शन लगाने के लिए पर्याप्त है।
80-120 मिलीग्राम की खुराक पर अस्थमा के रोगियों को आई / एम प्रशासन के बाद, रोग के लक्षण 6-48 घंटों के भीतर समाप्त हो जाते हैं, प्रभाव कई दिनों (2 सप्ताह तक) तक बना रहता है।
हे फीवर वाले रोगियों में, 80-120 मिलीग्राम की खुराक में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन 6 घंटे के लिए तीव्र राइनाइटिस के लक्षणों को समाप्त करता है, और प्रभाव कई दिनों से 3 सप्ताह तक रहता है।
यदि उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होती है, तो दवा की खुराक बढ़ा दी जानी चाहिए। यदि हार्मोन थेरेपी का एक त्वरित और अधिकतम प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक है, तो मेथिलप्रेडनिसोलोन सोडियम सक्सिनेट की तैयारी के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है, जिसमें उच्च घुलनशीलता होती है।
पैथोलॉजिकल फोकस का परिचय
Depo-Medrol दवा का उपयोग अन्य आवश्यक चिकित्सीय उपायों को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। हालांकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कुछ बीमारियों के पाठ्यक्रम को कम करते हैं, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये दवाएं बीमारी के तत्काल कारण को प्रभावित नहीं करती हैं।
संधिशोथ और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में, इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन की खुराक संयुक्त के आकार के साथ-साथ रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। पुरानी बीमारियों के मामले में, इंजेक्शन की संख्या पहले इंजेक्शन के बाद प्राप्त सुधार के आधार पर प्रति सप्ताह 1 से 5 तक भिन्न हो सकती है। सामान्य सिफारिशें तालिका में दी गई हैं:

