Ako liečiť toxickú encefalopatiu. Čo je toxická encefalopatia

Intoxikácia mozgu je častým javom, zvyčajne sprevádza celkovú otravu organizmu a môže sa stať ťažkou komplikáciou základného ochorenia. Tento stav je charakterizovaný zmenami osobnosti, neurologickými syndrómami a poruchami vitálnych funkcií: dýchanie, tlkot srdca. Bez náležitej lekárskej starostlivosti to končí smrťou.

Čo sa deje s mozgom počas intoxikácie

Počas aktívneho patologického procesu sa vytvára vážna choroba - encefalopatia. Ide o zovšeobecnený koncept, ktorý zahŕňa nezápalové lézie nervového tkaniva, sprevádzané funkčnými poruchami. Každý jed pôsobí po svojom, jedna látka otrávi človeka pomalšie a druhá mnohonásobne rýchlejšie. Hlavná charakteristika To, čo spája všetky chemikálie, je voľný prechod cez prirodzenú ochrannú bariéru mozgu.

Intoxikácia alkoholom

Najcitlivejšou oblasťou je mozoček – miesto zodpovedné za koordináciu pohybov a pohyb tela v priestore. Z tohto dôvodu sa človek, ktorý konzumuje alkoholické nápoje, cíti trochu ohromený.

Navyše v závislosti od vypitého množstva vypína jedno alebo viacero mozgových centier. Ak sa intoxikácia začína podobať ťažkej intoxikácii, vzniká bunková nekróza, ktorá je plná komplikácií vo forme poruchy vedomia, duševných zmien a útlmu dýchania.

Okrem toho sa zdôrazňuje chronická otrava alebo alkoholizmus. Klinický obraz sa vytvára pomaly, ale končí s veľmi vážnymi negatívnymi následkami:

psychózy;
polyneuritída;
akútne porušenie cerebrálneho krvného zásobenia - mŕtvica;
strata pamäti;
delírium.

Človek degraduje a ak v počiatočných štádiách proces závisel od neho ako od človeka, potom sa časom patologická kaskáda stane nezvratnou.

Všeobecne sa uznáva, že fajčenie najviac ovplyvňuje stav srdcovo-cievneho systému, zubnej skloviny, spôsobuje rakovinu pľúc a iných orgánov, no neovplyvňuje mozog. Takéto tvrdenia sú chybné, pretože nervové tkanivo sa považuje za najcitlivejšie a na všetky zmeny v tele reaguje ako prvé.

Počas absorpcie nikotínu vzniká určitý komplex biologicky aktívnych látok - neurotransmiterov zodpovedných za excitáciu a prenos impulzov cez vlákna. V tejto chvíli sa fajčiarovi zdá, že cigareta pomáha sústrediť sa a „utriediť si myšlienky na poličkách“.

Podobný účinok netrvá dlho, zdravotný stav sa zhoršuje, existujú sťažnosti na:

bolesti hlavy;
závraty;
ospalosť;
znížená pozornosť;
podráždenosť až zúrivosť a hnev.

Klinický obraz sa vysvetľuje hypoxiou buniek na pozadí zúženia tepien, zníženého dodania živiny a kyslík.

Toxická otrava

Intoxikácia sa vysvetľuje vdýchnutím výparov alebo použitím všetkých druhov chemikálií, sem tiež patrí lieky.

Patogenéza je celkom jednoduchá, ťažké kovy, étery, oxid uhoľnatý a ďalšie látky sa viažu na krvné bielkoviny, dostávajú sa do mozgu a narúšajú metabolické procesy, spôsobujú nekrózu tkaniva.

U pracovníkov zamestnaných v priemysle sa porucha stáva chronickou a patrí do skupiny chorôb z povolania. Ak sa zistí toxická encefalopatia, pacientovi je zakázané sa takýmto činnostiam ďalej venovať. Vo zvyšku kontingentu je patológia akútna a bez náležitej kvalifikovanej pomoci často končí smrťou.

Klinický obraz

Choroba sa vyvíja v etapách. V lekárskej praxi existujú tri stupne vývoja:

Najprv. Zahŕňa nešpecifické príznaky poruchy nervového systému, ktoré ľudia považujú za dôsledok preťaženia: únava, únava, slabosť končatín, bolesti hlavy, tras rúk, nadmerné potenie kože.
Po druhé. Klinika sa zvýrazňuje, symptómy dopĺňa psychická labilita, pokles funkčnej aktivity zmyslových orgánov. Pacienti sa sťažujú na slabú krátkodobú pamäť a periodické poruchy vedomia.
Po tretie. Stav si vyžaduje núdzovú kvalifikovanú pomoc, pretože sa mení srdcový tep obete, dýchanie je útlm, človek upadá do kómy.

Okrem toho sú možné duševné poruchy vo forme halucinácií, bludov, depresií, manických stavov, ktoré si blízki ľudia nemôžu nevšimnúť.

Etapy otravy alkoholom

Je rozdelená do troch úrovní vývoja: ľahká, stredná a ťažká. Prvý je charakterizovaný excitáciou mozgu, ale určitým znížením duševnej aktivity. Stav nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, po niekoľkých hodinách končí kocovinou.

Druhý stupeň intoxikácie alkoholom zahŕňa príznaky ako:

eufória sprevádzaná nadmernou spoločenskosťou;
nesúvislá reč;
rozmazané vedomie;
zhoršená koordinácia pohybov;
hluk v ušiach;
zvýšená ospalosť;
zníženie zrakovej ostrosti.

Dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, hypertenzii, svalovej slabosti. Človek si ráno útržkovito pamätá, čo sa dialo deň predtým alebo na uplynulý večer nezabudne vôbec.

V závažných prípadoch je možná tvorba alkoholickej kómy, to znamená, že obeť nereaguje na exogénne podnety, neodpovedá na otázky. Koža sa stáva modrastou v dôsledku útlmu dýchania a bunkovej hypoxie.

Príznaky otravy nikotínom

Má trochu iný priebeh a na rozdiel od alkoholového opojenia nekončí úplným narušením ľudského vedomia. Symptómy sú nasledovné:

závraty;
nevoľnosť;
vracanie, ktoré neprináša úľavu;
zníženie teploty končatín;
plytké dýchanie;
konvulzívny syndróm;
porucha stolice (hnačka);
chvenie rúk.

Pre chronickú otravu mozgu je charakteristická zmätenosť reči, vedomie za šera a stavy podobné neuróze.

Intoxikácia jedmi, chemikáliami, drogami

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od cesty prieniku látky. Prchavé zlúčeniny sa považujú za najnebezpečnejšie, pretože vstupujú do Dýchacie cesty a celkový prietok krvi.

mangánová encefalopatia

Prvok periodickej tabuľky je pre telo nevyhnutný na udržanie rovnováhy vody a elektrolytov, transport látok a cvičenie biochemické procesy v mozgu sa však prakticky nevyskytuje.

Ochorenie je bežnejšie u narkomanov, ktorí užívajú zmesi s mangánom. Patológia sa vyvíja pomaly, vedie k degradácii osobnosti na pozadí nekrózy nervového tkaniva a zhoršeniu prenosu impulzov. Klinický obraz zahŕňa:

znížená aktivita kostrových svalov;
zmena chôdze;
stuhnutosť svalov;
porucha reči.

Všetko končí invaliditou a potom smrťou pacienta. Nedokáže sa obslúžiť a normálne sa pohybovať v priestore, čo vedie k preležaninám a pridávaniu patogénnej mikroflóry. Vytvorená infekčno-toxická encefalopatia.

Poškodenie mozgu ortuťou

Znamená to výskyt neuropsychiatrických porúch na pozadí neustáleho príjmu pesticídov do krvného obehu a potom do orgánov centrálneho nervového systému. Vyskytuje sa pomerne často, príznaky ochorenia sú nasledovné:

nadmerné emocionálne vzrušenie;
zmena koordinácie pohybov;
úzkosť;
agresivita;
depresívny stav;
konvulzívny syndróm;
halucinácie, bludy;
inhibícia reflexov;
poruchy vedomia až kóma.

Ohrození sú ľudia zamestnaní v priemyselnej výrobe a ignorujúci pravidlá osobnú ochranu z vystavenia kovu.

