याद रखें, हमारे सोवियत और सोवियत के बाद के बचपन में "रिकेट्स" शब्द की तुलना में अधिक अपमानजनक नाम-कॉलिंग नहीं थी, जिसे उचित मात्रा में अवमानना के साथ जारी किया गया था? रिकेट्स को सभी दुबले-पतले बच्चे कहा जाता था, मुड़ी हुई टांगों वाली लड़कियां, भले ही वे उनसे पैदा हुई हों, जैसा कि वे कहते हैं, "एक पहिया"। इसके अलावा, इन लोगों को हमेशा रिकेट्स नहीं होते थे।
अब, थोड़ा बदल गया है। सामान्य अर्थों में, रिकेट्स एक भयानक और दुःस्वप्न है। डॉक्टर के इस निदान को सुनकर माता-पिता हैरान रह जाते हैं। उन्हें समझ में नहीं आता कि उन्होंने क्या गलत किया, और उनके समृद्ध और संपन्न परिवार में इतना बड़ा दुर्भाग्य कैसे हुआ। रूस और दुनिया में उच्चतम श्रेणी के जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी ओलेगोविच कोमारोव्स्की से अक्सर रिकेट्स और विटामिन डी के बारे में पूछा जाता है।
रिकेट्स क्या है?
रिकेट्स एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब शरीर में विटामिन डी की कमी हो जाती है। यह रोग छोटे बच्चों और शिशुओं को प्रभावित करता है। जब कोई बच्चा बीमार होता है, तो हड्डी के ऊतकों का निर्माण बाधित होता है, उसमें पर्याप्त खनिज नहीं होते हैं।
इस बीमारी की पहचान सबसे पहले डॉक्टरों ने 17वीं सदी में की थी। 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, डॉक्टरों ने रिकेट्स की घटना और विटामिन डी युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के बीच एक सीधा संबंध पाया। तब बच्चे को मछली का तेल देना फैशन बन गया।
यह रोग उन बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील है जो शायद ही कभी धूप में जाते हैं, कुपोषित हैं, समय से पहले बच्चे हैं, अंतर्जात समस्याओं के साथ टुकड़ों में हैं, अगर आंत में विटामिन डी के अवशोषण में गड़बड़ी होती है, जैसा कि कई यकृत और गुर्दे की बीमारियों के मामले में होता है। साथ ही काले बच्चे।
जिन बच्चों की मां स्तनपान कराती हैं, उनमें रिकेट्स होने की संभावना कम होती है, क्योंकि स्तन का दूधवह लगभग 70% कैल्शियम को आत्मसात कर लेता है, कृत्रिम लोग केवल 30% आत्मसात कर सकते हैं।
रोग का विकास बहुत जटिल है। हाइपोविटामिनोसिस डी के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, अन्य प्रणालियों का काम भी बदल जाता है - एंजाइम और तंत्रिका तंत्र का उत्पादन प्रभावित होता है, लेकिन रिकेट्स अभी भी बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की हड्डियों की स्थिति पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य झटका देता है। .
लक्षण
नोटिस रिकेट्स in आरंभिक चरणयह तभी संभव है जब बच्चा 3-4 महीने का हो।
- पहला होगा तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ- नींद में खलल (बच्चा अच्छी तरह से सो नहीं पाता, अक्सर जागता है, अक्सर शरारती होता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के रोता है), बच्चा बहुत भयभीत हो जाता है, वह तेज रोशनी, तेज आवाज से डरता है।
- लगभग एक साथ न्यूरोलॉजी के साथ, भोजन विकार- भूख कम हो जाती है, बच्चा स्तन को धीरे से चूसता है, अनिच्छा से उसे फेंक देता है। उसे कब्ज हो सकता है।
- पसीना आना... बहुत बार, माता-पिता अलार्म बजाते हैं जब वे देखते हैं कि बच्चे को अक्सर पसीना आता है। रिकेट्स के साथ पसीने की अपनी अलग "लिखावट" होती है। यह नींद के दौरान तेज हो जाता है, खासकर पैरों और खोपड़ी से बहुत पसीना आता है। यह प्रक्रिया काफी गंभीर खुजली के साथ होती है, बच्चा डायपर के खिलाफ अपना सिर रगड़ता है, इस वजह से सिर के पिछले हिस्से में गंजापन होता है। एक बीमार बच्चे के पसीने में एक विशिष्ट खट्टी और तीखी गंध होती है।
- मांसपेशियों की टोन में कमी।यह लक्षण हमेशा नहीं होता है।
- हड्डी में परिवर्तनरोग के प्रारंभिक चरण में नहीं, बल्कि बाद में, रोग की शुरुआत के लगभग एक महीने बाद मनाया जाता है। हड्डियों की ताकत में कमी छाती, अंग, खोपड़ी के ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल दृढ़ता से फैलते हैं। खोपड़ी की हड्डियाँ नरम होकर पतली हो जाती हैं। इनमें से कई बदलाव बच्चे के ठीक होने के बाद भी उसके साथ बने रहेंगे, भले ही वह बड़ा होकर वयस्क हो जाए। लड़कियों में, श्रोणि की हड्डियों का संकुचन संभव है। यह तब स्वाभाविक रूप से बच्चों को जन्म देने और जन्म देने में कठिनाइयों का कारण बन सकता है।
- फूला हुआ पेट... यह अनुपात मेंढक के पेट जैसा दिखता है और इसे क्रमशः संघ कहा जाता है - "मेंढक का पेट।"
- मानसिक विकास में कमीऔर शारीरिक विकास में पिछड़ जाता है।
विकसित देशों में, प्रति मिलियन लोगों पर 10 से अधिक बच्चों में रिकेट्स नहीं पाए जाते हैं। रूस में, यह निदान लगभग आधे बच्चों के लिए किया जाता है। शायद इसका कारण निदान के लिए अपर्याप्त उच्च गुणवत्ता वाला दृष्टिकोण है। तथ्य यह है कि हमारे बाल रोग विशेषज्ञ पुराने ढंग से उपरोक्त लक्षणों के आधार पर निष्कर्ष निकालते हैं। यूरोपीय डॉक्टर ऐसा नहीं करते हैं, वे यह नहीं मानते हैं कि यदि किसी बच्चे में एक या दो या यहां तक कि लक्षणों की पूरी सूची है तो रिकेट्स दिया जा सकता है।
"रिकेट्स" का निदान तभी होगा जब डॉक्टरों के डर की पुष्टि एक्स-रे और विटामिन डी और फास्फोरस की एकाग्रता के लिए रक्त परीक्षण द्वारा की जाएगी। वे कुछ हार्मोन के लिए विस्तारित रक्त परीक्षण भी करते हैं।
विटामिन डी की भूमिका
एर्गोकैल्सीफेरोल (यह विटामिन डी का आधिकारिक चिकित्सा नाम है) फास्फोरस और कैल्शियम के संतुलन को नियंत्रित करता है, आंत में उनके अवशोषण की प्रक्रिया और बाद में हड्डी के ऊतकों में जमा होता है। यह मानव त्वचा में सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने से उत्पन्न होता है। विटामिन डी की कमी अक्सर उन बच्चों में होती है जो सर्दियों में पैदा हुए, कम चलते हैं, लगातार उत्तरी अक्षांशों में रहते हैं, जहां सूरज एक दुर्लभ मेहमान है।
एक और दिलचस्प पैटर्न है। किसी व्यक्ति की त्वचा जन्म से जितनी हल्की होती है, उसे त्वचा के साथ सूर्य की किरणों के संपर्क में आने से उतना ही अधिक विटामिन डी मिल सकता है। बच्चा जितना गहरा होगा, सूरज के संपर्क में आने पर उसे उतना ही कम आवश्यक एर्गोकैल्सीफेरॉल मिलेगा।
कोमारोव्स्की समस्या के बारे में
रिकेट्स, एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, उसके प्रति हमारा रवैया इतना भयानक नहीं है। डॉक्टर लक्षणों द्वारा निदान करने के लिए खुद को कम नहीं कर सकते हैं, और इसलिए रिकेट्स में "लिख" कभी-कभी पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे होते हैं जिन्हें अत्यधिक पसीना या धीमी वृद्धि होती है।
एवगेनी ओलेगोविच ने सहयोगियों से निष्कर्ष पर नहीं पहुंचने का आग्रह किया, और माता-पिता घबराए नहीं और याद रखें कि विटामिन डी की चिकित्सीय खुराक अधिक रोगनिरोधी हैं। यदि आप उन्हें देते हैं स्वस्थ बच्चा, जो गलत निदान किया गया था, परिणाम बहुत, बहुत गंभीर हो सकते हैं: भूख न लगना, दौरे, गंभीर अतालता, मतली, उल्टी, श्वसन विफलता, मृत्यु।
आपके ध्यान में रिकेट्स और विटामिन डी की कमी के लिए समर्पित डॉ। कोमारोव्स्की के कार्यक्रम का विमोचन है।
कैसे प्रबंधित करें?
