Žiadna bulímia. Bulímia

Osoba s bulimickými príznakmi počas záchvatu neustále premýšľa o jedle, postupne stráca kontrolu nad svojím stravovacím správaním. Jedáva hltavo, potravu zle žuje a prehĺta po veľkých kúskoch. Na ukojenie bolestivého, neovládateľného hladu si pacient vyberá tučnejšie jedlo, spolieha sa na múku a sladkosti. A keď sa nasýtil a dostal výtok týmto spôsobom, vo väčšine prípadov sa ponáhľa, aby kompenzoval svoje „nevyužitie“ umelým nutkaním na vracanie, klystírom alebo príjmom laxatív a diuretík.

Hlavnými príčinami bulímie je akútna nespokojnosť so svojím vzhľadom, ktorá postihuje najmä dospievajúce dievčatá a mladé ženy, ktoré sú emocionálne labilné a náchylné k silnej sugestibilite. Dlhodobý a nekontrolovaný pobyt na prísnej diéte ich nakoniec vedie k poruchám obžerstva. A každé zlyhanie spôsobuje bolestivé uvedomenie si vlastnej „slabosti“ a pokusy napraviť situáciu novou stravou, fyzická aktivita atď. Všetko vyššie uvedené vedie k pocitu silného hladu, ktorý si vyžaduje uspokojenie a nakoniec sa vytvorí začarovaný kruh.

V niektorých prípadoch vedie k rovnakým výsledkom aj nútené prísne dodržiavanie diétneho režimu, napríklad športovcami. V druhom prípade ich požiadavky zvonku nútia neustále snívať o zakázaných pochúťkach, a keď ich porušia, cítia sa akútne vinní. Preto sa ho po dychtivom vychutnávaní jedla snažia zbaviť práve tam, aby nepribrali.

To isté platí pre stresové situácie, v ktorých pacient hľadá ľahké spôsoby útechy a pri jedle dostáva istý druh relaxu. Keď si však uvedomí, že zjedol príliš veľa, dá si klystír, vyvolá zvracanie alebo si vezme diuretikum. A keďže sa vnútorný stresový stav pacienta nezmenil, všetko sa opakuje od začiatku.

Bulímia spôsobuje

Najčastejšími faktormi, ktoré môžu spôsobiť symptómy bulímie a vyvolať rozvoj bulímie, sú stresové situácie vyžadujúce emocionálne uvoľnenie, prípadne nízke sebavedomie pacienta usilujúceho o ideálnu postavu.

Spúšťacím faktorom môžu byť rôzne negatívne skúsenosti, ako je osamelosť, neúspech, neúspech v čomkoľvek, odmietnutie spoločnosťou, alebo naopak pozitívne – vyhliadka na nový romantický vzťah, kariérny postup, oslava dôležitej udalosti.

K rozvoju bulímie môžu viesť aj poruchy metabolických procesov v tele, vedúce k poškodeniu oblastí mozgu zodpovedných za pocit plnosti. Najčastejšie ide o diabetes mellitus, ktorého jedným z prejavov je pomerne často zvýšená chuť do jedla alebo poškodenie mozgu toxickými látkami.

Navyše, predispozícia k bulímii môže mať dedičnú povahu.

Všetky príčiny bulímie v medicíne sú rozdelené do:

organické - metabolické poruchy, zmeny v štruktúre mozgu, nádorové procesy v hypotalame atď.;
sociálne - postoj k hmotnosti ako dôležité kritérium úspechu človeka, ktorý ho núti dodržiavať prísnu diétu a neustále sa obávať o veľkosť pásu;
psychogénne - prejavuje sa v stave depresie v dôsledku prenesených stresov, ktoré sa najľahšie odstránia jedlom.

Klasifikácia

V závislosti od psychologického pozadia choroby, psychiatri rozdeľujú bulímiu na niekoľko typov:

Demonštratívne... Vyskytuje sa hlavne medzi dospievajúcimi, ktorí sú náchylní na impulzívne a demonštratívne akcie. Títo pacienti majú tendenciu mať nízku sebakontrolu, nízku inteligenciu a ťažké vzťahy s rodičmi alebo blízkymi.
Masochistický. Pacienti tohto typu majú tendenciu spôsobovať si maximálne utrpenie tým, že spôsobujú zvracanie alebo tráviace ťažkosti ako trest za potešenie z jedenia. Spravidla ide o osoby usilujúce sa naplniť očakávania druhých – športovcov, výborných študentov a iných, ktoré sa vyznačujú zvýšenou sebakontrolou, prežívaním akútneho pocitu viny a nedostatku citovej blízkosti s kýmkoľvek.
Obsedantný. Postihuje ľudí s vážnymi emočnými poruchami.
Orientované na vizuálnu príťažlivosť. Pacienti s hraničnou poruchou osobnosti sú náchylní na tento typ bulímie. Medzi nimi sú celkom bežní ľudia, ktorí v detstve zažili epizódy sexuálneho zneužívania.

Symptómy a liečba

Na rozdiel od pacientov s anorexiou sa bulimickí pacienti javia ako zdraví a zvyčajne majú normálnu hmotnosť, ale ich správanie je špecifické a umožňuje blízkym rýchlo podozrievať z prítomnosti patológie.

Známky bulímie sa prejavujú nielen nadmernou chuťou pacienta do jedla a následnou urgentnou potrebou zbaviť sa zjedeného jedla.

Vyvíjajúce sa ochorenie možno určiť aj niektorými nepriamymi znakmi:

sklovina na zuboch u takýchto ľudí je spravidla zničená a sú viditeľné problémy s ďasnami, ktoré vyplývajú z neustáleho vystavenia žalúdočnej kyseline, ktorá sa dostáva do úst počas zvracania;
s procesom núteného zvracania môže byť spojený zápal hrtana, pažeráka a hypertrofia slinných žliaz;
škrabance na jednom / niekoľkých prstoch - ich umiestnením do krku sa pacient snaží vyvolať zvracanie;
nerovnováha solí a minerálov, ktorá často spôsobuje kŕče a svalové zášklby;
zápal príušnej slinnej žľazy a pažeráka - v dôsledku pravidelného zvracania;
často sa vyskytujú prejavy dehydratácie tela spôsobeného príjmom diuretík a laxatív, laxnosti kože a dermatitídy;
poruchy čriev spojené s užívaním laxatív;
zášklby svalov a výskyt záchvatov v dôsledku porušenia množstva minerálnych solí v tele.

V niektorých prípadoch môžu byť príznakmi bulímie prejavy abnormalít v pečeni a obličkách, výskyt vnútorného krvácania, ako aj nezrovnalosti v pravidelnosti menštruačného cyklu až po nástup amenorey.

Dôsledky bulímie často vedú k metabolickým poruchám, ktoré následne môžu spôsobiť srdcové choroby.

Diagnostika

Ľudia s bulímiou sa identifikujú oveľa ťažšie ako ľudia s prejedaním sa alebo anorexiou, keďže sa nelíšia od úplne zdravých ľudí a udržujú si normálnu hmotnosť.

Existuje niekoľko hlavných kritérií pre presnú diagnózu:

Nekontrolovaná túžba po jedle, ktorá núti pacienta zjesť veľké množstvo jedla v krátkom čase. Nie je však schopný zastaviť.
Núdzové (niekedy nedostatočné) opatrenia prijaté pacientom, aby sa zabránilo novým záchvatom nadmernej chuti do jedla.
Frekvencia útokov. Spravidla ide o dva prípady použitia týždenne po dobu minimálne troch mesiacov.
Napriek zvýšenej chuti do jedla sa hmotnosť pacienta výrazne nezvyšuje.
Charakteristiky osobnosti pacienta. zvyčajne prichádza o ľuďoch so zníženým emocionálnym pozadím, náchylných k osamelosti, neistých.

Jedným z dôležitých znakov pre diagnostiku bulímie je identifikácia psychickej závislosti pacienta od procesu stravovania a všetko s tým spojené. To znamená, že v tomto prípade dochádza k prejavu obsedantnej potreby (závislosti).

Liečba

Proces zbavenia sa bulímie zahŕňa liečbu základnej choroby, ak je diagnostikovaná patológia organickej povahy. Ale v tomto prípade je stav pacienta nevyhnutne monitorovaný psychoterapeutom alebo psychiatrom. Najčastejšie bulímiu môžete liečiť ambulantne, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia.

Primárnym cieľom liečby bulímie je obnovenie normálnych stravovacích návykov pacienta a na to sa efektívne využíva kognitívno-behaviorálna terapia. Pacientovi je ponúknuté, aby si nezávisle viedol záznam o zjedenom množstve a označil záchvaty zvracania - týmto spôsobom sa mu podarí určiť, čo presne vyvoláva nástup každého záchvatu, a zistiť, aké emocionálne zážitky predchádzajú situácii. A to všetko umožňuje vylúčiť identifikované faktory, čím sa znižuje závažnosť a frekvencia útokov.

