Normálne sa žlč produkuje v pečeni, vstupuje do žlčníka, hromadí sa tam, stáva sa koncentrovanejším a pri jedle sa vrhá do žlčníka. dvanástnik. Po operácii sa žlč posiela do čriev priamo z pečene, takže jej koncentrácia je nižšia – stačí stráviť len malé porcie potravy. Ak človek veľa zje, v bruchu je ťažkosť, nevoľnosť.
Okrem toho odstránenie žlčníka vedie k zníženiu aktivity tráviacich enzýmov.
Ako sa vyhnúť?
Uložiť . V prvých mesiacoch po operácii voľte varené a dusené jedlá, najlepšie pyré. Všetko vyprážané, mastné, pikantné, slané bude musieť byť dočasne zakázané, rovnako ako alkohol. To umožní tráviacemu systému prispôsobiť sa novým podmienkam. O šesť mesiacov neskôr môže byť jedálniček rozšírený o čerstvé ovocie a zeleninu (okrem cibule, cesnaku, reďkovky, citrónov), ryby a mäso. Po roku a pol - návrat k bežnej strave. Ale je lepšie sa celý život zdržiavať tukových tukov (napríklad jahňacieho alebo bravčovej masti) a príliš korenistých jedál.
Pomaly žuť. Postupný vstup potravy do žalúdka umožňuje „prebudiť“ enzýmy a dáva pečeni čas, aby začala pracovať.
Vezmite enzýmy. Potom ľudia často potrebujú lieky na nahradenie niektorých chýbajúcich enzýmov. Kontaktujte špecialistu a vyberte si ten správny nástroj.
Nebezpečenstvo: nové kamene
Neprítomnosť žlčníka nezaručuje, že človek už nikdy nebude mať žlčníkové kamene. K ich tvorbe vedú buď zmeny v zložení žlče alebo jej stagnácia (at). Bohužiaľ, operácia nemení zloženie žlče. A stagnácia môže nastať znova, len teraz v žlčových cestách.
Ako sa vyhnúť?
Jedzte málo a často. Každé jedlo stimuluje sekréciu žlče a čím častejšie sa to deje, tým je stagnácia menej pravdepodobná. Ideálna možnosť je 5-7 krát denne. Ale ak si človek sadá za stôl len 2-3 krát denne a jeho jedál je výdatné, zadržiavanie žlče je veľmi pravdepodobné.
Znížte príjem cholesterolu. Práve z nej sa tvoria kamene. Jedzte menej tučného mäsa, masla (možno asi 20 g denne), vyberajte si nízkotučné mliečne výrobky.
Pohybujte sa. 1,5-2 mesiace po operácii je vhodné začať chodiť - denne 30-40 minút. Chôdza zabraňuje stagnácii žlče. Plávanie funguje podobne: voda poskytuje jemnú masáž. brušná dutina. Do bazéna sa môžete prihlásiť šesť mesiacov až rok po odstránení žlčníka. Užitočné sú aj ranné cvičenia – môžete ich začať súčasne s prechádzkami. Ale namáhať brušné svaly môžete najskôr o rok neskôr.
Nebezpečenstvo: nepokoje v črevách
V niektorých prípadoch sa ľudia po odstránení žlčníka sťažujú na plynatosť, zápchu alebo naopak hnačku. Dôvodom je syndróm nadmerného množenia baktérií v tenkom čreve.
Koncentrovaná žlč zo žlčníka nielen podporuje lepšie trávenie, ale tiež ničí niektoré škodlivé mikróby, ktoré žijú v dvanástniku. Baktericídny účinok žlče z pečene je oveľa slabší. Preto mikróby neumierajú a množia sa, čo vedie k nerovnováhe v mikroflóre.
Ako sa vyhnúť?
Zmeňte stravu. Sladkosti prispievajú k rozvoju mikróbov. Nahraďte ich bobuľovým ovocím: jahodami, malinami, čučoriedkami alebo aróniou. Majú baktericídny účinok - to udrží normálny stav mikroflóry. Škorica a klinček majú rovnaký účinok – skúste ich do jedál pridávať s mierou.
Podporte mikroflóru. Potrebujete probiotiká s bifidom a prebiotiká - prípravky s obsahom vlákniny, ktorá slúži ako potrava pre prospešnú mikroflóru.
Kontaktujte svojho lekára. K dnešnému dňu existujú účinné schémy, ako sa zbaviť syndrómu premnoženia baktérií. Zahŕňajú antibakteriálne lieky alebo črevné antiseptiká, ktoré pôsobia priamo na mikróby vo vnútri čreva a prakticky sa nevstrebávajú do krvného obehu. Samozrejme, len gastroenterológ môže správne vybrať takéto prostriedky.
Pre úspešnú rehabilitáciu pacienta je potrebná terapeutická diéta po odstránení žlčníka. Znateľné zlepšenie po cholecystektómii v 50% prípadov nastáva po 2 rokoch. Dodržiavanie odporúčaní gastroenterológa umožňuje rýchly návrat k normálnemu životnému štýlu, znižuje riziko recidívy ochorení pečene a žlčových ciest, prípadne hepatobiliárneho systému.
Zmeny v tele po cholecystektómii
Žlčník nie je životne dôležitý orgán. Cholecystektómia je druhým najčastejším chirurgickým výkonom v populácii po apendektómii, kedy dochádza k odstráneniu zapáleného apendixu. Počas prvých 6 mesiacov po operácii má byť pacient pod lekárskym dohľadom. Takáto dlhodobá rehabilitácia je spojená so zmenami v tráviacom trakte po zákroku, stabilizácia fungovania tráviaceho traktu trvá minimálne šesť mesiacov.
Zmeny v tráviacom systéme
Žlčník funguje ako nádoba, v ktorej sa hromadí a koncentruje žlč. Keď potravinová hmota alebo chymus prechádza zo žalúdka do dvanástnika, orgán sa začne sťahovať a koncentrovaný enzým sa dostane do tenkého čreva. Žlč plní najdôležitejšie funkcie:
- hrá hlavnú úlohu pri trávení tukov;
- pomáha vstrebávať vitamíny rozpustné v tukoch;
- podieľa sa na neutralizácii kyslého prostredia spojeného s príjmom žalúdočnej šťavy s potravinovou hmotou;
- má baktericídne vlastnosti.
Pečeň neustále produkuje žlč. U dospelého dosahuje objem vyprodukovaného sekrétu 2 litre. Existujú dva typy žlče: cystická a pečeňová. Ten sa z pečene dostáva priamo do tenkého čreva a obsahuje nižšiu koncentráciu účinných látok. Močový mechúr obsahuje menej vody a je vypudzovaný žlčníkom cez cystický kanál, k tomu dochádza počas aktívneho trávenia. Rozdiel niektorých enzýmov je uvedený v tabuľke.
Po cholecystektómii sa cystická žlč netvorí a pečeňová žlč neustále vstupuje do dvanástnika z pečene. Slabá koncentrácia účinných látok a nedostatočné množstvo pri príjme veľkého množstva potravín sú hlavnými príčinami porúch trávenia prvýkrát po operácii. Terapeutická strava počas operácie žlčníka pomôže znížiť zaťaženie hepatobiliárneho systému a čriev a skráti obdobie adaptácie tela na nové podmienky.
Postcholecystektomický syndróm
V 15-40% prípadov sa u pacientov vyskytuje postcholecystektomický syndróm. Tento stav je sprevádzaný nasledujúcimi sťažnosťami pacientov:
- bolesť v pravom hypochondriu;
- horkosť v ústach;
- pečeňová kolika;
- žltačka;
- recidíva cholelitiázy (GSD);
- narušenie čriev (nadúvanie, zvýšená tvorba plynu, hnačka, zápcha).
Odstránenie žlčníka nie je všeliekom na ochorenie žlčových kameňov, môže byť potrebná ďalšia liečba. Kamene alebo kamienky sa môžu tvoriť aj po operácii v žlčových cestách. Prognóza vývoja ochorenia o 70% závisí od toho, aký druh potravy pacient po operácii prijme.
Pri správnej strave vymiznú prejavy postcholecystektomického syndrómu.
Hlavné pravidlá výživy po cholecystektómii
Obmedzená strava po operácii je založená na klinická výživa, ktorý je predpísaný na poškodenie hepatobiliárneho systému. Základy domácej dietológie vyvinul M.I.Pevzner v polovici minulého storočia a do našej doby sa takmer nezmenili. Zoznam stravovacích pravidiel po cholecystektómii:
- musíte jesť často, asi 5 krát denne;
- porcie by mali byť malé;
- z hľadiska kvalitatívneho zloženia prevládajú bielkoviny a sacharidy nad tukmi.