आज एर्गोकैल्सीफेरॉल के दो रूप हैं - पानी का घोलऔर तैलीय। आधुनिक दवा उद्योग तीन मुख्य दवाएं प्रदान करता है - "एक्वाडेट्रिम", "ओस्टेट्रिओल" और "अल्फा डी 3"। फार्मेसियों में, आप विशेष यूवी लैंप खरीद सकते हैं जिनका उपयोग सर्दियों में नवजात शिशुओं के लिए किया जा सकता है यदि चलना संभव नहीं है ताजी हवा.
डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि रिकेट्स की रोकथाम एक पैसा भी नहीं है। आपको बस अपने बच्चे के साथ अधिक बार चलने की जरूरत है, भले ही मौसम आदर्श से बहुत दूर हो।
सर्दियों में नवजात शिशुओं को अक्सर तरल घोल के रूप में विटामिन डी दिया जाता है। कोमारोव्स्की इस तरह की रोगनिरोधी पद्धति पर आपत्ति नहीं करते हैं, लेकिन इसे यथोचित रूप से करने का आग्रह करते हैं।
वह इस बात पर जोर देते हैं कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इस उपयोगी और महत्वपूर्ण विटामिन को नई माताओं के लिए एक विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स के हिस्से के रूप में लेने की सलाह दी जाती है।
एक महिला के आहार में बीफ, कच्चे अंडे की जर्दी, मक्खन, कॉड लिवर। बच्चे को स्तन के दूध से आवश्यक मात्रा में विटामिन डी प्राप्त होगा।
बोतल से दूध पिलाने वाले टुकड़ों को अतिरिक्त विटामिन डी की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह बिना किसी अपवाद के सभी अनुकूलित शिशु फार्मूले का हिस्सा है।
इसलिए एक साल से कम उम्र के बच्चों को अलग से विटामिन डी नहीं दिया जा सकता।
जैसे ही बच्चा उस अद्भुत उम्र में प्रवेश करता है, जब पूरक खाद्य पदार्थों (अनाज, किण्वित दूध उत्पादों) का अनुपात दैनिक आहार का एक तिहाई होता है, विटामिन डी की आवश्यकता बढ़ जाती है। यदि बाहर गर्मी है, पर्याप्त धूप है, और तैयार अनाज में पहले से ही विटामिन डी होता है (यह बॉक्स पर इंगित किया जाना चाहिए), तो माता-पिता आराम कर सकते हैं। लेकिन अगर बाहर सर्दी है और छोटा दलिया खा रहा है, जिसमें विटामिन डी नहीं है, तो आपको दिन में एक बार "एक्वाडेट्रिम" (विटामिन डी 3) 1 बूंद दवा लेना शुरू कर देना चाहिए।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को उनकी नियत तारीख से पहले, कोमारोव्स्की उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक में विटामिन डी देने की सलाह देते हैं। अक्सर इन बच्चों को फास्फोरस और कैल्शियम के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है।
कोमारोव्स्की के अनुसार, रिकेट्स की कोई भी सक्रिय रोकथाम अक्टूबर से मार्च की अवधि में ही समझ में आती है। बहुत कुछ उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जहां आप रहते हैं। यदि दक्षिण में, तो प्रोफिलैक्सिस की अवधि को छोटा कर दिया जाता है - दिसंबर-फरवरी में विटामिन डी 3 (और फिर भी जरूरी नहीं) की अतिरिक्त खुराक देना आवश्यक होगा। यदि मध्य लेन या वोल्गा क्षेत्र में, यह अवधि लंबी हो जाएगी - मध्य अक्टूबर से मार्च के अंत तक। साइबेरिया में, आर्कटिक सर्कल से परे - सितंबर से अप्रैल तक।
बच्चों के लिए सनस्क्रीन (क्रीम और स्प्रे) उत्पादित विटामिन डी की मात्रा को कम करते हैं, लेकिन केवल थोड़ा। इसलिए, आपको इस बात की चिंता नहीं करनी चाहिए कि सनबर्न क्रीम का उपयोग करने की आवश्यकता होने पर आपके बच्चे को कितना एर्गोकैल्सीफेरॉल मिलेगा। तो उसके पास पर्याप्त सूरज है।
विटामिन डी . के बारे में कोमारोव्स्कीबच्चे के शरीर में विटामिन डी की कमी से रिकेट्स होता है (जिसे अंग्रेजी रोग भी कहा जाता है, क्योंकि यह पहली बार ब्रिटिश डॉक्टर ग्लिसन द्वारा वर्णित किया गया था)। इस रोग को कुछ समय के लिए विलुप्त माना जाता था, लेकिन यह अभी भी स्वयं प्रकट होता है। शिशुओं के लिए विटामिन डी अक्सर रिकेट्स के विकास को रोकने के लिए महत्वपूर्ण होता है।
विटामिन डी के लिए धन्यवाद, कैल्शियम हड्डियों में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, बच्चे के पैर और छाती विकृत नहीं होती है, वह अच्छी तरह से बढ़ता है, उसके पास अद्भुत दांत, सामान्य रक्त का थक्का और चयापचय होता है।
विटामिन डी के दो रूप हैं: एर्गोकैल्सीफेरोल (उर्फ डी 2, यह पौधों के खाद्य पदार्थों के साथ शरीर में प्रवेश करता है) और कोलेकैल्सीफेरोल (या डी 3 - पशु भोजन में पाया जाता है, जो पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में त्वचा में बनता है)।
विटामिन डी के कार्य और रिकेट्स का विकास