Ak máte depresívnu poruchu, ktorá je pri bulímii celkom bežná, pacientovi sú predpísané antidepresíva... Niektoré z nich môžu tiež znížiť záchvaty prejedania sa.

Mnohí tiež pomáhajú skupinové psychoterapeutické sedenia... Bulimickí pacienti sa za svoj nadmerný príjem potravy hanbia a cítia sa lepšie, keď si uvedomia, že v tomto správaní nie sú sami. Individuálni špecialisti na liečbu používajú techniky hypnózy alebo učia pacientov techniku autohypnózy, ktorá pomáha kontrolovať nutkanie jesť neobmedzené množstvo jedla.

Je veľmi dôležité, aby sa s lekárom poradili aj všetci blízki priatelia a rodinní príslušníci pacienta. Musia sledovať správanie pacienta, kontrolovať situáciu. V opačnom prípade sa problém zhorší a liečba bude zbytočná.

Profylaxia

K preventívnym metódam, ktoré umožňujú v budúcnosti zabrániť vzniku opísaného bolestivého stavu, môžeme bezpečne priradiť výchovu detí k správnemu postoju k jedlu. Proces výživy by nemal byť v popredí. Navyše je neprijateľné vyžadovať od dieťaťa, aby zjedlo násilím to, čo zostalo na tanieri, alebo ho trestať tým, že mu ponúkneme zjesť to, čo mu nechutí.

Prevencia chorôb je tiež zdravé psychické prostredie v rodine, bezpečná a stabilná klíma, podporujúca zdravé sebavedomie dieťaťa. Preto, ak sa dieťa (najmä dospievajúci) obáva nadváhy a nedostatku postavy, rodičia musia pozorne sledovať jeho stravu, stravovacie návyky - to vám umožňuje včas odhaliť príznaky bulímie.

Predpovede

Pri nervovej forme ochorenia je jeho prognóza vždy priamo spojená s psychickým stavom pacienta. Ak sa bulímia lieči správnym spôsobom, pacient sa zbaví posadnutosti... Ale sú možné aj recidívy.

Ako ukazuje prax, najnepriaznivejšia prognóza menovaného ochorenia je pre ľudí, ktorí mali svoj nástup po 20 rokoch a súčasne boli príznaky ochorenia veľmi výrazné a jeho priebeh bol sprevádzaný ťažkou depresiou. U takýchto pacientov je riziko samovraždy pomerne vysoké (približne 9 %).

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

V 21. storočí sú choroby spojené s poruchami príjmu potravy čoraz častejšie. Je to spôsobené faktormi, ako sú vnucovanie sociálnych stereotypov, zvýšená hladina stresu a šírenie rýchleho občerstvenia.

Určité štandardy krásy sú propagované z obrazoviek a obálok časopisov, ktoré sa ľudia snažia splniť. Niekedy sa to na pozadí neustálych nervových zrútení stáva posadnutosťou a vyvinie sa do skutočnej fóbie. Jedným z týchto prípadov je bulímia, ktorá podľa štatistík postihuje asi 7 % populácie.

Postava je stále malá, ale má tendenciu neustále rásť. Trpia ňou mnohí, bez toho, aby o tom vôbec vedeli a netušili o akú chorobu ide. Preto je také dôležité, aby ste sa oboznámili so základnými informáciami: vopred varovaný znamená predpažený.

Čo to je?

Ak mnohí počuli o anorexii, informácie o tejto chorobe sa objavujú oveľa menej často, hoci tieto choroby sú podobné. Podľa lekárskych príručiek je bulímia abnormálne stravovacie správanie charakterizované záchvatmi prejedania sa a obsedantnou túžbou upraviť postavu a schudnúť, hoci vo väčšine prípadov neprekračuje normu.

Ľudia s touto poruchou majú veľmi nízke sebavedomie, sú psychicky labilní a často zneužívajú preháňadlá na prečistenie tela znova a znova, čím si akýmkoľvek spôsobom spôsobujú hnačku alebo zvracanie. Takéto stresy vedú nielen k mnohým zdravotným problémom, ale aj k závislosť od alkoholu a dokonca aj samovraždu.

Doteraz táto choroba vo svojej prevalencii predbehla anorexiu a poruchy prejedania. Mnohí pacienti si ani neuvedomujú, že majú bulímiu. Pre nich to vyzerá takto: vedú zdravý životný štýl (športujú, neustále očisťujú telo, držia diéty), no zároveň ich príroda pripravila o ideálne telesné proporcie. Riadia sa nie svojim BMI, ale parametrami krásy, ktoré blikajú v médiách, a vlastným odrazom v zrkadle, ktorý nedokážu objektívne posúdiť.

Bulímia je cyklické ochorenie, pretože pacient sa musí stále znova pohybovať v tom istom kruhu, ktorý nemôže prerušiť: záchvat prejedania sa - očista organizmu (vracaním, klystírom alebo preháňadlami) - - nový rozpad.

V súvislosti s touto situáciou sa dnes psychoterapeuti a odborníci na výživu snažia masám sprostredkovať čo najviac informácií o bulímii: ako ju definovať a ako sa jej zbaviť. Americká národná asociácia pre mentálnu anorexiu a súvisiace poruchy (ANAD) to označila za smrteľný duševný stav.

Etymológia. Termín bulímia pochádza z dvoch gréckych slov: βοῦς v preklade znamená býk a λῑμός znamená hlad.

Príčiny

V každom prípade môžu byť dôvody odlišné. Ich identifikácia a eliminácia je hlavnou úlohou liečby tohto ochorenia. Je nemožné vyliečiť pacienta bez toho, aby ste sa zbavili provokujúceho faktora. Všetky sú rozdelené do 3 veľkých skupín.

Organické:

narušený metabolizmus;
metabolický syndróm;
diabetes mellitus, inzulínová rezistencia;
lézie (toxické, nádorové) mozgu v hypotalame;
hypotalamo-hypofyzárna nedostatočnosť (hormonálna porucha);
genetika, dedičnosť;
nedostatok živín v dôsledku neustálych hladoviek.

Sociálna:

túžba splniť štandardy krásy uložené spoločnosťou;
vnútorné komplexy z detstva a dospievania (šikanovanie zo strany spolužiakov a príbuzných o nadváhu vo veku 10-16 rokov);
neustále porovnávanie sa s niekým z okolia, nezdravé súperenie s útlym a štíhlym kamarátom (kolegom, susedom ...);
závislosť na sociálnych sieťach, na ktorých známi neustále zverejňujú obrázky s plochými bruškami, osím pásom a nadupanou korisťou;
neopatrné a netaktné poznámky, vtipy, komentáre známych, rodičov, trénera, kamarátov na postavu či váhu.

Psychogénne:

psychická trauma prijatá v detstve, a medzi ne patrí nielen úplnosť v dospievania, kvôli čomu sa nerozvinuli vzťahy s rovesníkmi, ale aj hladovanie novorodenca a nedostatok rodičovskej lásky;
neustále nervové poruchy;
depresie;
dlhotrvajúca depresia;
nízke sebavedomie spojené s poruchami vzhľadu;
komplex menejcennosti;
negatívny postoj k životu;
vysoká úzkosť.

Navyše záchvaty prejedania sa môžu vyvolať tak negatívny stres (kvôli strate milovanej osoby, rozvod, zlyhania v práci), ako aj pozitívny (nová romantika, povýšenie v práci). V prvom prípade sa jedlo stáva jediným potešením, ktoré pomáha upokojiť sa. V druhom pôsobí ako odmena za zásluhy.

Najčastejšie si bulimička nedokáže samostatne uvedomiť skutočnú príčinu záchvatov prejedania sa. Nájdenie spúšťača je však veľmi dôležité, aby ste mohli prijať vhodné opatrenia na potlačenie chuti do jedla.

Ostatné mená. Bulímia sa nazýva aj vlčí hlad alebo kinorexia.

Druhy

Existuje niekoľko klasifikácií.

Klinický a patogenetický prístup

Mentálna bulímia - vzniká na pozadí duševných porúch pri porovnávaní sa s ostatnými.
Dedičná.
Depresívne – začína po ťažkom strese alebo psychickej traume.
Emocionálne - záchvaty prejedania sa pre človeka sú metódou emočného vybitia, takíto pacienti sa vyznačujú podráždenosťou, vznetlivosťou a náhlymi zmenami nálady.
Diéta - vyvíja sa na pozadí príliš dlhej hladovky s cieľom napraviť postavu.

Podľa mechanizmu výskytu

Reaktívna - prepuknutie choroby nastáva v 20-25 rokoch, provokujúcim faktorom je neznesiteľný psychický stres, hlavným prejavom je neustály boj medzi túžbou jesť chutne a veľa a potrebou obmedziť a kontrolovať výživu.
Autochtónna - začína v dospievaní, vyznačuje sa častými záchvatmi, nekontrolovateľnou túžbou po chutnom a zakázanom jedle, nepochopením prítomnosti choroby a nedostatkom pocitu sýtosti.

Štrukturálna psychopatologická analýza záchvatov

Obsedantný - pacient neustále bojuje sám so sebou, s vlastnými útokmi, často je schopný kontrolovať prejedanie sa týždne alebo dokonca mesiace, ale potom dôjde k silnému zrúteniu a nemôže prestať absorbovať jedlo v prehnanom množstve.
Dystymický - pacient sa emocionálne obáva, že ho to ťahá k jedlu, ale nedokáže bojovať s útokmi, takže sa stávajú takmer denne.
Impulzívny - človek nerozumie tomu, čo sa s ním deje, preto sa zvlášť neobáva záchvatov, hoci existujú vnútorné komplexy o nedokonalosti jeho vlastnej postavy.

Cestou chudnutia

Liečivé - nekontrolovaný príjem a.
Zvracanie - umelé vyvolanie zvracania niekoľkokrát denne.
Športovo – vyčerpávajúce tréningy.

Klasifikácia bulímie sa používa v lekárskej praxi na objasnenie diagnózy, identifikáciu základných príčin a predpisovanie optimálnej liečby.

Štatistiky. 10% ľudí trpiacich bulímiou sú muži. Túto diagnózu stanovuje 10 % dospievajúcich dievčat vo veku 12 až 16 rokov. V 10% prípadov choroba končí smrťou v dôsledku zástavy srdca, vyčerpania alebo samovraždy.

Klinický obraz

Hlavné príznaky bulímie sú:

prejedanie, keď človek nemôže kontrolovať množstvo zjedeného jedla a presahuje dennú sadzbu;
neustále používanie rôznych metód riešenia obezity: čistenie tela pomocou emetík a laxatív, hladoviek, vyčerpávajúcich tréningových programov;
nadmerná závislosť sebaúcty a nálady od telesnej hmotnosti a telesných parametrov.

Bulímia sa často vyvíja na pozadí duševných porúch, chorôb centrálneho nervového systému a endokrinného systému. Prejavuje sa u každého jednotlivca rôznymi spôsobmi:

sebapoškodzovanie, keď človek trpí tým, že jeho telo nespĺňa štandardy krásy uložené spoločnosťou;
chuť do jedla, ktorá vedie k absorpcii veľkého množstva jedla, môže byť náhla (najčastejšie v noci) a konštantná (človek vždy niečo žuva bez zastavenia);
záchvaty sú sprevádzané silnou slabosťou, neznesiteľným hladom, závratmi a bolesťou v žalúdku.

Niektoré symptómy sú zároveň dôsledkom opatrení, ktoré pacient prijal a jeho životného štýlu. Týkajú sa jeho duševného a fyzického zdravia:

poklona;
predispozícia k patológiám ORL;
zlyhanie menštruačného cyklu až po amenoreu;
kolísanie hmotnosti;
porušenie metabolických procesov;
patológia gastrointestinálneho traktu;
depresívny stav;
sebanenávisť neustály pocit vina za záchvaty prejedania sa;
bolestivá potreba súhlasu od iných ľudí;
bolesť svalov;
problémy so zubami;
príliš časté rozhovory o diétach, modeloch, výžive, hmotnosti;
poruchy stolice spôsobené prejedaním;
suchá pokožka, zlý stav nechtov a vlasov.

Zároveň má väčšina normálnu hmotnosť, to znamená, že myšlienka ďalších kilogramov je vynájdená, obsedantná a nezodpovedá realite.

Keďže bulímia je duševná porucha, človek nemôže objektívne posúdiť ani svoje správanie, ani parametre svojho tela. Zdá sa mu, že robí všetko správne (hladuje, športuje, čistí telo), ale je taký nedokonalý, že ani toto nevedie k želanému výsledku (veľkosti 90/60/90, kocky na lise, osa pás atď.). To vyvoláva neustále záchvaty podráždenosti a vnútorné komplexy sa rýchlo rozvinú do skutočnej sebanenávisť.

Na poznámku. Vekové vrcholy, ktoré zodpovedajú za prepuknutie choroby, sú dospievanie (13-16 rokov) a mladé dievčatá (22-25 rokov).

Diagnostika

Ochorenie nie je diagnostikované konvenčnými testami, pretože patrí do kategórie psychických porúch. Existuje test na bulímiu - toto je EAT-26: znamená to test stravovacích postojov. Bol vyvinutý v roku 1979 v Toronte na Clarkovom inštitúte psychiatrie. Už na jeho základe boli vydané ďalšie podobné testy. Možno ich nájsť na internete a odovzdať online, ale dekódovanie výsledkov a konečnú diagnózu by mal vykonávať výlučne lekár.

Ak máte podozrenie na bulímiu, mali by ste navštíviť psychoterapeuta. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné aj konzultácie gastroenterológa, terapeuta a odborníka na výživu. Na identifikáciu sprievodných ochorení sa odoberajú tradičné testy: krv, moč, EKG, ultrazvuk vnútorné orgány ktorí mohli trpieť.

Na porovnanie. Mnohí odborníci sa domnievajú, že bulímia je podobná drogovej závislosti, len jedlo pôsobí ako droga. Príznaky závislosti sú zrejmé: pacient sa nemôže sám vymaniť z cyklického kruhu. Časom sa pocit sýtosti stráca, preto musíte zvýšiť porcie a počet jedál.

Liečba

Aby bola liečba účinná, vykonáva sa komplexné vyšetrenie tela a zhromažďujú sa názory rôznych odborníkov. Ale hlavný kurz terapie bude viesť psychoterapeut.

Lieky

Bulímia sa dá liečiť liekmi – v niektorých prípadoch sú predpísané antidepresíva. Sú účinné v prítomnosti:

zjavná depresívna porucha;
neurózy;
obsesívno kompulzívna porucha.

V priebehu prebiehajúceho výskumu bola vedecky dokázaná účinnosť nasledujúcich antidepresív:

selektívne inhibítory: fluoxetín, sertralín, paroxetín, citalapram, escitalopram;
tricyklické: amitriptylín, imipramín, klomipramín, maprotilín, mianserín, trazodon;
monoaminooxidázy: Moclobenid, Pirlindol.

Najčastejšie sa predpisujú iné lieky (tablety), pretože tricyklické lieky napríklad v 30% prípadov spôsobujú viaceré vedľajšie účinky, kvôli ktorým je liečba nútená prerušiť.

Predpokladá sa, že liečba bulímie samotnými antidepresívami nie je účinná, pretože odstraňuje iba duševné poruchy, na pozadí ktorých sa vyvíja základné ochorenie. Preto sa najčastejšie predpisujú v spojení s kognitívno behaviorálnou terapiou.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Ak chcete vyliečiť bulímiu, musíte vyhľadať pomoc od psychoterapeuta alebo psychiatra. Hospitalizácia je potrebná len v najextrémnejších prípadoch, takže pacienti sú najčastejšie kontrolovaní lekárom ambulantne. Najviac efektívna technika liečba - KBT, kognitívno behaviorálna terapia. Zahŕňa nasledujúcu prácu s pacientmi.

Cieľom je naučiť pacienta kontrolovať jedlo.
Nástroje na dosiahnutie tohto cieľa: Pacienti zaznamenávajú, koľko toho zjedli pri každom jedle, a potom sa pokúšajú identifikovať faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty prejedania sa.
Pracujte na odstránení týchto faktorov.
Zníženie potravinových obmedzení: vštepovanie správnych a zdravých stravovacích návykov.
Rozvíjanie zručností na boj proti záchvatom.
Identifikácia a zmena dysfunkčných myšlienok a postojov k tvaru tela a hmotnosti.
Boj s negatívnymi emóciami.

Aká je účinnosť CBT pri liečbe bulímie, možno posúdiť podľa nasledujúcich faktov:

v 50% - úplné vyslobodenie z choroby;
v 80% - pokles záchvatov;
výsledky môžu trvať rok alebo viac;
pacient je evidovaný cca 6 rokov po absolvovaní KBT, čo je výborná prevencia ďalšieho rozvoja ochorenia;
frekvencia útokov klesá po 3-4 sedeniach.

Tento účinok nemajú ani antidepresíva, ani iné psychoterapeutické metódy. Medzi posledné patria:

behaviorálna terapia;
psychodynamická terapia;
rodinná psychoterapia;
analýza skúseností;
program „Dvanásť krokov“ (upravený zo systému liečby porúch spôsobených závislosťou od psychoaktívnych látok);
interpersonálna terapia (interpersonálna) je jednou z najsľubnejších metód po KBT, ktorá tiež dáva dobré výsledky.

Liečebný program sa zostavuje v každom jednotlivom prípade individuálne, pretože závisí od prítomnosti duševných porúch, na pozadí ktorých sa základné ochorenie vyvíja.

Dodatočné opatrenia

V niektorých prípadoch pomáha diéta. Nie je to všeliek a predpisuje sa čisto individuálne. Najčastejšie ide o jasný rozvrh jedál a presné veľkosti porcií, ako aj vylúčenie rýchleho občerstvenia a sladkostí z jedálnička.
Užívanie multivitamínových komplexov je potrebné len vtedy, ak je nedostatok určitých stopových prvkov a vitamínov.
Liečba sprievodných ochorení.

Aby sa pacient vyrovnal s bulímiou, musí sa naučiť prijať sám seba takého, aký je, viesť normálny život. Obnova zdravia (fyzického aj psychického) si vyžaduje veľa času, výsledky sa prejavujú postupne, takže treba byť trpezlivý. Pozitívny prístup samotného pacienta a profesionalita lekára sú hlavnými zložkami úspešnej terapie.

Ľudové prostriedky

Mnoho ľudí sa pýta, ako sa zbaviť bulímie sami, bez použitia antidepresív a CBT. Môžete to skúsiť, ale nikto vám nezaručí úplné vyliečenie, pretože je veľmi ťažké vyrovnať sa s duševnou poruchou.

Najprv musíte vyskúšať:

Jedzte po častiach: organizujte 5-6 jedál denne, veľkosť porcií by nemala byť väčšia ako 250-300 g.
Vstávanie od stola s miernym pocitom hladu.
Denne vypite aspoň 2 litre čistej vody.
Jedlo by malo byť ľahké, nízkotučné, nízkokalorické, aby ho žalúdok rýchlo strávil.
Raňajkovať treba do 9:00, obed - do 14:00, večeru - okolo 18-19:00.
Medzi hlavnými jedlami musíte zariadiť ľahké občerstvenie z ovocia, orechov, koktailov, bobúľ, mliečnych výrobkov.
Vyhnite sa sóde, rýchlemu občerstveniu, cukru, káve a alkoholu.
Snažte sa viesť zdravý životný štýl.
Venujte tomu veľa času čerstvý vzduch.
Doprajte si dostatok spánku (ale neprespávajte), optimálna doba na spánok je individuálna, priemer je však 7-8 hodín.
Nebuď nervózny.
Prechádzky musia byť pešo.
Intenzívne športy (posilňovňa, plávanie, jogging) sa neodporúčajú, pretože vedú k spaľovaniu veľkého množstva kalórií, čo je spojené so zvýšenou chuťou do jedla, vyčerpaním tela až po anorexiu.
Akonáhle pocítite ďalší záchvat, vypite kefír, zelený čaj alebo pravidelný.

Najťažšie je vybrať si tie správne produkty. Potom, čo sa dozvedeli, že sa odporúča opustiť určitý zoznam, mnohí idú do extrémov, ktoré so sebou prinášajú nové poruchy a záchvaty. Ak sa teda nemôžete ráno zobudiť bez kávy, v žiadnom prípade sa nemusíte nútiť: raz denne si môžete dovoliť 150 ml vášho obľúbeného nápoja bez cukru. To isté platí pre čipsy alebo hamburger. Raz týždenne malé balenie alebo malá porcia veľa škody nenarobí. Uvoľnite sa, inak čím viac sa budete obmedzovať v jedle, tým silnejšie a nebezpečnejšie potom nastávajú záchvaty.

Po druhé, doma sa môžete pokúsiť použiť ľudové prostriedky na tupú chuť do jedla.

Cesnak

Nakrájajte 3 strúčiky cesnaku, nalejte pohár teplej vody, nechajte 24 hodín, vypite polievkovú lyžicu denne pred spaním. Cesnakový nálev pôsobí priaznivo na chlopňu, ktorá spája pažerák a žalúdok. Ak sú problémy s gastrointestinálnym traktom, tento predpis je kontraindikovaný.

Olej z ľanových semienok

Pred každým jedlom (hlavným aj občerstvením) vypite 20 ml.

Mäta a petržlen

Upokojujúci účinok má nálev z mäty a petržlenu. Musia sa vysušiť, rozdrviť, zmiešať v rovnakých pomeroch (každá čajová lyžička) a naliať pohárom vriacej vody. Po pol hodine sceďte. Pite hneď, ako útok začne. Utlmí pocit hladu na 2-4 hodiny.

Palina

20 gramov sušených a nasekaných bylín nalejte pohárom vriacej vody, nechajte pol hodiny, napnite. Pite polievkovú lyžicu 30 minút pred jedlom trikrát denne.

Slivka a obr

Vezmite 250 g sliviek a fíg. Plody sú rozdrvené, zmiešané a naplnené 3 litrami vody. Zapáli sa a varí sa na 500 ml. Pite pol pohára 4-krát denne bez ohľadu na jedlo.

Zeler

20 g čerstvého stonkového zeleru zalejte pohárom vriacej vody. Udržujte v ohni 15 minút, vypustite. Výsledný objem sa má vypiť 1 deň, 3 dávky, 10 minút pred jedlom.

Kukuričný hodváb

10 g nalejte pohárom vriacej vody kukuričné stigmy, pary vo vodnom kúpeli po dobu 20 minút. Vezmite lyžicu bezprostredne pred jedlom.

Zber bylín

Zmiešajte 40 g sušených bylín medovky, pšeničnej trávy, harmančeka, rebríka, púpavy, ľubovníka, prasličky. Nalejte 500 ml vriacej vody. Trvajte na tom 2 dni. Pite pohár dvakrát denne po dobu jedného mesiaca.

ľubovník bodkovaný

Zmiešajte 30 g sušenej ľubovníka bodkovaného, 10 ml koncentrovanej citrónovej šťavy, 50 ml studenej vody, lyžičku. Dôkladne šľahajte, vypite polievkovú lyžicu pred jedlom po dobu jedného mesiaca.

Levanduľové kúpele

Ich hlavnou funkciou je upokojenie. Dajte pár kvapiek do kúpeľa esenciálny olej levanduľa. Užívajte dvakrát týždenne pred spaním.

Materina dúška

Polievkovú lyžicu suchej drvenej materinej dúšky zalejte pohárom vriacej vody. Udržujte 20 minút vo vodnom kúpeli. Kmeň. Pite 50 ml pred jedlom trikrát denne.

Ak ste prijali všetky možné opatrenia na odstránenie záchvatov prejedania, no tie sa stále vracajú, je lepšie čo najskôr začať s liekmi alebo psychoterapeutickou liečbou.

Fakty. Bulimici preferujú sladké a škrobové jedlá. Vedecky je to pochopiteľné. Po prvé, takéto produkty poskytujú maximálne potešenie a podporujú produkciu veľkého množstva endorfínov. Po druhé, majú vysoký obsah kalórií, zvyšujú hladinu cukru v krvi, čo vám umožňuje cítiť sa sýti aspoň na nejaký čas.

Predpovede

Dá sa bulímia úplne vyliečiť? Mnohé zdroje tvrdia, že aj po absolvovaní celej terapie sa choroba stále vráti. Riziko takéhoto vývoja udalostí je skutočne veľmi vysoké z dvoch dôvodov. Po prvé, hlavným spúšťačom sú stresové situácie, na ktoré číhajú moderný človek na každom kroku. Po druhé, choroba patrí k duševným poruchám a je mimoriadne ťažké prekonať problémy s centrálnym nervovým systémom aj pomocou liekov.

Tu sú prognózy odborníkov:

úplná likvidácia nie je zaručená žiadnou doteraz známou metódou;
hlavné symptómy a dôsledky sa eliminujú pomocou CBT na dostatočne dlhé obdobie za predpokladu, že sa dodržia všetky lekárske odporúčania;
existujú prípady spontánneho vymiznutia príznakov bulímie v neprítomnosti liečby po silnom duševnom šoku, ktorý mal pozitívny charakter, ale sú extrémne zriedkavé;
pokusy o samoliečbu zriedka končia zotavením;
pri absencii psychoterapeutickej a medikamentóznej liečby je prognóza mimoriadne nepriaznivá - začínajú sa rozvíjať komplikácie, riziko úmrtia v dôsledku zlyhania srdca, gastrointestinálneho krvácania a samovraždy je vysoké;
s podporou príbuzných a blízkych spolupracovníkov sa šanca na uzdravenie zvyšuje.

Nepriaznivá prognóza je, keď si pacient problém veľmi dlho neuvedomuje a liečbu odmieta.

Komplikácie

Bohužiaľ, väčšina pacientov ani nevie, aká nebezpečná je bulímia. Pri absencii správnej liečby môžu byť následky pre telo nezvratné a smrteľné. Najčastejšími komplikáciami sú:

neurasténia;
rôzne formy závislosti: liečivá, alkoholická, narkotická;
samovražda;
akútne srdcové zlyhanie;
antisociálne správanie, stiahnutie sa, zastavenie komunikácie až autizmus;
podráždenie hltana a sliznice pažeráka (v dôsledku neustále vyvolávaného zvracania);
porušenie rovnováhy voda-soľ;
proktologické poruchy v dôsledku častého používania klystírov;
ťažká dehydratácia;
kazy, krvácanie ďasien v dôsledku opakovaného vracania (žalúdočná kyselina ničí zubnú sklovinu a dráždi sliznicu ústnej dutiny);
zápal pažeráka;
nerovnováha elektrolytov vedie k svalovým kŕčom;
poruchy čriev;
poruchy v práci pečene a obličiek;
vnútorné krvácanie;
amenorea;
ochorenie srdca.

Takéto vážne a vážne následky bulímie opäť naznačujú, že predstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie a vyžaduje si včasnú lekársku pomoc.

Profylaxia

Profylaxia je potrebná, ak už bola takáto diagnóza stanovená v minulosti, po práve ukončenom priebehu KBT, v prítomnosti podobných ochorení u niektorého z príbuzných. Zameriava sa na získanie a udržanie normálnych stravovacích návykov a udržanie psychického zdravia. Aké opatrenia je na to potrebné prijať?

Ak je to možné, vyhýbajte sa akýmkoľvek stresovým situáciám.
Nájdite si niečo, čo sa netýka jedla, čo vás baví: koníčky, práca, rodina atď.
Nezneužívajte drogy.
Posilnite svoju postavu.
Dvakrát ročne pite multivitamíny.
Ak máte nízke sebavedomie, prihláste sa na školenia.
Neuzatvárajte sa do seba, rozširujte svoj sociálny okruh.

Veľmi veľká zodpovednosť v prevencii bulímie padá na plecia rodičov. Riziko jeho rozvoja môže závisieť od ich výchovy v budúcnosti. Aby ste v budúcnosti ochránili svoje dieťa pred týmto problémom, musíte:

udržiavať pohodlnú psychologickú mikroklímu v rodine;
formovať u dieťaťa správnu sebaúctu;
nepoužívajte jedlo vo výchovných opatreniach: nemôžete ho použiť ako odmenu alebo trest;
vštepiť dieťaťu správny postoj k jedlu ako obvykle fyziologické potreby a nie ako spôsob, ako získať emocionálne a fyzické potešenie;
formovať správne stravovacie návyky: stravovať sa podľa režimu, vylúčiť (alebo minimalizovať) škodlivé potraviny.

Obrovskú úlohu zohráva podpora blízkych a príbuzných. Ich pomoc je zárukou, že človek nikdy nebude čeliť tejto chorobe, a ak sa tak stane, bude oveľa jednoduchšie zotaviť sa.

Užitočné informácie

Bulímia je ochorenie, ktoré ešte nie je také bežné, no lekári bijú na poplach. Predpokladá sa, že počet ľudí, ktorí ňou trpia, sa každoročne niekoľkonásobne zvýši. Masívne používanie internetu, ktorý popisuje všelijaké diéty a spôsoby očisty organizmu, privádza ľudí (najčastejšie mladé a neskúsené dievčatá) do stresových stavov, kedy chcú dosiahnuť ideálnu postavu akýmikoľvek prostriedkami, dokonca aj na škodu. o ich vlastné zdravie.

Nie každý sa s touto chorobou ponáhľa za lekárom, aj keď má podozrenie. Blok užitočných informácií rozptýli niektoré pochybnosti.

Aké filmy o bulímii si môžete pozrieť?

Hladovať.
Maledimiele.
Zdieľanie tajomstva.
Kate's Secret.
Keď priateľstvo zabíja.

Ako bulímia ovplyvňuje tehotenstvo?

Je dôležité, aby sa bulímia a tehotenstvo nevyskytli súčasne. Choroba vyčerpáva sily a zdroje tela matky, čo je spojené s mnohými komplikáciami vo vývoji plodu a ďalšej pôrodnej činnosti. Vo väčšine prípadov to vedie k cisárskemu rezu, potratu alebo mŕtvemu pôrodu. Deti narodené matkám trpiacim ťažkou formou bulímie sa ukážu ako slabé, často sa u nich diagnostikujú:

oneskorenie vo vývoji;
nízka hladina cukru v krvi;
zvýšená hladina červených krviniek;
oslabená imunita;

Ako ukazuje prax, v budúcnosti majú takéto deti zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky typu II a hypertenzie. Berúc do úvahy závažnosť situácie, pri diagnostikovaní bulímie u tehotnej ženy je potrebná včasná a komplexná pomoc lekárov rôznych smerov. Šanca na úspešný pôrod zdravé dieťa v tomto prípade sa niekoľkonásobne zvyšujú.

Aký je rozdiel medzi bulímiou a anorexiou?

Ktorá známa osobnosť trpela bulímiou?

Princezná Diana - ochorela, keď sa dozvedela o nevere svojho manžela a dostala sa do depresie. Liečba trvala 10 rokov.

Elvis Presley sa stal najsmutnejším a najznámejším príkladom fatálnej bulímie, ktorú speváčka neustále vyhrocuje užívaním drog.

Diane Keaton (herečka) - ochorela po tom, čo schudla pre jednu zo svojich úloh.

Jane Fonda je herečka, ktorá ako jedna z prvých priznala, že sa takmer 30 rokov liečila na chorobu. Dokonca založila nadáciu na pomoc ženám s touto diagnózou.

Lindsay Lohan tiež oficiálne priznala, že touto chorobou trpí už niekoľko rokov.

Nicole Scherzinger - svoju chorobu dlho tajila nielen pred verejnosťou a lekármi, ale dokonca aj pred rodinou a priateľmi.

Slávny v 70. rokoch. z minulého storočia bola veľmi módna modelka Twiggy, ktorá pripomínala trstinovú dievčinu, no po ďalšom záchvate prejedania sa jej srdce odmietlo, bola v stave klinickej smrti, no podarilo sa ju zachrániť.

Elton John – bojoval nielen s drogovou závislosťou a dlhotrvajúcimi depresiami, ale aj s bulímiou.

Kate Moss - zvyknutá neustále hladovať majiteľkou plochej, takmer detskej postavy. Keď však začala jesť, často nevedela prestať. Absolvovala dlhé liečebné kúry na mnohých prestížnych klinikách po celom svete.

Nicole Kidman - trpí veľmi vážnou chorobou - mentálnou anorexiou na pozadí bulimických záchvatov.

Bulímia je veľmi vážna a nebezpečná choroba, ktorá často vedie k smrti. Väčšina ľudí si neuvedomuje, že týmto ochorením trpia. Preto musíte starostlivo sledovať svoje stravovacie návyky a akékoľvek zmeny hmotnosti. Akonáhle sú pochybnosti, je lepšie vyhľadať lekársku pomoc, aby neprišlo ku komplikáciám a hospitalizácii.

Bulimické záchvaty sú epizódy prejedania sa, pri ktorých sa v krátkom čase skonzumuje veľa jedla.

Záchvat bulímie je charakterizovaný úplnou stratou kontroly nad tým, čo a koľko sa konzumuje. Absorbované jedlo je zvyčajne sladké a kalorické, ale môže to byť čokoľvek, to znamená, že sa zje všetko, čo je v chladničke, alebo 5-6 tanierov jedla naraz.

Priemerná doba trvania záchvatu bulímie je 1 hodina, maximálne 2 hodiny. Kritériom pre bulímiu je zvyčajne prítomnosť aspoň dvoch takýchto záchvatov týždenne, ale môžu byť aj menej časté - raz za týždeň alebo dva a trvajú 3-4 dni po sebe.

Bulimické záchvaty sú zvyčajne starostlivo skryté pred ostatnými a vyskytujú sa v neprítomnosti iných ľudí. Počas záchvatu a po ňom pociťuje bulimička vážne nepohodlie, fyzické (bolesť žalúdka, nevoľnosť), ako aj psychické (viny, sebanenávisť, zúfalstvo a bezmocnosť). Často pri záchvate prejedania nie je pocit plnosti.

Ako sa vysporiadať s útokmi bulímie?

Treba mať na pamäti, že záchvat prejedania je len jednou stránkou problému. Vyvolanie zvracania alebo iné spôsoby, ako sa zbaviť kalórií skonzumovaných počas záchvatu, sú rovnako dôležité príznaky bulímie a nie sú vôbec zdravé.

Naopak, záchvaty prejedania sú najčastejšie reakciou organizmu na dlhotrvajúcu abstinenciu od jedla. Bulimici sa často snažia nejesť pol dňa alebo dlhšie, aby kompenzovali absorpciu počas záchvatov, ale v skutočnosti je to práve tento pôst, ktorý vyvoláva nový záchvat prejedania sa.

Aby ste zvládli záchvaty prejedania, musíte začať liečiť bulímiu celkovo pomocou psychoterapie a normalizácie stravovania a prestať postiť alebo nedostatočne jesť, keďže práve diéta a pôst vedú k záchvatom prejedania sa.

Čo robiť s bulímiou

Ak vás už záchvat bulímie zastihol, je nepravdepodobné, že by ste sa s ním dokázali vyrovnať, ale v rámci komplexnej liečby bulímie sa často uvádzajú nasledujúce odporúčania, čo robiť počas záchvatu bulímie.

1. Predtým, ako začnete jesť, zotrvajte pár minút, opýtajte sa sami seba, ako sa cítite, ste smutní, osamelí alebo máte pocit, že niečoho (zvyčajne nie jedla) máte silný nedostatok.

2. Zapamätajte si svoje pocity a myšlienky a po záchvate si ich zapíšte do potravinového denníka takto: dátum, pocity, myšlienky.

3. Jedzte, ak na to stále máte chuť.

4. Zaznamenajte si svoje pocity a myšlienky po záchvatovom jedení a zapíšte si ich do denníka.

5. Zaznamenajte si množstvo jedla zjedeného počas záchvatov bulímie, ako aj počas normálneho obdobia. Pomôže vám to sledovať, že keď sa necháte napoly hladovať, vedie to k záchvatom prejedania sa.

Postupom času vám analýza vašich pocitov a myšlienok a racionalizácia vašej stravy pomôže znížiť alebo dokonca zbaviť sa záchvatov bulímie.

Ako ilustráciu záchvatu bulímie uvediem úryvok z románu Pauly Aguilery Peyro „Izba 11“.

Keď som odchádzal z nemocnice, všetko už bolo rozhodnuté. Je to škoda, pretože som prežil toľko času bez záchvatov bulímie, toľko dobrých dní. Ale rozhodnutie padlo, dnes sa do práce nevrátim. Zrazu ma naplnil tento známy pocit, táto túžba neustále jesť všetky tie veci, ktoré tak milujem a ktoré si zakazujem. Viem, že teraz je ten moment, kedy sa MUSÍM vzdať týchto škodlivých myšlienok, myslieť na niečo iné, zavolať niekomu, kto by mi mohol robiť spoločnosť. V hĺbke duše však viem, že akonáhle mi takéto myšlienky prídu do hlavy, len ťažko sa ich niekedy zbavím. Voľný čas, samota a škodlivé myšlienky sú pre mňa takmer vždy zlé.

Cítim sa previnilo, že nechodím do práce, ale čudná sila ma núti ísť po ulici. Kráčam veľmi rýchlo, mám jediný cieľ – urobiť si zásoby jedla pre svoj plán. Prvá zastávka: pekáreň. Beriem dva druhy koláčov: lístkové cesto a iné, v tvare podkovičky, posypané mandľami a plnené "anjelskými vlasmi" (slintám, srdce mi bije v zrýchlenom rytme). V snahe skryť svoje úmysly si pýtam ešte dva bochníky chleba, aby to vyzeralo, že robím normálne nakupovanie, nie kvôli nutkavému záchvatu. Pozerám do okienka, vzal by som si veľa rôznych koláčov, no zbadám, že predavačka na mňa spýtavo pozerá. Zaplatenie ceny. Vrecká som odkladal do ruksaku, môj večný spojenec, vždy v omrvinkách, s čokoládovými fľakmi rozpustenými od slnka.

Druhá zastávka: supermarket. Keď vojdem, mám pocit (možno paranoidný), že sa na mňa všetci pozerajú a hádajú moje úmysly. Som stratený medzi nespočetnými policami, horím túžbou. Zabalím sa do sekcie so sladkosťami a dve-tri minúty mi trvá rozmýšľať, čo si môžem vziať, aby som nevyzeral príliš podozrivo. Nebyť týchto myšlienok, odniesol by som všetko. Beriem si tašku čokoládových sušienok plnených orieškami, tašku sušienok poliatych bielou čokoládou, trojuholníkový slivkový koláč plnený jahodovou marmeládou a poliaty lahodnou čokoládou. Tento koláčik mi pripomína detstvo. Môj starý otec mi ho často nosil, keď som bol ešte nevinný a mohol som bez ľútosti jesť, čo som mal rád a chcel.

Idem do chladničiek zásobiť sa fľašou tekutého jogurtu, aby bolo všetko, čo som si kúpila redšie, a hlavne sýtený nápoj, ktorý mi pomôže sa všetkého ľahšie zbaviť. Dám si potraviny na pásku a pokladníčka na mňa zmätene pozerá. Som si istý, že tuší moje úmysly, ale je mi to jedno. Nabudúce pôjdem do iného supermarketu. Navyše som si istý, že s takýmito situáciami sa stretávajú neustále. Sťahujem všetko, čo som si kúpil, a mierim na železničnú stanicu, aby som sa dostal domov.

Cestou, neschopný odolať pokušeniu, vchádzam rukou do batohu. Cítim niečo, čo vyzerá ako lístkové cesto a odtrhnem kúsok. Vložil som si to do úst s chamtivosťou človeka, ktorý už mesiac nejedol. Na košeli mi padajú omrvinky, ale je mi to jedno, kráčam ďalej. Mojím jediným cieľom je dostať sa domov čo najskôr, aby som mal hostinu sám. Rýchlo stúpam na plošinu. Pozriem na monitor a vidím, že vlak, na ktorý čakám, tam bude až o 10 minút. Super, začínam hltať tortu z anjelských vlasov. Glazúrovaný cukor a mandle z povrchu koláča sa mi nasypú na blúzku a ostanú okolo úst. Asi štyridsaťročná žena sediaca vedľa mňa sa na mňa úkosom pozerá. Snažím sa ticho žuť v snahe urobiť veci menej divokými. Opäť mám pocit, že sa na mňa všetci pozerajú. Sadám do vlaku a pokračujem v jedení. Teraz špiním aj sedadlá.

Po dojedení koláča váham, či si vybrať z batohu ďalší a pokračovať v jedení, aspoň pred týmito ľuďmi, ktorí boli svedkami toho, ako som sa vysporiadal s predchádzajúcou sladkosťou. Vystupujem teda na ďalšej zastávke. Pokračujem v sebadeštrukcii, hltavo hltám dva koláče a pijem veľké množstvo sódovej vody, kým vystúpim z ďalšieho vlaku.

Teraz sú ľudia noví, ešte ma nevideli v akcii, veria, že som normálny človek, takže si môžem dovoliť ďalej jesť. Vytiahnem vrecko s koláčikmi a otvorím ho. Zvuk roztrhnutia obalu sa mi zdá škandalózne, ľudia na mňa pozerajú, možno nie, ale mám taký pocit. Jem koláčiky. Tak chutný! Ešte jeden a ďalší. Naďalej jem a jem všetky koláčiky v balíčku, ale musím sa zdať normálny. Chvíľu rozmýšľam, či mám na ďalšej stanici znova vystúpiť, ale rozhodnem sa, že je lepšie dokončiť všetky domy s kúpeľňou vedľa.

Keď vlak dorazí do cieľa, idem domov. Kráčam rýchlo, svet, ktorý ma obklopuje, sa mi nezdá skutočný, popri mne idú autá, ktoré takmer nepočujem, okolitá krajina je mi povedomá, ale nie som si istý, kde presne som. A potom sa stane niečo, čoho som sa bál: narazím na známeho, ktorý ma pozdraví a začne rozhovor, zatiaľ čo sa ho snažím zbaviť, aby nerozumel mojim cieľom. Pýta sa ma na Pabla, na prácu a na rodinu. Typické zdvorilostné otázky. Som nervózny a stratený. S touto osobou som veľmi nezdvorilý, ako keby som to nebol ja, ale chcem zostať sám, teraz mi na ničom inom nezáleží.

Nakoniec, keď som si myslel, že sa to nikdy nestane, zavriem za sebou dvere svojho domu. Pozriem na hodinky: Mám ešte hodinu slobody, kým sa manžel vráti. Hodím batoh na zem, vyberiem z neho to, čo ma zaujme a dopijem tie tisíce kalórií, ktoré v ňom ešte zostali. Ďalší koláčik, posledné lístkové cesto, pohár tekutého jogurtu, sušienky s bielou čokoládou, pohár Coca-Coly, ďalší koláčik ... A tak ďalej, kým som všetko nezjedol. Zdvihnem zrak a vidím, že jeden zo susedov cez ulicu sa na mňa zmätene pozerá cez okno. Myslím, že ma pozoroval asi pol hodiny bez prestania. Tisíce škvŕn na mojej košeli, na podlahe, na mojej tvári. Nestarám sa. Toto je moja chvíľa.

Duševné poruchy sprevádzané porušením noriem zvyčajného stravovania sú metlou modernej mládeže. Bulímia a anorexia sú dve priateľky, ktoré sa často vyskytujú v jednej osobe. Bulímia je obžerstvo, kedy je pociťovaný neznesiteľný a neodolateľný hlad, napriek tomu, že už je zjedená obrovská porcia jedla. Po zjedení pacienta s bulímiou človek zažije pocit viny a hanby za jedlo, ktoré zjedol, pretože sa bojí, že priberie. Na nápravu situácie sa snaží vyvolať zvracanie, užíva preháňadlá. Kruh sa uzavrie a všetko sa znova opakuje.

Ako zistiť, či máte bulímiu

Človek s bulímiou si veľmi často nepripúšťa svoju závislosť ani voči sebe, ani voči ostatným. Nepovažuje to ani za závislosť či chorobu. Ale stále je možné túto duševnú poruchu rozpoznať. Tu sú niektoré z charakteristík osoby s bulímiou.

Obrovské, neskutočne obrovské množstvo jedla, ktoré človek dokáže zjesť. Záchvaty prejedania sa môžu nastať v noci. Niekedy má človek s bulímiou tendenciu neustále niečo žuť. Po takomto množstve zjedenej potravy nastávajú bolesti a kŕče v bruchu, rôzne poruchy tráviaceho systému.
- stály spoločník bulímie. Po záchvate obžerstva sa človek snaží napraviť situáciu a vykonáva rôzne „očistné“ procedúry čriev – dáva klystír, vyvoláva zvracanie, berie preháňadlá a diuretiká.
Bulímiu často sprevádzajú rôzne psychické poruchy – depresia, stres, úzkosť, zlá kvalita spánku.
Bulimický človek je posadnutý svojou hmotnosťou. Chudnutie, strava a výživa sú všetko, čo ho zaujíma. V skutočnosti sa udržanie správnej hmotnosti stáva vaším hlavným životným cieľom.
Bulímia je intermitentná s anorexiou. Človek sa dlhodobo vyčerpáva hladovkami a výrazne schudne. No v istom momente sa jeho mozog jednoducho vypne a pacient zje porciu jedla, ktorá sa kaloricky rovná týždennej strave bežného človeka.
Bulimického pacienta nemožno rozlíšiť medzi zdravými ľuďmi. Má normálnu priemernú hmotnosť, v jedení medzi ostatnými nevyniká. K prejedaniu dochádza iba v samote, svoje sklony zvyčajne skrýva pred priateľmi a členmi rodiny.

Toto ochorenie postihuje dospievajúcich, najmä dievčatá. V období puberty je ich psychika labilná, sú nespokojní so svojou vzhľad... Dievčatá si veľmi často myslia, že majú nadváhu. Pre nedostatok skúseností s chudnutím a správna výživa, jednoducho odmietajú jesť, čo často vedie k anorexii. Dlhodobý pôst spôsobuje vyčerpanie organizmu, po ktorom nasleduje nekontrolovaný záchvat obžerstva. Ide o mentálnu bulímiu a mala by sa liečiť u neurológa.

Poruchy príjmu potravy často pochádzajú z detstva. V mnohých rodinách vládne kult jedla, kedy je dieťa nútené jesť bez ohľadu na jeho želanie. „Nevstaneš od stola, kým nezješ celý obsah taniera“ – to je úplne nesprávne správanie dospelých v rodine. Zvyčajne v rodinách, kde vládne kult jedla, väčšina trpí nadváhou. Dieťa samo cíti, kedy a koľko má jesť. Ak chcete, aby zjedol porciu polievky, musíte mu zvýšiť pobyt na čerstvom vzduchu, dať mu možnosť hrať hry vonku a pred obedom obmedziť prístup k sladkostiam, koláčikom a iným sladkostiam. A potom bez presviedčania a s chuťou zje vytúžený tanier.

Časté sú prípady bulímie v zrelšom veku, okolo 25-30 rokov. Tento typ bulímie sa vyskytuje na pozadí rôznych psychické problémy, stres v práci, neúspechy v osobnom živote. Pacient sa problému jednoducho „zmocní“. Dočasná chuťová radosť pomáha vzdialiť sa od životných neúspechov, no všetko je imaginárne. V skutočnosti, s pokročilou formou bulímie, človek jednoducho necíti chuť produktov.

Keď dospelý vidí v jedle len útechu a záchranu z emocionálneho nešťastia, často to vedie k poruchám príjmu potravy. Bulímia sa netýka len tráviaceho systému. Z častého jedla sa zuby zhoršujú, objavuje sa zápach z úst, trpia orgány štítnej žľazy. To všetko sprevádza zhoršenie pamäti, zlá kvalita spánku a dlhotrvajúca depresia.

Aby ste vyliečili túto chorobu, musíte si uvedomiť, že bulímia je duševná porucha. Najprv musíte nasmerovať svoje myšlienky správnym smerom a až potom začať liečiť samotné telo. Ak máte podozrenie, že vy, váš priateľ alebo váš rodinný príslušník máte bulímiu, musíte urýchlene konať. Zotavenie z bulímie je možné a vyžaduje si trpezlivosť a disciplínu.

Najprv akceptujte a uvedomte si svoj problém. Popieranie nepovedie k ničomu dobrému. Aby ste chorobu prekonali, musíte jej prítomnosť priznať so vztýčenou hlavou. A potom navštíviť lekára. Samoliečba je v tomto prípade vysoko nežiaduca a dokonca nebezpečná.
Lekár sa za svoju chorobu nemusí hanbiť. Úprimne a úprimne, povedzte špecialistovi o svojich záchvatoch bulímie - ako často sa vyskytujú, na akom pozadí citový stav... Lekár predpíše kurz drogy ktorá vylieči orgány postihnuté podvýživou. Spolu s tým dostanete recept na antidepresíva. Pomôžu vám nezažiť pocit úzkosti, ktorý sa vás zmocní. Napíšu vám aj podrobný jedálniček s uvedením veľkosti porcie a času jedla.
Čo sa týka samoliečby, dôležitá je tu psychická motivácia. Musíte sa milovať takí, akí ste. Pozrite sa na seba do zrkadla. Nie je potrebné porovnávať sa s vychudnutými dievčatami a dievčatami modelového vzhľadu. Mužom sa v živote často páčia zdravé ženy, nie vychudnuté ženy. Miluj sa len tak. Nájdite a vymenujte všetky svoje výhody - bude ich veľa.
Aby ste sa zbavili záchvatov bulímie, skúste si naplánovať deň. Viesť zdravý životný štýl. Treba jesť Zdravé jedlá, dodržiavať diétu a neporušovať ju. Pred jedlom si naložte na tanier presne toľko, koľko plánujete zjesť. Žiadne prísady. Neseďte príliš dlho spoločný stôl... Len čo dojete posledné sústo z taniera, musíte vstať od stola. Je lepšie komunikovať s členmi rodiny v inom prostredí, napríklad v obývačke.
Nehľadajte útechu ani odmenu v jedle. Idete napríklad na dôležitú skúšku a sľúbite si, že ak ju úspešne zvládnete, dovolíte si zjesť koláč. To je od základu nesprávne. Nemôžete sa povzbudiť jedlom, pretože ste človek, nie zviera. Povedzte si, že ak bude skúška úspešná, potom si kúpte tú luxusnú kabelku, o ktorej ste tak dlho snívali, alebo si dajte bazénovú permanentku. Naučte sa hľadať radosť nielen v jedle.
Dávajte si na seba pozor, aby ste nemysleli na jedlo. Často zažívame imaginárny pocit hladu, len preto, že sa nudíme a nemáme čo robiť. Len sa nám zdá, že sme hladní. V skutočnosti sa musíte len zamestnať. Prihláste sa na jazykové kurzy, športujte a stretávajte sa s priateľmi častejšie. To vás odvedie od vašich myšlienok o jedle.
Prestaňte užívať lieky na chudnutie. Trénujte sa, aby ste nevyvolávali zvracanie ani po bulimickom záchvate. Prijmite, že jedlo, ktoré ste zjedli, je už vo vás a neexistuje spôsob, ako ho odtiaľ dostať. Vyhoďte z domu všetky preháňadlá a diuretiká – nemali by sa užívať tak často. Je lepšie odpracovať kalórie zjedené na stroji, ako vyvolávať zvracanie.
Ak máte pocit, že prežívate stres, s ktorým si neviete poradiť sami, treba vyhľadať pomoc odborníka. Skúsený terapeut identifikuje koreň vášho problému a pomôže vám ho prekonať.
Nájdite cieľ života a kráčajte k nemu. Pochopte, že chudnutie, diéty a výživové pokyny nie sú ani zďaleka to hlavné. Už teraz vyzeráte skvele, nech sú pre vás úpravy výživy a stravy bežnou normou, na ktorú nemusíte myslieť. Čistíte si predsa zuby každý deň, no celý deň na to nemyslíte? Tak je to tu. Ak máte v úmysle schudnúť, stačí sa držať správnej stravy a viac sa hýbať. Ale nemôžete na to myslieť každú sekundu. Nájdite si pre seba zaujímavejší cieľ. Možno chcete získať druhý titul, kúpiť si prvé auto alebo sa naučiť španielsky. Ísť na to! Okrem starostí s jedlom je na svete toľko zaujímavých vecí.
Aby ste sa vyrovnali s vlčím apetítom, môžete použiť bylinné odvarky. Alfalfa, aloe vera, hviezdica, lopúch, koreň sladkého drievka, fenikel, žihľava, zelený čaj, plantain. Všetky tieto rastliny majú vynikajúce látky potláčajúce chuť do jedla. Môžu byť použité samostatne alebo vo vzájomnej kombinácii. Niekoľko polievkových lyžíc bylinkového kŕdľa zalejeme litrom vriacej vody a necháme uvariť. Potom vývar sceďte a vypite po 200 ml pri hroziacom záchvate bulímie. Ak pociťujete neznesiteľný hlad, hoci ste nedávno jedli, stačí sa napiť tohto teplého vývaru. Za pár minút sa budete cítiť lepšie.

Ak trpíte bulímiou, nemusíte sa tým trápiť a trápiť sa. Ako každá choroba, aj bulímia je dobre liečiteľná. Pre efektívny a presný výsledok však budete musieť byť trpezliví - len rok po absencii záchvatov bulímie sa môžete považovať za úplne zdravého. Milujte sa a prijímajte sa takí, akí ste, pretože ste skutočne krásni!

Video: ako sa zotaviť z bulímie

Bulímia (bulímia nervosa, kinorexia) je porucha príjmu potravy spojená so stratou kontroly nad množstvom skonzumovaného jedla v kombinácii s túžbou udržať si aktuálnu hmotnosť. Bulímia sa vyznačuje prejedaním, pravidelnou očistou gastrointestinálny trakt(vyvolanie zvracania, užívanie laxatív) a psychicky nestabilná závislosť sebahodnotenia od telesnej hmotnosti a názorov iných.

Odborníci na výživu upozorňujú, že dnes je bulímia ešte bežnejšia ako anorexia (odmietanie jedla) a záchvatové prejedanie sa (prílišné jedenie), ktoré sú často predzvesťou bulímie. Napriek tomu o chorobe nevieme dosť. Odporúčame vyplniť medzery, ktoré môžu byť životne dôležité, keď ide o niekoho blízkeho práve teraz.

Bulímia je posadnutosť

Bulímia je v podstate obsedantná túžba. Jedzte čo najviac, zbavte sa toho, čo ste práve zjedli, alebo získajte dokonalú postavu. Často majú „bulimičky“ sklon k utajovaniu závislosti od alkoholu, z čoho následne prežívajú obrovský pocit viny. Navyše s bulímiou človek necíti mieru, takže zrazu môže úplne odmietnuť jedlo a potom sa rovnako náhle vrátiť k svojej obvyklej strave, ale začať chodiť do telocvičňa sedemkrát do týždňa. Vo všeobecnosti je posadnutosť ašpiráciami jedným z najzreteľnejších príznakov bulímie, ktorý pomáha pri jej identifikácii.

Bulímia je duševná porucha

Bulímia nie je len porucha príjmu potravy, ale aj vážna duševná porucha. Podľa National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD) v Spojených štátoch vedú poruchy príjmu potravy k najsmrteľnejším duševným stavom. Tento fakt sa pripisuje dlhodobým zdravotným problémom a neustály stres spojené so samovražednými myšlienkami. Navyše bulímia spôsobuje, že sa ľudia hanbia za svoju neschopnosť kontrolovať nutkavé správanie, čo môže viesť k ťažkej depresii.

Tlak verejnosti je jednou z príčin bulímie

Príčiny bulímie sú stále predmetom diskusií v odbornej verejnosti. Mnohí odborníci sa však domnievajú, že existuje priama súvislosť medzi štandardmi lesklej krásy a poruchami príjmu potravy. Podľa vedcov je to práve túžba byť ako modelky na obálke, ktorá vedie dievčatá k nezdravým vzťahom k jedlu.

Na tomto pozadí sa javí obzvlášť zaujímavý škandál s obálkou amerického Vogue (marec 2017). Vydanie s názvom Model Behaviour: The Great Beauty Shakeup a venované najpopulárnejším súčasným modelkám vyvolalo na webe vlnu kritiky. Dôvodom sú dvojité štandardy. Redaktorka magazínu Anna Wintour síce dala na obálku plus-size modelku Ashley Graham spolu s Kendall Jenner, Gigi Hadid a ďalšími dievčatami „tradičných“ parametrov modelky, no urobila to tak, aby určila, kde plus-size modelka je na obrázku.absolutne nemožné.

Bulímia môže súvisieť geneticky

Tlak komunity a duševné choroby sú len dve z možných príčin bulímie. Niektorí vedci sa domnievajú, že porucha môže súvisieť geneticky. Napríklad, môžete mať väčšiu pravdepodobnosť, že sa u vás rozvinie bulímia, ak jeden z vašich rodičov mal túto poruchu príjmu potravy. Stále však nie je jasné, či za to môžu gény alebo nezdravá atmosféra v rodine.

Aj muži majú bulímiu

Zatiaľ čo u žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku porúch príjmu potravy, tento typ poruchy príjmu potravy nie je rodovo špecifický. Odborníci poznamenávajú, že až 15 % ľudí, ktorí dostávajú profesionálnu liečbu bulímie, sú muži. Zároveň je u mužov menej pravdepodobné, že prejavia príznaky, ktoré sú pre ostatných nápadné, a na psychologickú pomoc reagujú agresívnejšie. Preto môže byť liečba v tomto prípade náročná.

Bulimičky majú najčastejšie normálnu hmotnosť

Ak si myslíte, že človek s bulímiou musí byť štíhly, tak sa mýlite. Táto mentálna anorexia spôsobuje deficit kalórií, čo vedie k rýchlemu a zjavnému úbytku hmotnosti. Zároveň ľudia s bulímiou, hoci môžu zažiť epizódy anorexie, majú tendenciu prijímať celkovo viac kalórií prejedaním sa. To vysvetľuje, prečo si drvivá väčšina bulimičiek udržiava normálnu hmotnosť bez toho, aby vzbudila akékoľvek podozrenie.

Bulímia predstavuje vážne zdravotné riziko

Táto porucha príjmu potravy má viac následkov ako nezdravé chudnutie. Všetky systémy v našom tele závisia od výživy a čo je dôležité, od zdravej výživy, aby správne fungovali. Keď narušíte normálny metabolizmus, spôsobíte vážne poškodenie tela. Takže bulímia môže vyvolať:

Anémia (chudokrvnosť);
Nízky krvný tlak;
Nepravidelná srdcová frekvencia;
Nadmerná suchosť pokožky;
Prasknutý pažerák (v prípade nadmerného zvracania);
Choroby gastrointestinálneho traktu;
Nepravidelný menštruačný cyklus;
Zlyhanie obličiek.

Bulímia ovplyvňuje plodnosť

Ženy s bulímiou majú často nepravidelný cyklus, ale to nie je to najhoršie. Bulímia môže mať vážne reprodukčné následky, aj keď sa cyklus vráti do normálu. Ale nebezpečenstvo je ešte väčšie, pokiaľ ide o epizódy bulímie počas tehotenstva, pretože dôsledky môžu zahŕňať riziko cukrovka, vrodené chyby plodu, ako aj hrozba potratu a mŕtveho narodenia.

Antidepresíva sú spôsob, ako sa vyrovnať s chorobou

Podľa výskumu majú antidepresíva najsilnejší potenciál pri liečbe bulímie. Najlepšiu možnosť vždy vyberie psychoterapeut, ktorý určí dávkovanie aj pravidelnosť užívania vybraného lieku. Je dôležité, aby údaje v posledných rokoch nám umožňujú hovoriť o približne dvojnásobnom zvýšení účinnosti liečby bulímie pri kombinácii antidepresív s kognitívno-behaviorálnou terapiou (KBT).

Vyliečená bulímia sa môže vrátiť

Dobrou správou je, že bulímia je liečiteľná. Jej príznaky sa však vracajú a niekedy aj bez varovania. Podľa štatistík ANAD iba 1 z 10 bulimických pacientov vyhľadá lekársku pomoc, pričom priznáva, že má poruchu príjmu potravy, a len polovici z nich sa podarí bulímiu úplne zvládnuť. Udržiavanie normálneho psychického stavu je najsprávnejšie u mierneho fyzická aktivita a kontrola stresorov (napríklad prostredníctvom koníčkov alebo meditácie). Ale možno tu hlavnú úlohu zohráva podpora príbuzných a priateľov.