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से पहले प्रभावित जोड़ की शारीरिक रचना के आकलन की सिफारिश की जाती है। अधिकतम विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त करने के लिए, श्लेष गुहा में इंजेक्ट करना महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया को काठ का पंचर के समान एंटीसेप्टिक स्थितियों के तहत किया जाता है। प्रोकेन के साथ घुसपैठ संज्ञाहरण के बाद, एक बाँझ 20-24 जी गेज सुई (एक सूखी सिरिंज पर डाल दिया जाता है) जल्दी से श्लेष गुहा में डाला जाता है। सुई की सही स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की कुछ बूंदों को एस्पिरेटेड किया जाता है। पंचर साइट चुनते समय, जो प्रत्येक जोड़ के लिए अलग-अलग होती है, त्वचा की सतह के लिए श्लेष गुहा की निकटता (जितना संभव हो सके), साथ ही साथ बड़े जहाजों और तंत्रिकाओं के स्थान (जहाँ तक संभव हो) को ध्यान में रखा जाता है। . एक सफल पंचर के बाद, सुई जगह पर रहती है, आकांक्षा सिरिंज को काट दिया जाता है और एक सिरिंज के साथ बदल दिया जाता है जिसमें आवश्यक मात्रा में डेपो-मेड्रोल होता है। इसके बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए पुन: आकांक्षा की जाती है कि सुई श्लेष गुहा से बाहर नहीं आई है। इंजेक्शन के बाद, रोगी को जोड़ में कई हल्की हरकतें करनी चाहिए, जिससे श्लेष द्रव के साथ निलंबन का मिश्रण आसान हो जाता है। एक छोटे बाँझ ड्रेसिंग के साथ इंजेक्शन साइट को कवर करें। घुटने, टखने, कोहनी, कंधे, फालंजियल और कूल्हे के जोड़ों में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। कभी-कभी दवा को कूल्हे के जोड़ में इंजेक्ट करना मुश्किल होता है, इसलिए बड़ी रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करने से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। दवा को शारीरिक रूप से दुर्गम जोड़ों (उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल), साथ ही sacroiliac जोड़ में इंजेक्ट नहीं किया जाता है, जिसमें कोई श्लेष गुहा नहीं होता है।
चिकित्सा की अप्रभावीता अक्सर संयुक्त गुहा के असफल पंचर के कारण होती है। जब दवा को आसपास के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, तो प्रभाव नगण्य या अनुपस्थित होता है। यदि चिकित्सा के मामले में सकारात्मक परिणाम नहीं मिले हैं, जब श्लेष गुहा में प्रवेश संदेह में नहीं है और इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की आकांक्षा द्वारा पुष्टि की जाती है, तो दोहराया इंजेक्शन आमतौर पर अनुचित होता है। स्थानीय चिकित्सा रोग प्रक्रिया को समाप्त नहीं करती है जो रोग को कम करती है, इसलिए, फिजियोथेरेपी और आर्थोपेडिक सुधार सहित जटिल चिकित्सा की जानी चाहिए।
बर्साइटिस
इंजेक्शन साइट पर त्वचा क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स की आवश्यकताओं के अनुसार इलाज किया जाता है, स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण प्रोसेन हाइड्रोक्लोराइड के 1% समाधान का उपयोग करके किया जाता है। एक सूखी सिरिंज पर 20-24 G गेज की सुई लगाई जाती है, जिसे आर्टिकुलर कैप्सूल में डाला जाता है, जिसके बाद द्रव को एस्पिरेटेड किया जाता है। उसके बाद, सुई जगह पर रहती है, और एस्पिरेटेड तरल के साथ सिरिंज काट दिया जाता है, और इसके स्थान पर दवा की आवश्यक खुराक वाली एक सिरिंज स्थापित की जाती है। इंजेक्शन के बाद, सुई को हटा दिया जाता है और एक छोटी सी पट्टी लगाई जाती है।
कण्डरा म्यान पुटी, टेंडोनाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस
टेंडोनाइटिस या टेंडोसिनोवाइटिस के लिए, निलंबन को कण्डरा म्यान में इंजेक्ट करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए, न कि कण्डरा ऊतक में। यदि आप इसके साथ अपना हाथ चलाते हैं तो कण्डरा आसानी से हिल जाता है। एपिकॉन्डिलाइटिस जैसी स्थितियों का इलाज करते समय, सबसे अधिक तनाव वाले क्षेत्र का पता लगाया जाना चाहिए और घुसपैठ द्वारा उस क्षेत्र में निलंबन को इंजेक्ट किया जाना चाहिए। टेंडन शीथ सिस्ट के लिए, सस्पेंशन को सीधे सिस्ट में इंजेक्ट किया जाता है। कई मामलों में, दवा के एक इंजेक्शन के बाद पुटी के आकार में उल्लेखनीय कमी और यहां तक ​​कि इसके गायब होने को प्राप्त करना संभव है। प्रत्येक इंजेक्शन को सड़न रोकनेवाला (एक एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का उपचार) की आवश्यकताओं के अनुपालन में किया जाना चाहिए।
प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, ऊपर वर्णित टेंडन और संयुक्त कैप्सूल के विभिन्न घावों के उपचार के लिए खुराक भिन्न हो सकती है, और 4-30 मिलीग्राम है। रिलैप्स या प्रक्रिया के पुराने पाठ्यक्रम के मामले में, बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
चर्म रोग
एक एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए, 70% शराब) के साथ त्वचा का इलाज करने के बाद, घाव में 20-60 मिलीग्राम निलंबन इंजेक्ट किया जाता है। घाव की एक महत्वपूर्ण सतह के साथ, 20-40 मिलीग्राम की एक खुराक को कई भागों में विभाजित किया जाता है और प्रभावित सतह के विभिन्न भागों में इंजेक्ट किया जाता है। इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि पदार्थ की इतनी मात्रा के इंजेक्शन की अनुमति न दें जो त्वचा को और अधिक फ्लेकिंग के साथ सफेद कर सकता है। आमतौर पर 1-4 इंजेक्शन लगाए जाते हैं, जिसके बीच का अंतराल रोग प्रक्रिया की प्रकृति और पहले इंजेक्शन के बाद प्राप्त नैदानिक ​​सुधार की अवधि पर निर्भर करता है।
मलाशय का परिचय
40-120 मिलीग्राम की खुराक पर डेपो-मेड्रोल, माइक्रो एनीमा या लगातार ड्रॉप एनीमा के रूप में 2 सप्ताह या उससे अधिक के लिए सप्ताह में 3 से 7 बार प्रशासित, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले कुछ रोगियों में चिकित्सा के लिए एक प्रभावी अतिरिक्त है। कई रोगियों में, 30-300 मिलीलीटर पानी (इस बीमारी के लिए पारंपरिक चिकित्सा के अलावा) के साथ 40 मिलीग्राम दवा डेपो-मेड्रोल की शुरूआत के साथ एक प्रभाव प्राप्त करना संभव है।
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन से पहले, विदेशी कणों और मलिनकिरण के लिए दवा की जांच की जानी चाहिए। आईट्रोजेनिक संक्रमणों को रोकने के लिए अपूतिता की आवश्यकताओं का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। दवा IV और इंट्राथेकल प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है। एक बोतल का उपयोग कई खुराक के लिए नहीं किया जा सकता है; आवश्यक खुराक की शुरूआत के बाद, शीशी में रहने वाले निलंबन को त्याग दिया जाना चाहिए।