Encefalopatia v dôsledku otravy olovom

Ochorenie sa inak nazýva saturnizmus. Vyskytuje sa najčastejšie pri vdýchnutí prachu resp chemický prvok cez ústa, napríklad s jedlom. Symptómy intoxikačnej patológie mozgu zahŕňajú:

bolesť lokalizovaná v zadnej časti hlavy;
slabosť;
zvýšená únava s predchádzajúcim fyzickým a duševným stresom;
poruchy spánku;
zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;
emočná labilita;
nadmerné potenie pokožky;
bradykardia;
arteriálna hypotenzia.

Otrava olovom môže tiež spôsobiť nevoľnosť, vracanie, zvýšenú sekréciu slín a purpurové sfarbenie úst a ďasien.

Encefalopatia v dôsledku intoxikácie benzínom

Patológia sa vyvíja extrémne pomaly, okrem zmien v štruktúre mozgu lekári zisťujú aj cirhózu pečene, zlyhanie obličiek a ďalšie ochorenia v štádiu dekompenzácie. Príznaky otravy sú nasledovné:

inhibovaná reakcia na vonkajšie podnety;
kŕče;
zmena spánkového režimu;
svalová slabosť.

Špecifické syndrómy nie sú pozorované, zisťuje sa až pri odbere kompletnej životnej anamnézy, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.

Encefalopatia v dôsledku intoxikácie arzénom

Chemická zlúčenina sa hromadí hlavne v bielej hmote miecha. Ochorenie je charakterizované príznakmi, ako sú:

zvýšené odlupovanie epidermis;
vypadávanie vlasov s normálnou výživou a príjmom vitamínov;
výskyt leukonychie - biele pruhy a škvrny na nechtovej platni.

Pacienti pravidelne zaznamenávajú spontánne bolesti tela, ktoré nemožno s ničím spájať.

Drogová toxická encefalopatia

Niekedy sa vyskytuje u dieťaťa do troch rokov, keď rodičia neodnesú lekárničku z domova na neprístupné miesto. Príčinou mozgovej dysfunkcie môže byť celý zoznam prípravky, ktorých aktívne zložky prechádzajú cez prirodzenú ochrannú bariéru a priamo alebo nepriamo ovplyvňujú funkčnú činnosť orgánu. Tieto lieky zahŕňajú:

neuroleptiká (Apozopiclone, Borizol);
salicyláty (Aspenorm);
opioidné analgetiká (morfín);
glukokortikoidy (Prednizolón);
bromidy.

Klinický obraz otravy, napríklad amitriptylín (Amitriptylín), zahŕňa:

psychomotorická agitácia;
narušenie tráviaceho traktu: hnačka, nevoľnosť, vracanie, kyslé grganie;
zvýšenie krvného tlaku;
zmena srdcovej frekvencie;
cerebrálny edém;
zakalenie vedomia.

Medzi pacientmi tvoria väčšie percento ľudia, ktorí sa dlhodobo liečia a užívajú vyššie uvedené lieky pravidelne a v nesprávnej dávke. Čím vyššia je koncentrácia účinnej látky, tým závažnejšia je encefalopatia.

Prvá pomoc

Postup závisí od toho, akú formu otravy nadobudla: akútnu alebo chronickú. S pomaly sa rozvíjajúcou intoxikáciou pacient nezávisle pochopí, že existuje problém s jeho telom a poradí sa s lekárom. Pri rýchlo sa vyskytujúcej encefalopatii sú potrebné naliehavé opatrenia vrátane:

umývanie žalúdka slabým roztokom sódy alebo fyziologického roztoku stlačením koreňa jazyka dvoma prstami;
použitie sorbentu: Smecta, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel;
použitie špeciálneho činidla - Regidron, schopného udržiavať rovnováhu vody a elektrolytov na pozadí intoxikácie;
neustály rozhovor s obeťou s cieľom ovládnuť jej vedomie a priviesť ju k rozumu.

Všetky ostatné manipulácie vykonávajú lekári sanitky. Okrem toho je prísne zakázané podávať akékoľvek lieky.

Diagnostika

Anamnézu života, choroby, celkové vyšetrenie vykonáva neurológ. Tento špecialista je schopný venovať pozornosť určitej asymetrii tváre, identifikovať zmeny v reflexoch a reakciu pacienta na vonkajšie podnety, aj keď sú menšie. S emočnou labilitou, prítomnosťou bludov a halucinácií sú zapojení psychiatri.

Medzi laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu sú najdôležitejšie:

všeobecný a biochemický krvný test;
všeobecná analýza moču;
MRI a CT mozgu;
elektroencefalografia;
myografia;
rádiografiu hrudníka, brušná dutina a srdca na účely diferenciálnej diagnostiky.

Zvyčajne sa toxická encefalopatia uvádza na základe anamnézy a sťažností obete, iné metódy sú potrebné len na potvrdenie slov lekára. Veľmi zriedkavo je patológia zamieňaná s traumou, nádorom a akútnym porušením prívodu krvi do nervového tkaniva.

lekárske ošetrenie

Terapia sa vykonáva ambulantne, teda doma, aj v nemocnici. Pri akútnej intoxikácii mozgu sa glukóza, soľné roztoky na začiatku podávajú perorálne alebo intravenózne, aby sa zastavil klinický obraz. Niekedy je potrebný dodatočný výplach žalúdka a inštalácia čistiaceho klystíru.

V prítomnosti psychomotorickej agitácie lekári predpisujú antipsychotiká, menovite sedatíva, hypnotiká, trankvilizéry.

Na zlepšenie zásobovania mozgu krvou, prevenciu mŕtvice, stabilizáciu fungovania nervových buniek sa predpisujú lieky ako Glycine, Piracetam, Cavinton, ako aj lieky. rastlinného pôvodu- tinktúry z Eleutherococcus, Rhodiola rosea, ženšenu.

Ako doplnok sa všetkým pacientom s encefalopatiou a inými ochoreniami centrálneho nervového systému odporúča používať komplexy vitamínov B, napríklad Milgamma.

Počas rehabilitácie človek podstupuje množstvo fyzioterapeutických metód liečby, a to:

masáž;
bahenné kúpele;
akupunktúra;
elektroforéza.

Všetky sú zamerané na zlepšenie metabolických procesov v tele, zbavenie sa stresu a obnovenie funkcie mozgu.

Možné následky

Komplikácie sa objavujú v prípade nedostatočnej liečby obete a včasného vyhľadania lekárskej pomoci. Vývoj je možný:

mentálna degradácia;
pretrvávajúce duševné poruchy;
mŕtvica
toxická kóma;
onkológia;
opuch mozgového tkaniva;
smrteľný výsledok.

Stojí za to pamätať, že v posledných štádiách encefalopatie je nezvratná, je úplne nemožné ju vyliečiť, takže terapiu by ste nemali odkladať.

Prevencia

používať lieky na určený účel a v správnom dávkovaní;
nezneužívajte alkohol, majte zmysel pre proporcie;
vzdať sa cigariet, vyhnúť sa drogám;
neignorujte pravidlá osobnej ochrany a bezpečnosti pri práci.

palica zdravý životný štýlživot, navštevovať častejšie čerstvý vzduch a používajte len kvalitné produkty, ktoré určite neobsahujú ťažké kovy a pesticídy.

Odborný názor

Otrava mozgu priamo závisí od vedomia samotnej osoby. Len on sa môže rozhodnúť, či si dá extra panáka vodky, vyfajčí ďalšiu cigaretu a pôjde k lekárovi po recept na lieky a odporúčania. Pokiaľ bude v spoločnosti zachovaná zásada „možno to bude stáť“, na toxikologické oddelenie budú čoraz častejšie prichádzať obete so zmenou vedomia, respiračnou depresiou a duševnými poruchami.

Systematická otrava tela malým množstvom toxínov, ktorá nespôsobuje výrazné príznaky intoxikácie, predstavuje vážne nebezpečenstvo pre mozog na bunkovej úrovni. Na nedostatok kyslíka a vplyv toxínov prenikajúcich cez hematoencefalickú bariéru ako prvé reagujú mozgové bunky citlivé na škodlivé vplyvy.