Určený stôl by mal byť vyvážený a plne pokrývať potreby tela. Prejedanie, ako aj nedostatok jedla, dokonca aj pri konzumácii povolených potravín, negatívne ovplyvnia stav tráviaceho systému.
Normy diét č.5, 5a, 5b ukazujú, ako sa správne stravovať bez žlčníka. Tieto recepty slúžia na zostavenie jedálneho lístka pre pacientov s ochoreniami hepatobiliárneho systému, takže ľudia, ktorým bol odstránený žlčník, môžu tento režim poznať.
Zakázané produkty
Po operácii musia pacienti počas celého života dodržiavať pravidlá zdravej výživy. Zoznam potravín zakázaných diétou po odstránení žlčníka:
- alkohol;
- údené mäso;
- silná káva;
- Vyprážané jedlo;
- sýtené sladké nápoje;
- občerstvenie, čipsy;
- sladkosti;
- uhorky, marinády;
- rýchle občerstvenie.
Je dôležité pamätať na ďalšie odporúčania zdravý životný štýlživota. Plný spánok, malý pravidelný fyzické cvičenie, nedostatok stresu sú dôležité pre normálne fungovanie všetkých telesných systémov. Každodenné prechádzky, ranné cvičenia priaznivo ovplyvňujú činnosť pečene a sú prevenciou cholelitiázy.
Čo nejesť po odstránení žlčníka počas rehabilitačného obdobia:
- čokoláda, kakao;
- dezerty so smotanou;
- zmrzlina;
- orechy a semená;
- mäsové a rybie konzervy.
V budúcnosti sa tieto produkty môžu vrátiť do stravy v minimálnom množstve. Závisí to od individuálneho stavu pacienta, sprievodných ochorení tráviaceho traktu a úspešnosti obdobia rekonvalescencie po operácii.
Etapy rehabilitácie
Doba zotavenia závisí od typu operácie. Najvýhodnejšou laparoskopiou je minimálne invazívna metóda, pri ktorej sa orgán odstráni punkciou. Hospitalizácia je 4-5 dní. Hlavné rehabilitačné obdobie je 20 dní. Diéta po mesiaci (niekedy aj dlhšom období) od dátumu odstránenia žlčníka sa blíži normám zdravej výživy.
Vykonáva sa však aj otvorená operácia brucha, najčastejšie v naliehavých prípadoch s akútnou cholecystitídou, perforáciou stien orgánu a padaním kameňov do pobrušnice. V 8-20% prípadov končí laparoskopia otvorenou operáciou. V tomto prípade sa zotavenie oneskorí o 2-3 mesiace.
Výživa bezprostredne po operácii
Prvý deň po odstránení žlčníka sa pacientovi prejaví hlad. Neodporúča sa piť niekoľko hodín, pery sa utierajú mokrým vatovým tampónom. Neskôr je dovolené piť malé porcie nesýtených pitná voda. Prvý pooperačný deň je pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Stav pacienta po odstránení žlčníka závisí od toho, ktorá strava bude predpísaná.
Prvé dva týždne po operácii
Diéta po odstránení žlčníka má spočiatku vážne obmedzenia nielen pri výbere produktov, ale aj pri spôsobe varenia, ich teplote. Jedlo by nemalo obsahovať tvrdé vlákna, všetky jedlá sa podávajú pyré a tekuté. Na druhý deň po operácii ponúkajú ovsené vločky, zeleninové polievky, zemiaková kaša. 
Povolené sú dva spôsoby tepelného spracovania potravín: varenie v pare a varenie. Kalenie, pečenie, dusenie by sa malo vylúčiť. Nejedzte veľmi horúce alebo studené jedlá. Optimálna teplota riadu je 30-50 0 C. Jedlo z chladničky môže spôsobiť pečeňovú koliku a kŕče Oddiho zvierača, cez ktorý sa žlč dostáva do dvanástnika. Ošetrujúci lekár predpíše, čo je povolené pri odstraňovaní žlčníka po operácii. Zvyčajne ide o tekuté kaše a zeleninové pyré ktoré pacient dostane v nemocnici.
Metódy spracovania potravín
V prvých dňoch po operácii sa odporúča diéta 5B, ktorá zabezpečuje chemické, mechanické a tepelné šetrenie hepatobiliárneho systému. To znamená, že počas prvých šiestich dní sa jedlo musí pomlieť a zohriať na telesnú teplotu. Spôsoby varenia môžu byť nasledovné:
- dusené jedlo;
- varenie;
- pečenie vareného jedla - 2 týždne po operácii;
- pečenie a dusenie - šesť mesiacov po operácii brucha.
Vyprážané jedlá sú vylúčené zo stravy. Pri tepelnej úprave tuku sa uvoľňujú karcinogény, ktoré prispievajú k tvorbe žlčových kameňov a vzniku tukovej degenerácie pečene. Do jedál nemôžete dať veľa soli a korenín.
Energetická hodnota potravín. Pomer bielkovín, tukov a sacharidov
Pacient by mal vedieť, aký druh diéty sa odporúča po odstránení žlčníka. Výživa by mala pokryť ľudskú potrebu energie a živín. Uprednostňujú sa bielkovinové potraviny. Norma príjmu bielkovín spĺňa normy pre zdravého človeka – 1 g na 1 kg hmotnosti, 50 – 55 % by malo byť živočíšneho pôvodu.
Nízkotučné mliečne výrobky, vajcia, chudé mäso a ryby obsahujú esenciálne aminokyseliny, cholín a metiolín, ktoré zabraňujú dystrofickému poškodeniu pečene. Niektoré obilniny majú podobný účinok:
- pohánka;
- ovsené vločky;
- sójová múka.
U pacientov s renálnou insuficienciou je množstvo bielkovín znížené, výhodnejšie sú rastlinné produkty.
Tuky by sa mali skonzumovať v priemere 70 g denne. Uprednostňuje sa maslo a rastlinné oleje. Obsahujú vitamíny A, E, aminokyseliny, zlepšujú metabolizmus, prispievajú k normalizácii cholesterolu v krvi. Je potrebné vyhýbať sa zle stráviteľným tukom, patrí sem hovädzie, bravčové, baranie mäso. Obsahujú vysoké percento cholesterolu, vyvolávajú rozvoj cholelitiázy a nepriaznivo ovplyvňujú stav pečene.
Pacientom, ktorým bol práve odstránený žlčník, je predpísaná nízkotučná diéta. V prvých dňoch úplne chýbajú v strave, potom ich obsah stúpa na stanovenú normu. Na zvýšenie produkcie žlče sa do stravy zavádza až 100 g rastlinných a živočíšnych tukov denne v rovnakých pomeroch.
Množstvo sacharidov je 300-330 g denne. Dôležitú úlohu zohrávajú rastlinné vlákna: pektín a vláknina. Umožňujú vám upraviť črevnú motilitu, znížiť hladinu cholesterolu. Bezprostredne po operácii na odstránenie žlčníka sa však hrubé vlákna nepoužívajú. Je to spôsobené potrebou mechanického šetrenia hepatobiliárneho systému. Do stravy sa postupne zaraďuje čerstvá zelenina, ovocie a bobule. Rýchle sacharidy alebo sladkosti by sa mali minimalizovať.
Zloženie terapeutickej stravy
Gastroenterológ určuje, aká strava je potrebná po mesiaci rehabilitácie. Jedlo by malo byť ľahké, výživné, nezaťažovať tráviaci trakt.
obilniny
V prvých dňoch diéta zabezpečuje použitie mletých obilnín v strave. Kaše a polievky môžu byť varené z pohánky, ryže, ovsených vločiek. Zloženie menu:
| Môcť | Odložiť |
| Pohánka, ryža, krupica, ovsené vločky | Proso, kukurica |
Polievky a bujóny
Prvé dva týždne by všetky ingrediencie v polievkach mali byť pyré alebo vo forme tekutého pyré. Jemné bujóny sú varené na zelenine a obilninách. Do misky je možné pridať mäso alebo ryby, ktoré boli uvarené oddelene. Pred podávaním musia byť kúsky starostlivo nakrájané. Diéta poskytuje:
Uvaríme dva stredné zemiaky, 100 g brokolice, polovicu strednej cibule, jednu malú mrkvu. Pridajte štipku soli. Vývar z uvarenej zeleniny nevylievame. Vložte malý kúsok masla alebo pol lyžičky nerafinovaného rastlinného oleja. Zeleninu rozdrvte mixérom, kým nezískate tekuté pyré. 