बच्चों के लिए विटामिन डी आवश्यक है, क्योंकि यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:
- कैल्शियम (आंतों में) के अवशोषण को नियंत्रित करता है, शरीर में कैल्शियम के स्तर को बनाए रखता है;
- फास्फोरस (गुर्दे में) के अवशोषण को बढ़ाता है और फास्फोरस-कैल्शियम नमक बनाता है, हड्डी के ऊतकों को खनिज करता है;
- थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन के संश्लेषण को नियंत्रित करता है;
- लंबी हड्डियों के विकास को उत्तेजित करता है;
- कैल्शियम ले जाने वाले प्रोटीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
यदि छोटे बच्चों के शरीर में पर्याप्त विटामिन डी नहीं होता है, तो फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय बिगड़ा होता है, जिसके कारण कई अंग पीड़ित होते हैं, लेकिन मुख्य रूप से हड्डी के ऊतकों - कंकाल विकृत होता है।
रिकेट्स के मुख्य कारण
- समय से पहले जन्म... समय से पहले बच्चों का शरीर अपरिपक्व होता है, जिसका अर्थ है कि कैल्शियम और फास्फोरस का आवश्यक "रिजर्व" नहीं बना है, और विटामिन डी का अवशोषण कम हो जाता है।
- बच्चे का जन्म वसंत ऋतु में हुआ था... यदि माँ की गर्भावस्था की तीसरी तिमाही धूप रहित मौसम (इस मामले में, सर्दी) के दौरान होती है, तो उसके शरीर में बहुत कम विटामिन डी होता है।
- बच्चा बहुत तेजी से बढ़ रहा है... अस्थि ऊतक तीव्रता से बनता है, यही कारण है कि ए, बी, डी, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस सहित कई विटामिनों की कमी होती है।
- नन्ही धूप और नन्ही सैर... बाहर घूमना सबसे अच्छा है: भले ही घर में नियमित धूप हो, लाभकारी पराबैंगनी प्रकाश (यूवीबी किरणें) कांच से नहीं गुजरती हैं।
- डिस्बैक्टीरियोसिस। कई ट्रेस तत्वों के आत्मसात का उल्लंघन करता है।
- बार-बार जुकाम होना। शरीर रोग से लड़ने के लिए सभी तरह के उपाय करता है, और विकास और शारीरिक विकासधीमा।
- गाय का दूध, आलू और दलिया... अधिक मात्रा में, वे कैल्शियम के सामान्य अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं। रिकेट्स और स्तनपान से बचाव नहीं करता है। पूरक खाद्य पदार्थों और विटामिन डी का समय पर परिचय आवश्यक है।
कई बच्चों में रिकेट्स अलग-अलग डिग्री में होता है, लेकिन एक अच्छे डॉक्टर की देखरेख और समय पर रोकथाम से आप बीमारी के गंभीर रूपों से बच सकते हैं और इसकी जटिलताओं को रोक सकते हैं।
कैसे बताएं कि आपके बच्चे में विटामिन डी की कमी है?
शरीर में विटामिन की कमी के मुख्य लक्षणों में फॉन्टानेल के शुरुआती और बंद होने में देरी होती है, क्योंकि हड्डी के खनिजकरण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। रक्त और / या मूत्र के विश्लेषण से यह पता लगाना संभव है कि शरीर में पर्याप्त विटामिन डी है या नहीं।
लेकिन लक्षण 1 से 4 महीने तक ध्यान देने योग्य होते हैं। आप देख सकते हैं कि बच्चों में विटामिन डी की कमी कैसे प्रकट होती है: घटना के लक्षण बहुत विशिष्ट हैं।
- चिंता, भय, चिड़चिड़ापन और मनोदशा, नींद में खलल।
- कम हुई भूख।
- हाथ, पैर और विशेष रूप से सिर का पसीना, जिससे खुजली होती है (खुजली से, बच्चा अपने सिर को तकिए से रगड़ता है, और सिर के पीछे के बाल बहुत पतले हो जाते हैं, गंजे स्थान तक बन जाते हैं)।
- पसीने की गंध खट्टी होती है, और मूत्र अमोनियायुक्त होता है।
- अंगों की मांसपेशियां शिथिल होती हैं।
- फॉन्टानेल बड़ा हो गया है।
बच्चे को विटामिन डी देने के अलावा कुछ नहीं बचा है, नहीं तो रिकेट्स कुछ हफ़्ते में या लगभग एक महीने में बढ़ जाता है। यह निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:
- पीलापन;
- लेपित जीभ;
- लगातार regurgitation, सूजन, अस्थिर मल;
- पश्चकपाल का ध्यान देने योग्य चपटा होना, पैरों की विकृति, श्रोणि की हड्डियाँ;
- दांतों का देर से दिखना।
देर से उपचार के साथ, फ्लैट पैर, मांसपेशियों की कमजोरी, कंकाल की विकृति (विशेषकर उरोस्थि, पैर) और खोपड़ी बनी रहती है, और इसके अलावा, दांत अक्सर क्षय से प्रभावित होते हैं।
इन सब से बचने के लिए आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और नवजात शिशुओं के लिए विटामिन डी लेना शुरू कर देना चाहिए। आइए जानें कि कौन सी दवाएं पसंद करें, कैसे, किस मात्रा में और कितनी देर तक उन्हें दी जानी चाहिए, क्या ओवरडोज खतरनाक है। या शायद ऐसे मामले हैं जिनमें इस उपाय की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है?