Pravidelná otrava malými dávkami toxických látok je v tomto smere najnebezpečnejšia, pretože poškodzuje mozgové tkanivo, narúša činnosť nervových buniek a zároveň životne dôležité procesy mnohých systémov a orgánov. V medicíne sa takéto poškodenie mozgu nazýva toxická encefalopatia.

Charakteristika toxickej encefalopatie

Čo sa stane s mozgom pri toxickej cerebrálnej encefalopatii?

Neurotoxíny sa hromadia v tele v dôsledku pravidelného prenikania toxických látok alebo ťažkej otravy veľkým množstvom jedu.
Akumulácii toxínov sa darí prekonávať hematoencefalickú bariéru – akýsi filter na ceste krvného obehu do mozgových tkanív, ktorý bráni prenikaniu baktérií a toxických látok do mozgu.
V dôsledku toho sú postihnuté cievy a nervové bunky mozgu, čo spôsobuje neuropsychiatrické poruchy.
V dôsledku zhoršenia výživy neurónov niektoré z nich odumierajú a vytvárajú oblasti s nekrózou (mŕtve tkanivo) v rôznych častiach mozgu.

Tieto lézie sa nazývajú difúzne a najčastejšie sa vyskytujú v štruktúrach, ako je cerebellum, mozgový kmeň a subkortikálne gangliá. To je to, čo je toxická encefalopatia. Ale prečo sa vyvíja?

Prečo sa vyvíja toxická encefalopatia?

Toxická encefalopatia Mozog vzniká v dôsledku viacerých príčin, a to ako vnútorného (endogénneho) pôvodu, tak aj vonkajších vplyvov (exogénnych).

Vonkajšie príčiny

Nebezpečenstvo intoxikácie mozgu môže byť spôsobené:

katastrofy spôsobené človekom sprevádzané emisiami toxických látok;
používanie domácich pesticídov bez dodržiavania bezpečnostných opatrení;
nepriaznivá environmentálna situácia v mieste bydliska (blízkosť odpadu z nebezpečných priemyselných odvetví, časté toxické emisie do ovzdušia);
pracovné riziká u ľudí pracujúcich s toxickými látkami;
zneužívanie návykových látok – vedomé vdychovanie toxických látok;
používanie omamných látok pochybného pôvodu;
Zneužívanie alkoholu.

Spomedzi mnohých toxicky nepriaznivých látok možno vyčleniť skupinu, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre mozgové neuróny.

Najnebezpečnejšie látky

Vážne poškodenie nervových štruktúr mozgu najčastejšie vedie k otravám takými látkami:

alkohol;
metylalkohol;
ropné produkty;
oxid uhoľnatý;
sírouhlík;
pesticídy (jedy používané v poľnohospodárstve);
mangán;
ťažké kovy a ich soli (arzén, ortuť, olovo);
toxíny vylučované niektorými vírusmi a baktériami (záškrt, osýpky, botulizmus);
niektoré lieky.

Vnútorné príčiny

Existujú situácie, kedy dochádza k tvorbe toxických látok vo vnútri tela. Je to dôsledok porušenia akýchkoľvek metabolických procesov, či už ide o odstránenie metabolických produktov alebo ich neutralizáciu. Väčšina bežné príčiny endogénna toxikoencefalopatia:

rôzne patológie štítnej žľazy;
cukrovka;
obličkové patológie;
ischemická choroba srdca spôsobujúca chronický nedostatok kyslíka v mozgu;
patológie v pečeni, v dôsledku ktorých sa do krvného obehu dostávajú dusíkaté zlúčeniny nazývané ketónové telieska.

Endogénna (to znamená vyvinutá z vnútorných príčin) toxická encefalopatia mozgu je menej častá, ale pre pacienta nepredstavuje menšie nebezpečenstvo.

Klasifikácia a najbežnejšie typy

Prejavy toxickej encefalopatie sú do značnej miery určené lokalizáciou oblasti mozgu postihnutej toxínom. Okrem toho sú odrody choroby klasifikované podľa stupňa vývoja patologického procesu. Sú tu 3 fázy:

počiatočná - prvá fáza má najpriaznivejšiu prognózu liečby a prežitia, podlieha včasnej diagnóze a adekvátnemu výberu liečebného programu;
stredná - v tomto štádiu je potrebná vážna lieková terapia, opatrná lekársky dohľad stavy, niekedy sú potrebné vážne zmeny v zaužívanom spôsobe života;
ťažké - tretí stupeň často vedie k invalidite a dokonca k smrti pacienta.

Odrody

Príznaky toxickej encefalopatie sa líšia v závislosti od faktora intoxikácie.

alkoholom vyvolaná encefalopatia

Z odrôd toxickej encefalopatie sa najčastejšie vyskytuje alkoholická forma ochorenia. Napriek modernej medzinárodnej klasifikácii, ktorá klasifikovala alkoholickú encefalopatiu ako nezávislé ochorenie, väčšina lekárov naďalej klasifikuje túto formu ako toxickú formu poškodenia mozgu. Spravidla sa vyskytuje pri dlhotrvajúcej otrave nápojmi obsahujúcimi etylalkohol (horšie - metyl) - napríklad pri dennom príjme alebo častých záchvatoch. Ochorenie sa môže prejaviť v štyroch formách:

akútna zmiernená forma;
Korsakovova psychóza;
alkoholická pseudo-paralýza;
Gaye-Wernicke syndróm.

Takmer všetky tieto typy chorôb sa vyznačujú bežnými príznakmi:

tráviace problémy (hnačka, vracanie, zápcha, pálenie záhy);
poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním, nočná nespavosť);
závraty;
zemitý odtieň a mastná pokožka tváre, olupovanie epitelu;
bezpríčinná strata hmotnosti, únava, všeobecná slabosť;
zhoršenie pamäti, zhoršená reč a orientácia v priestore;
zvýšené potenie;
zvýšená telesná teplota;
epileptické záchvaty.

Medzi najcharakteristickejšie pre tento typ encefalopatie patrí agresivita, výskyt halucinácií, tremor končatín, tik a zhoršená koordinácia.

Vlastnosti mangánovej encefalopatie

Mangánová toxická encefalopatia zaujíma osobitné miesto v klasifikácii mozgových lézií. Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku používania remeselných drog a pozoruje sa aj u pracovníkov podnikov spojených s používaním manganistanu draselného. Pri otrave touto látkou sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

emocionálna citlivosť klesá - človek pomaly reaguje na to, čo sa deje okolo, stáva sa ospalým;
intelektuálne schopnosti sú narušené - pamäť oslabuje, schopnosť písať sa stráca;
v končatinách sú tupé bolesti;
svalový tonus klesá - človek sa stáva letargickým, uvoľneným, bezmocným.

Toxická encefalopatia z otravy ortuťou

Ak k poškodeniu mozgovej aktivity došlo v dôsledku otravy ortuťou, prejavuje sa to nasledujúcimi príznakmi:

rýchly tlkot srdca;
silná slabosť;
zvýšené potenie;
nespavosť;
bolesť brucha a hrudníka;
vzhľad modrého okraja na perách.

Okrem toho sú časté prípady výskytu "ortuťového tremoru" - špecifického chvenia v rukách a nohách.

Olovo toxická encefalopatia

Olovo sa najčastejšie dostáva do dýchacích ciest vo forme oloveného prachu, orálna otrava touto látkou je zriedkavá a vyznačuje sa týmito príznakmi:

hojný tok slín;
nevoľnosť, vracanie;
chuť kovu v ústach;
lila odtieň úst;
silné kŕče a bolesť v epigastriu.

Silný môže viesť k polyneuritíde olova, paralýze.

Benzínová encefalopatia

Intoxikácia benzínom vedie k organickému poškodeniu mozgu a je sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:

zvýšená excitabilita;
kŕče;
patologické stavy obličiek a pečene;
letargia;
poruchy spánku, nočné mory vo sne;
svalová slabosť, narkolepsia.

Intoxikácia arzénom

Poruchy mozgu pri otrave arzénom sa vyskytujú v mieche a mozgu a sú sprevádzané:

výskyt bielych pruhov na nechtových platniach;
slabosť v končatinách;
strata vlasov;
olupovanie kože;
bolesti tela.