Polievkové pyré s pollockom
Varte oddelene ryby bez soli (100-200 g). Oddeľte mäso od kostí a kože. Uvaríme dva stredné zemiaky, jednu malú mrkvu a polovicu cibule, osolíme. Do pripravenej zeleniny pridajte varené rybie mäso, všetko šľahajte mixérom, kým nevznikne tekuté pyré. Môžete naliať polovicu čajovej lyžičky nerafinovaného rastlinného oleja.
Ryby
Strava by mala obsahovať akékoľvek nízkotučné druhy morských plodov. Obsahujú esenciálne aminokyseliny, fosfor a horčík. Ryby je možné zaradiť do jedálnička maximálne trikrát týždenne. Niekoľko dní po operácii sa uvarené kúsky nedajú rozdrviť. Zloženie stravy:
Do 300 g mletej ryby pridajte nastrúhanú cibuľu, 1 polievkovú lyžicu krupice, 1 žĺtok, soľ. Proteín šľaháme, kým sa nevytvorí biela pena, jemne vmiešame do hmoty. Vytvarujte malé placky alebo naplňte zapekaciu misu. Varenie v parnom hrnci. 
Mäso
Do stravy môžete zaradiť chudé hovädzie, králičie, o niečo neskôr bravčové mäso. Mäso by malo byť nasekané, bez žíl, chrupaviek, tuku. Zloženie stravy:
1-2 stredné zemiaky nakrájame nadrobno, zalejeme vodou tak, aby boli kúsky pokryté 1-2 cm.Uvaríme na miernom ohni. Pridajte nakrájanú cibuľu a strúhanú mrkvu, soľ. Malý kúsok mäsa uvarte oddelene. K uvarenej zelenine pridáme nastrúhané hovädzie mäso. 
Vták
Diéta zahŕňa jedlá z kuracích pŕs. V šiestom týždni po operácii sa varené mäso nemôže krájať. Pri varení sa používa iba biele mäso bez kože. Pravidlá diéty:
Mäso z jedného kuracieho prsníka pomelieme na mleté mäso pomocou mlynčeka na mäso alebo mixéra. Pridajte 150-200 g dužiny pšeničného chleba namočenej v mlieku alebo vode. Porazte mleté mäso, postupne zavádzajte bielkoviny. Formujte malé guľôčky s priemerom 3-4 cm.V pare 15 minút. 
Mliečne výrobky
Diéta obsahuje zdravé mlieko, kefír, fermentované pečené mlieko, nízkotučný tvaroh. Týždeň po operácii sa môže zaviesť jemný syr. Nemôžete jesť jedlo priamo z chladničky. To môže spôsobiť bolesť. Zloženie menu:
200 g nízkotučného tvarohu pretrieme cez sitko. Pridajte pohár kefíru alebo jogurtu. Jemne vmiešame 1 bielok, šľaháme, kým sa nevytvorí biela pena. Pridajte nakrájané sušené ovocie alebo sladké bobule. Varte v pare 15 minút. Pred podávaním pokvapkáme 1 lyžičkou medu. 
Vajcia
V prvých dvoch týždňoch diéta zakazuje používanie žĺtka ako produktu, ktorý spôsobuje zvýšenú tvorbu žlče. Pri varení sa používa iba bielkovina. Neodporúča sa jesť surové vajcia a miešané vajíčka. Najvýhodnejším jedlom je parná proteínová omeleta. Žĺtok sa zavádza v neskorších štádiách rehabilitačného obdobia. 
Nápoje
Správne je vypiť asi jeden a pol litra tekutín denne. Nutričné normy naznačujú, že môžete piť kompóty, kissels, ovocné nápoje. V nemocničnom prostredí často ponúkajú šípkový nápoj, povoľujú šťavy riedené vodou. Pravidlá diéty:
Omáčky
Terapeutická strava zakazuje používanie majonézy, kečupu. Pri príprave omáčky nepoužívajte vyprážanú múku. Omáčky je možné pripraviť s mliekom, odvar z obilnín s prídavkom škrobu.
Zelenina ovocie
Chlieb
Pacienti bez žlčníka môžu jesť sušený pšeničný chlieb a sušienky. Odmietnuť by ste mali muffiny, ražný chlieb. 
Vzorové menu na deň
Diéta poskytuje zlomkové jedlá v malých porciách. Pacient by nemal pociťovať hlad ani sýtosť. Na rozdiel od bežného jedálneho lístka majú všetky jedlá rovnaký objem. Vzorové menu na jeden deň:
Psychologická pripravenosť na zdravú výživu
Diéta po odstránení žlčníka zahŕňa všetko, čo k životu potrebujete živiny. Nutnosť prísneho dodržiavania pravidiel výživy po operácii však núti pacienta zmeniť kultúru stravovacieho správania. Ak je človek zvyknutý na zakázané mastné, vyprážané jedlá, má rád sladkosti či maškrty, ťažko sa prenastaví. V takýchto prípadoch pomôžu rady psychológov:
- pochop to nezdravé jedlo sa stala jednou z príčin problémov v práci gastrointestinálneho traktu, zdravé jedloúplne sa zhoduje fyziologické potreby organizmus;
- nechajte si menej voľného času, aby ste nepremýšľali neustále o jedle, ale aby ste si našli vzrušujúcu záľubu. Choďte na prechádzky čerstvý vzduch vykonávať ľahkú fyzickú prácu.
- reklama v televízii podnecuje túžbu jesť niečo chutné, ale škodlivé;
- rodinní príslušníci by mali neustále podporovať pacienta, naznačovať, že zdravé jedlo je dobré pre každého;
- hľadajte najbezpečnejšiu náhradu za sladkosti, pripravte dezerty z ovocia a bobúľ;
- dodržiavanie prísnej diéty umožní telu zotaviť sa v krátkom čase a potom sa v rozumnej miere rozmaznávať svojim obľúbeným jedlom.
Nasledujúce cvičenie vám umožní vyhnúť sa depresívnej nálade. Ako príklad: človek sníva o mandarínkach, ale sú pre neho kontraindikované. Môžete si vziať pár kusov, pohodlne sa usadiť. Pomaly jedzte každý kúsok, dlho žuvajte, vychutnávajte si chuť, premýšľajte o mandarínke. Toto cvičenie možno nazvať meditáciou chuti.
Záver
Diéta po odstránení žlčníka je nevyhnutným opatrením. To je podmienkou úspešného výsledku rehabilitácie a návratu k normálnemu životnému štýlu. Základné zásady výživy:
- malé porcie v pravidelných intervaloch;
- optimálne energetická hodnota bez prejedania sa a hladu.
Ošetrujúci lekár po operácii určí zásady výživy a vysvetlí, ako ich dodržiavať. Zo stravy sú vylúčené potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné, dráždia gastrointestinálny trakt, spôsobujú fermentáciu a tvorbu plynov. Alkohol a fajčenie sú zakázané. V prvých dňoch sa jedlo pripravuje na pare alebo varí, vyhýba sa čerstvej zelenine a ovociu. Jedlo by malo byť rozdrvené a vodnaté. Po chvíli môžu byť jedlá pečené. Dodržiavanie zásad diétnej výživy by malo byť sprevádzané neustálou fyzickou aktivitou.
Termíny rehabilitácie závisia od spôsobu chirurgickej intervencie, charakteristík procesu obnovy tela, prítomnosti sprievodných ochorení a dodržiavania správnej diétnej výživy. Pri absencii komplikácií sa pacient pod dohľadom gastroenterológa vráti k normálnemu jedlu pre zdravého človeka. Rok po odstránení žlčníka už nie je diéta taká prísna, môžete sa voľnejšie stravovať.
Kamene, ktoré nepodľahli konzervatívnej liečbe, sú hlavnou indikáciou na odstránenie žlčníka. Lekári upokojujú: pacienti, ktorí podstúpili takýto chirurgický zákrok, sa rýchlo zotavia. A ak budú dodržiavať odporúčania lekára a správne jesť, môžu žiť plnohodnotný život. Aká strava je potrebná po odstránení žlčníka v prvých dňoch po operácii a v budúcnosti?
Článok bol pripravený za účasti odborníka
Lekár prvej kategórie, špecialista Gastro-Line Medical Center, docent Katedry pediatrie a detských infekcií Doneckej národnej lekárskej univerzity. M. Gorkij, kandidát lekárskych vied. Gastroenterológii sa venuje vyše desať rokov.
Žlčník je „zásobník“ na hromadenie žlče. Žlč sa zúčastňuje trávenia a zabezpečuje zmenu zo žalúdočného trávenia na črevné. Žlč vstupuje do dvanástnika cez spoločný žlčovod.