कैसे इस्तेमाल करे
बाल रोग विशेषज्ञ के नुस्खे के अनुसार, पहले से ही 3 सप्ताह की उम्र में (समय से पहले बच्चों के लिए, यह जीवन का 10-14 वां दिन हो सकता है), बच्चे को विटामिन डी देना शुरू करना चाहिए - बेशक, सामान्य गोलियों के रूप में नहीं , लेकिन विशेष, बूंदों में। अधिक विशेष रूप से, यह विटामिन डी 3 है, जो कि कोलेक्लसिफेरोल है।
जैसा कि हमने बताया, विटामिन डी सूरज की किरणों से बनता है - यह लगभग मई से सितंबर के बीच होता है। इस समय, बच्चा ताजी हवा में बहुत अधिक होता है और "स्वचालित रूप से" सूर्य स्नान करता है। इसलिए, एक दवा एजेंट के रोगनिरोधी सेवन की आवश्यकता नहीं हो सकती है (हम इस बारे में बाद में बात करेंगे)। लेकिन अगर बच्चा समय से पहले है, तो डॉक्टर पूरे साल उसके लिए विटामिन लिख सकते हैं। यह काफी सामान्य है।
बच्चों को कैसे दें
फार्मेसी में, आप विटामिन का एक तैलीय या जलीय घोल पा सकते हैं। डॉक्टर नहीं देख पाते बड़ा अंतर, लेकिन एक राय है (व्यवहार में समर्थित) कि यह आत्मसात करने के लिए बेहतर है यह तेल समाधान है - दवा "विगंतोल"। इसके उपयोग में एकमात्र बारीकियां यह है कि यह डेयरी उत्पादों के साथ अवशोषित नहीं होता है, और पानी में नहीं घुलता है। लेकिन यह बच्चे के शरीर में अपने विटामिन डी के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
एक चम्मच में विटामिन डी "एक्वाडेट्रिम" का जलीय घोल मिलाने की सलाह दी जाती है पेय जलऔर नवजात को दें। यदि रिकेट्स का निदान पहले ही हो चुका है, तो डॉक्टर विटामिन की खुराक बढ़ाने की सलाह देंगे। और जब खुराक बढ़ा दी जाती है, तो एक जलीय घोल आमतौर पर बेहतर होता है, क्योंकि यह लंबे समय तक रहता है (1-1.5 महीने नहीं, एक तैलीय की तरह, बल्कि 3 महीने), और जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होता है।
आप बच्चे को उपाय शाम को या सुबह दूध या मिश्रण में घोलकर दे सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि सुबह में दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। प्रवेश के समय के लिए (भोजन से पहले या बाद में), यह बेहतर है - खिलाने के बाद। कुछ डॉक्टरों का मानना है कि खाने के समय का बिल्कुल भी ध्यान नहीं रखना चाहिए, लेकिन यह केवल एक विशेष बच्चे की विशेषताओं के कारण होता है। तो सुनिए डॉक्टर आपको क्या कहते हैं।
वैसे, यदि आपके बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो उसे पहले से ही एक निश्चित मात्रा में विटामिन डी प्राप्त होता है, जो दूध के फार्मूले से समृद्ध होता है: एक लीटर फॉर्मूला में लगभग 1 बूंद होती है। अगर बच्चा चालू है स्तनपान, तब विटामिन केवल रोगनिरोधी सेवन के माध्यम से उसके शरीर में प्रवेश करता है - और केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह तय कर सकता है कि कौन सी दवा देना सबसे अच्छा है और बच्चे को कितनी जरूरत है। डॉक्टर गर्भावस्था की प्रकृति और बच्चे के जन्म की विशेषताओं द्वारा निर्देशित होता है, और बच्चे के जीवन की पहली अवधि पर भी निष्कर्ष निकालता है। इसके अलावा, दवा लेने की खुराक और विधि काफी हद तक उस क्षेत्र पर निर्भर करती है जिसमें आप रहते हैं (जलवायु की स्थिति, धूप के मौसम की लागत कितने महीने, आदि)
दो बच्चों की मां यूलिया की समीक्षा: "डॉक्टर ने सीधे बच्चे के मुंह में विगेंटोल डालने की सलाह दी। मैं बस यही करता हूं - मैं हर तीन दिन में 1 बूंद तेल का घोल देता हूं। मेरे बेटे को विटामिन का स्वाद पसंद है, मैं देखता हूं कि वह स्वस्थ और प्रफुल्लित होता है, सही ढंग से विकसित होता है!"
क्या कोई ओवरडोज है और क्या यह खतरनाक है
यदि आप बच्चे को विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट से भरपूर पूरक आहार देते हैं, तो दवा के अतिरिक्त सेवन से बच्चों में विटामिन डी की अधिकता हो सकती है (हाइपरविटामिनोसिस)। शरीर "विषाक्त सदमे" का अनुभव करता है, जो प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित लक्षणों में:
- मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द;
- सरदर्द;
- शुष्क मुँह, मतली, उल्टी;
- अपर्याप्त भूख;
- कब्ज;
- सूजन;
- वजन घटना।
मॉडरेशन में सब कुछ अच्छा है। तेल समाधान "विगंतोल" के मामले में, एक अधिक मात्रा हो सकती है (जो गुर्दे के लिए हानिकारक है, गुर्दे की विफलता तक)। यह बच्चे को समान खुराक में और "एक्वाडेट्रिम" जलीय घोल के समान आवृत्ति के साथ नहीं दिया जाना चाहिए। उपयोग के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, जब तक कि डॉक्टर ने किसी अन्य आहार की सलाह न दी हो।
एक ओवरडोज़ "गर्भाशय में" भी देखा जा सकता है - अगर माँ ने पूरी गर्भावस्था के दौरान सभी प्रकार के विटामिन कॉम्प्लेक्स, विशेष रूप से कैल्शियम की तैयारी, अधिक मात्रा में ली हो। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा बहुत संकीर्ण या कसकर बंद फॉन्टानेल के साथ पैदा होता है (जबकि जन्म नहर से गुजरना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि खोपड़ी की हड्डियां अपेक्षा के अनुरूप नहीं चलती हैं)। एक छोटे से फॉन्टानेल के साथ, नवजात शिशुओं के लिए विटामिन डी 3 तब तक निर्धारित नहीं किया जाता है जब तक कि बच्चा छह महीने का न हो जाए।
किस उम्र तक विटामिन डी की जरूरत है और क्या इसकी जरूरत है
किसी भी उम्र में, खुराक और समय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि बहुत कुछ टुकड़ों की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करता है। आपको अपने बच्चे को किस उम्र तक विटामिन डी देना चाहिए? इस प्रकार की दवाएं 1 महीने से 2 या 3 साल तक भी निर्धारित की जाती हैं। लेकिन क्या उन्हें सिद्धांत रूप में दिया जाना चाहिए?
पहले, इन फंडों की सिफारिश सभी बच्चों के लिए की जाती थी, लेकिन आधुनिक डॉक्टर अब इस मामले पर आम सहमति का पालन नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, अधिक से अधिक बार ऐसा लगता है कि प्रत्येक नवजात को विटामिन का अतिरिक्त सेवन नहीं दिखाया जाता है, और इससे भी अधिक अनुचित रूप से बड़े पैमाने पर रोगनिरोधी नियुक्ति।
अपने डॉक्टर से बात करें कि शिशुओं के लिए विटामिन डी3 कैसे लें और क्या यह आपके मामले में करने लायक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि निम्नलिखित शर्तें पूरी होती हैं तो उपाय निर्धारित नहीं किया जा सकता है:
- रिकेट्स के प्राथमिक लक्षण प्रकट नहीं होते हैं;
- आप हर दिन अपने बच्चे के साथ लंबी सैर पर जाते हैं (सर्दियों सहित) और शहर में बेबी सनस्क्रीन का उपयोग नहीं करते हैं;
- तुम देश के उत्तर में नहीं रहते, और अधिकांश वर्ष धूप खिली रहती है;
- बच्चे की त्वचा हल्की होती है (गहरे रंग के लोगों में अक्सर विटामिन की कमी होती है);
- आपके मेनू में पर्याप्त खाद्य पदार्थ हैं जिनमें डी विटामिन (डेयरी उत्पाद, समुद्री भोजन, वनस्पति तेल, मछली, अंडे, दलिया, विटामिन सब्जी सलाद)।
यदि इन शर्तों को पूरा किया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपके बच्चे को विटामिन डी के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता नहीं है। लेकिन साथ ही, डॉक्टर अक्सर कहते हैं कि केवल रिकेट्स को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है। तर्कसंगत पोषणऔर चलता है। उनका मानना है कि विटामिन डी 3 बच्चों के लिए बहुत लंबे समय से अधिक फायदेमंद हो सकता है, कभी-कभी लगभग अनियंत्रित हवा के संपर्क में। तो, फिर से: मॉडरेशन में सब कुछ अच्छा है!