दवा Depo-medrol . के उपयोग के लिए मतभेद

प्रणालीगत फंगल संक्रमण; दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता। डेपो-मेड्रोल इंट्राथेकल (रीढ़ की हड्डी की नहर में) और अंतःशिरा प्रशासन के लिए contraindicated है।

दवा Depo-medrol . के दुष्प्रभाव

जीसीएस थेरेपी के साथ, मेथिलप्रेडनिसोलोन सहित, ऐसे दुष्प्रभाव संभव हैं।
पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन:शरीर में सोडियम और द्रव प्रतिधारण, उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप), हृदय की विफलता (जोखिम वाले रोगियों में), पोटेशियम की हानि, हाइपोकैलेमिक क्षार।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से:स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों की कमजोरी, ऑस्टियोपोरोसिस, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, कशेरुक के संपीड़न फ्रैक्चर, सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन, कण्डरा टूटना, विशेष रूप से अकिलीज़ कण्डरा।
पाचन तंत्र के अंगों से:पाचन तंत्र के पेप्टिक अल्सर (रक्तस्राव और वेध सहित), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अग्नाशयशोथ, ग्रासनलीशोथ, आंतों की वेध, रक्त सीरम में एएलटी, एएसटी और एएलपी की गतिविधि में क्षणिक और मध्यम वृद्धि बिना किसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के (दवा वापसी के बाद अनायास गुजरती है) )
त्वचा की तरफ से:घाव भरने में देरी, पेटीकिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना और नाजुकता।
चयापचय प्रक्रियाओं की ओर से:प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर, मिरगी के दौरे।
अंतःस्रावी तंत्र से:मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, कुशिंगोइड सिंड्रोम, पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष का दमन, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी, गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, रोगियों में इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की आवश्यकता में वृद्धि मधुमेह, बच्चों में विकास मंदता।
दृष्टि के अंगों की ओर से:पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, एक्सोफथाल्मोस।
प्रतिरक्षा प्रणाली से:संक्रामक रोगों में मिटाई गई नैदानिक ​​​​तस्वीर, अवसरवादी रोगजनकों के कारण अव्यक्त संक्रमणों की सक्रियता, एनाफिलेक्सिस सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण के दौरान प्रतिक्रियाओं का निषेध।
जीसीएस के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं: शायद ही कभी - चेहरे और सिर में स्थित पैथोलॉजिकल फ़ॉसी में दवा के स्थानीय प्रशासन से जुड़े अंधापन के मामले; एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्सिस सहित); त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन या हाइपोपिगमेंटेशन; त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष; श्लेष गुहा में परिचय के बाद स्थिति का तेज होना; चारकोट की आर्थ्रोपैथी; इंजेक्शन साइट का संक्रमण अगर सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन नहीं किया जाता है; बाँझ फोड़ा।
जीसीएस थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में, कपोसी का सारकोमा विकसित हो सकता है। इस बीमारी के नैदानिक ​​​​छूट के लिए, दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए।