Drogová intoxikácia

Pri predávkovaní niektorými farmakologickými látkami sa môže vyskytnúť aj toxická encefalopolyneuropatia. To sa môže stať pri nadmernom používaní:

salicyláty;
opiáty;
barbituráty;
psychotropné lieky;
tabletky na spanie;
izoniazidy;
indometacín;
glukokortikoidy;
bromidy.

Klinické príznaky sú vyjadrené:

vracanie;
bolesť hlavy;
letargia, podráždenosť a iné zmeny v psychike.

Hlavné formy encefalopatie

Trvanie a závažnosť intoxikácie určuje akútne a chronické formy toxickej encefalopatie.

Chronická forma je oveľa bežnejšia a vyvíja sa v dôsledku systematického príjmu malých množstiev toxickej látky do tela a ich akumulácie. Nahromadené toxíny môžu poškodiť nervové tkanivo mozgu chránené hematoencefalickou bariérou, ktorá sa pod náporom veľkého množstva jedu zrúti.
To isté sa deje pri akútnej otrave toxickými látkami – veľké objemy jedu prekonávajú ochrannú bariéru a prenikajú do neurocerebrálneho tkaniva. Akútna forma toxickej encefalopatie je zriedkavá patológia.

Symptomatické znaky

Príznaky, ktoré sú charakteristické pre rôzne druhy intoxikácia. Existuje však zoznam príznakov, ktoré možno považovať za spoločné pre všetky typy toxickej encefalopatie. Prejavujú sa najskôr štádiom duševného vzrušenia:

eufória, strach, úzkosť, agresia;
kŕče, zhoršená koordinácia;
porušenie svalového tonusu, charakteristické pre parkinsonizmus;
epileptický syndróm;
hypotalamický syndróm - neuroendokrinné, termoregulačné, vegetatívno-cievne a duševné poruchy.

Prvá fáza je nahradená druhou fázou, ktorá je charakterizovaná depresiou nervového systému a prejavuje sa:

zhoršené vedomie;
ospalosť;
znížené reflexy;
strata mobility;
v závažných prípadoch - kóma.

Symptomatické prejavy závisia od oblasti poškodenia mozgu. Ak intoxikácia zasiahla miechu, potom okrem týchto príznakov môže byť čiastočne narušená citlivosť a môže sa znížiť činnosť orgánov panvovej dutiny.

Ako sa diagnostikuje toxická encefalopatia?

Najväčšiu presnosť diagnózy vo vzťahu k toxickej encefalopatii mozgu možno získať z výsledkov biochemického krvného testu. Okrem toho lekár, ktorý má podozrenie na toxickú encefalopatiu, môže pacientovi predpísať takéto štúdie:

Analýza moču;
elektroencefalogram;
tomografia mozgu;
konzultácie neurochirurga a oftalmológa.

Všetky tieto vyšetrenia sú predpísané, keď má pacient neuropsychiatrické príznaky encefalopatie.

Diagnostické opatrenia môžu byť sťažené množstvom okolností.

Pacient môže pred lekárom skrývať dôležité provokujúce faktory a nechce priznať vinu za situáciu. Najčastejšie sa takéto ťažkosti vyskytujú u alkoholikov, drogovo závislých a drogovo závislých.
Pacient si nemusí byť vedomý svojej expozície toxickým látkam, ak sa nachádzal v environmentálne nebezpečnom priestore, ktorý nebol oplotený a nebol označený výstražnými značkami.
Nebezpečnú dávku toxických látok mohol pacient dostať v práci, kde zamestnávateľ nedbal na dodržiavanie bezpečnostných pravidiel a neupozornil zamestnancov na nebezpečenstvo.

Všetky tieto faktory by mal mať skúsený lekár na pamäti a dôkladne sa na ne opýtať, keď už nie samotného pacienta, tak aspoň jeho príbuzných, aby si ujasnil anamnézu.

Terapeutické opatrenia

Liečba toxickej encefalopatie pozostáva z fáz komplexná terapia intoxikácie a cerebrálne poruchy. Pri ťažkej otrave sú na prvom mieste stabilizačné postupy. Všeobecná podmienka chorý. Hneď ako sa objasní, aký druh jedu spôsobil intoxikáciu, terapia by sa mala vykonať podľa nasledujúcej schémy.

Odstránenie toxínov z tela intravenózne podanie antidotá, glukózové a fyziologické roztoky, nútená diuréza, výplach žalúdka, čistiace klystíry. V prípade potreby (pri ťažkej intoxikácii) je možné na úplné prečistenie krvi použiť hemodialýzu a plazmaferézu.
Vymenovanie symptomatickej terapie. Porušenia sprevádzané konvulzívnymi syndrómami, zvýšenou excitabilitou a inými duševnými poruchami sa liečia sedatívami, síranom horečnatým, Relanium a trankvilizérmi.
Na obnovenie cerebrálnej cirkulácie a metabolických procesov v mozgu sú predpísané Cinnarizine, Piracetam, Cerebrolysin, Caviton, rastlinné prípravky (ženšen, magnólia, eleuterokok), vitamínové komplexy.
Rehabilitačné obdobie si bude vyžadovať fyzioterapiu, používanie bahenných kúpeľov, vodné procedúry, akupunktúra, masáže.
Pre ťažké zranenia vnútorné orgány je potrebné predpísať lieky, ktoré obnovujú funkciu pečene a metabolické procesy všetkých vnútorných orgánov.
V prípadoch ťažkej drogy resp závislosť od alkoholu pacient bude potrebovať pomoc narkológa a psychoterapeuta.

Žijeme vo svete, kde sme na každom kroku rôzne choroby. Čo môže spôsobiť ich vývoj, niekedy zostáva záhadou. Choroba encefalopatia sa týka iba tých chorôb, ktoré môžu predbehnúť každého človeka a dokonca kedykoľvek.

Ak sa u človeka začne rozvíjať táto choroba, znamená to, že sa vyskytujú dystrofické lézie mozgového tkaniva.

Odrody encefalopatie

Táto choroba má niekoľko odrôd, ktoré možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

Traumatické. Je ľahké sa dostať v dôsledku zranenia, zlomeniny.
Toxická encefalopatia. Môže sa vyskytnúť po vystavení mozgu rôznym toxínom.
Beam. Vyvíja sa v dôsledku vystavenia žiareniu.
Toxicko-infekčné vzniká v dôsledku poškodenia mozgu toxínmi pri infekčných ochoreniach.
metabolická encefalopatia. Súvisí s metabolickými poruchami pri určitých ochoreniach, ako je cukrovka.
Cievne sa vyskytuje pri chronických poruchách krvného obehu.

Ako môžete vidieť z tohto zoznamu, dostať sa do takejto choroby nie je ťažké.

Toxická encefalopatia

Toto ochorenie sa považuje za dosť závažné a závažné. Akákoľvek toxická látka, ktorá ovplyvňuje ľudské telo, môže vyvolať jeho vývoj. Vzhľadom na to, že v súčasnosti stav našej ekológie zanecháva veľa želaní a vplyv niektorých faktorov na nebezpečné odvetvia tiež ovplyvňuje, môžeme vyvodiť primeraný záver o riziku nákazy takouto chorobou.

Charakteristickým znakom tohto typu encefalopatie je, že na naštartovanie rozvoja ochorenia stačí malý vplyv škodlivého faktora a môžeme predpokladať, že mechanizmus je spustený. Následne, aj keď sa vplyv toxínu eliminuje, nič sa tým nenapraví.

Zložitosť a nebezpečenstvo spočíva aj v tom, že spočiatku, keď sa choroba ešte len začína rozvíjať, človek nemusí pociťovať žiadne príznaky. Určitá únava, bolesť hlavy nie je v žiadnom prípade spojená s rozvojom encefalopatie.

Príčiny toxickej encefalopatie

Nasledujúce látky môžu mať toxický účinok na mozog:

Závažnosť toxickej encefalopatie závisí od niekoľkých faktorov:

Druh jedovatej látky.
dávka expozície.
trvanie.
Ako sa toxín dostal do tela?
Všeobecný stav tela.

Jed, ktorý sa dostane do tela, ovplyvňuje cievy a tkanivá mozgu, po ktorých v najvážnejších prípadoch nasleduje ich smrť.