Bez žlče telo nedokáže úplne rozložiť tuky a niektoré bielkoviny. To je dôvod, prečo v strave pacienta po odstránení žlčníka je potrebné obmedziť množstvo tučných jedál. Najmä v prvých mesiacoch. Žlč tiež podporuje vstrebávanie vitamínu K, inhibuje vývoj patogénnych baktérií v čreve.
Prečo potrebujete "rezať"
Hlavnou indikáciou pre operáciu na odstránenie žlčníka - cholecystektómiu - je cholelitiáza. Pri cholecystitíde je niekedy potrebná aj chirurgická liečba.
Strach o kamene
Pri ochorení žlčových kameňov sa kamene tvoria v žlčníku alebo v jeho kanáloch. Z vedeckého hľadiska - kalkul. vo veľkosti a chemické zloženie sú rozdielne. Sú také, ktoré majú menej ako milimeter. A niekedy lekári extrahujú kamene veľkosti kuracieho vajca. Tvorba kameňov v žlčníku trvá niekoľko mesiacov až desaťročí.
Žlčové kamene sa tvoria v žlčníku z dvoch dôvodov. Po prvé, žlč stagnuje. Po druhé, kvalita a konzistencia žlče sa mení v dôsledku metabolických porúch.
Tvorba kameňov prispieva k:
- obžerstvo;
- hlad;
- nepravidelné stravovanie;
- nevyvážené expresné diéty;
- zvýšená hladina cholesterolu;
- sedavá práca;
- tehotenstvo;
- niektoré hormonálne lieky;
- obezita;
- poruchy funkcie pankreasu.
Ak sú kamene v samotnom žlčníku a nepohybujú sa, človek ich nemusí ani „cítiť“. Ale keď sa kamene presunú do hrdla žlčníka, príznaky sa prejavia. Toto je horká chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, "výstrely" pod rebrom vpravo.
Ochorenie žlčových kameňov sa nazýva choroba dámy. Je to spôsobené zvláštnosťami fyziológie a hormonálnych hladín. Väčšina kameňov sa vyskytuje u pacientov, ktorí už majú viac ako 40 rokov. Ochorenie žlčových kameňov však v detskom veku nie je nezvyčajné. Pre dieťa sú hlavnými etiologickými faktormi dedičnosť, abnormálny vývoj žlčových ciest, všeobecné porušenie metabolické procesy, chyby vo výžive.
Kamene spôsobili zápal
Zápal žlčníka sa nazýva cholecystitída. Príčinou jeho vývoja môže byť cholelitiáza, avšak cholecystitída je často predisponujúcim faktorom pre vznik cholelitiázy u pacienta.
Medzi hlavné príznaky cholecystitídy patrí paroxysmálna bolesť v pravom hypochondriu spojená s jedlom.
Žlčník pacientov s diagnostikovanou cholecystitídou sa odstráni, ak je ochorenie sprevádzané cholelitiázou. Akalkulózna cholecystitída sa zvyčajne lieči liekmi. Využíva sa aj fyzioterapia, priebežne sa odporúča kúpeľná liečba a šetrná diéta.
Prečo je potrebné odstrániť celý žlčník aj pri jednom kameni? Nemecký chirurg Karl Langenbuch, ktorý pred 135 rokmi vykonal prvú cholecystektómiu, odpovedal asi takto: „Žlčník sa neodstraňuje, pretože sa v ňom objavili kamene. Ale pretože to bol on, kto ich sformoval.
Metóda laparoskopie: moderný prístup k liečbe a stravovaniu
Moderní lekári podporujú vynikajúceho kolegu. Kamene sa nevyskytujú, ak žlčník funguje normálne. To znamená, že kamene nie sú príčinou, ale dôsledkom. A viac efektívnym spôsobom liečba tohto ochorenia ako chirurgia ešte nebola vynájdená.
Ale samotná technológia prevádzky pokročila míľovými krokmi vpred. Ak prvý pacient Karla Langenbucha strávil v nemocnici takmer sedem týždňov po odstránení žlčníka, teraz sú pacienti prepustení na druhý alebo tretí deň! Navyše, každý rok majú chirurgovia vo svojom arzenáli stále viac nových príležitostí.
V súčasnosti sú operácie na odstránenie žlčníka extrémne zriedkavé. Je to preto, že pacient potrebuje dlho na zotavenie po udalosti. Zvyšuje tiež riziko množstva komplikácií: pooperačná hernia, zrasty, problémy s počatím u žien.
V modernej lekárskej praxi sa žlčník odstraňuje najmä laparoskopiou. Ak chcete vykonať tento postup, musíte urobiť iba malý otvor. Maximum je jeden a pol centimetra. To vám umožní skrátiť čas pooperačného zotavenia, rýchlo preniesť pacienta na dobrú výživu.
Pooperačné znaky
Pre viac informácií o tom, ako sa buduje správna výživa po odstránení žlčníka, sme sa opýtali gastroenterológa Andrey Naletova. „Väčšina pacientov nemá po odstránení žlčníka žiadne problémy. Samozrejme za predpokladu, že splnia všetky predpisy lekára. Takíto pacienti sa rýchlo vrátia do služby. Odporúča sa im dodržiavať jednoduchú diétu č. 5, ktorá je užitočná aj pre absolútne zdravých ľudí, “hovorí Andrey Vasilyevich.
Existujú však prípady, keď má pacient postcholecystektomický syndróm. Vývoj tejto patológie možno predpokladať, keď sa po operácii objaví množstvo symptómov: zmena charakteru stolice, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie na vrchole bolestivého syndrómu, slabosť, letargia.
„Prečo sa to deje? Otázka je diskutabilná. Medzi dôvody - dysfunkcia Oddiho zvieracieho aparátu. Ide o druh ventilu, ktorý reguluje uvoľňovanie žlče a pankreatickej šťavy do dvanástnika. Pacient môže mať aj iné problémy tráviaceho traktu, ktoré neboli pred operáciou diagnostikované a teda ani vyriešené. Nemožno poprieť, že príčinou postcholecystektomického syndrómu môžu byť chyby chirurga počas operácie, “hovorí lekár.
Pri postcholecystektomickom syndróme nie je možné poskytnúť žiadne všeobecné odporúčania týkajúce sa stravovania. Je dôležité starostlivo vyšetriť pacienta a len podľa výsledkov diagnózy predpísať liečbu a diétu.
Diéta po odstránení žlčníka: prvý týždeň
Preto ďalej rozprávame sa o výžive len tých pacientov, ktorí nemajú po odstránení žlčníka pooperačné komplikácie a s tým spojené zdravotné problémy. Jedálniček na prvý týždeň po cholecystektómii je zostavený tak, aby jemne pomohol telu naladiť sa na prácu v nových podmienkach.
Strava po odstránení žlčníka laparoskopiou cez deň je približne rovnaká.
- Prvé dni. Človek sa musí zdržať všetkého jedla a pitia. Keď sa pacient prebudí, bude ho rušiť sucho v ústach. Na zmiernenie stavu ošetrujúci pracovník utrie pacientovi pery vlhkými gázovými tampónmi. Navlhčia sa v alkalickej alebo prevarenej vode. Po piatich alebo šiestich hodinách si pacient môže vypláchnuť ústa nesladenými bylinnými odvarmi. Ale tekutinu ešte nemôžete prehltnúť.
- Druhé dni. Teraz môže pacient vypiť trochu teplého nesladeného šípkového nápoja, nesýtenej alkalickej vody. Celkový objem kvapaliny je až liter. Okrem toho sa v strave objavuje nízkotučný kefír, želé, čaj a kompót bez cukru. Prvé jedlo by sa malo konzumovať po častiach s intervalom troch až štyroch hodín. Objem jednej porcie je cca 150 g.
- Tretí - piaty deň. Pooperačné menu sa rozširuje. Tu je to, čo už môžete jesť: zemiaková kaša, nízkotučné varené ryby vo forme paštéty. Skúšajú aj polievky na zeleninovom vývare, prepasírované cez sitko.
- Šiesty - siedmy deň. Teraz môžete pridať suchý chlieb. Zaveďte kašu z drvených obilnín. Vyrábajú sa na vode alebo mlieku, zriedené na polovicu vodou. Z chudého mäsa sa pripravujú rezne alebo fašírky. Objavuje sa nízkotučné mlieko a kyslé mlieko. Rovnako ako varená a roztlačená zelenina. Približne rovnakú výživu poskytuje „vymazaná“ diéta č.1. Tabuľka č.1 sa zvyčajne predpisuje na vredy počas exacerbácie.