दवा डिपो-मेड्रोल के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

चूंकि जीसीएस क्रिस्टल भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं, उनकी उपस्थिति सेलुलर तत्वों के क्षरण और मूल पदार्थ में जैव रासायनिक परिवर्तन का कारण बन सकती है संयोजी ऊतक, जो इंजेक्शन स्थल पर त्वचा और / या चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के विरूपण से प्रकट होता है। इन परिवर्तनों की गंभीरता इंजेक्शन जीसीएस की मात्रा पर निर्भर करती है। दवा के पूर्ण अवशोषण के बाद (आमतौर पर कई महीनों के बाद), इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का पूर्ण पुनर्जनन होता है।
त्वचा या चमड़े के नीचे के वसा के शोष के विकास की संभावना को कम करने के लिए, प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक से अधिक न हो। यह अनुशंसा की जाती है कि खुराक को कई भागों में विभाजित किया जाए और प्रभावित क्षेत्र के कई अलग-अलग स्थानों में प्रशासित किया जाए। इंट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करते समय, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि दवा को अंतःस्रावी रूप से या चमड़े के नीचे इंजेक्ट न किया जाए, क्योंकि इससे चमड़े के नीचे के वसा के शोष का विकास हो सकता है, साथ ही दवा को डेल्टॉइड मांसपेशी में इंजेक्ट नहीं करना चाहिए।
निर्देशों में प्रदान किए गए तरीकों के अलावा अन्य तरीकों से डेपो-मेड्रोल को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। अनुशंसित लोगों के अलावा एक तरह से डेपो-मेड्रोल की शुरूआत से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है जैसे कि अरचनोइडाइटिस, मेनिन्जाइटिस, पैरापैरेसिस / पैरापलेजिया, संवेदी विकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्राशय की शिथिलता, अंधापन तक दृश्य हानि, सूजन। आंख के ऊतकों और पैराऑर्बिटल ऊतक, घुसपैठ और इंजेक्शन स्थल पर एक फोड़ा।
यदि जीसीएस थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को स्पष्ट तनावपूर्ण प्रभावों के संपर्क में लाया जाता है, तो इस जोखिम के पहले, दौरान और बाद में तेजी से अभिनय करने वाली जीसीएस की बढ़ी हुई खुराक को प्रशासित किया जाना चाहिए।
जीसीएस किसी संक्रामक रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को छुपा सकता है, इनके प्रयोग से नए संक्रमण विकसित हो सकते हैं।
जीसीएस थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता, साथ ही संक्रमण को स्थानीय बनाने की क्षमता कम हो सकती है। जीसीएस के उपयोग से वायरस, बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ और कृमि के कारण होने वाले किसी भी स्थानीयकरण के संक्रमण को बढ़ाया जा सकता है, विशेष रूप से अन्य दवाओं के संयोजन में जो प्रतिरक्षा के हास्य और सेलुलर लिंक को रोकते हैं, न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स का कार्य। इस तरह की बीमारियों का कोर्स हल्का हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में ये मुश्किल और जानलेवा भी हो सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक में वृद्धि के साथ, संक्रामक जटिलताओं की घटना भी बढ़ जाती है।
तीव्र संक्रमण के मामले में, दवा को इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से, संयुक्त कैप्सूल में और कण्डरा म्यान में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए; पर्याप्त रोगाणुरोधी चिकित्सा की नियुक्ति के बाद ही आईएम प्रशासन संभव है।
जो बच्चे लंबे समय तक रोजाना जीसीएस प्राप्त करते हैं, वे विकास मंदता का अनुभव कर सकते हैं। प्रशासन के इस तरीके का उपयोग केवल सबसे गंभीर परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रतिरक्षादमनकारी खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में जीवित और क्षीण टीकों का उपयोग contraindicated है। जीसीएस की प्रतिरक्षादमनकारी खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों को मारे गए या निष्क्रिय टीके निर्धारित किए जा सकते हैं, हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टीकाकरण का प्रभाव अपर्याप्त हो सकता है। टीकाकरण प्रक्रिया, यदि आवश्यक हो, उन रोगियों में की जा सकती है, जो जीसीएस को खुराक में प्राप्त करते हैं, जिनका प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव नहीं होता है। सक्रिय फोकल या प्रसारित तपेदिक के लिए दवा के उपयोग की अनुमति केवल उपयुक्त तपेदिक विरोधी कीमोथेरेपी के संयोजन में है। यदि अव्यक्त तपेदिक के रोगियों के लिए या ट्यूबरकुलिन परीक्षणों के मोड़ के दौरान जीसीएस निर्धारित किया जाता है, तो दवा की खुराक को विशेष रूप से सावधानी से चुना जाना चाहिए, क्योंकि रोग का पुनर्सक्रियन हो सकता है। लंबे समय तक जीसीएस थेरेपी के दौरान, ऐसे रोगियों को कीमोप्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए।