Typy encefalopatie

V závislosti od času expozície a dávky toxickej látky existujú:

Akútna toxická encefalopatia. Vyskytuje sa po jednorazovom vystavení toxickej látke vo veľkej dávke. Je potrebná naliehavá pomoc a rehabilitácia.
Chronická forma. Vyvíja sa pri dlhšom vystavení toxickým látkam. Pacient potrebuje dlhý priebeh liečby.

V závislosti od toho, koľko jedovatej látky a ako dlho pôsobila na človeka, existujú stupne encefalopatie:

Svetlo. Existujú menšie prejavy a príznaky nie sú výrazné.
Priemerná. Existujú jasné príznaky otravy toxickými látkami.
Ťažký stupeň. Prejavuje sa vážnymi poruchami fungovania organizmu.

Príznaky encefalopatie

V počiatočnom štádiu vystavenia jedovatej látke na tele sa pozorujú všeobecné prejavy charakteristické pre otravu. Najčastejšie je to:

Kolísanie srdcovej frekvencie a skoky v krvnom tlaku.
Porucha spánku.
Zvýšené potenie.
Nervózna excitabilita.

Ak v tomto štádiu nie je eliminovaný vplyv toxickej látky, príznaky encefalopatie sú už vážnejšie:

Silné bolesti hlavy.
Problémy v endokrinnom systéme.
Zmena svalového tonusu.
halucinácie.
Porucha spánku.
Strata reflexov.

V tomto čase začínajú v mozgu nezvratné zmeny. Ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, skončí to zle.

Treba poznamenať, že prejavy sa môžu mierne líšiť v závislosti od špecifík toxickej látky.

Diagnóza toxickej encefalopatie

Je dosť ťažké stanoviť diagnózu encefalopatie bez príslušných laboratórnych a klinických štúdií. Všeobecné sťažnosti pacienta, ktoré sa začínajú objavovať v počiatočných štádiách ochorenia, sú veľmi podobné príznakom mnohých chorôb.

Ak sa obrátite na skúseného neurológa, určite by ho mali upozorniť nasledujúce skutočnosti:

Nedobrovoľná odchýlka jazyka.
Reflexy sú narušené alebo úplne chýbajú.
Asymetria inervácie tváre.

Tieto príznaky môžu dať lekárovi všetky dôvody na podozrenie, že pacient má mozgové abnormality spôsobené otravou.

Zložitosť stanovenia diagnózy môže spočívať aj v tom, že niektoré kategórie pacientov, napríklad alkoholici, narkomani, jednoducho lekárovi nepriznajú požitie jedovatých látok.

V zriedkavých prípadoch sa stáva, že zamestnávateľ v podniku, aby ušetril peniaze, nedodržiava všetky bezpečnostné pravidlá a zamestnanci, ktorí o tom nevedia, pravidelne dostávajú dávku jedovatej látky.

Pri najmenšom podozrení na encefalopatiu lekár pošle pacienta na nasledujúce postupy:

Po všetkých vyšetreniach je pacientovi predpísaná vhodná liečba.

Liečba toxickej encefalopatie

Ak je diagnostikovaná toxická encefalopatia, potom je pacient poslaný do nemocnice na úplnú liečbu.

V prvej fáze v celkom určite Je potrebné vykonať úplnú detoxikáciu tela. Predpísané sú nasledujúce postupy:

Čistiaci klystír.
Plazmaferéza.
Hemodialýza.

Všetky lieky sú predpísané s prihliadnutím na toxickú látku. Potom, čo sa telo očistí od toxínov, môžete začať užívať lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu.

Zvyčajne sa liečba toxickej encefalopatie znižuje na vymenovanie trankvilizérov, sedatív, antikonvulzív. Najčastejšie predpisované:

Znamená "Cavinton".
Liečivo "Piracetam".
Liek "Nootropil".
Znamená "Cerebrolysin".
Liečivo "Mezapam".
Medicína "Mydocalm".

Vo forme injekcií možno predpísať vitamíny skupiny B, P a C.

Po stabilizácii stavu pacienta je liečba doplnená o fyzioterapeutické procedúry:

Toto je seriózny prístup, ktorý si encefalopatia vyžaduje. Liečba je zvyčajne dlhá a náročná.

Dôsledky encefalopatie

Následky sú nepredvídateľné, ku ktorým môže toto ochorenie viesť. Liečba môže poskytnúť pacientovi len dočasnú úľavu a ďalšie zotavenie závisí výlučne od závažnosti poškodenia mozgových štruktúr.

Ak je chorý dlho vystavení toxickým látkam, potom môže dôjsť k nezvratným zmenám v mozgu, ktoré sa už nedajú úplne napraviť.

Aj pri krátkodobých toxických účinkoch možno očakávať určité následky, medzi ktoré patria:

Oslabenie pamäti.
Permanentná depresia.
Porucha spánku.
Paréza svalov tváre.
Poruchy reči.

To je len malá časť následkov, ktoré môže toxická encefalopatia zanechať. Liečba po chorobe je potrebná počas celého života pravidelne, aby sa spomalili degeneratívne procesy v mozgu a obnovili sa niektoré stratené funkcie.

Vplyv encefalopatie na výkonnosť

Ak je pacientovi stanovená podobná diagnóza, môže to výrazne ovplyvniť jeho budúcu pracovnú aktivitu. Toxická encefalopatia je závažné ochorenie, ktoré zanecháva následky na celý život. Ťažké poškodenie mozgu vedie k smrti alebo úplnej invalidite.

Pri ľahkom stupni ochorenia môže pacient zostať plne práceschopný, ale ďalšie aktivity je potrebné starostlivo upraviť.

Existujú určité kontraindikácie pre zamestnanie:

Úplné odmietnutie práce v nebezpečných odvetviach.
Akékoľvek nervové napätie je kontraindikované.
Vystavenie vysokým teplotám.
Práca na nočné zmeny je nežiaduca.
Nemôžete pracovať v hlučných dielňach.

Mozgové bunky sú veľmi citlivé na nepriaznivé účinky. Ako prvé trpia nedostatkom kyslíka alebo pôsobením aj malých dávok škodlivých látok, ktoré dokážu prekonať hematoencefalickú bariéru. Jedným z nebezpečných faktorov je pravidelný príjem toxínov v tele v malých množstvách. Mozgové tkanivá môžu byť poškodené aj pri absencii zjavných príznakov otravy tela, čo vedie k narušeniu nervových buniek a v dôsledku toho k rôznym životným procesom. Ľudské telo. Toto poškodenie lekári nazývajú toxická encefalopatia. Čo to je, podrobne zvážime v našom článku.

V akých prípadoch hrozí rozvoj toxickej encefalopatie? Aký je priebeh ochorenia? Ako sa lieči toxická encefalopatia? Je možné minimalizovať následky poškodenia mozgu škodlivými látkami? Poďme zistiť.

Čo je toxická encefalopatia

Toxická encefalopatia (kód ICD-10 - G92) je poškodenie ciev a nervových buniek mozgu rôznymi toxickými látkami, ktoré je sprevádzané neuropsychiatrickými poruchami. Neurotoxíny sa môžu dostať do tela zvonka alebo majú vnútorný pôvod, napríklad pri zlej funkcii pečene. Pod vplyvom jedov sa zhoršuje výživa neurónov, časť z nich odumiera. V rôznych štruktúrach mozgu sú malé ložiská mŕtveho tkaniva (nekróza). Tento typ poškodenia sa nazýva difúzny. Najčastejšie sa ložiská nekrózy vyvíjajú v subkortikálnych uzlinách, mozgovom kmeni a mozočku.

Toxická encefalopatia je pomerne častá. Ochorenie sa vyskytuje hlavne v chronickej forme. Pri systematickom príjme toxických látok v organizme v malých alebo stredných dávkach sa toxíny postupne hromadia v organizme a prekonávajú hematoencefalickú bariéru, čím vystavujú nervové tkanivo mozgu ich toxickým účinkom.

Menej často sa vyvinie akútna forma toxickej encefalopatie, keď sa jed dostane do tela vo veľkých množstvách a dôjde k akútnej otrave.

Príčiny toxickej encefalopatie

Hrozba intoxikácie tela s následným rozvojom toxickej encefalopatie sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

Existuje veľa jedov, ktoré majú negatívny vplyv na nervové štruktúry. Najbežnejšie toxíny, ktoré môžu ovplyvniť neuróny mozgu, zahŕňajú nasledujúce skupiny látok:

Okrem iných príčin toxickej encefalopatie je samostatnou skupinou otrava mangánom. Do tela sa dostáva pomocou domácich liekov. Menej často sa mangánová toxická encefalopatia vyvíja u ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s používaním zlúčenín mangánu - pracovníci v hutníckych podnikoch, baníci, zvárači. Príznaky chronickej intoxikácie mangánom sú podobné príznakom Parkinsonovej choroby.

Toxickú encefalopatiu môžu vyprovokovať nielen jedy a toxíny prichádzajúce zvonku. V niektorých prípadoch sa v tele tvoria látky, ktoré ničia mozog v dôsledku rôznych metabolických porúch alebo procesu neutralizácie a odstraňovania produktov metabolizmu. Táto forma ochorenia sa nazýva endogénna (má vnútornú príčinu) a môže sa vyvinúť napríklad pri cukrovke, problémoch so štítnou žľazou, dysfunkciou pečene alebo ochorením obličiek.

Známky choroby

Príznaky toxickej encefalopatie v prípade otravy rôznymi látkami sa od seba trochu líšia. Bežné príznaky zahŕňajú nasledujúce poruchy nervovej aktivity:

Štádium excitácie je nahradené štádiom depresie nervového systému, pričom sa rozvíja:

ospalosť;
znížené reflexy;
strata mobility;
poruchy vedomia;

Ak sa poškodenie rozšíri do tkanív miechy, potom sa k vyššie uvedeným príznakom pridávajú čiastočné poruchy citlivosti, poruchy panvových orgánov a iné.

V mnohých ohľadoch prejav toxickej encefalopatie závisí od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená jedom. Preto podrobnejšie uvažujeme o hlavných typoch intoxikácie.

Alkoholická encefalopatia

Toxická encefalopatia pri alkoholizme je najčastejšou formou ochorenia. Hoci podľa najnovšej medzinárodnej klasifikácie bola alkoholická encefalopatia identifikovaná ako samostatné ochorenie, mnohí lekári ju zotrvačnosťou stále klasifikujú ako toxickú encefalopatiu.

alkoholická encefalopatia

Chronická alkoholická encefalopatia sa vyvíja v dôsledku dlhodobej otravy tela etylalkoholom alebo metylalkoholom. V priemere sa prvé príznaky ochorenia začínajú po tri roky systematické požívanie alkoholu (denné úlitby alebo dlhotrvajúce flámy).

Etyl a metylalkohol ničia mozgové bunky, pričom nervové spojenia sú nenávratne stratené. Okrem toho intoxikácia alkoholom spôsobuje mnohopočetné malofokálne krvácanie a prasknutie kapilár, čo vedie k degradácii mozgových štruktúr. Priebeh ochorenia ešte komplikuje fakt, že väčšina pacientov nie je pripravená priznať si závislosť a zastaviť prítok jedu do tela.

nočné mory

V prípade otravy náhradami alkoholu vzniká akútny priebeh ochorenia. Celkovo existujú štyri formy alkoholickej toxickej encefalopatie.

Alkoholická pseudoparalýza.
Korsakovova psychóza.
Akútna zmiernená forma ochorenia.

Príznaky charakteristické pre alkoholickú encefalopatiu vo všeobecnosti:

Charakteristické príznaky encefalopatie pri alkoholizme sú:

zhoršená koordinácia, tiky, chvenie rúk a pier;
halucinácie;
fyzická agresia.

mangánová encefalopatia

Mangán ovplyvňuje subkortikálne centrá mozgu (striatum). Otrava kovmi je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

letargia, ospalosť;
znížený svalový tonus;
tupá bolesť v rukách a nohách;
intelektuálne poškodenie (oslabenie pamäti, strata schopnosti písať);
zníženie emocionálneho zázemia.

V závažných prípadoch dochádza k rozšíreniu palpebrálnych štrbín, grimase úsmevu, neprirodzenému smiechu alebo plaču, chveniu jazyka.

Ortuťová toxická encefalopatia

potenie

Otrava ortuťou je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

bolesť v bruchu (keď jed vstupuje cez ústa) a v oblasti hrudníka;
modrý okraj na ďasnách;
potenie;
kardiopalmus;
silná slabosť;
nespavosť;

Existuje špecifické chvenie končatín, ktoré sa nazýva "ortuťový tremor". Duševný stav pacienta je rozporuplný, s emocionálnym vzostupom a vzrušením vznikajú ťažkosti pri prijímaní najjednoduchších rozhodnutí.

Encefalopatia v dôsledku otravy olovom

Otrava olovom vzniká častejšie pri vdýchnutí oloveného prachu, menej často sa toxín dostane cez ústa. Charakteristické sú nasledujúce príznaky:

Pri ťažkej otrave periférne nervový systém(olova polyneuritída, paralýza).

Encefalopatia v dôsledku otravy benzínom

Intoxikácia benzínom je charakterizovaná organickými léziami mozgu. Klinicky sa prejavujú ako konvulzívne záchvaty a zvýšená excitabilita. Odhaľuje sa oneskorenie psychomotorického vývoja, poškodenie pečene a obličiek. Spánok sa stáva nepokojným, s nočnými morami. Pri zvýšenej intoxikácii sú možné záchvaty narkolepsie a epizódy svalovej slabosti.

Podobné príznaky sú zaznamenané aj v prípade otravy toluénom a odstraňovačmi škvŕn.

Encefalopatia v dôsledku intoxikácie arzénom

Otrava arzénom je sprevádzaná poruchami v mozgu a mieche. Príznaky intoxikácie sú nasledovné:

silná bolesť;
olupovanie kože;
slabosť v končatinách;
pruhy na nechtoch sú biele.

Drogová toxická encefalopatia

Toxická encefalopatia mozgu je často spojená s predávkovaním lieky. Encefalopatia môže byť spôsobená mnohými farmakologickými látkami:

Drogové encefalopatie sú spravidla sprevádzané týmito príznakmi:

bolesti hlavy;
vracanie spojené s excitáciou centra zvracania v mozgu;
duševné zmeny (podráždenosť, letargia).

V niektorých prípadoch dochádza k poruchám reči, poruchám dýchania, poruchám zraku.

Liečba toxickej encefalopatie

Liečba choroby je komplexná. V závažných prípadoch lekári v prvom rade vykonávajú množstvo opatrení zameraných na stabilizáciu stavu pacienta. Je veľmi dôležité správne diagnostikovať a včas určiť, ktorý toxín spôsobil otravu. Pri súčasnej úrovni rozvoja biochemických analýz sa detekcia jedu zvyčajne uskutočňuje rýchlo a spoľahlivo.

Štádiá liečby toxickej encefalopatie sú nasledovné.

Odstránenie toxínov z tela. V závislosti od typu jedovatej látky sa používajú intravenózne infúzie soľných roztokov a glukózy, zavedenie antidot, nútená diuréza, čistiace klystíry a výplach žalúdka. Na základe indikácií sa krv čistí (plazmaferéza, hemodialýza). Kontakt s jedom je zastavený, v budúcnosti je tiež potrebné vyhnúť sa akýmkoľvek interakciám s týmto toxínom.
Priraďte symptomatickú liečbu. S konvulzívnymi syndrómami, duševnými poruchami, zvýšenou excitabilitou, trankvilizérmi, Relanium, síranom horečnatým, sedatívami.
Prijať opatrenia na obnovenie cerebrálneho obehu a metabolizmu tkanív v mozgu. Predpísané sú lieky: "Cavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" a "Cinnarizin", bylinné prípravky (eleuterokok, mumiyo, citrónová tráva, ženšen), vitamínová terapia.
IN obdobie zotavenia toxická encefalopatia ukazuje fyzioterapiu, masáž oblasti hlavy a goliera, akupunktúru, vodné procedúry, bahenné kúpele.
V prípade potreby sú predpísané lieky, ktoré obnovujú fungovanie pečene, normalizujú metabolické procesy celého organizmu.

V prípade závislosti (alkohol, droga) pracuje s pacientom narkológ.

Niekedy pacient potrebuje špeciálnu diétu alebo špeciálnu výživu. Pri toxickej encefalopatii je často potrebná pomoc psychoterapeuta.

Dôsledky choroby

Najzávažnejšie môžu byť následky toxickej encefalopatie mozgu.

V prvom rade je to:

oslabenie duševných schopností;
pretrvávajúce duševné poruchy (halucinácie, schizofrénia, emočné poruchy);
mŕtvica;
smrteľný výsledok.

Pacient môže vyvinúť trofické poruchy, lézie periférneho nervového systému, epileptické záchvaty.

V pokročilom štádiu ochorenia sú zmeny spôsobené toxickou encefalopatiou takmer nezvratné. Preto úspešnosť liečby závisí od včasnej diagnózy a čo najviac skorý štart terapiu.

Stručne povedané, zdôrazňujeme nasledujúce body. Toxická encefalopatia je porušením činnosti mozgu v dôsledku deštruktívnych účinkov jedov na nervové bunky - neuróny. Encefalopatia sa prejavuje duševnými poruchami, poruchou excitability, kŕčmi, zvýšenou alebo zníženou citlivosťou, vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Obnoviť poškodené nervové tkanivo v pokročilých prípadoch je prakticky nemožné, preto sú zmeny často nezvratné. Úspešnosť liečby toxickej encefalopatie do značnej miery závisí od správnej diagnózy a včasnej terapie.

Šošina Vera Nikolajevna

Terapeut, vzdelanie: Northern Medical University. Pracovná prax 10 rokov.

Napísané články

Toxická encefalopatia je závažné ochorenie mozgu, ktoré vzniká pri poškodení orgánu toxickými látkami. Patologický proces sa nemusí prejaviť žiadnym spôsobom skoré štádia a odhaliť už vtedy, keď žiadne terapeutické metódy nepomôžu obnoviť nervové tkanivo.

Vlastnosti patológie

Táto diagnóza sa robí, ak sú cievy a bunky mozgu zasiahnuté toxickými látkami, v dôsledku čoho vzniklo množstvo neurogénnych porúch. Vstup neurotoxínov do tela je možný z vonkajšieho prostredia alebo pri porušení pečene, sprevádzaný uvoľňovaním ketolátok.

Jedovaté látky zhoršujú výživu mozgových buniek a spôsobujú ich smrť. V rôznych oblastiach sa vytvárajú ohniská mŕtvych tkanív. Difúzne lézie sú zvyčajne lokalizované v mozgovom kmeni, mozočku alebo subkortikálnych uzlinách.

Patológia je pomerne bežná. Mnohé majú chronický priebeh spojený s pravidelnou otravou malými dávkami jedu, ktoré sa následne hromadia a ničia mozog.

Dôvody rozvoja

Toxická encefalopatia mozgu sa prejavuje, ak osoba:

konzumuje alkoholické nápoje vo veľkých dávkach;
pravidelne berie drogy;
trpí zneužívaním návykových látok, to znamená, že mierne inhaluje toxíny;
pracuje vo výrobe s nebezpečnými komponentmi;
zdržiava sa v oblasti so zlými environmentálnymi podmienkami, kde sa hromadí odpad z nebezpečných podnikov alebo sa do ovzdušia vypúšťajú jedovaté látky;
nesprávne používa domáce pesticídy;
nachádza v zóne katastrof spôsobených človekom.

Stav mozgových buniek a tkanív sa môže pod vplyvom mnohých látok zhoršiť. Neuróny najčastejšie postihujú etyl a metylalkohol, ropné produkty, sírouhlík, oxid uhoľnatý, poľnohospodárske jedy, ťažké kovy ako ortuť a olovo a ich soli, mangán, niektoré druhy liekov, odpadové produkty vírusov a baktérií, dusíkaté zlúčeniny pri patológiách pečene.

Otrava mangánom je izolovaná oddelene. Táto látka vstupuje do tela s niektorými liekmi, ako aj pri práci v hutníckych podnikoch, ložiskách rúd, pri používaní zváracích strojov. Ak mozog trpel mangánom, potom trpí príznakmi Parkinsonovej choroby.

Patológia sa vyvíja nielen vtedy, keď toxíny vstupujú do tela. K deštrukcii mozgu dochádza, keď dôjde k poruche metabolizmu, keď sa nezavedú metabolické produkty. Ide o endogénnu formu, ktorá sa vyvíja u ľudí s cukrovka, patológie štítnej žľazy, pečene alebo obličiek.

Druhy

Intoxikácia mozgu sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. V prvom prípade dôjde k poškodeniu, keď je telo raz vystavené veľkým dávkam jedov. Nervový systém je veľmi rýchlo zničený, v orgáne dochádza k nezvratným zmenám, preto je dôležité urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Proces rehabilitácie bude trvať dlho.

Pri systematickom pôsobení toxínov sa izoluje chronická forma encefalopatie. Vyvíja sa, keď telo už nedokáže odolávať pravidelnej otrave.

etapy

V závislosti od množstva toxínov, ktoré sa dostali do krvného obehu, môže vývoj ochorenia prebiehať v niekoľkých štádiách:

Svetlo. Škodlivé látky boli neutralizované ešte predtým, ako interagovali s krvinkami. V tomto prípade sú príznaky mierne.
Priemerná. Diagnóza sa robí, ak je jed v tele dlhšie ako hodinu a časť sa už vstrebala do krvi. Prejavy sú mierne, ale pomocou liekov sa dajú úplne odstrániť.
Ťažký. V tomto prípade sa toxíny dostali do krvného obehu a začali ničiť mozog. Zastaviť smrť buniek tela je možné len pomocou resuscitácie. Stav pacienta je vážny.

Je dôležité liečiť pri prvých príznakoch, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Symptómy

V závislosti od látky, ktorá otrávi mozog, sa choroba môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Ale existujú aj také celkové príznaky, hovorí o porušení funkcií nervového systému. Ľudia v tomto stave trpia:

duševné vzrušenie;
poruchy duševných reakcií vo forme agresie, úzkosti, strachu, eufórie;
poruchy koordinácie pohybov;
epileptické záchvaty alebo záchvaty;
poruchy svalového tonusu, ako pri Parkinsonovej chorobe;
hypotalamický syndróm, prejavujúci sa vegetatívno-cievnymi, psychickými, termoregulačnými, neuroendokrinnými a neurotrofickými poruchami.

Po prvé, existuje štádium excitácie, ktoré je nahradené ostrým útlmom nervového systému. Súčasne sa u pacienta znižujú reflexy, vedomie a pohyblivosť sú narušené, pozoruje sa ospalosť a vzniká kóma.

Postupne sa poškodenie môže rozšíriť aj na miechu. V tomto prípade je citlivosť čiastočne narušená, práca panvových orgánov je rozrušená.

Prejavy závisia od lokalizácie lézií. Na základe toho rozlišujte odlišné typy encefalopatia.

Alkoholický

Toxicko-dysmetabolická encefalopatia sa najčastejšie prejavuje vo forme. Toto je najbežnejšia mozgová lézia, ktorá je izolovaná ako nezávislé ochorenie.

Zvyčajne sa patológia vyvíja v chronickej forme v dôsledku pravidelného používania etylalkoholu alebo metylalkoholu. Prvé prejavy ochorenia sa pozorujú po troch rokoch denného príjmu alkoholických nápojov alebo periodických predĺžených záchvatov.

V dôsledku užívania alkoholu dochádza k deštrukcii neurónov a nervových spojení medzi nimi. Takéto poškodenie je nezvratné.

Pravidelná konzumácia alkoholu vyvoláva výskyt viacerých malých fokálnych krvácaní a ruptúr malých ciev. To spôsobuje degradáciu mozgových štruktúr. Situáciu zhoršuje fakt, že väčšina pacientov svoj problém nepozná a neprestáva dodávať alkohol do tela.

Alkoholické náhrady sú najnebezpečnejšie. Vedú k akútnej otrave tela. Patologický stav pri alkoholickej encefalopatii prebieha vo forme Gaye-Wernickeovho syndrómu, alkoholickej pseudoparalýzy, Korsakovovej psychózy, akútnej imitovanej formy.

Vo všeobecnosti s takýmito léziami pacient trpí:

znížená výkonnosť, letargia a únava;
poruchy tráviaceho systému sprevádzané pálením záhy, vracaním, hnačkou, zápchou;
závraty a poruchy spánku;
olupovanie alebo mastnota, zmena farby pokožky na zemitú;
zvýšenie telesnej teploty a zvýšené potenie;
poruchy reči, orientácia v priestore, strata pamäti;
strata schopnosti samostatne sa pohybovať;
epileptické záchvaty.

Ak sa u človeka trpiaceho alkoholizmom rozvinie encefalopatia, trasú sa mu ruky a pery, je narušená koordinácia, rušivé sú halucinácie a nadmerná agresivita.

mangán

Pod vplyvom mangánu sa stav podkôrových centier mozgu zhoršuje. V dôsledku intoxikácie:

pacient sa stáva letargickým a ospalým;
svalový tonus klesá;
v horných a dolných končatinách sa objavujú tupé bolesti;
intelektuálne schopnosti a citové zázemie sa znižujú.

Ťažké prípady sprevádza rozšírenie očnej štrbiny, úsmevná grimasa, neprirodzený smiech alebo plač, chvenie jazyka.

Merkúr

Ak bolo telo vystavené otrave ortuťou, tento stav možno určiť prítomnosťou:

bolesť brucha, ak sa jed dostal do úst, a do hrudníka;
modré okraje na povrchu ďasien;
silné potenie a slabosť;
časté kontrakcie srdca;
nespavosť.

Existuje aj príznak nazývaný ortuťový tremor, pri ktorom sa trasú končatiny. Otrava sa prejavuje rozporuplným psychickým stavom. Ak dôjde k emocionálnemu vzostupu a vzrušeniu, je ťažké robiť čo i len jednoduché rozhodnutia.

otrava olovom

Najčastejšie k intoxikácii dochádza, ak človek vdýchne olovený prach. V zriedkavých prípadoch látka vstupuje cez ústnu dutinu. kde:

v ústach je cítiť kovovú chuť;
silná bolesť žalúdka;
ďasná sa stávajú fialovými;
obavy z nevoľnosti s vracaním;
sa vylučuje veľké množstvo slín.

Ak je otrava závažná, potom je ovplyvnený periférny nervový systém.

Otrava benzínom

Intoxikácia benzínom vedie k organickému poškodeniu mozgu. Zároveň sa u človeka zvyšuje excitabilita a objavujú sa záchvaty. Existujú aj príznaky ako:

zlyhania v psychomotorickom vývoji;
obličkové pečeňové patológie;
poruchy spánku prejavujúce sa nočnými morami;
svalová slabosť.

Rovnaké príznaky sa môžu objaviť, ak je osoba otrávená odstraňovačom škvŕn.

Arzén

Pod vplyvom tejto látky dochádza k poškodeniu mozgu a miechy, v dôsledku čoho:

pacient má silnú bolesť hlavy;
kožné vločky a vypadávajú vlasy;
v končatinách je slabosť;
nechty sú pokryté bielymi pruhmi.

Otrava drogami

Toxická encefalopatia je ochorenie, ktoré môžu spôsobiť určité lieky, ak sa užívajú vo vysokých dávkach. Mozgové tkanivá a bunky sa môžu počas nadmerného používania poškodiť:

tabletky na spanie;
barbituráty;
narkotické lieky proti bolesti;
glukokortikoidy;
indometacín;
salicyláty a bromidy.

V dôsledku otravy je centrum zvracania v mozgu vzrušené, takže začína zvracanie, bolesť hlavy, dochádza aj k zmenám v psychickom stave v podobe podráždenosti a letargie.

Niekedy sú narušené funkcie reči, zraku a dýchania.

Endogénne intoxikácie

Toxicko-metabolická encefalopatia sa vyvíja s poruchami v tele, ktoré sa vyskytujú pri vrodených a získaných patológiách. V tomto prípade je dôležité určiť, aký druh choroby spôsobil porušenie, aby ste vybrali efektívna metóda riešenie problémov.

Diagnostické metódy

Patologický proces v mozgu sa zisťuje pomocou:

krvné a močové testy;
vyšetrenie neurochirurgom;

Po určení typu toxínu a stupňa poškodenia sa zvolí liečba. Počas diagnostického procesu môžu vzniknúť určité ťažkosti. Je to spôsobené tým, že ak pacient trpí alkoholizmom alebo drogovou závislosťou, nepripúšťa si svoj problém a stanovenie toxínu bude trvať dlhšie.

terapia

Liečba toxickej encefalopatie pozostáva zo súboru opatrení. Ak je stav pacienta ťažký, potom najskôr vykonajte postupy na stabilizáciu jeho stavu. Dôležitú úlohu v tomto procese zohráva správnosť diagnózy. Použitie moderných biochemických štúdií pomôže rýchlo a spoľahlivo určiť typ jedu.

Celý proces riešenia problémov pozostáva z niekoľkých fáz:

V prvom rade sa z tela odstraňujú toxické látky. Ak vezmeme do úvahy, aký druh jedu sa dostal do krvi, do žily sa nalejú soľné roztoky a glukóza a injekčne sa podávajú antidotá. Prečistenie organizmu sa dosahuje aj pomocou nútenej diurézy, čistiacich klystírov, výplachov žalúdka. Ak na to existujú náznaky, môže sa odporučiť hemodialýza a plazmaferéza. Vďaka týmto postupom je účinok jedu na telo eliminovaný, v budúcnosti je dôležité vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s touto látkou.
Odstráňte príznaky otravy. Ak pacient trpí záchvatmi alebo zvýšenou excitabilitou, potom sa na zmiernenie jeho stavu používajú trankvilizéry a sedatíva.
Zlepšite prietok krvi cez cievy mozgu. Na tento účel ako Cavinton, Piracetam, Cerebrolysin, Cinnarizine. Fondy si môžu vyberať aj na základe liečivé rastliny, vitamínové komplexy.
Zrýchlenie procesu obnovy sa dosahuje pomocou fyzioterapeutických sedení, masáží oblasti hlavy a goliera, akupunktúry, vodných procedúr a bahenných kúpeľov.
Ak je práca pečene narušená, vyberajú sa finančné prostriedky na obnovenie funkcií orgánu, normalizáciu metabolických procesov v tele.

Ak človek trpí závislosťou od alkoholických nápojov alebo drog, narcológ s ním vedie rozhovor. V niektorých prípadoch by pacienti mali dodržiavať správnu výživu.

Často je potrebná psychoterapeutická liečba.

Čo spôsobuje patológiu

Toxická encefalopatia mozgu môže mať najnepríjemnejšie následky, až invaliditu alebo smrť pacienta. V dôsledku otravy mozgových buniek:

intelektuálne schopnosti pacienta sú znížené;
narušený halucináciami a emočnými poruchami;
vyvíja sa schizofrénia;
dochádza k akútnemu porušeniu prietoku krvi v cievach mozgu;
objaví sa kóma;
pacient zomrie.

Pod vplyvom toxických látok periférny nervový systém nemôže vykonávať svoje funkcie, vznikajú trofické poruchy, pacient trpí epileptickými záchvatmi.

Akútna toxická encefalopatia, ak nie je poskytnutá včasná pomoc, končí smrťou pacienta.

V pokročilých štádiách je nemožné obnoviť fungovanie mozgu a odstrániť všetky poškodenia. Úspešnosť predpísanej terapie preto závisí od včasnosti diagnózy a štádia, v ktorom sa liečba začala.

Toxická encefalopatia je považovaná za jednu z najnebezpečnejších chorôb. Deštruktívny účinok toxických látok na bunky tela vedie k ich smrti a nezvratnému poškodeniu mozgových funkcií. Pri prvých prejavoch patológie je dôležité konzultovať s lekárom včas. Zvyčajne o vývoji ochorenia svedčí vývoj duševných porúch, záchvatov, porúch podráždenosti, zvýšenej alebo zníženej citlivosti, vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

V pokročilých štádiách ochorenia nie je možné obnoviť poškodené nervové tkanivo. Preto sú následky encefalopatie často veľmi poľutovaniahodné. Len správna diagnóza a včasná liečba dá pacientovi šancu na uzdravenie.