Približne týždeň po laparoskopii pacient prechádza na tabuľku číslo 5. Je určená špeciálne pre ľudí s problémami pečene a žlčníka. Preto sa tejto diéte hovorí aj „hepatická“. Jedálny lístok je založený na bielkovinových a sacharidových potravinách. Príjem tukov je minimalizovaný. Túto tabuľku je potrebné striktne dodržiavať aspoň tri až štyri mesiace.
Menu pre obdobie zotavenia
Diéta číslo 5 po operácii žlčníka je kompletná, no šetriaca diéta. Pacient jedáva väčšinou varené alebo dusené jedlá. Môžete použiť multivark. Tento spotrebič vám umožňuje variť jedlo, ktoré spĺňa požiadavky diéty, s minimálnym časom. Občas si môžete zapiecť tvaroh alebo ovocie. Surová strava je nežiaduca. Jedlo je potrebné nasekať. Napríklad mäso sa vždy skrúti do mletého mäsa.
Obsah kalórií v strave - 2600 kcal. Mali by ste jesť často. Minimálne - štyri jedálne a lepšie - šesť. Nižšie sú uvedené zoznamy užitočných a škodlivých potravín v rámci piatej tabuľky po odstránení žlčníka.
Tabuľka - Zotavenie po cholecystektómii: užitočné a škodlivé produkty
| Zdravý | škodlivé |
|---|---|
| - sušienky; - sušienky; - kvapalina z obilnín, zeleniny, mlieka a ovocia; - chudé hovädzie mäso - sliepka; - králičie mäso; - merlúza, hlavátka, zubáč; - nízkotučné mlieko, kefír, tvaroh, kyslá smotana; - kuracie vajcia - väčšinou bielkoviny; - pohánka; - krupica; - ryža; - ovsené vločky; - škrobová zelenina, nekyslá sada ovocia a bobúľ - väčšinou tepelne spracované; - med; - karamel; - marshmallow; - čaj s mliekom; - kompót; - piť zo šípky; - soľ - do 10 g; - cukor - do 80 g; - rafinovaný rastlinný olej - mierne | - Čerstvý chlieb; - vyprážané, bohaté, lístkové koláče; - kávu; - sóda; - alkohol; - zelený a červený čaj; - čerstvé; - rybie, mäsové a hubové vývary; - bravčové mäso; - salo; - bravčová masť; - droby; - klobásy a klobásy; - konzervy; - červené, solené a údené ryby; - kaviár; - krabie tyčinky; - krevety; - hrach, šošovica a iné strukoviny; - "ťažké" obilniny; - mastné mlieko; - šťavel; - reďkovka; - baklažán; - Cibuľa; - cesnak; - petržlen; - kôpor; - citrusové ovocie; - orechy; - čokoláda; - zmrzlina; - kravské maslo; - nerafinovaný rastlinný olej |
Príklad denného menu pre pacienta zotavujúceho sa po cholecystektómii.
- Raňajky číslo 1. Parný rybí koláč. Rozdrvené varené zemiaky. Čaj.
- Raňajky číslo 2. Nízkotučný tvaroh, šľahaný mixérom do pastovitého stavu.
- Večera . Ryžová cereálna polievka v zeleninovom vývare. Pohánková kaša. Varené hovädzie pyré. Kompót.
- Olovrant. Galette sušienky. Šípkový nápoj.
- Večera . Paštéta z varených kuracích pŕs. Ovsené vločky vo vode alebo polovičnom mlieku. Kissel z ovocia.
- Dve hodiny pred spaním. Kefír.
Tu sú ďalšie prijateľné recepty na jedlo: tvarohový kastról, charlotte, králičí guláš, kastról z mletého mäsa a strúhaných zemiakov, strúhaný jablkový a mrkvový koláč.
Diétne menu po odstránení žlčníka na každý deň je lepšie maľovať postupne. Nespoliehajte sa hneď na med a karamel, hoci sú povolené. A tiež kilogramy rýb a mäsa. Vo všeobecnosti je lepšie začať používať rastlinný olej a kyslú smotanu najskôr po 2 mesiacoch. Pacient musí pochopiť, že telo potrebuje čas na prispôsobenie sa.
Ako žiť a jesť
Ako dlho trvá obdobie zotavenia? Všetko je individuálne. Podľa recenzií sa niektorí pacienti vrátia do normálneho života po 1 mesiaci. Zároveň sa na tematických fórach chvália, že ako doteraz si v piatok dovoľujú fastfoody, smotanové dezerty a dokonca aj alkoholové párty.
Lekári, mierne povedané, takéto potravinové „experimenty“ neschvaľujú. Áno, pacienti, ktorí podstúpili cholecystektómiu, by do konca života nemali jesť len „kašu-malashi“.
Ale dieta po mesiaci odstranenia zlcnika by nemala skoncit ako keby sa nic nestalo. Treba sa z toho dostať po etapách, niekde počas roka.
Napríklad po približne 3 mesiacoch môžete pokojne prejsť na hrudkovité jedlo, uvariť obyčajnú obilnú kašu a pripraviť mäsové prvé jedlá. A je lepšie zaviesť čerstvú zeleninu a ovocie do menu najskôr po 6 mesiacoch. Zároveň existujú prísne pravidlá, ktoré sa budú musieť dodržiavať za šesť mesiacov a za desať rokov ...
- Je ich málo. Teraz, keď v tele nie je sklad pre žlč, tajomstvo ide priamo z pečene do čriev. To znamená, že žlč je menej koncentrovaná. To stačí na zvládnutie skromného množstva jedla. No veľké porcie sú už pre telo veľmi ťažko stráviteľné. Žalúdok z prejedania bude bolieť, nevoľnosť, vracanie, poruchy sú možné.
- Často existujú. Aspoň štyri alebo päť jedál. To je dôležité, aby sa zabránilo stagnácii žlče. Koniec koncov, tajomstvo sa môže hromadiť aj v kanáloch, čo je spojené s tvorbou nových kameňov v intrahepatálnych kanáloch.
- Obmedzte cholesterol. Opäť platí, že zvýšený obsah tejto látky v tele je jednou z hlavných príčin vzniku kameňov.
- Pohybujte sa a starajte sa o seba. Diéta po odstránení žlčníka naznačuje, že pacient zmení nielen stravovacie návyky, ale prehodnotí aj svoj postoj k sebe, k svojmu zdraviu. Treba si dať do poriadku váhu, prestať fajčiť, naučiť sa vyhýbať stresu a dostatočne spať. Je dôležité starať sa o osobnú hygienu a hygienu doma. Navyše potrebujete cvičenie. Sú prevenciou kongestívnych procesov v žlčových cestách. Už 1 mesiac po operácii môžete začať s každodennou chôdzou. Ďalším krokom je dobitie. Prípadne sa prihláste na plávanie.
- Udržujte mikroflóru. Vyššie bolo povedané, že žlč neutralizuje škodlivé mikroorganizmy v črevách. Po operácii na odstránenie žlčníka sa baktericídna funkcia žlče oslabuje. V dôsledku toho môže pacient trpieť zápchou alebo, naopak, riedkou stolicou. Konzultácia s gastroenterológom je tu povinná. Je možné, že pacientovi po cholecystektómii budú odporúčané lieky na obnovenie mikroflóry. A ako preventívne opatrenie sa odporúča opustiť dezerty. Sladkosti je najlepšie nahradiť bobuľami.
Gastroenterológ zdôrazňuje, že problémy so žlčníkom nevznikajú od nuly. A pacient prichádza k chirurgom z viacerých dôvodov. A chyby vo výžive sú jednou z najvýznamnejších. Ak sa teda chce pacient po cholecystektómii vyhnúť novým zdravotným problémom, bude sa musieť tak či tak zmeniť. Najmä strava po operácii žlčníka navždy tabuizuje alkohol, masť, mastné, údené a slané jedlá.
V článku zvážime základné pravidlá výživy po odstránení žlčníka. Vykonáva sa podľa množstva objektívnych faktorov, ale hlavným dôvodom je prítomnosť kameňov (kamene hustej tvorby) v dutine tohto orgánu. Po operácii je tento problém vyriešený, no takýto pacienti musia dodržiavať diétu doživotne.
Základné pravidlá stravovania
Hlavné ciele, ktoré diéta sleduje pri absencii žlčníka, sú:
- Vytvorenie maximálnej chemickej ochrany pečene.
- Normalizácia oddelenia žlče.
- Stabilizácia normálneho fungovania pečene, žlčových ciest a celého tráviaceho traktu.
Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.330 diéta pri absencii žlčníka v preventívnych inštitúciách zodpovedá základným princípom štandardnej výživy - ide o liečebnú tabuľku č.5. V súlade s niektorými obmedzeniami v liečebnej tabuľke č. 5 by mala byť strava fyziologicky vyvážená, teda obsahovať potrebné množstvo minerálov, vitamínov a iných látok.
Denný obsah živín
- bielkoviny - 85 - 100 g, z toho približne 40 - 50 g živočíšneho pôvodu;
- uhľohydráty - 300 - 350 g a jednoduchá glukóza - nie viac ako 30 - 35 g;
- tuky - 80-90 g, z toho až 30% rastlinných tukov.
Obsah kalórií v liečebnej tabuľke za deň po cholecystektómii je 2180-2500 kcal.
Pozrime sa bližšie na to, čo je diéta pri absencii žlčníka.
Základné princípy a diéta
Jedenie po odstránení orgánu by malo byť zlomkové: až šesťkrát denne vo forme malých porcií. Napriek tomu, že je žlčník odstránený, žlčovody sú zachované, čiže je potrebné ich včas vyprázdniť, aby v nich žlč nestagnovala. Malé porcie jedla navyše nezaťažujú pečeň a iné tráviace orgány, čím sa zabráni rozvoju zápalový proces. Je obzvlášť dôležité jesť súčasne. To je jediný spôsob, ako normalizovať prácu žlčových ciest a pečene. Malé porcie zabraňujú rozvoju príznakov obezity, čo je tiež veľmi dôležité.
Veľmi obľúbeným jedlom je zemiaková kaša bez mlieka.
Pravidlá manipulácie s potravinami
Jedlo môže byť pečené, dusené alebo varené. Vyhnite sa vareniu v mikrovlnka, je povolené použitie dvojitého kotla a multivarky. Odborníci občas odporúčajú produkty na dusenie. V prvých mesiacoch po operácii, počas procesu prípravy, musia byť výrobky rozdrvené a utreté. Tento spôsob varenia poskytuje maximálnu mechanickú ochranu pečene a žalúdka a blahodarne pôsobí aj na celý tráviaci systém.
Jedlá sa podávajú na diétnom stole iba vo forme tepla (15-30 ° C). Príliš studené a horúce jedlá môžu spôsobiť kŕče žlčových ciest a vyvolať podráždenie slizníc žalúdka a dvanástnika.
Výhody a poškodenie soli
Príjem soli po cholecystektómii zodpovedá fyziologickým normám (do 10 g denne). Príliš slané jedlá, ktoré dráždia, sú vylúčené gastrointestinálny trakt a spôsobiť stagnáciu tekutín a následne žlče v tele. Kvapalina by sa mala spotrebovať v objeme do dvoch litrov za deň. 30 minút pred jedlom sa odporúča vypiť pohár minerálnej alkalickej vody bez plynov, ktorá pomáha stimulovať tok žlče.
Je však možné piť alkohol počas diéty pri absencii žlčníka?
Príjem alkoholu
Po cholecystektómii sa odporúča úplne opustiť používanie alkoholických nápojov (s výnimkou zriedkavých prípadov pitia slabého alkoholu). Etylalkohol vyvoláva výskyt kŕčov hladkého svalstva, zvyšuje tón žlčových ciest. Okrem toho pri absencii žlčníka dochádza k odbúravaniu alkoholu v pečeni, čo výrazne zvyšuje zaťaženie tohto orgánu. Systematické používanie alkoholických nápojov je nebezpečné nielen výskytom predchádzajúcich problémov v tráviacom systéme, ale aj vývojom takej nebezpečnej choroby, ako je cirhóza pečene.
Čo je teda počas diéty zakázané? Operácia na odstránenie žlčníka zahŕňa odmietnutie mnohých jedál.
Zoznam zakázaných produktov
V prvom rade zo stravy po operácii na odstránenie močového mechúra je potrebné vyškrtnúť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu. Práve táto látka spôsobuje nadmerné zahusťovanie a stagnáciu žlče a vyvoláva vývoj procesu tvorby kameňov.
Po druhé, keďže v zložení žlče po cholecystektómii chýba veľké množstvo enzýmov, ktoré štiepia tuk, mala by sa konzumácia žiaruvzdorných živočíšnych tukov čo najviac obmedziť.
Okrem toho je potrebné vyhýbať sa aj konzumácii potravín, ktoré zvyšujú tvorbu žlče a tvorbu žalúdočných štiav (výluhové látky, marinády, korenené jedlá a pod.). Kontraindikované sú aj produkty, ktoré sa dlho zdržiavajú v črevách, spôsobujú procesy fermentácie a rozkladu, stimulujú zvýšenú tvorbu plynov.
Použite jednoduché sacharidy Malo by sa tiež obmedziť: tieto zlúčeniny sa ľahko rozkladajú, zvyšujú hladinu „zlého“ cholesterolu a ukladajú sa vo forme tukových vrstiev, čo spôsobuje rozvoj obezity.
Zoznam potravín zakázaných v strave zahŕňa:
- výrobky vyrobené z prémiovej múky, akékoľvek sladké pečivo a výrobky z vyprážaného cesta (palacinky, koláče, palacinky, koláče a koláče);
- tuky na varenie, bravčová masť (akákoľvek), margarín:
- bohaté bujóny a polievky na ich základe (mäso, hydina, ryby);
- tučné odrody hydiny a mäsa (jahňacie, husacie, bravčové, kačacie), šľachovité mäso;
- mastné ryby (losos, makrela, sumec, jeseter, burbot);
- rybie a mäsové konzervy;
- akékoľvek klobásy;
- rybí kaviár;
- pečeň (pečeň, obličky, mozog);
- horká a kyslá zelenina (reďkovka, zelená cibuľa, reďkovka, špenát, daikon, šťavel);
- vaječné žĺtky, vyprážané vajcia;
- uhorky a marinády;
- údené produkty;
- akékoľvek korenie: koriander, korenie, chren, horčica, ocot a iné;
- kyslé ovocie a bobule;
- čokoláda, smotanové výrobky, zmrzlina;
- silná káva, čaj, kakao, sýtené sladké nápoje, sýtené minerálka;
- jedlá z verejných miest potravín (hamburgery, pizza);
- strukoviny.
Schválené produkty
Potraviny, ktoré môže konzumovať osoba po cholecystektómii, by nemali dráždiť tráviaci systém a nadmerne stimulovať funkcie gastrointestinálneho traktu.
Pri varení by sa mali používať tie druhy výrobkov, ktoré sú bohaté na pektín a lipotropné látky. Aktívne odbúravajú cholesterol, zabraňujú procesom jeho usadzovania na stenách ciev (príznaky aterosklerózy) a hromadeniu žlče, čo spôsobuje jej hustnutie. Pektín zase obaľuje sliznice tráviaceho traktu, zabraňuje vstrebávaniu škodlivých zlúčenín, stimuluje črevnú motilitu a má liečivé vlastnosti.
Okrem toho by v klinickej výžive pacienta po odstránení močového mechúra malo byť veľké množstvo rastlinnej vlákniny, ktorá obsahuje nielen veľké množstvo vitamínov, ale tiež stimuluje procesy črevnej motility, zabraňuje vzniku plynatosti, zápchy. a zadržiavanie potravy.
Nezabúdajte na používanie fermentovaných mliečnych výrobkov, keďže sú zdrojom cenných živočíšnych bielkovín a vápnika, obsahujú prospešné živé baktérie, ktoré priaznivo ovplyvňujú stav črevnej mikroflóry.
Zoznam produktov povolených po cholecystektómii zahŕňa:
- Chlieb, sušený alebo včera, krutóny, sušienky, sušienky.
- Polievka v sekundárnom alebo zeleninovom vývare.
- Chudé mäso z hydiny a mäsa (morčacie, kuracie, králičie, teľacie, hovädzie).
- Nízkotučná a nesolená šunka.
- Poloviskózne a drobivé obilniny (pohánka, ovsená polievka).
- Akékoľvek morské plody, ktoré sú nielen zdrojom jódu, ale tiež neutralizujú cholesterol.
- Proteínová parná omeleta.
- Maslo, rastlinné oleje pridávaním do jedál.
- Kefír, tvaroh, kyslé mlieko, jogurty, nízkotučné a nesolené syry.
- Bobule a ovocie (kyslé v spracovanej forme alebo veľmi sladké: kissels, želé, peny, kompóty).
- Marmeláda, džem.
- Paradajky, čerstvé bylinky, uhorky, tekvica, sladká paprika, cvikla, zemiaky, cuketa, mrkva.
- Čaj s citrónom alebo mliekom, slabá káva, alkalické minerálne vody (bez plynu), ovocné nápoje a šťavy.
- Zemiaková kaša bez mlieka.
- Rôsolovaná ryba, jemne nasolený losos, namáčaný sleď, vinaigrette, šalát z čerstvej zeleniny.
- Varené ryby (recept je uvedený nižšie).
Význam diéty
Dodržiavanie pravidiel stravovania po cholecystektómii pomáha udržiavať funkčnosť pečene a odtoku žlče v správnom režime, čo prispieva k normalizácii celého tráviaceho traktu, predchádza vzniku takých nepríjemných symptómov, ktoré sa často vyskytujú po odstránení orgánu, ako napr. plynatosť, horkosť v ústach a zápcha.
Okrem toho terapeutická výživa po cholecystektómii zabraňuje rozvoju patológií, ako je ateroskleróza, zlepšuje vzhľad pacientov a stabilizovať ich hmotnosť.
Nedodržiavanie diéty a komplikácie
V prípade nedodržania opatrení diétne jedlo, pri stave po cholecystektómii je najčastejšou komplikáciou postcholecystektomický syndróm, ktorý je kolektívnym pojmom a zahŕňa exacerbáciu predchádzajúcich patologických procesov v tráviacom trakte a vznik nových.
Treba brať do úvahy aj to, že ľudia, ktorí po operácii zanedbávajú stravovacie pravidlá, riskujú svoj estetický vzhľad – často sa u nich rozvinie obezita, hypovitaminóza a je narušené zdravie iných telesných systémov.
ukážkové menu
Prvé raňajky: omeleta z vaječných bielkov, ryžový nákyp, harmančekový čaj. Užitočné vlastnosti Tento nápoj je známy už od staroveku. Obsahuje flavonoidy (potravinové antioxidanty), voľné organické kyseliny, kumaríny, triesloviny, fytosteroly, vitamíny skupiny A a C, ako aj karotén – a tento zoznam nie je ani zďaleka úplný. Kumaríny pôsobia proti kŕčom a fytosteroly znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
Druhé raňajky: nízkotučný jogurt, jablko, banán.
Obed: zeleninová polievka, varené hovädzie mäso, zeleninový guláš, ovocný alebo bobuľový kompót.
Popoludňajší snack: mliečny puding.
Večera: dusené rybie fašírky bez soli (výhody a poškodenia soli sú popísané vyššie), dusená zelenina, bobuľové alebo ovocné želé alebo kefír.
Recepty na jedlá
Varenie počas diéty si nevyžaduje špeciálne zručnosti a veľa času.
Začnime jednoducho: ako vyrobiť šťavu? Počas takejto diéty môžete použiť čerstvo vylisované ovocné a zeleninové šťavy (jablko, tekvica, mrkva). Pred pitím sa zriedi na polovicu vodou (teraz je známe, ako pripraviť šťavu). Nápoje stimulujú trávenie a nasýtia telo užitočnými vitamínmi a minerálmi.
Pokiaľ ide o ostatné jedlá, recepty môžu byť nasledovné:
- Karfiolová polievka. Budete potrebovať: karfiol, pšeničnú múku, maslo, zelenina a soľ (1 polievková lyžica). Kapustu vložte do osolenej vody, potom ju vyberte, umyte a niekoľko minút povarte. Potom by sa mal rozomeliť a vrátiť do nádoby s vodou. Pridajte trochu múky, vysušenej na panvici. Varte ďalších šesť minút. Pridajte bylinky a olej.
- Zemiaková kaša. Zemiaky ošúpeme, uvaríme, roztlačíme, pridáme maslo a soľ. Mlieko sa nepoužíva.
- Polievka z ovsených vločiek. Treba mať na sklade: sekundárny vývar z hydiny alebo chudého hovädzieho mäsa, ovsené vločky, rastlinný olej, soľ, bylinky. Ovsené vločky sa varia 15 minút vo vývare, potom sa pridá petržlen alebo Môžete použiť ovsené vločky alebo sušienky. Dávame aj recept na varenú rybu.
- Pár rýb. Zloženie: pstruh, soľ, múka, olej. Ryby sa očistia, dôkladne umyjú a nakrájajú na kúsky. Potom sa musí prevaliť v múke alebo strúhanke a vložiť do dvojitého kotla. Proces varenia trvá 15-20 minút.
- Morčacie rezne. Budete potrebovať: morčacie filé, cibuľu, kuracie vajce, chlieb, mlieko, soľ. Chlieb sa namočí do mlieka, potom spolu s filé a cibuľou prechádza cez mlynček na mäso. Do mletého mäsa sa vloží vajíčko, vloží sa potrebné množstvo soli, premieša sa. Pripravte vytvorené kotlety na 40 minút pre pár.
takze ukážkové menu a diétne recepty pri absencii žlčníka sa zvažujú, zostáva len dodržiavať užitočné tipy.
Akýkoľvek chirurgický zákrok Ľudské telo nezostane bez povšimnutia. Tak či onak mení zaužívaný spôsob života, zanecháva spomienky a následky pre telo. Odstránenie žlčníka je operácia vykonávaná v poslednom štádiu chorôb, ako je cholecystitída a ochorenie žlčových kameňov.
Čo je cholecystektómia?
Operácia cholecystektómie- chirurgické Hlavnou funkciou tohto orgánu je hromadenie žlče produkovanej pečeňou a jej ďalší prenos do dvanástnika. Žlč pomáha pri trávení a vstrebávaní mnohých potrebné pre telo látok, a tiež aktivuje sekréciu a činnosť tenkého čreva.
Z hľadiska výkonu funkcií významných pre organizmus odstránenie žlčníka výrazne ovplyvňuje zmenu životného štýlu človeka. Nalepenie trvá dlho špeciálna diéta, ktorá výrazne obmedzuje výživu moderného človeka.
Akú diétu treba dodržiavať?
Diéta po cholecystektómii To je predpokladom úplného zotavenia. Je to šetrná výživa, ktorá pomôže nastoliť prirodzené a prirodzené procesy tela a nastoliť jeho činnosť novým spôsobom. Preto jedným z hlavných bodov obnovy bude psychologická zložka.
Hlavnou zásadou novej diéty je nepreťažovať tráviaci systém, jedlo by nemalo zostať v tele dlho.
Diéta po cholecystektómii cez deň
Túto operáciu telo ťažko toleruje. Prvý deň dosť slabý. Aby sa pomohlo zotaveniu tráviaceho systému, počas prvého dňa je pacientovi zakázané jesť a piť vôbec. Povolené je len pravidelné zvlhčovanie pier vodou a vyplachovanie úst.
Nasledujúci deň sa do stravy zavedie kvapalina. Je dovolené piť nesladené odvary z divokej ruže, harmančeka, čistá voda(nesýtené oxidom uhličitým).
Takéto závažné obmedzenia sú spôsobené potrebou znížiť zaťaženie pečene a iných orgánov zapojených do procesu trávenia a spracovania potravín.
Tretí deň vám umožňuje rozšíriť menu pacienta o produkty ako kefír, želé a kompót bez cukru.
Na štvrtý deň, ak je stav operovaného pacienta stabilizovaný a je v poriadku, môže začať jesť:
- nízkotučné polievky;
- zeleninové pyré (cuketa, zemiaky);
- varené chudé ryby;
- dusená.
- vodnatá kaša.
Zavádzanie všetkých nových produktov by sa malo robiť postupne a opatrne. Budete musieť jesť po častiach, najmenej 8-krát denne, a porcie by mali byť malé a nemali by presiahnuť 200 gramov. Uistite sa, že pijete dostatok tekutín. Jeho objem by nemal byť nižší ako 1,5 litra za deň.
Počas tohto obdobia musíte stoličku starostlivo sledovať. Vyhnite sa zápche, akékoľvek napätie môže negatívne ovplyvniť proces hojenia. Na tento účel je povolené použitie suflé z mrkvy a repy, jogurtu.
Diéta po cholecystektómii počnúc piatym dňom po operácii môže zahŕňať chlieb (iba starý), nesladené suché sušienky a sušienky. Objem výrobky z múky by nemala presiahnuť 100 gramov denne.
Druhý týždeň po operácii
Ak je stav pacienta stabilizovaný a je v poriadku, potom je prepustený na 7.-8. Akú diétu treba dodržiavať po prepustení vám to povie ošetrujúci lekár. Obdobie domácej regenerácie je rovnako dôležité a náročné. Prísne dodržiavanie správnej stravy umožní telu zvyknúť si na nový stav a zaviesť svoju prácu.
Jedálniček by mal byť zostavený starostlivo a starostlivo, aby zbytočne nezaťažoval tráviaci systém. Diéta sa bude musieť dodržiavať počas nasledujúcich 1,5-2 mesiacov.
Aká by mala byť strava po cholecystektómii? O hlavné odporúčania:
- Jedlá by mali byť zlomkové, porcie sú malé.
- Posledné jedlo najneskôr 2 hodiny pred spaním.
- Najprv je dôležité prísne vylúčenie ( ražný chlieb, ovocie zelenina).
- Jedlo strednej teploty.
- Varené alebo dusené jedlo.
Výživa jeden mesiac po operácii
Keď pominie prvé a najťažšie obdobie po operácii, je naordinovaná voľnejšia strava (Je založená na bielkovinách. Mäso by malo byť chudé a buď dusené alebo pečené v rúre bez oleja. Polievky, okrem zeleniny aj chudé mäso , môže už obsahovať čaj lyžicu masla.Vajcia je možné zaradiť do jedálnička, najviac však jedno týždenne a je potrebné ich uvariť namäkko alebo pridať do omelety.Pečená alebo varená zelenina (cuketa, patizón , brokolica a karfiol, tekvica), s prídavkom chudého mäsa alebo rýb. Ako dezert môžete použiť tvarohový kastról, pečené ovocie, marmeládu alebo marshmallow. Chlieb sa stále konzumuje v obmedzenom množstve - nie viac ako 300 gramov. Použitie oleja je obmedzené - nie viac ako 10 gramov a cukru - nie viac ako 30 gramov denne.
Diéta po cholecystektómii umožňuje použitie rýb, ale nie vo veľkých množstvách. Nie viac ako raz za týždeň. Vyberte si chudšie odrody ako treska alebo ostriež. Všetky jedlá by mali byť diétne (varenie, pečenie, dusenie alebo dusenie).
Prečo je po operácii potrebná správna výživa?
Hlavným problémom tela v pooperačnom období je prispôsobiť sa novému životnému štýlu. Pomocou diéty by ste sa mali čo najviac snažiť vyhnúť stagnácii žlče v kanáloch. V opačnom prípade môžu začať komplikácie, ako je tvorba kameňov alebo vývoj zápalového procesu.
Po cholecystektómii je výrazne znížená produkcia enzýmov, ktoré podporujú rozklad potravy, najmä mastných. Z tohto dôvodu je pacientovi predpísaná šetriaca diéta (a zlomkové jedlá a je žiaduce jesť približne v rovnakom čase. To pomáha znižovať záťaž tráviaceho systému a okamžite uvoľňovať žlč do čriev.
Používanie mastných a vyprážaných potravín je úplne vylúčené. To však platí len pre nezdravé nasýtené tuky. Určité množstvo týchto prvkov je pre telo životne dôležité, pretože tuky sa podieľajú na metabolických procesoch. Okrem toho je povolené zahrnúť do menu rastlinné tuky, ktoré sú známe svojimi priaznivými vlastnosťami.
Jednou z vlastností je zahrnutie potravín obsahujúcich dostatočné množstvo vlákniny do stravy. Môže to byť ryža, chlieb z ražnej múky a iné. Je to spôsobené problémom, ktorý sa vyskytuje u väčšiny pacientov, ktorí podstúpili túto operáciu. Hnačka dokáže človeka potrápiť ako krátke obdobie, takže v ňom môže zostať aj niekoľko rokov. Pri detekcii daný príznak Najlepšie je minimalizovať konzumáciu mliečnych výrobkov a kofeínu (čaj, káva).
Správne plánovanie menu
Napriek prítomnosti všeobecných predpisov a odporúčaní lekára, nezabudnite počúvať signály svojho tela. Niektoré produkty môžu byť tolerované odlišne. Napríklad často nepríjemné symptómy a bolesti môžu byť spojené s konzumáciou ovocia, zeleniny či mliečnych výrobkov. Nezabudnite na dostupnosť alergické reakcie. Len pri zohľadnení všetkých charakteristík vášho tela, jeho reakcií a diétnych predpisov si budete môcť vybrať správne menu. Obdobie zotavenia po cholecystektómii je dosť dlhá a správne zostavený jedálny lístok vám môže zostať na celý život, pretože diétu budete musieť neustále dodržiavať.
Čo jesť po odstránení žlčníka?
Napriek výrazným diétnym obmedzeniam by mal jedálny lístok človeka, ktorý podstúpil cholecystektómiu, obsahovať všetky potrebné prvky a minerály. To nie je vždy ľahké, takže pacientom sa často predpisuje pravidelný príjem prípravkov obsahujúcich vitamíny.
Denné množstvo kalórií vstupujúcich do tela musí byť aspoň 3000, z toho:
- 100 gramov bielkovín;
- 100 gramov tuku;
- 400-500 gramov uhľohydrátov;
- 5 gramov soli.
Určité skupiny produktov
Osobitná pozornosť by sa mala venovať produktom, ako sú:
- Chlieb. Vyberte si odrody vyrobené zo semien ražnej alebo lúpanej múky, pričom chlieb by nemal byť čerstvo upečený, ale včera upečený. Čierne odrody sú vylúčené z používania, pretože sú ťažko stráviteľné a asimilované. Denný príjem múčnych výrobkov by nemal presiahnuť 150 gramov.
- Bran. Použitie otrúb pomôže telu vyrovnať sa so záťažou a zníži pravdepodobnosť tvorby kameňov.
- Pekáreň. Sladké výrobky nie sú úplne vylúčené, ale ich používanie by malo byť minimalizované. Nie viac ako dvakrát týždenne je dovolené zaradiť do stravy žemle, koláče alebo tvarohové koláče bez masla. Povolené jesť: sušienky, suché sušienky. Výrobky s dezertným maslom (koláče, pečivo) sú úplne zakázané.
- Mliečne výrobky. Uprednostňujte jedlá bez tuku. Bude užitočné pridať malé množstvo čerstvého mlieka do čaju alebo kávy. Kaša sa nedá úplne uvariť v mlieku, používa sa v malom množstve. Pred spaním lekári odporúčajú vypiť pohár kefíru bez tuku.
- Voda. Množstvo vody potrebné na dennú spotrebu pre zdravých ľudí je 2 litre. Pre osobu, ktorá podstúpila cholecystektómiu, môže byť toto množstvo od 1,5 do 2 litrov a toto číslo zahŕňa akýkoľvek druh tekutiny vrátane kompótov, čaju a iných.
Vlastnosti varenia
Po operácii sa musia zmeniť aj spôsoby varenia. Produkty sú teraz starostlivo spracované a uvarené do veľmi mäkkého stavu. Akékoľvek dodatočné zaťaženie tráviaceho systému je vylúčené. Je lepšie uprednostniť varenie v pare, pričom použitie oleja by sa malo obmedziť na minimum.
Ak je po cholecystektómii predpísaná diéta, recepty na deň môžu byť nasledovné:
- 1 jedlo: kastról s tvarohom (140 g), ovsené vločky(150 g), šálka čaju.
- Jedlo 2: nesladený jogurt (150 g), pečené jablko (100 g), šálka kompótu zo sušeného ovocia.
- Jedlo 3: zeleninová a kuracia polievka (200 g), ryžová kaša(100 g), para kurací rezeň(80 g), želé.
- 4. jedlo: krekry (100 g), kompót zo sušeného ovocia.
- 5. jedlo: fašírky s ryžou (200 g), tekvicové pyré (100 g), čaj s mliekom.
- 6. jedlo: pohár jogurtu.
Zakázané potraviny po operácii
Niektoré potraviny sú po cholecystektómii zakázané:
- sýtené nápoje;
- alkoholické nápoje a kakao;
- vyprážané, mastné;
- pikantné a presolené;
- tučné mäso (bravčové, jahňacie, husacie);
- koláče a pečivo;
- klobásy;
- cibuľa, cesnak, šťavel;
- príliš horúce alebo studené jedlo;
- kyslé jedlá.
Tieto produkty prispejú k produkcii veľkého množstva žlče a zvýšeniu jej viskozity a takéto procesy sú pre telo po odstránení žlčníka mimoriadne náročné.
Po určitej dobe
Po určitom čase si človek zvykne na určité obmedzenia jedálneho lístka. Jeho strava sa postupne rozširuje. Diéta po cholecystektómii o 2 roky neskôr už bude obsahovať väčšinu bežných produktov, ale v obmedzenom množstve.