चूंकि जीसीएस प्राप्त करने वाले रोगियों में, दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, दवा के प्रशासन से पहले उचित उपाय किए जाने चाहिए, खासकर अगर रोगी को किसी भी दवा से एलर्जी का इतिहास है।
एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, जो कभी-कभी दवा के उपयोग के साथ देखी जाती थीं, जाहिरा तौर पर इसके निष्क्रिय घटकों के कारण होती थीं। शायद ही कभी, त्वचा परीक्षणों के दौरान, मेथिलप्रेडनिसोलोन एसीटेट के प्रति प्रतिक्रियाएं ही देखी गईं।
जीसीएस का उपयोग कॉर्नियल वेध के खतरे के कारण आंखों के दाद संक्रमण वाले रोगियों के उपचार में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
जीसीएस का उपयोग करते समय, मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं - उत्साह, अनिद्रा, मनोदशा में परिवर्तन, व्यक्तित्व में परिवर्तन और गंभीर अवसाद से लेकर गंभीर मानसिक अभिव्यक्तियों तक। जीसीएस के उपयोग के दौरान मौजूदा भावनात्मक विकलांगता या मानसिक विकार बढ़ सकते हैं।
आंतों के वेध, फोड़े के विकास या अन्य प्युलुलेंट जटिलताओं का खतरा होने पर जीसीएस का उपयोग अल्सरेटिव कोलाइटिस में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। मुख्य या अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में जीसीएस का उपयोग करते हुए, सक्रिय या गुप्त पेप्टिक अल्सर, गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप), ऑस्टियोपोरोसिस और मायास्थेनिया ग्रेविस के साथ हाल ही में लगाए गए आंतों के एनास्टोमोसेस के साथ डायवर्टीकुलिटिस के लिए दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के बाद, जिस जोड़ में दवा इंजेक्ट की गई थी, उस पर ओवरलोडिंग से बचना चाहिए। इस आवश्यकता का पालन करने में विफलता से जीसीएस थेरेपी शुरू करने से पहले की तुलना में संयुक्त क्षति में वृद्धि हो सकती है। अस्थिर जोड़ों में दवा इंजेक्ट न करें। कुछ मामलों में, बार-बार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से संयुक्त अस्थिरता हो सकती है। कुछ मामलों में, क्षति का पता लगाने के लिए एक्स-रे परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है।
जीसीएस के इंट्रासिनोवियल प्रशासन के साथ, प्रणालीगत और स्थानीय दोनों दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
एक शुद्ध प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एस्पिरेटेड तरल पदार्थ का अध्ययन करना आवश्यक है।
स्थानीय सूजन के साथ दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि, जोड़ों की गति में और कमी और बुखार संक्रामक गठिया के लक्षण हैं। यदि संक्रामक गठिया के निदान की पुष्टि की जाती है, तो जीसीएस के स्थानीय प्रशासन को बंद कर दिया जाना चाहिए और पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।
आप जीसीएस को उस जोड़ में इंजेक्ट नहीं कर सकते हैं जिसमें एक संक्रामक प्रक्रिया हुआ करती थी।
हालांकि नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के दौरान स्थिति को स्थिर करने में मदद करते हैं, यह स्थापित नहीं किया गया है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इस बीमारी में पूर्वानुमान पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अनुसंधान ने यह भी दिखाया है कि हासिल करने के लिए महत्वपूर्ण प्रभावकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की अपेक्षाकृत उच्च खुराक शुरू करना आवश्यक है।
चूंकि जीसीएस के उपचार में जटिलताओं की गंभीरता खुराक के आकार और चिकित्सा की अवधि पर निर्भर करती है, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, संभावित जोखिम और अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव की तुलना खुराक और उपचार की अवधि का चयन करते समय की जानी चाहिए, साथ ही साथ दैनिक प्रशासन और आंतरायिक पाठ्यक्रम के प्रशासन के बीच चयन करते समय।
इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि जीसीएस में कार्सिनोजेनिक या म्यूटाजेनिक गुण हैं या प्रजनन कार्य को प्रभावित करते हैं।
प्रायोगिक अध्ययनों में, यह पाया गया कि उच्च खुराक में जीसीएस की शुरूआत से भ्रूण को नुकसान हो सकता है। चूंकि मनुष्यों में प्रजनन कार्य पर जीसीएस के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत किया जाता है और उस स्थिति में जब एक महिला के लिए अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो जाता है। जीसीएस आसानी से प्लेसेंटा को पार कर जाता है। जिन शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान जीसीएस की उच्च खुराक प्राप्त की है, उनकी आयु कम होनी चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षणअधिवृक्क अपर्याप्तता के संकेतों का समय पर पता लगाने के लिए।
जीसीएस स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं।
यद्यपि दवा लेते समय, दृश्य हानि दुर्लभ होती है, डेपो-मेड्रोल लेने वाले रोगियों को कार चलाते समय या तंत्र के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