यूवीबी जैसी पराबैंगनी किरणें न केवल शरीर को विटामिन डी का उत्पादन करने में मदद करती हैं, बल्कि त्वचा के कैंसर को भी ट्रिगर कर सकती हैं। बच्चे की त्वचा जितनी हल्की होगी, उसके लिए लंबे समय तक धूप में रहना उतना ही खतरनाक होगा, खासकर सौर गतिविधि के चरम के दौरान (लगभग 11.00 से 16.00 तक)। यदि आप चलते हैं, तो यह विशेष रूप से सुबह (गर्मियों में 9.00-11.00 और सर्दियों में 10.00-12.00) के लिए उपयोगी है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विटामिन डी न केवल मौजूदा या अभी तक प्रकट नहीं होने वाले रिकेट्स के लक्षणों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। कुल दैनिक खुराक को ध्यान में रखा जाना चाहिए: दूध के मिश्रण में और सामान्य रूप से आहार में विटामिन की उपस्थिति, सूर्य के संपर्क में, और यह भी कि किन लक्ष्यों का पीछा किया जाता है - चिकित्सीय या रोगनिरोधी। पूरी तरह से प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही डॉक्टर द्वारा कोई भी नियुक्ति की जा सकती है। उनमें शरीर में विटामिन डी की उपस्थिति के लिए फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान के लिए एक परीक्षा शामिल है, और उनके बाद ही एविटामिनोसिस की पुष्टि या इनकार करना संभव है। और दवा की आवश्यक खुराक लिखिए (या नहीं लिखिए)।
छाप
थोड़ा हाइपरविटामिनोसिस डी की तुलना में थोड़ा रिकेट्स बेहतर है - ऐसी कहावत बहुत पहले डॉक्टरों के बीच लोकप्रिय नहीं थी, लेकिन इसके लिए पिछले साल कापर्याप्त कैल्शियम खुराक के बिना बाल रोग विशेषज्ञ विटामिन डी के नुस्खे के आदी हो गए।
इसका कारण रिकेट्स और विटामिन डी के बारे में आवश्यक जानकारी का अभाव है।
रिकेट्स का कारण क्या है?
विज्ञान आज खुलासा करता है प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों का महत्वरिकेट्स के विकास में: शरीर में सीसा, क्रोमियम, स्ट्रोंटियम का संचय - ये सभी तत्व हड्डी और अन्य ऊतकों में कैल्शियम को "प्रतिस्थापित" करते हैं।
लेकिन रिकेट्स के विकास में, यह विटामिन डी की इतनी कमी नहीं है (दोनों शरीर में बनते हैं और भोजन के साथ लेते हैं) जो एक भूमिका निभाते हैं जन्मजात और अधिग्रहित विकारआंतों, यकृत, गुर्दे के कार्य, मां और उसके बच्चे के पोषण से संबंधित.
माँ के आहार में, एक नियम के रूप में, कैल्शियम, लोहा, जस्ता, तांबा, सेलेनियम, आयोडीन, प्रोटीन, फाइबर, अधिकांश विटामिन और कई अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कमी होती है।
रिकेट्स वाले बच्चों में केवल 15-20% में ही विटामिन डी की कमी होती है।वहीं, रिकेट्स से पीड़ित लगभग सभी बच्चों में अन्य विटामिन (ए, सी, ग्रुप बी) और आयरन की कमी होती है। रिकेट्स के लक्षण वाले अधिकांश छोटे बच्चों में विटामिन डी की कमी नहीं होती है!
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इस प्रकार, रिकेट्स इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिला के आहार में कैल्शियम की मात्रा कम होती है और फॉस्फेट, नाइट्रेट्स, क्लोराइड्स, फ्लोराइड्स और अन्य अम्लीकरण एजेंट, जैसे कि चीनी और तनाव में उच्च होता है।
बेशक, पूरी तरह से खिलाने की सलाह दी जाती है गर्भवती माँगर्भावस्था से एक महीने पहले नहीं, बल्कि कई सालों तक। किसने "पहले" नहीं खिलाया ... (आज), अब खिलाओ। और जो पहले से ही रिकेट्स का सामना कर चुका है, बच्चे और माँ को खिलाओ!
रिकेट्स के लक्षण
सबसे पहले, बच्चा मां पर निर्भर करता है। इसलिए, माँ को अपने दाँतों से वंचित करना, उसके ऊतक को लोच से वंचित करना, खिंचाव के निशान (स्ट्राई), निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें, जोड़ों और विशेष रूप से रीढ़ में दर्द, कैल्शियम की कमी की स्थिति में बच्चा जीवन के लिए लड़ता है।
और जब माँ बच्चे को मिश्रित, और बदतर में स्थानांतरित करती है - कृत्रिम पोषणकैल्शियम की कमी बढ़ रही है। यह हड्डियों, उपास्थि, त्वचा और के खनिजकरण के लिए पर्याप्त नहीं है आंतरिक अंग... सभी अंग और प्रणालियां इसकी कमी से ग्रस्त हैं।
इस ओर से तंत्रिका प्रणालीदेखे गए बढ़ी हुई उत्तेजना, चिंता, भय, चिड़चिड़ापन, सनक, नींद काफ़ी परेशान होती है, बच्चे अक्सर झपकते हैं, खासकर जब सोते समय। देखे गए बहुत ज़्यादा पसीना आनाविशेष रूप से सोते समय और भोजन करते समय।
हड्डियों, स्नायुबंधन और मांसपेशियों में कैल्शियम की कमी से सुस्ती, चंचलता और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, जोड़ों की शिथिलता और सपाट पैर, जिन्हें बाद में कारण को समाप्त किए बिना, हमेशा की तरह "पोल्टिस" के साथ लंबे समय तक इलाज करने की कोशिश की जाती है।
रिकेट्स का विकास किस पर निर्भर करता है?
रिकेट्स के विकास में, न केवल कैल्शियम की मात्रा बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि फास्फोरस, मैग्नीशियम, विटामिन डी, पैराहोर्मोन, कैल्सीटोनिन, वृद्धि हार्मोन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ इसका अनुपात भी है।
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यदि आंतों में पर्याप्त मात्रा में आयनित कैल्शियम होगा, तो पर्याप्त विटामिन डी बनेगा।यदि आंत में थोड़ा कैल्शियम होता है, तो रक्त में एक हार्मोन निकलता है, जो विटामिन डी के गठन को सक्रिय करता है, और साथ में वे हड्डियों से कैल्शियम को रक्त और आंतों में प्रवाहित करते हैं।
विटामिन डी कैल्शियम रक्त प्रवाह भराव की भूमिका निभाता है। आंत में कैल्शियम की कमी के मामले में, हड्डियों के विनाश को रोकने के लिए विटामिन डी का संश्लेषण कम हो जाता है, जिसे बनाया जाना चाहिए और तोड़ा नहीं जाना चाहिए।
हाइपरविटामिनोसिस डी खतरनाक क्यों है?
माँ, विटामिन डी लेने के लिए डॉक्टर के निर्देश प्राप्त करने और उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए, अक्सर इस खुराक को दोगुना कर देती है! और उसे क्रोनिक हाइपरविटामिनोसिस डी हो जाता है।
बच्चों में हाइपरविटामिनोसिस आसानी से होता हैजिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है; जिन बच्चों को जन्म का आघात हुआ है, उन बच्चों में जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी की उच्च खुराक ली है। हाइपरविटामिनोसिस की जटिलताएं निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस, अग्नाशयशोथ और अन्य हो सकती हैं।
हाइपरलकसीमिया के शुरुआती लक्षणों के लिए(रक्त में बहुत सारा कैल्शियम), जो विटामिन डी की अधिकता के साथ होता है, इसमें मतली, स्तन के दूध का पुनर्जन्म, भोजन की उल्टी, कमजोरी, सरदर्दशुष्क मुँह, कब्ज, मुँह में धातु का स्वाद, मांसपेशियों में दर्द और हड्डियों में दर्द।
बाद में विटामिन डी ओवरडोज के लक्षणबड़ी मात्रा में मूत्र, प्यास, भूख न लगना, वजन घटना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अपच, प्रकाश का डर, गैर-संक्रामक राइनाइटिस, दाने, बुखार, मूत्र में प्रोटीन, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का बढ़ना।
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मैं यह सब इतने विस्तार से बता रहा हूं, क्योंकि अधिकांश माता-पिता यह नहीं सोचते हैं कि मानव शरीर में क्या होगा, विशेष रूप से विटामिन डी और किसी अन्य दवा के प्रभाव में एक बच्चा।
विटामिन डी के लिए कैल्शियम का पर्याप्त अनुपात एक निश्चित मात्रा (प्रयास) होना चाहिए, शून्य से सहसंबद्ध होना चाहिए, यानी आपको अच्छे कैल्शियम में विटामिन डी जोड़ने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है।
अपेक्षाकृत कम समय (2-3 सप्ताह) के लिए विटामिन डी की बड़ी खुराक लेने पर जीवन के पहले भाग के बच्चों में विटामिन डी विषाक्तता अधिक बार विकसित होती है। व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के साथ, यह दवा के प्रशासन की शुरुआत से ही शारीरिक रूप से करीब खुराक में प्रकट होता है।
विटामिन डी की जगह क्या लेगा?
चिकित्सा व्यवसायियों द्वारा विटामिन डी को संश्लेषित करने से पहले, माँ और बच्चे को केवल अपने आहार में कैल्शियम और मछली के तेल के साथ पूरक किया जाता था।
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यदि आवश्यक हो, निहित घटकों सेवी मछली का तेलऔर अन्य खाद्य पदार्थ, शरीर स्वयं विटामिन डी के सक्रिय रूपों का निर्माण कर सकता है। यदि उन्हें संश्लेषित नहीं किया जाता है, तो इसका एक कारण है। पर्याप्त मात्रा में आत्मसात करने योग्य कैल्शियम की शुरूआत के बिना विटामिन डी -3 की खुराक में अंधा वृद्धि गंभीर परिणामों से भरा है।
मैं बच्चों और माताओं को लेने की सलाह देता हूं स्पिरुलिना, बेबी बायोकैल्शियम, अमीनो एसिड केलेटेड कैल्शियम या बेबी नैनोकैल्शियम।अंतिम दो में कोई विटामिन डी नहीं है, और इन पूरक आहारों से कैल्शियम की जैव उपलब्धता लगभग 90% है। माताओं को मुख्य रूप से गर्भावस्था से पहले चिटोसन, कैल्शियम और स्पिरुलिना, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कैल्शियम और स्पिरुलिना लेने की आवश्यकता होती है।
डॉ. पिलियुकी
प्रिय पाठकों! क्या आप और आपके बच्चे विटामिन डी ले रहे हैं? क्या आप जटिल विटामिन की संरचना पढ़ते हैं? हम टिप्पणियों में आपके उत्तरों की प्रतीक्षा कर रहे हैं!
इस प्रश्न का कोई एक आकार-फिट-सभी उत्तर नहीं है, क्योंकि नवजात शिशु को देना या न देना इस बात पर निर्भर करता है कि आपका बच्चा किस स्थिति में है।
इसलिए, नवजात को विटामिन डी देना शुरू करने से पहले, इस मुद्दे को समझना और डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करना उचित है।
नवजात शिशु के शरीर के लिए विटामिन डी का क्या महत्व है?
वसा में घुलनशील विटामिन को संदर्भित करता है और अन्य विटामिनों की तरह, नवजात शिशु के शरीर के लिए अपरिहार्य है। यह आंतों से रक्तप्रवाह में कैल्शियम के अवशोषण को उत्तेजित करता है। साथ ही, विटामिन डी हड्डियों के कंकाल में कैल्शियम के समावेश के लिए और तदनुसार, बच्चे की हड्डियों की मजबूती के लिए जिम्मेदार होता है। गुर्दे में विटामिन डी की उपस्थिति मूत्र में कैल्शियम की कमी को कम करती है।
नवजात शिशु में विटामिन डी की कमी क्यों है खतरनाक?
विटामिन डी की कमी के साथ, जैसे रोग। रिकेट्स के साथ, एक बच्चे में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है हाड़ पिंजर प्रणाली, हाइपोटेंशन, दौरे, उत्तेजना और सामान्य रूप से विकासात्मक देरी।
एक बच्चे में रिकेट्स के पहले लक्षण: चिड़चिड़ापन, खराब नींद, सिर के पिछले हिस्से में गंजापन, पसीना आना, जिससे त्वचा में जलन होती है। रोग की अधिक गंभीर नैदानिक अभिव्यक्तियाँ मांसपेशियों की टोन में कमी, कंकाल में परिवर्तन, "मेंढक का पेट" और पाचन तंत्र के विकार हैं।
अपने नवजात को विटामिन डी कब दें
एक नवजात बच्चे के पास व्यावहारिक रूप से विटामिन डी का कोई भंडार नहीं होता है, यह विशेष रूप से सच है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि सभी नवजात शिशुओं को बिना किसी अपवाद के विटामिन डी दिए जाने की आवश्यकता है।
इसलिए, यदि जिस क्षेत्र में बच्चा पैदा हुआ था और रहता है वह पर्याप्त धूप नहीं है (और हमें याद है कि विटामिन डी का मुख्य स्रोत सूर्य है), तो नवजात शिशु को इसकी आवश्यकता होती है। अगर किसी कारण से बच्चे को बाहर नहीं निकाला जाता है तो इसकी भी जरूरत पड़ेगी।
यदि बच्चा धूप के मौसम में बाहर पर्याप्त समय बिताता है, तो अतिरिक्त विटामिन डी पूरकता की आवश्यकता नहीं है। साथ ही मां को पता होना चाहिए कि अगर बच्चा स्तनपान करता है तो उसे मां के दूध से विटामिन डी मिलता है। बच्चों के लिए, सभी दूध के मिश्रण में विटामिन डी मिलाया जाता है, इसलिए इसे अतिरिक्त देने की आवश्यकता नहीं है।
नवजात को कितना विटामिन डी देना चाहिए
नवजात शिशु को विटामिन डी कैसे और कब देना है, इसका निर्णय केवल बाल रोग विशेषज्ञ ही कर सकते हैं और करना चाहिए। और माता-पिता का कार्य डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना है।
अपने नवजात को विटामिन डी कैसे दें
यदि नवजात को अतिरिक्त रूप से विटामिन डी देना आवश्यक हो जाता है, तो बेहतर है कि माँ इसे ले (बशर्ते कि बच्चा चालू हो)। वैकल्पिक रूप से, एक विटामिन डी पूरक एक बूंद के रूप में दिया जाता है। इसे डॉक्टर के नुस्खे और उपयोग के निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए दिया जाना चाहिए। अपने नवजात शिशु को दोपहर से पहले विटामिन डी दें ताकि आप पूरे दिन दवा के प्रति प्रतिक्रिया की निगरानी कर सकें।
किसी भी स्थिति में ड्रिप ड्रॉप्स सीधे नवजात शिशु के मुंह में न डालें, अन्यथा, खुराक में त्रुटि के मामले में, आप कुछ भी ठीक नहीं कर पाएंगे। उपाय सही मात्राएक चम्मच में बूँदें, उबले हुए पानी से थोड़ा पतला करें और बच्चे को दें।
और यहाँ डॉ. कोमारोव्स्की रिकेट्स और विटामिन डी के बारे में क्या कहते हैं:
लगभग सौ वर्षों तक विज्ञान द्वारा खोजे और अध्ययन किए गए मनुष्यों के लिए महत्वपूर्ण पदार्थों में विटामिन डी ने एक स्थान पर कब्जा कर लिया है। सूर्य विटामिन के लाभों के बारे में सभी ने शायद सुना है, लेकिन यह वास्तव में किसके लिए उपयोगी है? यह लेख आपको बताएगा कि विटामिन डी क्या है, यह कहाँ निहित है और इसकी कमी और अधिकता खतरनाक क्यों है।
अक्सर सभी डी विटामिन को सामूहिक रूप से कैल्सीफेरॉल के रूप में संदर्भित किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह एक विशेष विटामिन - डी 3 का नाम है। चिकित्सा पद्धति में, विटामिन डी को डी2 और डी3 रूपों के रूप में समझा जाता है; उन्हें सबसे सक्रिय माना जाता है और इसलिए आवश्यक कार्रवाई प्रदान करने में सबसे प्रभावी माना जाता है। इन सभी विटामिनों के कार्य समान हैं, इसलिए हम कह सकते हैं कि वे मुख्य रूप से गतिविधि और उत्पादन की विधि में भिन्न हैं। प्रकाशित लेखों में, वे अक्सर अलग नहीं होते हैं, यहां तक कि डॉक्टर भी, जब विटामिन डी के बारे में बात करते हैं, तो इसका मतलब इसके सभी रूपों से होता है। यदि हम एक विशिष्ट विटामिन के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसका उल्लेख अलग से किया जाता है।
के अनुसार आधुनिक विज्ञानविटामिन डी छह रूपों में आता है:
- डी1- दो स्टेरॉयड डेरिवेटिव, एर्गोकैल्सीफेरोल और ल्यूमिस्टरॉल युक्त एक रूप। यह पहली बार सौ साल पहले कॉड लिवर में पाया गया था। विटामिन अपने शुद्ध रूप में नहीं पाया जाता है और इसे केवल रासायनिक संश्लेषण के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। D1 हड्डी के ऊतकों के सामान्य विकास में योगदान देता है, शरीर में मैक्रोन्यूट्रिएंट्स के स्तर को नियंत्रित करता है। पर्याप्त सेवन के साथ, इसे मांसपेशियों और वसा ऊतकों में संग्रहित किया जा सकता है और आवश्यकतानुसार सेवन किया जा सकता है।
- डी2, या ergocalciferol, एर्गोस्टेरॉल को पराबैंगनी किरणों के संपर्क में लाने से बनता है। प्रकृति में, यह कवक द्वारा संश्लेषित होता है। D2 को एक ही समय में एक विटामिन और एक हार्मोन दोनों कहा जा सकता है - यह कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को नियंत्रित करता है और साथ ही अपने स्वयं के रिसेप्टर्स का उपयोग करके आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है। यदि शरीर को कैल्शियम या फास्फोरस की आवश्यकता होती है, तो वह इस विटामिन को सक्रिय रूप से संश्लेषित करना शुरू कर देता है या अपने भंडार का उपयोग करता है।
- डी3, या, दूसरे शब्दों में, cholecalciferol अपने समूह में सबसे महत्वपूर्ण विटामिन है। यह जीव स्तर पर बड़ी संख्या में प्रक्रियाओं में भाग लेता है, अधिकांश प्रणालियों को प्रभावित करता है - तंत्रिका, संचार, प्रतिरक्षा।
- डी4- डायहाइड्रोएर्गोकैल्सीफेरोल - अन्य डी विटामिन की तरह, चयापचय को बनाए रखने और मैक्रोन्यूट्रिएंट्स को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। लेकिन, दूसरों के विपरीत, इसका एक विशेष कार्य है - यह थायरॉयड ग्रंथि द्वारा एक विशेष हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो शरीर के अस्थि भंडार से कैल्शियम को रक्त में निकालता है।
- डी5,या साइटोकल्सीफेरोल, इसकी संरचना और गुणों में विटामिन डी3 के समान है, लेकिन बहुत कम विषाक्त है। इसके कारण, दवा में विटामिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा में और मधुमेह के उपचार में।
- डी6,अन्यथा स्टिग्माकैल्सीफेरॉल को कम क्षमता वाला विटामिन माना जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस और रिकेट्स की रोकथाम के लिए जिम्मेदार, कंकाल प्रणाली के सामान्य विकास को सुनिश्चित करता है।
उपयोग के संकेत
समूह डी विटामिन चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित हैं। पहले मामले में, विटामिन को मुख्य चिकित्सा के साथ संयोजन में लिया जाता है, सबसे अधिक बार कंकाल प्रणाली के विकृति और रक्त में कैल्शियम की कमी वाले रोगों के लिए। चिकित्सीय और रोगनिरोधी विधियों के बीच का अंतर केवल खुराक में है: उपचार के दौरान, प्रोफिलैक्सिस - 10-15 एमसीजी के साथ, दवाओं को 100-250 एमसीजी की दैनिक मात्रा में लिया जाता है।
- रिकेट्स का उपचार और रोकथाम
- फ्रैक्चर और खराब उपचार
- ऑस्टियोपोरोसिस
- हाइपोथायरायडिज्म
- यकृत रोग
- हड्डियों की नाजुकता में वृद्धि
- जीर्ण जठरशोथ, अग्नाशयशोथ
- शरीर में विटामिन डी का निम्न स्तर
- दंत ऊतक विकार
- यक्ष्मा
- प्रवणता
मतभेद
विटामिन डी के सभी लाभों के बावजूद, ऐसे कई रोग हैं जिनमें इसका उपयोग contraindicated है:
- हाइपरलकसीमिया (रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम)
- पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर
- फुफ्फुसीय तपेदिक का सक्रिय रूप
- विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस
- गुर्दे जवाब दे जाना
- हृदय दोष
- इस्केमिक रोग
- दीर्घकालिक वृक्क रोग
विटामिन डी को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए जब:
- atherosclerosis
- दिल और गुर्दे की विफलता
- गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
मात्रा बनाने की विधि
एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए भी विटामिन डी की खुराक एक समान नहीं होती है। यह सब उम्र, वजन और अन्य कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। आम तौर पर, विटामिन की खुराक लगभग इस प्रकार होती है:
- 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए - 7-10 एमसीजी (280-400 आईयू)
- 1 से 5 साल के बच्चों के लिए - 10-12 एमसीजी (400-480 आईयू)
- 5 से 13 साल के बच्चों के लिए - 2-3 एमसीजी (80-120 आईयू)
- 13 साल से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए - 2-5 एमसीजी (80-200 आईयू)
- 60 - 12-15 एमसीजी (480-600 आईयू) के बाद बुजुर्गों के लिए
- स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए - 10 एमसीजी (400 आईयू)
विटामिन डी की खुराक को इंगित करने के लिए माइक्रोग्राम (एमसीजी) और अंतरराष्ट्रीय इकाइयों (आईयू) का उपयोग किया जाता है। माप की ये इकाइयाँ विनिमेय हैं। एक अंतरराष्ट्रीय इकाई 0.025 माइक्रोग्राम के बराबर होती है और एक माइक्रोग्राम 40 आईयू के बराबर होती है।
सूची में दिखाए गए खुराक विटामिन स्टोर को सुरक्षित रूप से भरने के लिए इष्टतम हैं। एक वयस्क के लिए अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 15 एमसीजी मानी जाती है। इससे अधिक होने से हाइपरविटामिनोसिस हो सकता है और परिणामस्वरूप, अप्रिय लक्षणों की अभिव्यक्ति हो सकती है।
क्या निहित है?
विटामिन डी को अक्सर सनशाइन विटामिन के रूप में जाना जाता है, और अच्छे कारण के लिए। इसके लगभग सभी रूप, डी 2 को छोड़कर, पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में त्वचा के एपिडर्मिस में संश्लेषित होते हैं। प्रो-विटामिन डी3 थर्मल आइसोमेराइजेशन के कारण कोलेकैल्सीफेरोल (सीधे डी3) में परिवर्तित हो जाता है, जिसके बाद यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और इसके द्वारा यकृत में स्थानांतरित हो जाता है।
गर्मियों में शरीर के सामान्य रूप से काम करने के लिए विटामिन पर्याप्त होता है, लेकिन सर्दियों में इसका उत्पादन काफी कम हो जाता है। कपड़ों की एक बड़ी मात्रा और कम दिन के उजाले इसे सामान्य मात्रा में संश्लेषित करने से रोकते हैं।
संश्लेषण के अलावा मानव शरीरविटामिन डी भोजन में और अधिकांश भाग पशु उत्पादों में पाया जाता है। तो, किसी भी मांस, मछली, मांस और मछली के जिगर, अंडे में इसका बहुत कुछ है। किण्वित दूध उत्पादों में एक उच्च विटामिन सामग्री भी नोट की जाती है।
वी हर्बल उत्पादव्यावहारिक रूप से कोई विटामिन डी नहीं है। यह मकई के तेल, आलू और अजमोद में कम मात्रा में पाया जाता है।
घाटा और अधिक आपूर्ति
घाटाहमारे ग्रह के हर दसवें निवासी में विटामिन डी का उल्लेख किया गया है। हाइपोविटामिनोसिस से पीड़ित व्यक्ति जल्दी थक जाता है, उसे कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, दांतों की समस्या, दृष्टि विकसित होती है। यदि आप समय रहते इन लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो रोगी को अधिक गंभीर बीमारियों का सामना करना पड़ सकता है - रिकेट्स, ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया, हड्डी की विकृति।
रहीता ज्यादातर छोटे बच्चे प्रभावित होते हैं। विटामिन डी की कमी से उन्हें बालों का झड़ना, पसीना आना और दांत निकलने की समस्या हो सकती है। गंभीर मामलों में, छाती की हड्डियों को विकृत और नरम किया जा सकता है, एक कूबड़ दिखाई देता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि विटामिन का स्तर सामान्य बना रहे, और शिशुओं को जीवन के पहले महीनों से इसे देने की अनुमति है।
ऑस्टियोपोरोसिस - हाइपोविटामिनोसिस से जुड़ी एक और बीमारी। यह मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में सबसे आम है और इस तथ्य की ओर जाता है कि कोई भी, यहां तक कि थोड़ी सी भी चोट, दरारें या हड्डी के फ्रैक्चर की ओर ले जाती है। आज तक, इसे पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, केवल अतिरिक्त विटामिन डी और दर्द निवारक लें।
विटामिन की कमी से उनके विकास की व्याख्या करते हुए, अवसाद और माइग्रेन अक्सर बीमारियों की इस सूची में शामिल होते हैं।
जरूरत से ज्यादा, हालांकि यह कम आम है, फिर भी यह एक जगह है। विटामिन डी शरीर में जमा हो जाता है, और इसकी अधिकता से ऐंठन, परेशान दिल की धड़कन और सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी, मतली, उच्च रक्तचाप हो सकता है। कभी-कभी अतिरिक्त कैल्शियम के स्तर से जुड़े एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बनते हैं।
हाइपरविटामिनोसिस केवल विटामिन डी युक्त तैयारी की बड़ी खुराक लेने के मामले में हो सकता है। लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से अधिकता का खतरा नहीं होता है - इससे मानव त्वचा धूप की कालिमा से सुरक्षित रहती है।
उपचार में विटामिन बंद करना और पौधों पर आधारित आहार शामिल है। धूप में निकलने से भी बचना होगा। कुछ मामलों में, ऐसी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है जो शरीर से कैल्शियम को हटा दें, या यहां तक कि अस्पताल के निरीक्षण में भी।
विटामिन डी की कमी या अधिकता का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। अधिक विश्वसनीयता के लिए, रक्तदान करने से पहले कई दिनों तक इसे लेना बंद करने की अनुशंसा की जाती है। विटामिन परिसरोंऔर दवाएं जिनमें यह हो सकता है।
खराब असर
विटामिन डी के कई साइड इफेक्ट होते हैं। वे खुद को दो स्थितियों में प्रकट कर सकते हैं - दुरुपयोग के मामले में या व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण। इन प्रभावों में निम्न रक्तचाप, कमजोरी, चिड़चिड़ापन और मतली शामिल हैं। यदि विटामिन का दैनिक सेवन व्यवस्थित रूप से अधिक हो जाता है, तो अंगों में कैल्सीफिकेशन हो सकता है।
विटामिन डी युक्त तैयारी
एक्वाडेट्रिम
सबसे प्रसिद्ध और सुरक्षित दवा, जो न केवल वयस्कों के लिए बल्कि छोटे बच्चों के लिए भी उपयुक्त है। एक बूंद में लगभग 600 आईयू विटामिन होता है, जो लगभग दैनिक आवश्यकता है। दवा रिकेट्स की रोकथाम के लिए निर्धारित है, इसे खाने के समय की परवाह किए बिना लिया जा सकता है। एक चम्मच पानी में पतला करने की सलाह दी जाती है।
अल्फा डी3-तेवा
दवा एक तेल समाधान के साथ कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों द्वारा उपयोग के लिए स्वीकृत - छोटे बच्चे कैप्सूल को पूरा नहीं निगल सकते। विटामिन डी का एक सिंथेटिक एनालॉग होता है, जो अंतःस्रावी तंत्र विकारों वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। भोजन के बाद एक या दो कैप्सूल साफ पानी के साथ लें।