Depo-medrol . की परस्पर क्रिया

मेथिलप्रेडनिसोलोन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, उनके चयापचय की तीव्रता में एक पारस्परिक कमी नोट की जाती है। इसलिए, जब इन दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मोनोथेरेपी के रूप में इनमें से किसी भी दवा का उपयोग करते समय होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है। मेथिलप्रेडनिसोलोन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ दौरे के मामले सामने आए हैं।
बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन और रिफैम्पिसिन जैसे लीवर माइक्रोसोमल एंजाइमों के ऐसे संकेतकों का एक साथ प्रशासन जीसीएस के चयापचय को बढ़ा सकता है और जीसीएस थेरेपी की प्रभावशीलता को कमजोर कर सकता है। इस संबंध में, वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए डेपो-मेड्रोल की खुराक को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
ओलेंडोमाइसिन और केटोकोनाज़ोल जैसी दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के चयापचय को रोक सकती हैं, इसलिए, ओवरडोज से बचने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक का चयन सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
जीसीएस सैलिसिलेट्स के गुर्दे की निकासी को बढ़ा सकता है। इससे रक्त सीरम में सैलिसिलेट्स के स्तर में कमी आ सकती है और अगर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन बंद कर दिया जाता है तो सैलिसिलेट्स के जहरीले प्रभाव में कमी आ सकती है।
हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।
जीसीएस थक्कारोधी के प्रभाव को कमजोर और बढ़ा सकता है। इस संबंध में, थक्कारोधी चिकित्सा के तहत किया जाना चाहिए निरंतर निगरानीरक्त के थक्के संकेतक।
सबराचनोइड ब्लॉक या ब्लॉक के खतरे के साथ फुलमिनेंट और प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक और तपेदिक मेनिनजाइटिस के उपचार में, मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन को संबंधित एंटी-ट्यूबरकुलोसिस कीमोथेरेपी के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है।
जीसीएस मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की आवश्यकता को बढ़ा सकता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन से ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी का खतरा बढ़ जाता है।
दवाओं का एक साथ उपयोग जिसमें अल्सरोजेनिक प्रभाव होता है (उदाहरण के लिए, सैलिसिलेट्स और अन्य एनएसएआईडी) जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेशन के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

दवा Depo-medrol की अधिक मात्रा, लक्षण और उपचार

तीव्र ओवरडोज का वर्णन नहीं किया गया है। उच्च खुराक में आवेदन से अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का दमन हो सकता है। लंबे समय तक (दैनिक या सप्ताह में कई बार) दवा के बार-बार उपयोग से कुशिंगोइड सिंड्रोम का विकास हो सकता है।

दवा डिपो-मेड्रोल की भंडारण की स्थिति

15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप डेपो-मेड्रोल खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग